六省区18家二级医院基本药物使用情况调研

目的:为《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009年)(以下简称"2009年版国家基本药物目录")的修订提供参考。方法:按照经济发达程度,选取广东省、江苏省、山东省、湖北省、四川省和宁夏回族自治区六省区18家二级医院的药品目录,分别与2009年版国家基本药物目录和所在省的基本药物增补目录(以下简称"省增补目录")进行比较,分析国家基本药物目录、各省增补目录和各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用情况。结果:国家基本药物在18家医院的使用率为67.70%,六省区增补目录的使用率均在50%以下,各医院2009年版国家基本药物目录外品种使用比例为70%～80%。结论:我国2009年版国家基本药物目录中的化学药品和生物制剂遴选与临床需求基本一致,但该目录仍无法满足二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。     

2012年版《国家基本药物目录》品种在部分省市二、三级综合性医院的使用现状分析

目的:为进一步提高基本药物在医疗卫生机构的使用率提供参考。方法:从北京、天津、河北、辽宁等12个省市,选取二级综合性医院15家、三级综合性医院22家,对其2012年版《国家基本药物目录》品种销售和配备情况进行汇总分析。结果:二级综合性医院基本药物销售额(含单独定价)占药品销售总额的比例平均为19.40%,如不统计单独定价药品销售额,平均为16.72%,平均下降2.68%;三级综合性医院基本药物销售额(含单独定价)占药品销售总额的比例平均为12.62%,如不统计单独定价药品销售额,平均为7.53%,平均下降5.09%。二级综合性医院配备2012年版《国家基本药物目录》占医院药品品种的比例平均为42.54%,三级综合性医院为29.57%。结论:二、三级综合性医院基本药物使用比例和配备率均偏低。建议统一基本药物使用比例的口径,引入更多科学的指标(如基本药物使用数量比例、医院配备基本药物品种比例)评价基本药物使用情况,同时加大舆论宣传,使基本药物深入人心,调动医务人员积极性,以提高基本药物使用率。     

六省区18家二级医院国家基本药物(中成药)使用情况调研

目的:为《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称"2009年版国家基本药物目录")中中成药部分的调整提供参考。方法:按照经济发达程度,选取广东省、江苏省、山东省、湖北省、四川省和宁夏回族自治区六省(区)的18家二级医院的中成药药品目录,分别与2009年版国家基本药物目录(中成药)和所在省(区)的基本药物增补目录(以下简称"省中成药增补目录")进行比较,分析国家中成药基本药物、各省中成药增补目录和各医院2009年版国家基本药物目录外(以下简称"目录外")中成药品种的使用情况。结果:国家中成药基本药物在18家医院的使用率平均为45%,六省(区)增补中成药目录的使用率为14%～41%,各医院目录外中成药品种使用比例平均为73%。结论:2009年版国家基本药物目录中成药部分的遴选与临床需求存在一定差距,该目录尚无法满足我国二级医院的医疗需求,特别是经济较发达地区。     

促进基层妇幼医院基本药物使用的干预研究

目的通过对某基层妇幼医院基本药物使用情况的调查及分析,为同级别医院制订基本药品目录提供参考,促进临床合理用药。方法对实施药学干预和行政干预前(2012年5~12月)、干预后(2013年5~12月)基本药物的品种、剂型、规格数量及使用情况进行回顾性分析。结果 2012年5月~2012年12月和2013年5月~2013年12月该院纳入《国家基本药物目录》(2012年版)药品的品种、剂型、规格数量及使用比例分别为:181、186、196、16.05%和198、203、206、19.83%。结论 2013年5月1日《国家基本药物目录》(2012年版)实施以来,经过采取调整医院药物目录、宣传、培训以及其他措施后,医院基本药物品种数量增加的比例高于剂型、规格数量增加的比例,使用比例也有明显提高,药占比、门诊及住院人均费用有所下降。     

某三甲医院基本药物使用调查与启示

目的评价国家基本药物目录及相关政策发布实施后,某三甲医院基本药物使用情况。方法根据《国家基本药物目录》（2009年版）和《国家基本药物山西省补充目录》（2010年版）,统计该院2010～2012年基本药物消耗情况。结果该院2010-2012三年的基本药物占全部药物销售品种比例和金额比率都符合国家卫生部要求,金额排序、DDDs、DDDc等使用情况无显著变化。结论国家基本药物制度实施以来,基本药物目录的执行较好,但仍需要加大基本药物在医院的宣传、推广力度,促进基本药物在临床上的优先、合理使用。     

三甲妇幼医院基本药物使用情况分析

目的了解三甲妇幼医院国家基本药物(2018年版)的使用情况,为妇幼医院基本药物配备和相关政策制定提供参考。方法统计2018年1-6月和2019年1-6月厦门市妇幼保健院HIS系统中国家基本药物使用情况,采用描述性分析方法分析2012年版和2018年版基本药物目录医院配备品种数、基本药物采购品种数等。结果 2019年1-6月执行2018年版基本药物目录后,基本药物品种选择比例为47. 95%,金额比例为28. 14%,均呈上升趋势,全院优先选择率为78. 67%。结论医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况良好,基本药物使用率、优先使用率总体均达到比较高的水平。但优先使用率执行效果不平衡,医师对基本药物优先选择的积极性有待提高,基本药物使用空间有待挖掘和管控。     

儿童专科医院国家基本药物应用分析与管理效果评价

目的 了解儿童专科医院国家基本药物的使用情况,探索优化儿童专科医院国家基本药物管理模式,为儿童医院基本药物配备和合理用药提供参考。方法 统计2018年1～10月和2019年1～10月我院HIS系统中国家基本药物使用情况,分析2012年版和2018年版基本药物目录医院配备品种数、基本药物使用情况等,并对管理模式进行效果评价。结果 执行2018年版基本药物目录后,基本药物品种比例为35.16%,金额比例为30.43%,均呈上升趋势。结论 医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况良好,基本药物使用率总体均达到较高水平。应不断优化国家基本药物管理模式,促进合理用药。     

《国家基本药物目录》2012年版解读

该文比较《国家基本药物目录》2012年版与2009年版目录在目录分类级别,品种、剂型和规格变化,剂型、规格和酸根/盐基限制性规定,对部分药品的处方资质要求等方面的差异,对2012年版目录特点进行总结,针对2012年版目录变化对新医改政策和基本药物制度涉及医药链的药品生产、药品经营、药品使用和药品研发等产业环节的根本性影响进行综合分析,就2012年版目录变化涉及的问题进行讨论并提出相应的政策建议.     

我院2005-2010年基本药物采购情况分析

目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用医院信息系统查询2005—2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析。结果与结论:2005—2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间;《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间;基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势。我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高。     

1997年南京地区17家医院神经系统用药状况分析

目的：分析南京地区神经系统药物消费状况。方法：采用金额排序法分析了南京地区１７家医院神经系统药物消费比重和主要品种,并与《国家基本药物目录》（１９９８年版）作了比较。结果：１９９７年南京地区１７家医院购入的神经系统药物品种为１２９种,总计金额为２４５５．８４万元,占全部药品购药金额的６．２１％,按药品大类排序居第５位;统计神经系统药物５６个主要品种,４４个在《国家基本药物目录》（１９９８年版）范围内。结论：神经系统药物在南京整个用药系统中占有重要地位,神经系统药物消费水平与《国家基本药物目录》相适应,比较合理。     

某三级中医院2009年至2012年基本药物配备情况分析

目的分析《关于建立国家基本药物制度的实施意见》颁布实施以来,安徽省某三级中医院各类基本药物配备数据变化情况。方法收集该院2009至2012四个年度药品配备报表,对照《国家基本药物目录》2009版和安徽省增补目录,并对药学管理部门人员进行访谈。得出了4年来,该院药品配备的西药、中成药基本药物品种数及价值变化,以及中药饮片、颗粒剂及院内制剂配备的情况。结果西药及中成药中基本药物配备价值比例逐年增长,但品种数无明显变化且低于政策要求标准。该院优先配备了品种较为丰富的中药饮片和中药颗粒剂,配备价值逐年递增;该院具有并使用一定数量的院内制剂,配备品种及价值保持稳定。结论基本药物制度需要关注中医医院中药和院内中药制剂的配备特点,应逐步完善各级各类医院基本药物配备及使用比例。     

天津医科大学眼科中心2012年滴眼液使用情况分析

目的 回顾天津医科大学眼科中心2012年滴眼液使用情况,了解其使用类别、频度、价格、限定日费用等信息;分析用药趋势,掌握我院医保、基本药物目录内滴眼液临床使用比例,促进合理用药.方法 对我院2012年使用的滴眼剂品种按用途分成7类,结合临床及流行病学资料分析用药情况;统计2012年医保报销品种比例和在国家基本药物目录（2012版）内的品种数量;对本年中销售金额前10位药品的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）进行回顾性分析.结果与结论 缓解眼干燥及视疲劳药、抗炎抗感染药、抗青光眼药3类药品的销售金额占全部在用市售品种金额的92％以上.销售金额排序前10位的滴眼液中,限定日费用高于5元的滴眼剂品种占30％以上.2012年使用的滴眼剂中,医保报销品种34个,2012版《国家基本药物目录》内品种2个,分别占全部品种的69％和29％.     

《国家基本药物目录》（2012年版）与WHO《基本药物示范目录》（第17版）的比较

目的：了解国家基本药物目录（2012年版）与WHO基本药物示范目录（第17版）的差异,为后续修订国家基本药物目录提供参考.方法：比较目录的结构、分级、各类药物特点.结果：WHO基本药物示范目录结构清晰严谨,目录分级精细有序,目录中各类药品的收录全面,充分考虑了安全性、有效性、经济性和地域性等综合因素,并且充分体现了基于循证学思想的基本药品遴选原则.结论：WHO基本药物示范目录对我国修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值.     

多层级基本药物目录中含儿科使用信息药物的对比分析

目的：从儿科药可获得性的角度比较分析WHO、国家和省三层级基本药物目录。方法：通过统计WHO 2013版《儿童基本药物示范目录》、2012版《国家基本药物目录》和2011版《江苏省基本药物目录》中含儿科使用信息的药物,对3个目录中儿科适宜药物进行比较分析。结果与结论：2012版《国家基本药物目录》能够满足一定的儿科需求,但缺乏一些儿科专用品种和适用剂型规格,我国应针对无明确儿童用法用量信息的药品进行儿科评价。江苏省可参考2011版增补目录并借鉴WHO《儿童基本药物示范目录》,针对本省的用药需求补充儿童适用的品种、剂型和规格。     

国家基本药物在我院（三级甲等医院）使用现状分析

目的：分析我院国家基本药物（基药）使用情况,探讨基药在三级甲等医院的应用现状,为提高基药在三级医院的配备和使用,更好地推进实施国家基本药物制度提供数据和理论依据。方法通过药学部药品信息查询系统,对我院2012年度使用的药品中,基药品种数,销售金额和比例以及各类基药销售构成比进行统计分析。结果我院基药配备品种数不足,销售额占比较低,均达不到有关文件要求。结论我院基药配备率,销售比例有待提高,2009版国家基药目录覆盖面窄,适合三级医院品种少,较难满足三级医院的临床用药需求。     

对《国家基本药物目录》(2012版)的解读

国家基本药物目录是基本药物制度的重要工具和手段,是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据,是指导医药行业生产经营活动的标准。为了深入解析国家基本药物目录的现状及特点,通过对比2009版与2012版国家基本药物目录,从品种分类、剂型分布、适应证以及处方药情况等对2012版国家基本药物进行了统计分析;从子目录建设、动态调整、差别化管理角度提出了完善性建议。     

2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录分析

目的:对2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录进行分析。方法:通过对2012年版和2009年版《国家基本药物目录》、《WHO基本药物目录》中的抗菌药物目录及30个省市抗菌药物分级目录比较,分析2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录特点、不足及其对医疗机构和制药企业产生的影响。结果:2012年版《国家基本药物目录》的抗菌药物目录在2009年版基础上,增加了品种和剂型,并对某些品种的化学成分和规格作了严格限制。但新增品种、剂型和规格仍欠合理,医疗机构对抗菌药物的分级也与《国家基本药物目录》对抗菌药物的分级存在差异,一些制药企业的抗菌药物产品与《国家基本药物目录》的规定不完全一致。结论《:国家基本药物目录》的抗菌药物品种、剂型和规格的合理性有待提高,医疗机构的抗菌药物分级目录需要调整,一些制药企业抗菌药物产品的销售困难增加。     

我院2008-2011年基本药物应用情况分析

目的:促进基本药物在我院的应用。方法:按照《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析。结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56%、59.85%、61.52%和63.21%;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01%、10.02%、10.85%和11.09%,呈逐年上升趋势。结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益。     

我院2013年门诊基本药物使用情况调查分析

目的:了解我院门诊基本药物使用状况,促进基本药物在我院的合理使用。方法:比较我院(眼耳鼻喉专科医院)2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比;对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序,并对4个季度的排序进行比较。结果:随着2012年版《国家基本药物目录》的施行,2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升(P<0.01)。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降(P<0.01),费用占比显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论:我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势,但非基本药物仍占主导地位,基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一,未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。     

2013-2014年上半年北京地区20家医疗卫生机构基本药物使用分析

目的:为促进基本药物的合理使用和进一步贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用"医院处方分析合作项目"收集的北京地区20家样本医疗卫生机构门急诊及病房基本药物(化学药品和生物制品)使用相关数据(包括品种数、处方金额、处方科室等),运用Excel和Access软件进行统计分析。结果:2013-2014年上半年,北京地区医疗卫生机构抽样数据中纳入《国家基本药物目录》(2012年版)或《北京市基本药物(补充目录)》(2012年版)的基本药物品种处方金额占全部药品总处方金额的比率(以下简称基药使用比率)较低,且总体呈现小幅下降趋势。二、三级医院基药使用比率均未达到原卫生部要求。各科室基药使用比率差别较大,影像科的基药使用比率最高为100%,化疗科最低为4.04%;各类药品的基药使用比率也存在很大差异,磺胺类药品等5类药品基药使用比率为100%,而有16类药品的基药使用比率不足0.1%。结论:2013-2014年上半年北京地区医疗卫生机构基药使用比率较低,且在各科室、各类药品间基药使用比率存在较大差异,建议从改变医师处方习惯、加强基药政策宣传和优化各科室基药使用等方面着手,以进一步提高基本药物的使用比率,使其更好地惠及广大患者。