术后复杂感染的药学会诊病例分析

术后感染是手术的常见并发症,常因病情变化迅速,导致病人发生生命危险。术后复杂感染病例,多有患病时间长、感染病原菌多（包括多重耐药菌感染）、感染部位多、或病人抵抗力差等诸多因素,导致病程长、抗感染治疗效果不佳、病情进展快速凶险,尤其对特殊人群和免疫功能低下的病人,易合并多器官功能障碍,更增加了治疗的难度。术后复杂感染病人的抗感染治疗,需要临床药师综合考虑多方面的因素,找到安全有效的治疗方案,使病人转危为安。     

临床药师参与术后感染病例的药学会诊实践与体会

目的:总结本院药师在术后感染会诊方面的实践经验和体会,供临床药学工作者参考。方法:结合本院临床药师参与会诊的典型术后感染病例,分析术后感染的及时诊断、个体化的抗菌药物应用和疾病的转归,总结术后感染药师会诊的经验。结果:判断术后发热是否是感染性发热,是药学会诊的关键点和难点;早期准确的判断感染部位,是药学会诊经验性用药的重要依据;及时评价术后感染程度、调整治疗方案,是降低死亡率的重要措施;临床药师应结合患者的具体情况,制订个体化抗感染治疗方案;掌握药品的特点,监测患者相关指标的动态变化,关注患者的用药安全,制订个体化药学监护计划。结论:复杂的术后感染要及时地控制,不仅需要对致病菌正确的判断和合理的应用抗菌药物,还需要对患者术中及术后病情变化正确的分析、判断和评估,在个体化的药学监护下应用安全、有效、合理的抗菌方案。     

临床药师参与药学会诊控制术后感染的体会

临床药学组8年来通过采用规范化会诊流程和会诊方法,对术后感染的患者开展临床药学服务,总结术后感染规范化药学会诊的经验与体会。术后感染尤其是严重的感染,只有通过规范化药学会诊（规范化的管理、规范的服务流程等）,才能迅速抓住主要矛盾,制定可行的对策,及时控制感染,减少甚至杜绝用药的失误,更好地救治患者。     

临床药师参与外科术后感染会诊病例回顾性分析

目的 分享临床药师在外科术后感染会诊的实践与经验.方法 统计分析2017年1月～2019年12月临床药师参与的258例外科术后感染的会诊案例.结果 在会诊的258病例中,骨科、小儿外科、普外科、产科、妇科的会诊量居前5位;检出病原菌前4位分别是金黄色葡萄球菌(19.87％)、大肠埃希氏菌(17.88％)、肺炎克雷伯氏菌...     

1例阑尾术后肺部感染患者的药学监护

围绕1例阑尾术后肺部感染患者的治疗,临床药师所作的药学监护。临床药师根据患者的病情变化,与临床医师进行讨论,共同制定针对性的治疗方案,将抗感染治疗由哌拉西林/他唑巴坦钠联合万古霉素更换为比阿培南联合万古霉素,患者经过这一用药方案的调整,感染得到了控制。     

药师参与严重腹腔感染患者的会诊与药学监护

患者1年前吞入刀片,在我院行剖腹探查术,术中见肠管破裂穿孔,行“结肠异物取出术+部分小肠、结肠切除术”。术后抗感染治疗4天后自动出院。出院后发热,患者再次入住普外科。腹腔脓液、分泌物培养示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌以及星座链球菌等多种细菌,患者所用药物疗效不佳,临床药师先后两次参加会诊,根据药敏结果和患者病情,建议改用美罗培南联合万古霉素抗感染,临床采纳。治疗期间,药师关注患者用药后各项指标变化。经治疗,患者体温、血常规、C 反应蛋白等感染指标逐渐恢复正常,病情得到控制。     

药师参与干扰素抗病毒治疗泌尿系统感染患者会诊与药学监护

目的探讨临床药师对1例泌尿系统感染患者的药学监护过程,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法临床药师通过分析患者的可能致病菌,根据经验型抗感染的疗效与痰培养及药敏实验结果,协助优化联合抗感染治疗方案。结果患者的感染得到控制并出院,药品不良反应得到上报。结论临床药师参与临床疑难病例会诊分析,可帮助临床医师解决药物治疗难题,建立独具特色的药学监护。     

我院2021年423例药学会诊及会诊形式分析

目的 通过对该院药学会诊情况进行分析,探讨药学会诊模式,为药学会诊工作持续改进提供参考。方法 回顾性分析该院2021年药学会诊的423例病例资料,包括会诊科室分布、会诊目的、建议采纳率、治疗转归等情况。结果 药学会诊科室分布广泛,涉及27个临床科室,排名前5的为肾内科病区59例（13.9%）,血液科病区58例（13.7%）,胸心外科ICU40例（9.5%）,介入科病区39例（9.2%）,内分泌代谢科病区35例（8.3%）;会诊的主要目的为抗感染,会诊建议完全被采纳374例（88.4%）,治疗有效293例（69.3%）。结论 该院药学会诊制度还不够完善,临床药师需不断改进现有会诊方式,并探索新的会诊模式,努力提高药学会诊质量,以保障患者用药安全、有效。     

临床药师参与外科术后耐药菌感染药物治疗的病例分析

摘 要 目的：通过参与外科术后耐药菌感染会诊的案例分析,探讨临床药师在外科抗感染药物治疗中的作用。方法: 临床药师根据指南及掌握的抗菌药物抗菌谱与药动学特点,协助临床医师参与患者术后抗感染方案的制定,开展药学监护。结果: 临床药师参与外科术后耐药菌感染会诊后,3例术后感染患者均获痊愈。结论: 临床药师在外科治疗团队中的药学监护作用不可忽视。     

侵袭性真菌感染案例药学会诊分析

摘 要 目的： 探讨临床药师在治疗侵袭性真菌感染患者中的作用。方法: 分析5例典型侵袭性真菌感染案例,根据患者的病原菌、感染部位及严重程度,优化调整感染治疗方案并评估疗效。结果: 临床药师结合患者个体情况及抗真菌药物的特点积极参与诊治过程,提出安全、有效、经济的用药建议,取得了良好的治疗效果。结论: 临床药师通过药学会诊参与侵袭性真菌感染的治疗,使危重患者转危为安,在临床医疗工作中发挥了不可替代的作用。     

248例药物咨询服务的分析和体会

目的：分析我院药物咨询情况,以改善药学咨询服务质量,促进合理用药。方法：收集整理我院2013年上半年共248例药物咨询记录,对咨询药物、咨询内容及人群进行分析。结果：咨询内容以药物的用法用量居多（29.03％）,其次是特殊人群用药（13.71％）,所咨询药物中抗感染药物占主要部分（25.40％）。结论：开展专业化的药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强沟通,提高患者用药依从性,促进合理安全用药。     

187例临床药师参与儿科抗感染会诊回顾性分析

摘 要 目的：总结临床药师参与儿科抗感染会诊的经验和效果。方法: 回顾性研究2014年7月~2017年6月临床药师参与本院儿科抗感染会诊的病例资料,对患者性别、年龄、原发疾病及感染部位、会诊处置意见及采纳情况、治疗效果等进行统计分析。结果:2014年7月~2017年6月我院临床药师共参与儿科抗感染会诊187例。69例为新生儿;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,计156例,占83.42%;病原学检查结果阳性患儿共105例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为92.31%。结论:儿童感染性疾病有特殊性,临床药师参与用药实践,对促进患儿的疾病的诊治和合理用药具有重要意义。     

517例住院药房药物咨询情况分析

目的：提高住院药房咨询质量,增强药师业务水平,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,总结分析我院2010~2012年外科住院药房的药物咨询对象、内容、答复依据及典型问题。结果：咨询对象以医生护士为主,且医生咨询的比例逐年增高。咨询内容以药品用量用法、皮试、配伍、溶媒问题为主,且连续3年位居咨询问题的前四位。咨询依据以药品说明书为主,注重和跟进最新的药品信息。结论：用药合理性逐渐被临床医护人员所重视,药师应提高专业水平,增强解答咨询问题的能力,促进合理用药。在此基础上,探索病房药房全程化药学服务模式。     

我院门诊7391例药物咨询分析

目的 促进合理用药,提高药物咨询服务质量.方法 时医院2008年5月至2009年11月7 391例次门诊用药咨询情况进行回顾性分析.结果 门诊用药咨询中,用法用量、药理作用和疗程等问题所占比例最高,达53.38%.结论开展门诊用药咨询,有利于提高药师的专业水平,促进合理用药.     

门诊药物咨询服务的分析与思考

目的:提高合理用药咨询的服务质量。方法:收集、整理我院2005~2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析。结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%)。结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药。     

我院门诊及临床药学室药物咨询回顾性分析

目的:为进一步提高药物咨询质量及临床药学工作的开展提供参考。方法:采用回顾性方法,收集我院主要针对患者的门诊药物咨询记录和针对医务人员的临床药学室药物咨询记录,分析药物咨询问题种类及构成,并对药物咨询工作进行总结。结果与结论:门诊有效咨询记录3632例中,关于药品库存量、规格、价格、报销方式等占74.1%,用法用量占10.4%;临床药学室记录的68例中,关于特殊人群用药、用法用量均占27.9%,药物稳定性占13.2%;患者主要关注口服药物的用法用量,医务人员偏重注射剂的使用注意事项。建议药师应针对患者和医务人员的重点关注内容进行资料的收集和整理,以提高药物咨询效率和质量。     

门诊药房开展药物咨询工作浅析

目的：促进合理用药,提高医疗质量。方法：收集、整理我院2007—2008年1581例门诊药物咨询资料进行比较分析。结果：药物咨询对象以患者为主,咨询药物以抗生素为主,咨询内容以用法用量、不良反应、药理作用为主。结论：药物咨询对促进合理用药和减少药品不良反应的发生具有积极的现实意义。     

我院门诊药房开展药物咨询服务分析

目的:探讨改进门诊药房开展药物咨询服务的措施。方法:收集我院2006年6月～2007年3月的药物咨询记录,对咨询的药物类型和咨询内容进行分析。结果:咨询的药物类型排序前3位分别为心脑血管系统药物(占21%)、中枢神经系统药物(占15.4%)、抗感染药物(占12%);咨询的内容中以用法用量咨询最多(占31.8%)。结论:可通过加强药师教育和培训、配置计算机药品查询系统、普及群众性药物知识宣传教育等措施改善药物咨询服务质量。