腹腔镜术对慢性盆腔疼痛的应用价值

目的探讨腹腔镜术在对慢性盆腔疼痛的病因诊断及治疗方面的应用价值。方法对2002-03~2004-10收入院的86例慢性盆腔疼痛患者实行腹腔镜检查术,通过直接观察盆腔脏器的形态学改变,以及盆腔静脉的显露、曲张或暴露等形态学改变。结果53例患者找到明确病因,并根据病因对症治疗,取得良好效果。结论腹腔镜是诊断原因不明盆腔疼痛的一个较好的方法。     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛79例临床分析

[目的]描述慢性盆腔疼痛患者腹腔镜检查的异常发现,评价慢性盆腔疼痛腹腔镜下盆腔病理。[方法]对行腹腔镜诊治的79例慢性盆腔疼痛患者的临床资料作回顾性分析。[结果]镜下确诊为：子宫内膜异位症36例(45．6％),慢性盆腔炎27例(34．2％)。[结论]慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起慢性盆腔疼痛的主要病因。应用腹腔镜对慢性盆腔疼痛的诊治具有重要价值,它不仅可对病因做出客观评价,同时可在腹腔镜下进行治疗。     

腹腔镜检查慢性盆腔疼痛与社会心理因素的相关分析

目的:探讨慢性盆腔疼痛(CPP)与社会心理因素的相关性;方法:以212例CPP患者和295例子宫肌瘤患者为实验对象,对CPP患者142例行腹腔镜检查,自编社会心理变量调查表,入组时完成精神卫生自评量表(SCL-90)的测评,以各社会心理变量及简明精神病评定量表(SCL-90)的抑郁和焦虑因子标准分作为观察数据,采用美国SPSS 11.0版进行独立样本的t检验、χ2检验和逐步回归分析。结果:腹腔镜检查结果阴性的CPP患者的婚姻状况、性伤害史、诊治次数、诱因及SCL-90抑郁因子标准分、焦虑因子标准分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而与文化程度、总病程无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜检查结果阴性的CPP患者经心理咨询或抗抑郁治疗后疼痛症状有所减轻。结论:对于腹腔镜检查结果阴性的CPP患者而言,社会心理因素可能是导致其发病的成因之一,提示在诊疗CPP无效时,结合腹腔镜检查对患者实施充分的心理评估、恰当的心理治疗及抗抑郁、抗焦虑治疗是非常有必要的。     

腹腔镜诊断女性慢性盆腔疼痛857例临床分析

目的 探讨腹腔镜技术在女性慢性盆腔疼痛诊断中的价值.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院1985年～2006年因慢性盆腔疼痛行腹腔镜检查的女性患者临床资料.结果 腹腔镜检查证实有病理改变者为89.73%,引起女性慢性盆腔疼痛前3位病因分别是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎-盆腔粘连和盆腔静脉瘀血征,分别占42.36%、25.32%和10.50%.结论 腹腔镜检查可明确大部分女性慢性盆腔疼痛病因,是诊断女性慢性盆腔疼痛常规和首选的手段.     

腹腔镜联合少腹逐瘀汤在慢性盆腔痛的应用

目的:探讨腹腔镜联合少腹逐瘀汤在慢性盆腔痛的床应用。方法:回顾分析因慢性盆腔疼痛而行腹腔镜诊治的252例女性患者行腹腔镜检查同时联合少腹逐瘀汤给予治疗,观察腹腔镜诊断及治疗效果。结果:所有患者行腹腔镜检查及治疗后6个月进行随访,完全缓解者154例,占61.30%,基本缓解者71例,占28.55%,无缓解者27例,占14.52%,总有效率达89.85%。结论:腹腔镜可诊断与治疗同时进行,而且通过腹腔镜探查,患者创伤小,恢复快,同时结合少腹逐瘀汤,收到了较好的治疗效果,可在临床推广。     

绝育术后慢性盆腔疼痛腹腔镜检查96例分析

<正> 本文收集1986年6月～1999年6月,96例输卵管结扎术后并发盆腔疼痛者的腹腔镜检查资料,分析如下。 一、临床资料 96例对象均为输卵管结扎术后,其中在县级以下单位施术者82例,占85％;县及市级医院施术者14例,占15％。绝育术时年龄平均32.5±3.3(22～39)岁,症状出现距绝育术时间为9个月～12年,平均为3.1±1.8年。全部病例均下腹疼痛,其中伴有腰骶部疼痛32例,性交痛28例,大腿牵引痛16例。在96例中,月经量增多12例,痛经21例,植物神经功能     

慢性盆腔疼痛65例临床分析

目的:分析慢性盆腔痛(CPP)的常见病因。方法:回顾性分析65例慢性盆腔疼痛病历,总结病因、症状、体征和诊断方法。结果:在65例CPP患者病因中,盆腔粘连19例(29.68%),子宫内膜异位症14例(21.88%),盆腔炎9例(14.06%),盆腔淤血症8例(12.5%),其它包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形、宫腔粘连、宫颈粘连及结肠癌骶韧带转移。结论:CPP的常见病因为盆腔粘连、子宫内膜异位症、盆腔炎症及盆腔淤血症,综合妇科检查、阴道分泌物超高倍检查、阴道超声、宫腔镜、腹腔镜检查对提高诊断准确率有较高的价值,腹腔镜对CPP具有诊断和治疗的双重功能。     

慢性盆腔疼痛

慢性盆腔痛是指下腹部或盆腔的非周期性疼痛,持续6个月以上,非阿片类的镇痛药物,如芬必得等治疗无效,常影响功能和生活质量,不能接受性生活,严重时不能胜任正常工作,需要药物或手术治疗。     

慢性盆腔疼痛临床处理对策

慢性盆腔疼痛(chronic pelvicpain,CPP)由各种功能性或(和)器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状,时间超过6个月的一组疾病或综合征。文章阐述了与CPP有关的妇科疾病,以及目前对CPP诊断方法的评价和治疗的有效方法。     

慢性盆腔疼痛的8大危险信号

你是否会经常出现定期或不定期的下腹部疼痛——盆腔疼痛?这可能意味着你罹患了严重的妇科疾病,甚至妇科肿瘤。     

慢性盆腔炎患者盆腔血流动力学水平变化研究

[目的]探讨慢性盆腔炎患者盆腔血流动力学水平变化规律。[方法]选取2009年1月~2010年12月于某院进行治疗的70例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用常规治疗方案进行治疗,后将患者治疗前后的盆腔血流动力学指标进行统计及比较。[结果]患者治疗前的卵巢PI、RI及PSV均低于治疗后,子宫仅PSV低于治疗后,P均﹤0.05,差异均有统计学意义,且与疾病的严重程度有一定的相关性,而其他指标差异均无统计学意义,P均﹥0.05。[结论]慢性盆腔炎患者盆腔血流动力学某些指标变化有一定的规律,可作为其诊断治疗的依据。     

奥施康定用于慢性非癌性疼痛的安全性评估

目的观察奥施康定用于慢性非癌性疼痛治疗的安全性及不良反应发生率。方法颈肩腰腿痛、神经痛等慢性非癌性疼痛病人30例,应用奥施康定片剂治疗,记录治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛、呼吸困难等不良反应出现情况。结果在治疗过程中,便秘的发生率30·00%,以轻中度为主;其次为恶心呕吐6·67%;其它均低于5·00%,且不良反应随用药时间延长而有减少趋势。结论奥施康定可安全有效应用于慢性非癌性疼痛病人的治疗。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床观察

[目的]观察中西药及微波综合治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]慢性盆腔炎患者共284例,随机分为两组,治疗组和观察组各142例,治疗组采用经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波综合治疗;对照组采用单纯经期抗生素静脉点滴治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。[结果]治疗组的总有效率为95.77%,对照组总有效率为77.46%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=20.537,P﹤0.01）。[结论]综合疗法治疗慢性盆腔炎效果显著。     

大剂量瑞芬太尼增加上腹部术后慢性疼痛的发生

[目的]对比观察小剂量瑞芬太尼靶控输注复合连续硬膜外镇痛与大剂量瑞芬太尼靶控输注复合单次硬膜外镇痛后早期异常疼痛的发生率及其与术后急性疼痛程度和慢性疼痛的关系。[方法]40名上腹部手术患者随机分为两组,大剂量瑞芬太尼组[H组,平均效应室浓度为(5.54±0.76)ng/ml]复合术后单次硬膜外镇痛,小剂量组瑞芬太尼组[L组,平均效应室浓度为(2.01±0.02)ng/ml]复合0.5%罗哌卡因持续术中镇痛。在住院期间测定静止及运动VAS评分、术后伤口异常疼痛的强度及范围;术后1、3、6月回访测定有无残余痛及范围,用DN4调查表诊断有无神经病理性疼痛。[结果]H组术后1d、2d、3d、1月、3月、6月异常疼痛区域的面积较L组显著增加,且与慢性疼痛发生相关的异常疼痛发生率较L组显著增加(3月RR值:1.08~8.69,6月RR值:1.32~6.26),60%患者术后6月DN4评分≥4分。[结论]无术中硬膜外镇痛的大剂量瑞芬太尼组(0.14~0.26μg/kg/min)较术中连续硬膜外镇痛的小剂量瑞芬太尼组术后伤口异常疼痛的范围增加,慢性疼痛发生率增加。     

盆腔灌注疗法在急慢性盆腔炎中的应用

目的观察盆腔灌注治疗急慢性盆腔炎的临床效果。方法选择2009年6月～2011年6月医院妇科收治的急慢性盆腔炎患者80例,按数字随机表法分为治疗组及对照组各40例。对照组采用三联抗生素治疗,治疗组采用盆腔灌注疗法,比较分析两组的临床效果。结果两组治疗前后、疼痛症状、疗效比较差异均有统计学意义(p<0.01)。结论盆腔灌注疗法为急慢性盆腔炎患者提供了一种高效、经济、简便的治疗方法,及时采取有效护理措施可缓解疼痛,舒缓抑郁、焦虑、恐惧情绪,值得临床关注。     

认知干预对骨科患者心理状况及慢性疼痛的影响

目的探讨在骨科病房中引进认知干预疗法对患者的心理状况及慢性疼痛的影响,为今后的临床护理工作开展提供思路。方法选取骨科于2010年3月～2012年9月收治的116例慢性疼痛病例资料,采用随机数字表法进行随机分组,分别设为研究组和对照组各58例,两组患者均给予常规对症治疗和护理,而研究组在此基础上给予认知干预疗法。待4 w末,利用焦虑测评量表(SAS)和抑郁测评量表(SDS)对两组患者的心理状况进行评价,同时综合分析其慢性疼痛的改善情况。结果待干预第4周末,研究组SAS评分为(44.6±7.3),对照组SAS评分为(47.3±6.8),两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组SDS评分为(39.3±6.8),对照组SDS评分为(43.1±7.2),两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组疼痛发生率为20.7%,对照组疼痛发生率为37.9%,两组之间存在统计学差异(p<0.05);研究组疼痛改善情况明显优于对照组,且两组之间存在统计学差异(p<0.05)。结论对于骨科慢性疼痛患者,采取认知干预疗法能够明显改善其负性情绪,缓解其疼痛感,取得较为满意的临床效果。     

医用臭氧局部注射治疗慢性膝关节周围炎痛

目的观察医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛的临床效果。方法60例慢性膝关节周围炎患者,随机分为医用臭氧治疗组(O组,n=30)和药物治疗组(P组,n=30)。O组标记膝关节周围痛点,选择7号牙针穿刺至骨面,回抽无血后,注入的医用臭氧3～5ml;P组:常规口服非甾体镇痛药和维生素。观察两组患者治疗前、治疗后3d、1w、2w和3个月的镇痛效果和关节功能评估。结果O组治疗效果优于P组(p<0.05);膝关节功能评估:O组治疗后2w较治疗前和治疗1w有明显好转(p<0.05),与同时点P组相比功能评估改善明显(p<0.05)。结论医用臭氧膝关节周围软组织注射治疗慢性膝关节周围炎疼痛疗效好,操作便捷,微创,安全,值得临床推广应用。     

诊患者慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征危险因素分析

[目的]调查门诊慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者的生活方式、个体疾病既往史以及精神心理等因素与CP/CPPS的关系. [方法]采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例为2005年8月～2007年7月到临床泌尿外科门诊就诊并被确诊为CP/CPPS的612名男性患者,年龄为20～57岁;对照为同期入院,年龄相同的非CP/CPPS的612名门诊患者所组成.采用<美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数> (NIH-CPSI)评价患者对生活质量(QOL)的影响.应用多元Logistic模型计算出CP/CPPS与研究因素的比值比(DR)及其相对应的95%可信区间(CI). [结果]QOL 9～12分的397名患者中,324名为20～39岁,占81.61%.调整了年龄因素后.经多因素Logistic回归分析的结果表明:尿道炎、频繁手淫、无节制性生活、泌尿系外伤、固定体位、焦虑心理、长时间憋尿与CP发病有关联. [结论]大多数CP/CPPS患者生活质量受影响较大;随着年龄增长,患病人数逐渐减少.影响慢性前列腺炎发生的危险因素分别为尿道炎、无节制性生活、频繁手淫、泌尿外伤、固定体位(尤其是坐位/骑跨位)、焦虑心理和长时间憋尿.     

中青年慢性疾病健康教育方法探讨

为在中青年中开展慢性病一级预防工作，寻求健康教育的有效方法。在了解我国健康教育现况，学习国内外先进经验的基础上，结合自己健康促进工作实践，认为中青年是一个特殊人群，健康教育工作受到场所和时间等条件的限制，应有别于老年人，重点应在于单位为基础的健康教育、社区为基础的家庭健康教育、网络健康教育。方法的有效性还有待于进一步探讨。     

噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病序贯治疗中的应用

目的探讨噻托溴铵干粉吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重症状控制后应用的疗效和安全性。方法将60例肺功能为中度(GOLDⅡ级,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值)的COPD病人随机分为两组,治疗组应用噻托溴铵干粉吸入,对照组使用异丙托溴铵定量气雾剂,治疗12个月,在第1个月、第6个月、第12个月,分别行肺功能检查,测FEV1和FVC,同时记录12个月内急性加重次数。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比上升值及急性加重次数较对照组有显著性差异(p<0.05);治疗组的常见不良反应为口干(6%),无其他不适。结论噻托溴铵对于肺功能为中度的COPD患者疗效显著且安全可靠。