血透结束时使用液体回血法与液体—空气回血法之比较

维持性血液透析结束时 ,使用液体回血法与使用液体 -空气回血法 ,两者到底哪个进入患者体内的液体量少些 ;哪个透析器与管路的凝血发生率少些 ?为此 ,我们对 72例维持性血液透析结束时采用不同回血法的观察分析。结果认为 :使用液体回血法优于液体 -空气回血法。现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　取我院血透室 1999年 9月～ 1999年 10月维持性血液透析患者 72例 ,其中女性 30例 ,男性 42例 ,年龄为 2 6岁～76岁 ,平均年龄 5 6岁。管路均为复用 ,透析器复用 1～ 5次 ,平均复用 3次 ,均使用全身肝素化的常规肝素量抗凝。1.2　在基本相同的条…     

无肝素血液透析结束时连续回血预防凝血的护理

目的：无肝素血液透析结束时选择适宜的回血方法，可减少凝血并发症、减轻患者经济负担。方法：2008年4～12月对100例行无肝素血液透析治疗患者分别采用连续回血法（50例）、间断回血法（50例），对两种回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血程度进行比较。结果：连续回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血明显减少。结论：连续回血法是具有操作简单方便、凝血并发症少、减轻患者经济负担的有效回血方法。     

双向回血法在血液透析中的临床应用

目的 探讨双向回血法在血液透析中的临床应用效果.方法 选择我院60例维持性血液透析患者采用双向回血法,观察其临床应用效果.结果 双向回血法对预防内瘘渗血、内瘘血栓形成、空气栓塞、穿刺针污染明显优于单向回血法.结论 双向回血法操作简单、安全、节力、效果良好,值得进一步推广.     

不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用

目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。     

改良密闭式回血法在内瘘高压透析患者中的应用

目的:探讨传统单向开放式回血法和改良密闭式回血法和在血液透析动静脉内瘘高压患者中的应用及其效果比较。方法:对11例维持透析的动静脉内瘘高压患者采用自身对照法,患者依次采用传统单向开放式回血法和改良密闭式回血法进行透析结束的回血。分别比较两组回血方法的手套沾血率、渗血率、循环血路暴露于空气率、循环血路动脉端脱落率、内瘘血管闭塞率。结果:两种回血方法在内瘘血管闭塞率差异无统计学意义(P>0.05);改良密闭式回血法在与开放式回血法在手套沾血率、渗血率、循环血路暴露于空气率,循环血路动脉端脱落率的比较均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良密闭式回血法操作安全简便,科学有效,对患者的身体及内瘘血管无影响,减少了因反复分离连接循环血路引起的感染风险及血液丢失,解决了患者因内瘘压力高无法进行密闭式回血的难题。     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

探讨血液透析过程中静脉壶完全堵塞的二次回血通路的创建

目的探讨如何安全、快速地创建在血液透析过程中因静脉壶完全堵塞而无法正常回血时的通路。方法自2015年5月至2016年4月,我科采用一次性1 ml注射器和一次性输血器创建的密闭式回血通路应用于静脉壶完全堵塞时38例进行回血,由两名护士配合完成。结果 35例成功收集静脉壶以上段血液,丢弃静脉壶以下段血液;3例因静脉壶侧管堵塞,将回血通路移至动脉壶侧管回血成功,丢弃动脉壶以下段的血液。结论双人配合创建二次通路回血法能使大部分血液回入患者体内,最大程度减少了患者血液的丢失,成功率高,安全,可进行临床试用。     

密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

静脉留置针的穿刺技巧

静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为钢针的替代产品,已在临床上广泛应用于输液治疗。以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点被广泛应用于临床。留置针有回血室,在穿刺成功后较易见回血,可提高穿刺成功率。但在某些患者或某些部位穿刺中,静脉穿刺后不易回血或回血量较少,影响静脉穿刺成功率。现将部分有关如何提高静脉套管针穿刺成功率的技巧和方法报道如下。     

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的比较传统的开放式回血法与全程密闭式回血法在血液透析中的应用效果。方法 20例患者透析结束时随机进行开放式回血(A组)和全程密闭式回血(B组)各5次,比较2组的回血时间、生理盐水用量,同时比较2组针头污染、手套沾血污染、穿刺针眼渗血、皮下血肿发生、护士操作无需他人帮助率。结果 2组回血时间、生理盐水用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组针头污染、手套污染、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率明显减少,护士操作无需他人帮助率明显增加(均P<0.05)。结论全程密闭式回血法能够减少血液透析过程中渗血、皮下出血、血肿的发生率,单人即可操作,且操作简单、安全、无菌。     

血液透析闭路法回血时存在的问题及对策

目的对血液透析闭路法回血时存在的问题进行分析,并探讨有效的对策,防止对患者造成不良后果。方法总结2012年3月~2012年06月在海口市人民医院透析的85例患者共2 625次回血操作过程中潜在的问题。结果在临床的操作过程中,可能会发生微小气泡,微小血栓随回血进入患者体内,有时存在动脉压力过高难以实施闭路法回血。结论闭路法回血在临床操作过程中给患者带来了很多优点,但是还是存在很多需要注意的问题,在临床的实际操作过程中,护士要仔细观察,善于总结及时发现问题,同时,要求护士要有高度的责任心,敏锐的观察及思考能力。根据患者的实际情况采用不同的回血方式,确保患者安全,杜绝差错事故发生。     

密闭式回血在血液透析深静脉置管中的运用

目的:密闭式回血在深静脉置管运用中的效果。方法:将80例深静脉置管患者随机分成两组,观察组40例采用密闭式回血法,对照组40例采用单向式回血法。观察两组患者回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况。两组的性别、年龄,疾病和透析方式等比较差异均无统计学意义,具有可比性。结果:患者在回血时间,置管端口在空气中暴露时间及感染情况观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:密闭式回血,能够减少回血时间,减少导管口在空气中暴露的时间,操作方便,经济实用,是预防深静脉置管感染的有效方法之一。     

提高浅静脉穿刺成功率的方法

静脉穿刺成功与否 ,与能否准确及时的抢救、治疗有密切关系 ,对于浅静脉穿刺 ,笔者在多年的临床实践中总结经验如下 :1　易见回血法一次性输液器的应用 ,存在着头皮针进入血管后 ,不易回血或回血量较少的缺点 ,影响静脉穿刺的成功率。个人经多年的实践 ,探索出两种易见回血的方法 :一是调节器高置法 ,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端 ;二是调节器高调输液瓶低位法 ,即调节器在高调的基础上 ,输液瓶置于输液架调节旋钮上。由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低 ,具有一定的虹吸作用 ;调节器置高位 ,输液管内承受回血的余地增加 ,所以头皮…     

静脉输液不同拔针方法的效果探讨

目的寻求效果好的静脉输液拔针方法。方法采用抽签法决定静脉输液不同拔针方法的顺序,经培训并考核合格的护理人员对符合纳入标准的门诊输液病人按新式法、传统法、反折法拔针各100次,比较三种拔针法的回血及滴液情况。结果反折法与新式法回血率比较无统计学差异（P〉0.05）,反折法、新式法两者回血发生例数均明显少于传统法（P〈0.01）。新式法与传统法滴液率比较无统计学差异（P〉0.05）,新式法、传统法两者滴液发生例数均明显少于反折法（P〈0.01）。结论新式法拔针回血率低、且不易滴液,操作简单、方便、容易掌握,符合医院感染管理要求,可在临床上推广使用。     

静脉输液中排除空气故障的方法

目的:探讨静脉输液过程中排除空气故障,防止静脉回血及阻塞的有效方法。方法:将门诊输液室输液过程中发生空气故障的200例病人随机分为A、B两组,A组排除空气时无夹闭输液管下端,直接挤压排除空气故障;B组排除空气故障时先夹闭输液管下端,后挤压排除空气故障。结果:B组能防止静脉回血及阻塞的发生。结论:采用先夹闭输液管下端,后挤压排除空气故障的方法是防止静脉回血及阻塞的有效方法。     

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响.方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察.将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组.对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状...     

QC活动在降低静脉留置针回血的应用

目的探讨科室QC小组活动如何在降低静脉留置针回血的过程中方法的应用。方法通过QC小组活动,应用PDCA的理论和方法,针对静脉留置针回血的问题,采取一系列的措施循环改进。结果实施PDCA循环模式以来,静脉留置针回血率呈逐渐下降的趋势。结论采用PDCA循环法管理后,我科静脉留置针回血的情况得到了很大的改善,提高了留置针的使用天数,减少了患儿的痛苦,降低了安全隐患。     

虹吸负压法在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中的应用

目的探讨虹吸负压法在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中的应用价值。方法将78例外伤性脾破裂患者同时开放两条静脉通道,采用自身对照法分为研究组78例和对照组78例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢肘正中静脉或贵要静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即见回血判定为穿刺成功,分别统计两组患者静脉穿刺的成功率和穿刺回血所需的时间,并进行比较。结果研究组患者穿刺成功率为84.62%,而对照组患者穿刺成功率为62.82%,两组比较,χ2值为9.56,研究组患者穿刺回血所需时间明显较对照组患者穿刺回血所需时间缩短,两组比较,u值为5.77,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论虹吸负压法可显著提高外伤性脾破裂患者静脉穿刺的成功率,明显缩短静脉穿刺回血的时间,在抢救外伤性脾破裂患者静脉穿刺中开拓了一条新途径,为外伤性脾破裂患者的抗休克治疗,挽救患者生命赢得了宝贵时间,具有非常重要的现实意义。     

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响

目的 探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响。方法 选取我院2019年6月-2021年6月的64例血液透析患者,以随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理方法,研究组采用改良式冲洗法与不停泵回血法进行护理。比较两组管路冲洗效果及患者体外循环凝血情况。结果 研究组护理后残余微小气泡评分、较大不溶性微粒数量显著低于对照组（P<0.05）。研究组护理后体外循环凝血发生率34.37%显著低于对照组59.37%(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析患者进行护理,可提高管路清洗效果,降低体外循环凝血风险,值得临床关注。     

静脉穿刺成功出现不回血原因分析

随着输液疗法在现代医疗中的广泛应用，静脉穿刺技术越来越显得非常重要。静脉穿刺的成功与否，人们往往以见到静脉头皮针管内回血作为判断成功的依据。反之，穿刺则失败、我们在临床实际操作中，穿刺成功出现回血是常见的，偶尔有因特殊情况穿刺虽然成功，但也可能出现不回血现象。笔者就多年的临床实践经验总结分析此种现象发生的原因，与同行进行探讨。1临床资料本级900例静脉穿刺中，男性477例，女性433例，年龄最大者85岁，最小者5岁。其中40岁以下者，未见回血人数周例；41～49岁者，未见回血4例；50岁以上者，未见回血36例。2讨论我…