离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中应用的探讨

目的比较离子型与非离子型造影剂在儿童CT增强扫描中的安全性。方法对860例使用泛影葡胺和2250例使用优维显的患儿的副作用进行护理观察、记录、比较，运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果离子型造影剂CT增强的副反应发生率为17．01％，非离子型造影剂CT增强的副反应发生率为0.03％。2者有明显差异（x^2=132．09，v=1，p〈0.005）。结论非离子造影剂副作用小，建议儿童CT增强扫描时采用非离子造影剂。     

欧乃派克和复方泛影葡胺在CT增强扫描中副反应的对比研究

目的对比观察非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂复方泛影葡胺在CT增强扫描中的副反应，讨论其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检病人1178例，欧乃派克组262例，60％复方泛影葡胺组916例，造影剂量60～100ml。结果：欧乃派克发生副反应2例（0．76％）；复方泛影葡胺发生到反应52例（5．68％）（P＜0．001）。结论：非离子型造影剂由于其良好的理化特性，副反应明显低于离子型造影剂，因此在CT扫描中，特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及护理

目的探讨高压注射器在CT增强扫描中的应用和护理。方法高压注射器增强扫描2134例，1843例选用非离子型造影剂（碘海醇或欧乃派克），291使用离子型造影剂㈣％泛影葡胺）。增强速度根据扫描部位和脏器不同，总量成人为60-100ml，儿童以1．5-2ml／kg。注射速率1．5—3ml／s，小儿0．5—1.5ml／s，结果本组穿刺成功2098例，穿刺成功率98．31％。在高压注射器注射非离子型造影剂的1843例中，发生副反应24例，发生率为1．3％。在离子型造影剂在的291例中，发生副反应35例，发生率为12％。结论高压注射器是一种简便、高效的诊断器械，临床只要能正确使用，可给CT增强扫描检查带来更为精确的诊断而且不会增加患者痛苦。为了获得满意的CT增强效果，在护理方面，放射科护理人员要加强检查过程中的护理配合，积极预防毒副反应和并发症的发生。     

造影剂的副反应及护理对策

目的 观察数字减影血管造影（DSA）及静脉肾盂造影（IVP）造影剂的副反应发生情况，以提供预防和降低造影剂副反应的护理对策。方法 依病情需要将受检分为DSA组和IVP组；DSA组依造影剂类型分为离子型和非离子型两亚组，前瞻性设计对其照影剂使用情况及副反应观察及记录。结果 （1）DSA组中离子型组副反应发生率为3.10%。非离子型亚组发生率为0.36％；（2）IVP组使用离子型造影剂副反应发生率为9.31%；（3）离子型亚组副反应发生率明显高于非离子型亚组，两亚组比较差异显（P＜0.01）。结论 根据病情选择合适的造影剂、预防用药、有效护理是减轻和减少造影剂副反应发生的有效方法。     

非离子型造影剂碘过敏反应的预防和处理

目的：对比观察非离子型造影剂优维显在CT增强扫描中的副反应。探讨其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检人数2109例，男1329例，女780例。药物为德国先灵公司生产非离子型造影剂300mgl／ml优维显。造影剂剂量50～80ml，婴幼儿按公斤体重计算(新生儿4ml／kg，婴儿3ml／kg，幼儿1．5ml／kg)。美国MCT／MCTPLUS高压自动注射器，注射速度2～3ml／s，荷兰philip公司Tomoscan，AV．EPPLUS高速螺旋CT。结果：严重过敏性休克4例，占0．19％；碘过敏试验阳性( )26例，占1．2％．其中2例碘试验严重过敏性休克。碘过敏试验(-)，也出现不同程度反应：重度过敏性休克2例，占0．09％；中度21例，占0．99％；轻度40例，占1．8％。结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验，碘过敏试验有一定的预测价值。值得注意的是非离子型造影剂也不是绝对安全，少数患者也会有不同程度过敏反应。     

非离子型造影剂过敏反应的预防与处理

造影剂主要是经肾脏排泄的有机碘化物,广泛应用于介入治疗、CT增强扫描、静脉尿路造影及其它如T管造影、肢体血管造影中。它分离子型(如泛影葡胺和康瑞)与非离子型(如优维显和欧乃派克)二类。从药物特性以及大量临床应用结果来看,离子型造影剂的毒副反应较非离子型明显高,为3～8倍,后者相对安全。离子型与非离子型造影剂副反应发生率有明显差异,前者约5％,后者约1.3％,而且后者严重反应明显少约0.01％(Schrott报道)。前者需做过敏试验,后者一般不需做过敏试验。虽然非离子型造影剂安     

优维显与安其格纳芬在CT增强扫描中的效果比较

1993年以来 ,我院进行CT增强扫描 3 5 2 0次 ,现选择有较完整的资料进行回顾分析 ,比较非离子型造影剂优维显与离子型造影剂安其格纳芬的副反应及增强效果 ,并将在应用中的粗浅体会介绍如下。1　资料与方法　　门诊和住院病人 ,在CT增强扫描中应用优维显 3 0 0注射液 80ml的 2 0 0例病人为观察组 ,应用 65 %安其格纳芬 80ml的 2 0 0例病人为对照组 ,年龄为 16岁～ 80岁 ,男 2 65例 ,女 13 5例 ,均为团状静脉注射。应用安其格纳芬的病例同时注入地塞米松 10mg以减少副反应。全部病例均使用SOMATOMHIQ全身CT扫描机检查 ,层厚 5mm～ 10m…     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的

摘要：目的 探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法 对２００６例行非离子型造影剂造影检查的患者使用３０％泛影葡胺试敏剂进行过敏试验，阴性者进行造影，阳性者待过敏症状消失后，于造影前使用非离子型造影剂１ｍｌ静脉注射，观察１５ｍｉｎ无反应后再全量注射进行造影，观察造影后患者不良反应发生情况。结果２００６例患者中碘过敏试验阴性者２００１例（９９.７５％），阳性者５例（０.２５％）。５例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性，注射全量造影后未发生不良反应；２００１例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应３９例（１.９５％）。结论 离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。关键词：碘过敏试验；　非离子型造影剂；　离子型造影剂；　不良反应中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９６９．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６８-０２     

两类对比剂在CT增强扫描中不良反应的观察及护理

目的探讨两类对比剂在CT增强扫描中不良反应的观察及护理方法。方法回顾性分析和总结3819例患者在行CT增强扫描中出现的不良反应和护理经验。结果离子型对比剂发生轻度不良反应为31.1％．中度不良反应为16．0％,重度不良反应为0.3％;非离子型对比剂发生轻度不良反应为4．0％,中度不良反应为0．3％,重度不良反应为0,两组不良反应比较,经统计学分析,Z=20．52,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论非离子型对比剂在应用中副反应明显低于离子型对比剂。做好心理护理、检查前准备和不良反应的观察和护理,对保证CT增强扫描的顺利进行具有重要的意义。     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越。我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用，特别是造影剂的副反应情况，进行详细的观察，结果报道如下。     

CT增强扫描的观察与护理

CT增强扫描是CT诊断技术中一个很重要的方法。通过造影剂的应用，增加了病变组织与正常组织间的对比度，大大提高了病变的检出率，对病变的定位、定性论断及监别诊断起着重要作用。随着CT扫描技术的广泛应用和普及，造影剂应用的机会也增多。但目前高压注射器及非离子型造影剂的应用还受到经济条件的限制，增强扫描时多用60％泛影葡胺，采取手推静脉团注或加压快速点滴的方法。据我们对50例患者观察，60％泛影葡胺的副反应发生率为52％包括轻、中、重度反应（轻、中、重度分类按Ansell和Shehadi分类法），为了减少并减轻造影刘副反应，…     

CT增强扫描中造影剂副反应的防治及护理

造影剂在CT增强扫描中已广泛应用，其副反应亦屡见不鲜。如何合理使用造影剂，正确预防和处理其所引起的副反应，成为目前增强扫描中一个十分重要的课题。为此，我们观察统计了4440例CT增强扫描病人到反应发生与防防治情况.现将结果报告如下。1材料与方法1995～1996年两年中我院CT室行静脉CT增强扫描4440例次，年龄2～89岁，平均45岁。其中用离子型造影剂（ho％泛影葡胺）2088例次，用量为50～80ml／次;非离子型造影剂（优维显或欧乃派克，300mg／ml）2352例次，用量为50ml／次，小儿接1.5ml／kg体重计算。前者先做静脉碘过敏试验，阴性…     

造影剂注射速度对CT增强扫描效果的观察

目的：探讨造影剂注射速度与不良反应及肝实质强化（CT值）的关系。方法：将276例患按注射速度分为5组，3．5ml/s32例，3．0ml/s40例，2．5ml/s77例，2．0ml/s68例，1．5ml/s59例，再根据使用不同造影剂分为两组，使用离子型造影剂119例，使用非离子型造影剂157例。结果：造影剂注射速度从3．5ml/s至1．5ml/s，肝实质CT值呈逐渐降低，5组间有显性差异（F＝43．510，P＜0．05），在离子型与非离子型造影剂组间及组内不同注射速度之间经χ^2检验，均有显性差异（P＜0．05），结论：注射速度越快，肝实质强化越好，但副反应发生率越高，离子型较非离子型造影剂副作用多。     

高压注射器在CT增强扫描中的应用与护理

目的：探讨高压注射器在CT增强扫描中的应用效果。方法：高压注射器增强扫描1668例，传统手推法增强扫描120例，均选用非离子型造影剂优维显300，观察其增强效果及不良反应。结果：应用高压注射器1668例，增强效果好1660例，占99．5％；发生轻度不良反应38例。三2.28％；中建21例，占1．26％。手推法120例，增强效果好41例，占34．17％；发生轻度不良反应2例，占1．67％，申度1例，占0．83％：结论：高压注射法与手推法相比，注射造影剂速度快，图像质量好，但药物副反应高，故应根据患者的身体状况、年龄、检查部位及诊断要求确定选用何种注射方法。     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

目的探讨CT增强扫描中碘造影剂副反应的预防与护理。方法对1060例CT增强患者以时间为界分为两组进行回顾性分析。对照组（n=450）按常规护理,实验组（／7,=610）在常规护理基础上增加心理干预、替换对比剂等措施。结果碘造影剂副反应发生率,实验组为0．98％,对照组为3．11％,2组比较,差异有统计学意义（Х^2=6．332,P〈0．01）。结论科学的护理能有效降低副反应发生率。     

息斯敏、氟美松联合预防离子型造影剂副反应的临床研究

目的　探讨息斯敏、氟美松联合应用对离子型造影剂副反应的预防效果。方法　将 14 86例CT增强病人随机分为息斯敏氟美松 (HD)组、息斯敏 (H)组、氟美松 (D)组和对照 (C)组 ,分别为 4 0 2例、378例、36 4例和 342例。息斯敏造影前 1小时口服 ,氟美松与造影剂混合静注。观察注射离子型造影剂 30min内副反应的发生率。结果　HD组、H组、D组和C组副反应发生率分别为 0 .75 %、2 6 5 %、2 4 7%和 6 14 %。HD组预防效果明显优于其他 3组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0 0 5 ) ,H组和D组预防效果也明显优于C组 (P <0 .0 5 ) ,但H组和D组效果无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　息斯敏、氟美松联合应用可有效地预防离子型造影剂的副反应     

两种造影剂在增强扫描CT中应用效果观察及不良反应的护理

目的探讨增强扫描CT(contrast enhancement scanning CT,CECT)中应用两种造影剂的效果及不良反应情况,并总结护理要点。方法将600例行CT增强扫描的患者随机分为应用离子型造影剂300例与应用非离子型造影剂300例。比较两种造影剂增强效果及不良反应情况。结果两种造影剂的增强效果基本一致,但非离子型造影剂注射患者局部过敏反应和全身机体过敏反应率明显低于使用离子型造影剂。结论 CECT应用非离子型造影剂的不良反应发生率较离子型造影剂低,应针对造影剂导致的不良反应给予患者实施有效的护理措施,以便减轻或避免造影剂引起的不良反应。     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前,非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性,副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2].我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1 008例.现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用,特别是造影剂的副反应情况,进行详细的观察,结果报道如下.……     

自动压力注射器在增强扫描中的对比应用

目的结合自动压力注射器，探讨造影剂优化使用在螺旋CT增强扫描中的临床应用价值。方法使用TOSHIBA—XVISON螺旋CT，MEDRAD 810C自动压力注射器。将增强扫描检查患者422例分为两组。观察组224例，采用造影剂优化与自动压力注射器联合应用（优维显＋生理盐水），注射时按生理盐水-造影剂-生理盐水的顺序注入血管；对照组198例，采用自动压力注射器直接推注（造影剂不加生理盐水）。扫描分区为头部、颈部、胸部、腹部、盆腔。其增强效果采用CT值评价法。结果观察组影像质量优者占95．09％，对照组占90．40％。结论CT增强扫描中造影剂优化与自动压力注射器联合应用，避免了造影剂在注射器及连接管内的残留，使其100％注入血管，保证了增强的影像质量，避免了造影剂外溢造成的局部组织反应，降低了副反应的发生，同时弥补了人工手推造影剂之不足。     

CT增强扫描1159例的护理

目的：探讨CT增强扫描检查前的准备，检查中过敏反应的处理及检查后的注意事项。方法：对1159例CT增强扫描患者中出现副反应的病例进行分析，并对检查前的准备、检查中及检查后的护理，副反应的处理进行总结。结果：本组有轻、中度不良反应者79例，重度反应1例，无1例死亡。结论：虽然非离子型造影剂的应用大大减少CT增强扫描时副反应的发生，检查前严格做好准备工作，检查中密切观察患者情况，出现不良反应及时正确对症处理，密切配合医生，确保检查安全顺利的完成。