化痰逐瘀汤治疗糖尿病冠心病37例临床观察

目的:观察化痰逐瘀汤治疗痰瘀互结型糖尿病冠心病患者的临床疗效。方法:将73例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组37例和对照组36例,两组均在饮食控制、适当运动的基础上服用降糖药二甲双胍,治疗组给予自拟化痰逐瘀汤,对照组给予消心痛治疗,观察时间均为2个月。两组治疗前后分别观测临床症状、心电图、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)及血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA-Ⅰ),并计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果:治疗组在改善症状及心电图,降低FPG、HbAlc、FINS、TC、TG、LDL-C、ApoB,升高IAI、LDL-C、ApoA-Ⅰ方面均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:化痰逐瘀汤能明显改善症状、心电图,降低血糖,其作用机理可能是通过调节糖、脂紊乱,改善血液流变学及胰岛素抵抗,从而改善整个病情。     

四妙勇安汤加减治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察及对血清ApoB、ApoA-Ⅰ的影响

目的研究四妙勇安汤加减联合常规治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的疗效及对血清载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)的影响。方法选取2017年4月—2019年10月期间该院收治的84例T2DM合并CHD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予四妙勇安汤加减,治疗28 d后评价两组患者的疗效及安全性,分别于治疗前后检测两组患者的血糖相关指标(FBG、HbA1c、FINS)、血脂相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清中ApoA-Ⅰ和ApoB的浓度。结果两组患者经治疗均取得了良好的疗效,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血糖及血脂相关指标均得到改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清ApoA-Ⅰ浓度均升高、ApoB浓度均降低(P<0....     

威草胶囊治疗高血脂症的临床研究

目的观察威草胶囊治疗高血脂症的疗效。方法将120例高血脂症患者随机分为2组,治疗组给予威草胶囊口服,对照组给予血脂康胶囊口服,2组均治疗8周。检测治疗前及治疗8周后患者血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ、ApoB和Lp(a))及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后2组患者TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)和hs-CRP水平均降低,HDL-C水平升高,但治疗组疗效优于对照组。结论威草胶囊能够调整高血脂症患者的血脂紊乱,并能降低hs-CRP,可用于治疗高血脂症及防治动脉粥样硬化。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症120例临床观察

目的:观察冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗效果。方法:选取冠心病患者240例,将其分为实验组和对照组各120例。实验组患者口服瑞舒伐他汀片;对照组患者口服阿托伐他汀片。治疗前后测量患者的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等血脂指标的水平,记录在治疗期间不良事件以及肝肾功能情况。结果:实验组和对照组患者在治疗后体内TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标优于治疗前,实验组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于对照组。实验组的总有效率94.2%,显著高于对照组的70.8%(P<0.05)。结论:两种药物都能有效地改善冠心病患者的血脂水平,降低血脂TG、TC、LDL-C水平,有利于动脉粥样硬化的延迟或逆转,但瑞舒伐他汀的临床效果更佳。     

125例冠心病患者血清胆红素与血脂水平检测的临床意义

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、血脂水平变化及其临床意义,以及在冠心病发病机制中的相互作用。方法:抽取观察组(CHD)与对照组清晨空腹静脉血,应用日立7600全自动生化分析仪对血清总胆红素和血脂水平进行检测统计分析。结果:观察组与对照组比较:TB明显下降,血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、血清载脂蛋白B(ApoB)及血清总胆红素与对照组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组TG、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,而HDL-C、胆红素低于对照组。结论:观察组血清多项脂类指标变化,提示检测血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

电针对代谢综合征患者脂代谢的影响

目的:探讨电针干预代谢综合征患者脂代谢的机制。方法:将80例代谢综合征患者随机分为电针配合西药组(针药组)和单纯西药组(西药组),每组40例。针药组采用背俞穴、足三里、中脘、三阴交等为主穴配合口服辛伐他汀、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、非洛地平缓释片降脂、降糖、降压治疗;西药组采用单纯药物治疗(同针药组中药物治疗)。分别于治疗前后检测患者体质指数(BMI)及血脂。结果:针药组治疗前后比较,BMI、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异均有统计学意义(均P0.01)。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义,TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(均P0.01)。针药组与西药组治疗后比较,BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:电针减轻体质量有明显疗效,针药并用较单纯使用药物具有更好的改善脂代谢的作用。     

疏肝健脾通脉法治疗肝郁痰浊瘀阻型高脂血症35例

目的:观察疏肝健脾通脉法治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组口服疏肝健脾通脉法的自制剂(柴胡、苍术、茯苓、何首乌、茵陈、泽泻、芦荟等),对照组口服脂必妥片。结果:治疗组降低TG、TC、LDL-C、ApoA-1、ApoB,升高HDL-C、ApoA1/ApoB比值的作用优于对照组。结论:以疏肝健脾通脉法治疗高脂血症取得满意疗效。     

高海拔地区血清超敏CRP与血脂联合测定的意义

目的：探讨西宁地区超敏C-反应蛋白与血脂联合检测对冠心病诊断、治疗的预测价值。方法：利用乳胶增强免疫比浊法和透射比浊法,选择38例急性心肌梗死（AMI组）患者,42例不稳定心绞痛（UAP组）患者,46例稳定型心绞痛（SAP组）患者和20例冠脉造影排除冠心病者（对照组）,检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB）水平。结果：西宁地区冠心病SA组、UA组和AMI组hs-CRP、TG、TC、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,且hs-CRP与TG、TC、LDL-C、ApoB呈正相关,SA组、UA组和AMI组HDL-C、ApoA水平明显低于对照组,且hs-CRP与HDL-C、ApoA呈负相关。结论：hs-CRP是心血管疾病的独立危险因素,与血脂联合检测对西宁地区冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

威草胶囊对高血脂症大鼠调脂作用的实验研究

目的探讨威草胶囊对高血脂症大鼠血脂的影响。方法健康成年Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组,每组8只。采用高脂饲料饮食造模。造模成功后,各实验组分别给予不同浓度药物灌胃进行干预,对照组和模型组给予同等剂量的生理盐水灌胃。观察不同处理因素对血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAⅠ、ApoB和Lp(a)的影响。结果高脂饲料饮食2周后,与正常对照组比,模型组、血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组的TC、TG、LDL-C均显著升高,HDL-C均显著降低,证明模型成功。给药4周后,血脂康组、威草胶囊大剂量组、威草胶囊小剂量组大鼠的TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)显著低于模型组,HDL-C、ApoAⅠ显著高于模型组。与血脂康组相比,威草胶囊大剂量组TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)的水平显著降低,ApoAⅠ、HDL-C的水平显著升高,威草胶囊小剂量组中TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)和ApoAⅠ的水平与血脂康组之间比较无明显差异,HDL-C的水平明显高于血脂康组。与威草胶囊小剂量组比,威草胶囊大剂量组中TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平显著降低,ApoAⅠ水平显著升高,HDL-C水平无明显差异。结论威草胶囊可明显调节高血脂症大鼠的血脂水平。     

通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白和血脂的影响

目的观察口服通心络胶囊对冠心病无症状型心肌缺血患者血清C反应蛋白（CRP）及血脂的影响。方法将患者随机分为两组,治疗3个月后比较两组患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及CRP的变化。结果两组患者治疗后CRP明显下降。治疗组治疗后TG、LDL-C明显下降,对照组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降,治疗后组间比较,除TC和LDL-C下降有显著差异,余指标无显著差异。结论通心络胶囊可降低冠心病无症状型心肌缺血患者血脂及血清CRP的水平。     

电针丰隆穴调节血脂的多中心随机对照研究

目的:观察电针丰隆穴调节血脂的临床疗效.方法:将204例高脂血症患者随机分为丰隆组和血脂康组,每组102例.丰隆组取丰隆穴,针刺得气后,接LH 202 H型韩氏(HANS)穴位神经刺激仪,电针参数为:高甘油三酯血症选取频率AM 50 Hz、强度1 mA,留针20 min,每周2次;高胆固醇血症选取频率AM 100 Hz、强度1 mA,留针30 min,隔日1次,每周3次;低密度脂蛋白偏高者,电针强度以舒适耐受为度,余同高胆固醇血症;混合型者选相应方案交替使用.血脂康组口服血脂康胶囊,每次2粒,每日2次,治疗11周.结果:丰隆组总有效率为83.0%,血脂康组为85.9%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).电针丰隆穴调节血脂的作用与血脂康比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗结束后1个月随访显示,血脂总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈继续下降趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈继续上升趋势,其中电针丰隆穴后TG的下降有统计学意义(P＜0.05),两组复发率均为0.结论:电针丰隆穴可有效调节血脂,而且有较好的后效应,可以替代降脂药物成为临床调节血脂的安全有效方法.     

肥胖并2型糖尿病患者代谢状态、C反应蛋白与冠心病关系研究

目的　探讨肥胖和非肥胖并2型糖尿病患者的代谢状态、C反应蛋白变化与冠心病的关系。方法　在1 0 0例2型糖尿病患者中按体质量指数(BMI)分为肥胖组5 0例(BMI≥2 5kg/m2 )和非肥胖组5 0例(BMI <2 5kg/m2 )。测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)、血浆胰岛素(F -ins)、2 4h尿蛋白排泄率(UAER) ;并行心电图(ECG)和冠状动脉造影(CAG)检查。结果　肥胖组SBP、TG、LDL -C、BUA、CRP、F -ins和UAER均高于非肥胖组;肥胖组HDL -C明显低于非肥胖组;TC、FBG、HbA1C 2组比较无显著性差异。肥胖组ECG心肌缺血劳损和CAG示冠状动脉狭窄的病例均明显多于非肥胖组。结论　肥胖并2型糖尿病患者除存有代谢紊乱外,冠状动脉粥样硬化病变也十分严重。BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、BUA及UAER的重要因素,也是导致冠心病的重要危险因素。对2型糖尿病并肥胖患者应予以足够重视并及时进行综合治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素、血脂变化与冠心病的关系研究

目的通过对2型糖尿病患者的胰岛素、血脂等指标的检测来观察、比较、分析其与冠心病的关系。方法检测已确诊为2型糖尿病(T2DM)伴冠心病(CHD)患者56例的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、空腹胰岛素(FI NS)、餐后2 h胰岛素(PI NS2)、糖化血红蛋白(HbA1C)、24 h尿微量白蛋白(UMA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与单纯2型糖尿病患者35例作对照。结果2型糖尿病伴冠心病患者在病程、HOMA-IR、TG、CHO和LDL-C水平均比对照组高(P0.01或0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05),FI NS、PI NS2、FBG、P2BG、HbA1C、UMA等均无显著性差异(P均0.05)。结论2型糖尿病伴冠心病患者存在明显胰岛素抵抗、脂代谢紊乱。控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗对预防和治疗2型糖尿病并发冠心病有指导意义。     

逍遥丸对缺血性脑血管病恢复期患者脂蛋白、载脂蛋白及血液流变学指标的影响

目的:观察逍遥丸对缺血性脑血管病恢复期患者脂蛋白、载脂蛋白及血液流变学的影响。方法:将126例缺血性脑血管病恢复期患者随机分为治疗组68例,用逍遥丸口服治疗,每次9g,每日3次;对照组58例,用绞股蓝总甙片口服治疗,每次2片,每日3次。疗程均为2个月。观察患者用药前后的脂蛋白、载脂蛋内及血液流变学各项指标的变化。结果:治疗组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B-100(ApoB-100)水平较治疗前显著下降(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A-1(ApoA-Ⅰ)水平显著升高(P<0.01):对血液流变学各项指标也有显著改善(P<0.01)。在降低TG、TC、LDL-C、ApoB-100、升高HDL-C、ApoA-1水平及改善血液流变学各项指标方面,逍遥丸明显优于对照组(P<0.01)。结论:逍遥丸能有效地抑制缺血性脑血管病恢复期脂蛋白的代谢异常及高粘滞血症,从而对缺血性脑血管病的康复治疗及预防复发将会起到积极作用。     

血脂安胶囊治疗痰瘀型高脂血症30例

目的研究自制药血脂安胶囊对痰瘀型高脂血症患者的临床疗效。方法将60例痰瘀型高脂血症患者随机分为血脂安治疗组（治疗组）和血脂康治疗组（对照组）,通过治疗前后中医症候及血脂指标的变化评价疗效。结果两组患者治疗后,血脂指标均有不同程度改善,血脂安组改善更明显,两组中医证候总疗效有显著差异（P〈0．05）,两组治疗后血脂TC、TG、LDL-C均降低,且治疗组TC降低幅度与对照组比较有显著差异（P〈0．01）,治疗组治疗后血脂HDL-C升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,而对照组治疗后血脂HDL-C与治疗前比较没有显著差异（P〉0．05）,两组比较有显著差异（P〈0．05）;与治疗前相比较,两组治疗后血脂动脉硬化指数AI均降低,且组间比较有显著差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨补阳还五汤加减联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将132例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗。治疗后比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率、心电图疗效、血脂指标等情况差异。结果：观察组心电图检测后有效率为95．45％、中医证候分析后有效率为96．97％、低密度脂蛋白（LDL）为（2．23±0．42）mmol·L^-1、载脂蛋白A—I（ApoA—I）为（1．25±0．17）g·L^-1明显高于对照组（P〈0．05）;心绞痛发作持续时间（2．01±0．63）min、发作频率每周（1．23±0．44）次、三酰甘油（TG）为（2．16±0．58）mmol·L^-1、胆固醇（TC）为（1．14±0．27）mmol·L^-1、载脂蛋白B（ApoB）为（1．28±0．45）g·L^-1明显低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可以有效缩短发作时间及频率,优化心电图表现及血脂指标,改善中医证候,具有较好的临床疗效。     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。