短期大剂量甲亢平加甲状腺素与低剂量甲亢平治疗Graves病的随机试验

咪鞋类药物治疗Graves病的最佳方案仍有争论。本研究观察大剂量甲亢平（cwhimazole）加甲状腺素（thyIDtine）治疗比单纯低剂量甲亢平治疗是否更能降低其复发率。病N与方法1991－1994年间就诊的首发GIaVeS病人共对例进入试验,女四例、男8例,随机分为2组：①低剂量组叨例,甲亢平初始剂量25lug／d;②组门例,甲亢平初始剂量lop把中,至少2周后加用甲状腺素。进入试验阶段时确定病人的年龄、性别、民族、基础临床资料。治疗开始后定期复查甲状腺功能及血象。甲状腺功能正常后,调整①组甲亢平剂量及②组甲状腺素剂量以维持正常甲状腺功…     

甲亢平治疗Graves病的作用方式

甲亢平类药物治疗的作用方式,过去认为是阻断碘的有机化和抑制 T_4和 T_3的生物合成。作者用大剂量“阻断——替代”方案,即每日给甲亢平40mg,三碘甲状腺原氨酸(T_3)60～80mg 的方案持续应用18个月。在此期间平均甲状腺摄锝率呈逐渐下降,但研究发现甲亢平对激素的生物合成的抑制是不完全的,而且与碘的有机化的抑制并不成比例。对甲状腺正常者、治疗或未治疗的甲亢患者,用甲亢平后其~(131)碘摄取率和锝的摄取率下降曲线是相似的。结合到用心得安和抗甲状腺药物治疗两者缓解率有所不同,故结论认为甲亢平并不是仅仅抑制甲状腺内激素的合成,而更可能在激素生物合成前水平消除了甲状腺的过强刺激。     

甲状腺素在Graves病治疗中的意义

TSH受体抗体(TRAb)刺激甲状腺引起Gra-ves甲亢。经治疗后,一些甲状腺刺激物如TSH和TRAb等能促使甲状腺抗原包括TSH受体的不断释放从而使该病反复。甲状腺素是否能抑制TSH分泌从而减少TRAb的产生而起治疗作用,对此作者进行了试验观察。 作者先用每日30mg他巴唑对109名甲亢患者治疗6个月,使其甲状腺功能全部恢复正常。然后将病人随机分成两组。第1组病人每日用100μg甲状腺素     

甲状腺素在Graves病治疗中的临床研究

Graves病是内分泌科中最常见的一种甲状腺自身免疫性疾病,有抗甲状腺药物、同位素碘、手术三种治疗方法。由于手术、放疗后可能合并不可逆性并发症及其它原因,目前仍以选择药物治疗为主。抗甲状腺药物治疗已有50多年历史,对初发病治疗往     

血清促甲状腺素受体抗体指数和HLA状态可以预测Graves病药物治疗后甲亢的长期缓解

作者曾报道过血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)可以预测 Graves 病药物治疗12个月后的长期缓解;也有人报道 HLA 状态同样有此意义。为了能较早地预测药物治疗的效果,作者观察了药物治疗前及治疗后3、6、9、12个月时 HLADR_3状态和 HLA 与血清 TRAb 指数的一致性。     

甲状腺素在Graves病治疗中降低复发作用的研究进展

Ｇｒａｖｅｓ病在抗甲状腺药物治疗后加用甲状腺素不仅减轻突眼和甲状腺肿大，而且有助于降低Ｇｒａｖｅｓ甲亢的复发。Ｌ－Ｔ４降低甲亢复发的原因被认为是减少了甲状腺刺激抗体（ＴｓＡｂ）的生成。其机制为外源性Ｔ４抑制ＴＳＨ分泌而使ＴｓＡｂ产生减少从而减轻免疫反应；另外，细胞因子参与了Ｇｒａｖｅｓ病的自身免疫发病机制和调节着甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应，加用Ｔ４使ＨＬＡ－ＤＲ异常表达减弱并调节免疫反应；甲状腺素还可能直接作用于特异的Ｂ淋巴细胞而减少ＴｓＡｂ的产生，最终使Ｇｒａｖｅｓ病得以长期缓解。     

小剂量甲状腺素治疗能减少Graves病的复发吗?

观察单用抗甲状腺药物 (ATD)治疗组与ATD联合小剂量甲状腺素治疗组之间Graves病(GD)复发率。结果显示两组治疗结束时临床表现、甲状腺功能、TSH受体抗体 (TRAb)阳性率均相似 ,停药 1年GD复发率差异无显著性 ,但复发者甲状腺肿较严重、突眼率较高以及TRAb阳性率较高 (均P <0 .0 1)。     

甲状腺素在Graves病治疗中降低复发作用的研究进展

Ｇｒａｖｅｓ病在抗甲状腺药物治疗后加用甲状腺不仅减轻突眼和甲状腺肿大，而且有助于降低Ｇｒａｖｅｓ甲亢的复发。Ｌ－Ｔ４降低甲亢复发的原因被认为是减少了甲状腺刺激抗体的生成。其机制为外源性Ｔ４抑制ＴＳＨ分泌而使ＴｓＡｂ产生减少从而减轻免疫反应，另外，细胞因子参与了Ｇｒａｖｅｓ病的自身免疫发病机制和调节着甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应，加用Ｔ４使ＨＬＡ－ＤＲ异常表达减弱并调节免疫反应；甲状腺素还可能     

高碘地区甲亢和Graves‘病甲亢的血清 临床表现的观察

１９１０年Ｋｏｃｈｅｒ将由于机体摄入过量的碘而引起的甲亢称之为碘致甲亢（ Ｉｏｄｉｎｅ－ ｉｎｄｒｃｅｄ ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ或称 Ｊｏｄ－Ｂａｓｅｄｏｗ＇ｓ病）［１］。尔后,世界各地相继有应用含碘食盐、加碘面包、台高碘药物及含碘造影剂后发生的碘致甲亢的报道。近几年,国内学者报道了由于饮用高碘水而致的碘致甲亢。本文对高碘地区甲亢和非高碘地区Ｇｒａｖｅｓ＇病甲亢进行了临床表现和甲状腺血清学方面的对比研究。现报道如下。１资料与方法１．１资料的来源与分组 高碘地区甲亢患者及高碘地区正常人均来自山…     

不同剂量他巴唑治疗Graves病的临床疗效

根据分层随机原则,将155例Graves病(GD)按所服他巴唑(MMI)剂量不同分为30、15和10mg/d三组。前两组疗效相同,而10mg/d组疗效较慢;每日剂量相同,顿服与分服的疗效相同。后两组的不良反应明显少于30mg/d组。对手术治疗的25例GD的甲状腺内MMI浓度测定,表明15mg/d和30mg/d治疗的甲状腺内浓度差异无显著性;剂量相同,顿服与分服时甲状腺内MMI浓度亦相同。以上结果提示MMI 15mg/d是治疗甲亢的理想剂量,每日一次顿服是合理有效的。     

泼尼松治疗Graves病甲亢合并白细胞减少疗效观察

Graves病甲亢患者常合并白细胞减少和粒细胞缺乏,给传统抗甲状腺药物治疗带来一定困难.本文用泼尼松治疗Graves病甲亢合并白细胞减少,取得满意疗效.现报告如下.……     

加用大剂量地塞米松短程治疗重度甲亢性心力衰竭临床观察

目的观察大剂量地塞米松短程疗法治疗甲亢性心力衰竭的疗效。方法将明确诊断为甲亢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组增加地塞米松15mg静脉滴注,1次／天,用7天,1周后观察两组疗效变化,对照组治疗无效的患者再增加地塞米松治疗1周,比较其疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,对照治疗组加用地塞米松后疗效显著,未发现明显不良反应。结论加用大剂量地塞米松短程治疗重度甲亢性心力衰竭疗效显著。     

老年人充血性心力衰竭短期加用小剂量甲状腺素治疗的临床观察

目的　探讨小剂量甲状腺素在老年充血性心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法　选择 15 6例CHF病人 ,测定血清甲状腺素及超声心动图 (EF ,CO ,PWtf)后分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L T4) 2 5～ 5 0 μg/d ;对照组仅给常规治疗于病人住院 7d、14d通过评价心功能 ,进行疗效评价。结果　两组病人T3 降低、rT3 明显升高 ,T4、hTSH正常。第 7d ,治疗组有效率较对照组提高 ,但两组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;第 14d ,治疗组总有效率 76 19% ,明显高于对照组 (5 8 33% ) (P <0 0 5 ) ;EF、CO、PWtf治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　对老年重度心力衰竭病人在应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的基础上 ,加用小剂量L T4,对部分老年重症CHF的治疗可能有一定的短期、辅助意义。     

大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗Graves眼病临床分析

Graves眼病又称浸润性突眼，是毒性弥漫性甲状腺肿的并发症，危及视力并损伤外貌的自身免疫性疾病。为探讨最佳的治疗方法，自1999-2002年以来，我院对50例Graves眼病患者，应用大剂量糖皮质激素冲击疗法进行治疗，效果显著，毒副作用小，未见有杂志报道，现做回顾性分析如下。     

不同剂量心得安治疗Graves病窦性心动过速的临床观察

目的观察小剂量和较大剂量心得安治疗Graves病心动过速疗效。方法将80例Graves病窦性心动过速病例随机分为二组,小剂量组采用心得安10~30mg/天治疗,较大剂量组60~90mg/天治疗,观察两组对窦性心动过速的影响。结果较大剂量组对控制窦性心动过速在总有效率和显效率方面均优于小剂量组(P<0.05)。结论较大剂量心得安对控制Graves病致窦性心动过速疗效更佳。     

Graves病131I治疗前和治疗一年中促甲状腺素受体抗体水平的动态变化

对157例Graves病131I门诊治疗的病例进行回顾性研究.按131I治疗1年后甲状腺功能状态分成3组:缓解组(FT3、FT4)、部分缓解组(FT3、FT3未降至正常范围)、甲减组(FT3、FT3低于正常).治疗前促甲状腺素受体抗体(TRAb)的阳性率为88.5%.131I治疗后,TRAb在3～6个月时达高峰,之后逐渐下降.甲状腺重量、显著升高的TRAb(≥405 U/L)、FT3、FT3水平是评估预后的指标.     

抗甲状腺药物治疗Graves病甲亢:长期随访434例

在对欧洲60个甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中心的治疗方案调查中,100个调查对象内有60%首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,包括严重甲亢和甲亢复发在内的9种不同的甲亢。然而,抗甲状腺药物治疗Graves 病的长期疗效的预测仍然是一个有争议的问题。     

Graves眼病泼尼松治疗对放疗进行随机双盲试验

０６７Ｇｒａｖｅｓ眼病泼尼松治疗对放疗进行随机双盲试验［英］／ＰｒｕｍｍｅｌＭＦ…∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３，３４２．－９４９～９５４皮质甾类常用于处理Ｇｒａｖｅｓ眼病，但有许多和严重副作用，与球后照射比较，虽其效能仅在非对照研究中作过评价，但其耐受...     

甲亢治疗与Graves眼病进程的关系

观察了不同甲亢治疗方法对眼病发生发展的影响。对象与方法４４３例具有轻度或无眼病的Ｇｒａｖｅｓ甲亢随机分成三组。组１（１５０例）接受１３１Ｉ治疗（量为４．４～５．６ＭＢｑ）;组２（１４５例）接受１３１Ｉ和强的松治疗,于放疗后２～３ｄ开始用强的松０．４～...     

Graves’病合并房颤:大剂量~(131)I治疗情况

房颤是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。作者观察到,在60岁以上的甲亢患者中,心律失常占40%以上。虽然有效的抗甲状腺治疗可使60%的患者自行恢复为窦性心律,但长时间持续存在的房颤常可造成机体栓塞,尤其是脑动脉的栓塞,甚至造成死亡。在Graves病合并房颤的病例中约有10％发生栓塞。近年来,作者使用大剂量~(131)Ⅰ治疗这样的病人,认为用此法迅速控制甲亢最有利于窦性节律的恢复。 患者和方法:75例Graves病患者均经心电图证实合并房颤。年龄38～81岁,平均62.7岁。对全