卫气营血辨证治疗肺炎高热1例报道

女，30岁，干部，已婚，2001—06—20就诊。初诊：素有慢性气管炎病史，近习发热，18d未退，经X线诊断为大叶性肺炎。西药用各种抗生素及解热镇痛药，未见明显疗效，体温始终在39～39．5C之间波动。查患者精神萎靡不振，自诉畏风形寒无汗．咳嗽痰少，咽喉肿痛，渴喜饮，二侧颈部痰核肿大，舌苔黄腻，舌质红，脉细数，脉搏90次／min。辨证此属温病卫气同伤，气分大于卫分。治宜解表清里，卫气双解。方用栀豉汤合银翘散加减；淡豆豉12g，山栀12g，黄芩12g，荆芥9g，防风9g，金银花12g，连翘12g，生甘草6g，桔梗6g，杏仁12g，天花粉15g，柴胡6g，     

卫气营血辨证

卫气营血辨证是清代叶天士首倡的治疗温热病的辨证纲领。温热病是感受温热病邪所引起的多种热性病的总称。以四时季节定名的有春温、冬温;以四时主气定名的有风温、暑温、湿温;以季节及主气定名的     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

卫气营血辨证在病毒性肝炎治疗中的运用

卫气营血辨证自叶天士首创以来 ,一直为后世医家所推崇、运用 ,并在临床实践中不断被充实和发展 ,对辨治温热病具有不可替代的指导作用。病毒性肝炎在中医学范畴散见于温病学的部分篇章如“疫疠”“湿温”和内科学的“黄疸”“胁痛”等篇章中 ,在辨证治疗上无系统性可言。笔者根据病毒性肝炎的病因病机、临床症状及预后转归 ,以卫气营血辨证精神为指导 ,将急、慢性病毒性肝炎综合地加以辨证分型治疗 ,取得了较好的效果。兹将病毒性肝炎治疗中卫气营血辨证的方法介绍如下。1　卫分证多见于急性肝炎的初期 ,可见恶寒 ,发热 ,汗出 ,咽痛 ,咳嗽 …     

从卫气营血辨证治疗银屑病

银屑病的传变规律与温病传变有相似之处,临床上应用卫气营血辨证治疗银屑病已经取得较好疗效,但理论探讨尚未形成体系。本文旨在通过借鉴温病卫气营血辨证探讨银屑病的治疗,重点从理论上予以阐述。     

卫气营血辨证探讨

目的探讨卫气营血辨证体系的内涵及外延。方法通过文献研究,对比、分析卫气营血辨证与三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证的关系,并从卫气营血概念、卫气营血辨证的传变及卫气营血辨证适用范围等方面进行分析。结果卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,存在理论基础及可行性。结论卫气营血辨证体系为中医论治外感疾病辨证方法之一,是中医辨证体系发展史上的一个阶梯,同时亦存在部分不足之处,其与脏腑辨证相结合,两者结合存在理论基础及可行性,可以更好阐释卫气营血辨证体系的内涵及外延。     

卫气营血辨证治疗痤疮经验

笔者在总结多年临床实践经验的基础上,认为痤疮病机包括卫、气、营、血4个层次,各层次病机分别是卫分郁闭、气分壅热、营分痰结、血分瘀热,痤疮初起病势轻浅,以卫分郁闭为主者其治疗宜宣通肺卫佐以清热,羌芷银翘散主之;病势较浅、以气分郁热为主者宜清三焦郁热,佐以宣通肺卫,枇杷清肺饮加减主之;痤疮经久、病势发展至营分痰结者宜透热转气、化痰散结,佐以活血调营、宣通肺卫,仙方活命饮主之;病势深在、血分瘀热者宜以凉血解毒、活血化瘀为主,佐以宣通肺卫、清气分热、燥湿化痰等治法,犀角升麻汤主之。     

卫气营血辨证质疑

卫气营血辨证来源于叶天士的《温热论》,现在的教材根据《温热论》中"在卫汗之可也"的记载将卫分证定义为表证。但是叶天士没有提出卫分证的具体临床表现,而且叶天士还有与此并不完全一致的论述。通过对《温热论》的整体研究,结合张仲景、吴鞠通对温病的认识,认为卫分证不是表证;温病初期的治法不是解表;温病只有气分证和血分证两个层次;透热转气的实质是气血两清。     

卫气营血辨证新论

<正>叶天士在《外感温热篇》第八条中高度概括卫气营血四类证候的传变规律与治疗大法:大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也;到气才可清气;人营犹可透热转气……;入血就恐耗血散血,直须凉血散血……。医家对此多有阐述,下面笔者就自己在临床实践的运用谈几点认识和体会。     

运用卫气营血理论指导手足口病的辨证施护

依据“卫气营血”理论,对手足病辨证施护,卫分期病位在卫表、肺,此阶段护理当以发汗解表、祛邪外出为主;气分期已形成里热实证,此期护理以清热为主;营分期邪热入营,病位在心、心包,此阶段护理应密切注意机体伤津耗液程度;血分期是温病发展的深重阶段,护理重点为防惊厥;恢复期的护理要点是适当休息。     

疔疮运用卫气营血辨证施治的体会

外科疗疮,向以經絡立論,但其发病机轉与溫热病頗为接近。我們运用溫病卫气营血学說进行辨証施治,效果頗为滿意。我們根据疔疮在发病过程中所出現的脉症,分作卫、气、营、血四型。其辨証大約如下表。茲择各型病例各一則,介紹于下。 (一)卫分型陈玉珍,女性,十八岁,学生。患者于1960年4月21日右頰部发生小米粒肿起,周围漸觉肿痛,两日后畏冷发热,食欲不振,經某医院注射青霉素无效。入院时体温39.2℃,血象检查:白血球一万七千六百(中性86％,酸性3％,淋巴11％)右頰紅肿有     

卫气营血辨证在热痹中的运用

热痹是由风湿热之邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的一种痹证,其临床以关节疼痛,局部灼热红肿,疼不可触,得冷则舒为主证。可病及一个或多个关节,后期可见环形红斑及结节,可伴有恶风,发热,口渴,甚则大便干结,舌红苔黄或燥,烦闷不安等。由于其发病率高,病情多变,往往给病人造成不同程度的痛苦或伤残,且其病程缠绵难愈,临床当详细辨证,防其传变或遗留后遗症。　　热痹外因由风湿热之邪侵袭,内因由素体虚弱,卫气不足,腠理不密,卫外不固所致。正如《灵枢》五变篇云:“粗理而肉不坚者,善病痹。”　　热痹以湿热之邪为主,故其辨证可依据叶…     

叶氏卫气营血理论在高热急症中的运用

笔者集多扯来在高热急症的治疗中运用叶氏“卫气营血”辨证之心得，研究探讨了叶氏理论之精华和临床运用之规律，对高热急症的辨证用药有一定价值。     

卫气营血辨证治疗小儿皮肤粘膜淋巴结综合征15例

皮肤粘膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。根据临床症状特点，属中医温病范畴。笔者运用卫气营血辨证治疗本病15例，疗效满意，现报告如下。1临床资料15例患儿中，男8例，女7例，年龄在6个月至1岁者5例，1岁以上至3岁者8例，3岁以上至8岁者2例。其中1例伴高热惊厥，1例伴有支气管肺炎，3例伴轻度贫血。持续高热5天以上者8例，8天以上者7例。15例患儿均经抗炎、抗凝、扩管、支持疗法等治疗，临床症状仍未缓解。临床主要症状：持续高热5～10天不等（T38～39C之间），发热3～4天后，出现双眼球结膜充血…     

卫气营血辨证治疗燥痹探讨

燥痹是是由于燥邪损伤气血津液而致阴津损耗、气血亏虚,使筋脉失养,瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚至肌肤枯涩,脏器损害的病证。以心肝脾肺肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为临床特征。提出可应用中医卫气营血辨证理论指导治疗燥痹辨证论治,分析疾病及病证原由及证候类型以指导临床用药。辨证施治首先应先辨病,再明确其兼夹病证。卫气营血辨证强调疾病的传变部位,对于临床燥痹辨证论治有指导意义。     

卫气营血辨证分期治疗慢性肝病

以卫气营血理论为指导,阐述中医学对慢性肝病病因、病机的独特认识,针对中医药治疗慢性肝病的优势与不足,探讨结合卫气营血辨证分期治疗慢性肝病的方法,充分发挥卫气营血辨证在改善症状、保肝护肝、提高疾病预后等方面的优势,继续加强中医理论在慢性病治疗方面的探索。     

眼科的卫气营血辨证

外感六淫皆可发生眼病,以风、湿、热三邪最为多见。外邪伤目,最易伤阴灼膏动血,具有与温病类似的特点。眼科临床的卫气营血辨证主要表现在眼病局部:卫分证为眵多、痒肿、赤脉浮浅、星翳;气分证为痛剧、羞明灼热、赤脉粗红、云翳如脂、无眵或眵少而粘、前房混浊,甚或积脓;营分证为羞明无眵无泪、疼痛昼轻夜重、赤脉细密色紫、前房浑浊等;血分证为血灌瞳神,或视力骤降,或视物赤色,甚则失明。     

卫气营血辨证源流论

自叶天士《外感热篇》问世以来,有关卫气营血辨证的研究论著日多。然迄今为止,对卫气营血辨证的源流,尚乏系统论述。笔者不揣谫陋,在温习大量文献的基础上,通过分析研究,得出结论认为;卫气营血理论解释外感病机始于汉、晋,阐发温病     

卫气营血辨证与三焦辨证研究进展

卫气营血辨证和三焦辨证作为中医辨证的重要内容之一，是经历代医家的发展补充而逐步形成的两大理论体系，二者既有区别，又有联系，在祖国医学中占有重要地位。由于时代的进步，科学发展水平的提高，研究手段的改进，在临床上用卫气营血辨证和三焦辨证辨治疾病的范围逐步扩大。在理论研究领域，采用实验动物模型的中介作用，扩大了对经典理论内涵的认识，也获得了一系列的客观指标体系。下面就此作一综述。     

浅析通阳法在卫气营血辨证中的运用

通阳法是针对导致阳气不通的原因进行治疗,以达到疏通气机、通达阳气之目的的治疗原则。阳气不通,则无形之气运行受阻,痰、浊、瘀等有形之邪内留,与邪热相互交结,险象环生。叶天士在《临证指南医案》中提到:"阳气窒闭,浊阴凝痞。"近代著名医家丁甘仁在此基础上提出:"阳气不到之处,即浊阴凝聚之所。"而这在温病的治疗过程中常常被忽略。故在温病的各个阶段,在清热养阴的同时也要注意通阳。温病的发展阶段不同,通阳的方法亦不同,对通阳法在卫气营血辨证中的运用规律进行简要分析。