TNF-α在慢性肾小球肾炎中的作用研究

文章回顾近几年文献,就近代祖国医学对TNF-α在慢性肾小球肾炎中的作用进行了总结。但其具体致病病机仍不十分明确,有待进一步研究。     

慢性肾小球疾病病人血清α_1抗胰蛋白酶变化与肾功能的关系

用单向免疫扩散法检测60例慢性肾小球肾疾病病人血清α_1-抗胰蛋白酶的含量。结果表明,肾病综合征、慢性肾炎肾功能代偿期组血清α_1-抗胰蛋白酶与正常对照组无明显差异,慢性肾炎尿毒症组血清α_1-抗胰蛋白酶显著高于正常对照组(P<0.01),同时也高于肾病综合征和慢性肾炎肾功能代偿组(P<0.01)。提示血清α_1-胰蛋白酶测定可作为肾脏疾病肾功能损害程度的指标,对其发生机理进行了探讨。     

小儿肾小球疾病血清α_1微球蛋白的变化

目的：探讨除血Ｃｒ、Ｃｃｒ之外反映肾小球功能的临床简便易行的检验方法。方法：用ＲＩＡ方法检测了一组原发性肾小球疾病患者急性期、恢复期的α１－Ｍ值。结果：急性期α１－Ｍ值明显高于恢复期，有统计学意义，随病情好转，血α１－Ｍ亦下降。结论：血清α１－Ｍ可以作为观察原发性肾小球疾病病情变化的指标，α１－Ｍ升高，示病情加重，小球功能损害明显，反之，示病情好转，小球功能得到恢复     

55例慢性肾小球肾炎患者临床疗效分析

目的探讨临床治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法55例患者采用积极控制高血压,对血液高粘高凝患者可酌情应用抗血小板聚集药物及抗凝治疗,对所有慢性肾小球肾炎患者进行抗生素治疗。结果55例慢性肾小球肾炎患者治愈38例,显效10例,好转2例,无效5例;总有效率为90％,治愈率为69％。结论慢性肾小球肾炎常伴有不同程度浮肿。高血压．高脂血症与不同程度的肾功能受损。我们通过准确的诊断和积极对症治疗收到理想效果。     

系膜增生性肾小球肾炎TNF-α、IL-6水平的变化及意义

目的观察IL-6、TNF-α在系膜增生性肾小球肾炎中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验,检测90例系膜增生性肾小球肾炎患者血清IL-6、TNF-α水平,与30例正常对照组比较,用SPSS软件对数据进行分析。结果系膜增生性肾小球肾炎病人TNF-α、IL-6水平明显升高（P〈0.01）,并与其严重程度相关。结论系膜增生性肾小球肾炎病人有细胞免疫功能紊乱,TNF-α、IL-6水平增高可能与其发生、发展有关,并可作为病情判断及疗效的观察指标。     

慢性肾小球肾炎

临床所谓慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎(Chronic Glomorulonephrits)是指肾炎症状,如蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等迁延不愈超过1年以上或伴有肾功能减退音。在病理分类上包括系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化等。根据资料统计,在我国一般以系膜增殖性肾炎最多见,其次为局灶节段性肾小球硬化。     

周鹰治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的重要临床表现之一。持续性大量蛋白尿本身可加重肾小球损伤,已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。北京中医医院周鹰副主任医师认为导致蛋白尿经久不愈的原因,或为肾阳不足、阳不化气,或为肾失封藏．或为湿热胶固,或为饮食壅腻。在不同患者或同一患者的不同的病程中,上述原因或单独出现,或两两出现,甚至全部并见。现总结周老师近年来治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的经验．以飨读者。     

益气养阴法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例

慢性肾小球肾炎为临床常见病 ,大多数患者有不同程度的高血压 ,治疗困难 ,预后较差。为探求有效的治疗方法 ,我们采用益气养阴方药治疗本病 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :慢性肾小球肾炎的诊断标准参照1 985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的标准 :1起病缓慢 ,病情迁延 ,时轻时重 ,肾功能逐步减退 ,后期可出现贫血 ,电解质紊乱 ,血尿素氮、肌酐升高等情况。 2有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿 ,有高血压等表现。 3病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作 ,出现类似急性肾炎的表现 ,也有部分病例可有自动缓解期…     

徐再春教授治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

徐再春教授针对慢性肾脏病蛋白尿认为应首重辨证,本虚标实为该病病机特点,本虚以肺脾肾三脏受损为主,标实不离水湿、湿热、湿浊、瘀血。因此应多脏同治:①培土制水,脾肾同治;②滋阴清利,肺肾同治;③滋补肝肾,肝肾同治。徐老师在辨证论治基础上主张:平补为宜,忌用猛剂;不离湿热,勿忘养阴;活血和络,去菀陈莝。     

慢性肾小球肾炎患者肾组织血尿ET-1变化

1　对象和方法1.1　对象　按照第二届中华肾脏病学术会议 (1985年 )修订的肾小球疾病临床分型标准 ,慢性肾炎组 (CGN) 38例 ,临床诊断为原发性慢性肾小球肾炎 ,排除了继发性肾小球疾病 .全部病例均行肾穿刺活检 .38(男 2 2 ,女 16 )例患者 ,年龄 (37± 12 ) (14～ 6 2 )岁 .另设健康血尿对照组 (C1) 2 0 (男 13,女 7)例 ,年龄 (33± 7) (2 2～ 48)岁 ,血尿常规、肝肾功能正常 .健康肾组织组 (C2 ) 10例 (男性 ) ,年龄 (2 7± 6 ) (2 1～ 138)岁 ,均为肾移植供肾 ,全部经开放肾活检证实为正常肾组织 .1.2　方法　 1尿标本 :按常规方法留取 …     

慢性肾小球肾炎患者血清抗α1受体和血管紧张素Ⅱ1受体自身抗体与肾损害程度的分析

目的探讨慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者血清中抗血管紧张素Ⅱ1受体自身抗体（AT1受体抗体）和抗α1肾上腺受体自身抗体（α1受体抗体）产生的阳性率与血清肌酐水平的关系。方法以合成的AT1和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术,检测111例慢性。肾小球肾炎患者（CGN）,61例高血压无肾损害患者,40例正常人血清中抗AT1和α1受体自身抗体。结果①CGN抗AT1和α1受体自身抗体阳性率分别为68．5％（76／111）和56．8％（63／111）明显高于单纯高血压组的34：4％（21／61）、27．9X（17／61）和正常对照组（分别为10．0％和12．5％）（P〈0．05,P〈0．01）;②CGN患者亚组比较,早期肾衰期抗AT1和α1受体自身抗体的检出阳性率最高,与晚期肾衰和尿毒症期比较具有显著性统计学意义（P〈0．01）;③血清肌酐水平比较分析（血清肌酐高于正常但〈450μmol／L组）抗AT1和抗α1受体自身抗体的检出阳性率,明显高于血清肌酐水平450～707μmol／L组和〉707μmol／L组,比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论CGN发病与血清抗AT1和α1受体自身抗体产生有关,血清抗AT1和α1受体自身抗体与血清肌酐水平有关,免疫学机制可能参与CGN发病。     

慢性肾小球肾炎蛋白尿患者应用厄贝沙坦的效果分析

目的:探讨厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的治疗效果。方法:选择162例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者,分为研究组与对照组,每组81例。对研究组患者给予厄贝沙坦治疗,对照组采用贝那普利治疗。观察并记录两组患者治疗前后的尿蛋白定量、肾功能水平和治疗后疗效情况,并对其进行分析比较。结果:治疗前,两组患者的尿蛋白定量和肾功能水平分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,研究组和对照组患者的尿蛋白定量和肾功能水平均较治疗前明显改善,两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的临床总有效率为85.2%,对照组为69.1%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦对慢性肾小球肾炎蛋白尿患者的治疗可以明显改善患者的尿蛋白定量和肾功能水平,能够提高临床总有效率,值得在临床上推广使用。     

慢性肾小球肾炎患者血浆一氧化氮浓度的变化

目的：探讨血浆一氧化氮浓度的变化与慢性肾小球肾炎的关系。方法：测定慢性肾小球肾炎患者和正常对照组血浆一氧化氮浓度，比较不同病理生理状态下其浓度的变化。结果：慢性肾小球肾炎伴有肾功能不全成高血压或心衰时其血浆一氧化氮浓度均比无上述并发症者明显偏低。结论：慢性肾小球肾炎血浆一氧化氮浓度的变化与其病理生理状态密切相关。     

黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎的观察

目的黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎降尿蛋白,探讨降蛋白尿作用与患者T细胞亚群、某些细胞因子、免疫功能调节变化的关系.方法30例慢性肾小球肾炎患者静脉滴注黄芪注射液(含黄芪2g/ml)40ml/d,21d为一个疗程,测定24h尿蛋白定量,血CD3、CD8、CD8百分率,CD4/CD8比例,血SIL-2R、SIL-6R水平.结果治疗后24h尿蛋白定量明显下降,从2328.10mg/24h降至1017.21mg/24h(P＜0.01).CD4明显下降从45.54到40.77(P＜0.05),CD8明显上升从25.33升至27.74(P＜0.01),CD4/CD8明显下降从2.56降至1.70,可溶性白介素2受体(SIL-2R)和可溶性白介素6受体(SIL-6R)亦明显下降,分别从673.08ng/L、43.22ng/L降到548.95ng/L、36.18ng/L(P＜0.05).结论黄芪对细胞免疫有调节作用并能有效降低某些病理类型慢性肾小球肾炎的尿蛋白.     

丙型肝炎患者血清IL-1α、IL-6、TNF-α的检测意义

采用双抗体夹心酶联分析法 ,检测丙型肝炎患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α的含量及其与临床的关系。结果 :丙型肝炎临床各型患者血清中IL 1α、IL 6、TNF α含量显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ;IL 1α与IL 6呈正相关。IL 1α、TNF α与患者病情轻重呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,慢性肝炎者IL 6含量高 (P <0 .0 1)。提示IL 1α、IL 6、TNF α对其临床病情观察和疗效判断有一定的指导意义     

MCP-1在肾小球肾炎中的表达及其意义

目的：探讨肾小球肾炎患者肾组织单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达及其与肾间质中浸润的单核细胞（ＭＣ）数、肾小管病理损伤、尿蛋白量之间的关系。方法：用免疫组化技术检测５例正常及３１例原发性肾炎肾组织中ＭＣＰ－１、ＣＤ６８的表达。结果：正常肾组织有极少量ＭＣＰ－１表达及ＭＣ浸润;膜性肾小球肾炎（ＭＮ）组肾小球内未见ＭＣＰ－１、ＣＤ６８表达;系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）、膜性增生性肾小球肾炎     

慢性肾小球肾炎患者血清MMP-2表达及临床意义

目的：研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肾纤维化进展过程中的变化,评价血液中MMP-2在肾脏纤维化诊断中的价值。方法：选择慢性肾小球肾炎患者33例,按照肾脏病理纤维化以及肾小球硬化程度分为增生组(18例)和纤维化组(15例),另设8例健康体检者为正常对照组。采用明胶酶谱法检测各组血清MMP-2酶原、活酶水平,比较各组血液中MMP-2水平。结果：与对照组比较,增生组MMP-2 活酶水平明显升高(P<0.01),纤维化组MMP-2活酶水平则降低(P<0.05)。与增生组比较,纤维化组尿蛋白定量(U-pro)降低(P<0.01),血清纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.05)、纤维连接蛋白(FN)升高(P<0.01),而血脂(CHO、TG)、血肌酐(Scr)水平差异无显著性。结论：血清MMP-2在慢性肾炎发展的不同时期呈现截然相反的水平变化,测定血清MMP-2水平有助于了解疾病的发展及判断预后。     

肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的 了解肾炎舒片对于慢性肾小球肾炎的疗效。方法 随访160例慢性肾小球肾炎患者在服用药物前后蛋白尿、血脂、肾功能、血浆白蛋白的变化。结果 160例慢性肾小球肾炎患者在服用肾为舒片1-3个疗程后，治疗率12.5%，显效率37.5%，有效率40%，无效率10%，总有效率90%。结论 肾炎舒片在改善慢性肾小球肾炎临床症状，降低蛋白尿、降低血脂水平，提高血浆白蛋白，维护肾功能方面疗效显著。