Spinale Störungen bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule

Ohne ZusammenfassungMit 1 Textabbildung     

Begutachtung von Sch?del-Hirn-Traumen

The present state of medicolegal evaluation of persons with traumatic brain injury is discussed in this contribution. Both the ICD and German jurisdiction see a strict separation between structural and only functional brain damage that can be reliably evaluated through neurological, neuropsychological and neuroradiological means. However, there is evidence mainly from MRI investigations that there can be structural changes that presently cannot be detected in the single case, e.g. anisotropy. Furthermore, the neurological and neuropsychological differentiation of directly traumatic and psychogenic disorders can be difficult and requires expertise.     

Psychiatrische Begutachtung von Ärzten zur Frage der Approbation

Zusammenfassung  Psychiatrische Begutachtungen bei ?rzten oder Angeh?rigen medizinischer Heilberufe im Hinblick auf die Approbation sind nicht selten, von der forensischen Literatur aber bislang weitgehend vernachl?ssigt worden. Vor dem Hintergrund eigener Erfahrungen werden einige typische F?lle dargestellt. Entscheidendes Beurteilungskriterium ist der bei Patienten sicherzustellende Patientenschutz. Besonders h?ufig sind Fragestellungen, die sich auf suchtkranke oder straff?llig gewordene ?rzte beziehen. Einige Grundzüge der Begutachtung werden dargestellt.      

Erfassung von Persönlichkeitsdimensionen der Psychopathy nach Hare bei der strafrechtlichen Begutachtung von Jugendlichen

In accordance with Robert Hare's concept, the term psychopathy was operationalized in 1985 when the revised form of the psychopathy checklist (PCL-R) was published. Since then, the PCL-R has been used internationally. For several years in North America and now even in England and the Netherlands, personality traits of psychopathy have also been studied in children and juveniles. Based on the PCL-R, a checklist for adolescents (PCL-YV) was developed that takes the special conditions of adolescents into account. The goal of this paper was to test the applicability of the PCL-YV retrospectively in a sample of forensic psychiatric evaluations of delinquent juveniles that were assigned to the Clinic for Child and Adolescent Psychiatry at the University of Cologne, Germany. Based on results collected with the PCL-YV, data on groups of low- and medium-scoring juveniles were classified which partially differed significantly in relation to sociodemographic and anamnestic data. Furthermore, factor analyses showed a three-factor model solution. Associations with legal issues such as the question of criminal responsibility could not be found. In summary, the results indicate the applicability of the PCL-YV for adolescents but show the difficulties of retrospective design without conducting PCL interviews.     

Zur Morphologie und Pathogenese spinaler Läsionen bei Verletzungen der Halswirbelsäule

Zusammenfassung An einer Serie von verifizierten Rückenmarksschäden nach Gewalteinwirkung auf die Halswirbelsäule werden die wichtigsten morphologischen Befunde und ihre formale Pathogenese erörtert. Neben lokalen Kompressions- und Quetschungsnekrosen sowie spinalen Contusionen am Ort der Gewalteinwirkung sind die Nebenläsionen in den Nachbarsegmenten sowie die cranial und caudal vom Lokalherd auftretenden multisegmentalen stiftförmigen Zentralläsionen von Bedeutung, die auch als Fernschäden ohne direkte räumliche Beziehung zur Lokalverletzung sowie ohne manifeste Wirbelaffektion entstehen können. Bei den erst nach mehrtägiger Überlebensdauer nachweisbaren zentromedullären Läsionen, welche den bekannten Cysten mit nekrotischem Inhalt entsprechen, handelt es sich um eigenartige Partialnekrosen ohne Abbau- und Organisationstendenz, die einer reaktionslosen Verflüssigung anheimfallen und am ehesten atypischen Ödemnekrosen vergleichbar sind. Pathogenetisch stehen neben den mechanischen Faktoren vor allem primäre und sekundäre spinale Zirkulations-störungen zur Diskussion, wobei auf die aus den mitgeteilten Befunden morphologisch abzuleitende Bedeutung venöser Durchblutungs- und Abflußstörungen für die Entstehung der spinalen Nebenläsionen und Fernschäden nach Halswirbeltrauma hingewiesen wird.

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Summary In a series of verified spinal cord lesions caused by cervical spine injuries, the most important morphological findings as well as their formal pathogenesis are discussed. Beside local compression and crushing necroses as well as spinal contusions immediately at the side of the impact also Nebenläsionen in the neighbouring segments as well as multisegmental pencil-like central lesions several segments above and below the site of injury are of great importance. These may also occur as remote lesions without direct spatial relation to the local injury and without significant vertebral affection. The centro-medullar lesions to be disclosed only after a survival of several days corresponding to the well known cysts with necrotic content are particular partial necroses having no tendency to reduction and organisation. They undergo a non-reactive liquefaction and can be best compared with atypical edema necroses. As to their pathogenesis beside mechanical factors above all primary and secondary disturbances of spinal cord circulation are to be discussed. The importance of disturbances of venous circulation and drainage is emphasized for the pathogenesis of the spinal neighbouring and remote lesions after cervical spine injuries.

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Mit 7 Textabbildungen

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Auszugsweise vorgetragen auf dem 9. Kongreß der Internationalen Gesellschaft für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, am 1.–7. 9. 1963 in Wien.     

über Nachbarschafts- und Fernsymptome bei Verletzungen der HalswirbelsÄule und des Halsmarks

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Ein Fall von Querschnittslähmung des Rückenmarks nach traumatischer Luxation der Halswirbelsäule; geheilt durch Laminektomie

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Bemerkung über die Begutachtung von Unfallkranken

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Aus der Begutachtung psychopathischer Persönlichkeiten

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Die Bedeutung von Szenen der Sexualit?t in der Behandlung von Pers?nlichkeitsst?rungen

People with personality disorder often suffer from lack of intimate relationships, conflicting or stressed relationships. Sexuality often takes place in unusual contexts or extreme forms. The statements and comments of these patients with regard to their sexual experiences reflect their structural deficiencies and show the basic relationship disorder in a solidified manner. This can be used for diagnostic purposes as well as therapy. The psycho-dramatic processing of sexual interaction scenes aid in reflecting the own role and recognizing the concept that guides the ??perfect goals??. The knowledge gained can then be separated from the sexual topic and used as a base for treatment of relationship disorders.     

Tabetische Osteoarthropathien der Wirbelsäule

Ohne ZusammenfassungZum Schluß sehen wir es als unsere angenehme Pflicht an, Herrn Dr.M. Schor, Leiter der diagnostischen Abteilung des Röntgeninstituts zu Kiew unseren besten Dank auszusprechen für die Röntgenaufnahmen und seine Hilfe bei deren Deutung.     

Von der Verwachsung oder Steifigkeit der Wirbelsäule

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Ueber chronische Steifigkeit der Wirbelsäule

Ohne Zusammenfassung