参麦注射液致不良反应1例

患者,男,37岁,因＂突发右侧胸部疼痛1小时＂于2013年11月29日入院。入院体格检查示血压172/96 mmH g,脉搏96次/分,体温36.5℃,呼吸20次/分,神志清楚,急性病容,表情痛苦;胸廓对称无畸形,未触及胸膜摩擦感;右肺叩诊呈鼓音,右上肺呼吸明显减弱,左肺呼吸音正常,未闻及干、湿性罗音;心腹及神经系统未见明显异常。辅助检查胸部SCT提示＂右肺炎症,右侧液气胸,左肺肺大疱＂。入院诊断为＂右侧自发性气胸;左上肺肺大疱＂。     

老年突发性肺栓塞误诊1例

1病例报告 患者男82岁,病人既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病、脑梗塞、皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩病史,因左肺肺炎于2001年7月18日入院。入院查体:T38.1℃,P86次/分,R20次/分,Bp26.0/14.0Kpa。呈慢性消耗性病容、消瘦、强迫卧位,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。左肺下叶可闻及中小     

头孢类抗生素致心律失常二例

例 1:患者 ,女 ,5 0岁。因右上腹疼痛 2 0余天 ,加重 3天入院。入院时体检 :体温 37℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 /95ｍｍＨｇ(17 3/12 7ｋＰａ)。双肺呼吸音清晰。心音正常 ,律齐 ,心率 85次 /分 ,心界不大 ,未闻杂音。腹平软 ,肝脾不大 ,右上腹压痛 ,莫非氏征阳性。Ｂ超示胆囊炎。临床诊断 :急性胆囊炎。入院后给予先锋霉素Ｖ5ｇ静滴 ,数分钟后出现全身风团样皮疹伴搔痒、心悸及胸闷等症状 ,测血压 14 0 80ｍｍＨｇ(18 7 10 .7ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,5 0次 /分 ,呼吸稍促 ,2 4次 /分。心电图示窦性心动过缓 ,心率 4 8次 /…     

高龄重症胸外伤救治1例

<正>患者,男,87岁。因"车祸伤致胸闷、气喘、全身疼痛3 h。"于2013-05-19急诊入院。患者因车祸致全身多处创伤,胸廓受挤压畸形,当即出现胸部疼痛,伴胸闷、气喘、呼吸浅快。体检:浅昏迷,脉搏98次/min,呼吸31次/min,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);右侧胸部隆起,右上胸壁可见反常呼吸,范围约10 cm,右侧锁骨内陷畸形,双侧肋骨可触及骨膜摩擦感,叩诊右上肺呈过清音,右下肺呈浊音,听诊右上肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。     

原发性支气管肺淀粉样变1例

1 病例介绍 患者男,45岁,因活动后胸闷、憋气2年,加重伴发热、咳嗽1月入院, 1月前X线胸片示:“右上肺大片密度增高影”,诊断为“右上肺炎,肺结核待排除”。先后给予抗感染、抗结核药物等治疗,症状缓解不明显而入院,病程中无胸痛、咯血、盗汗、消瘦及关节疼痛,大小便正常,既往体健,无吸烟史。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP12/80mmHg,呼吸平稳,神清,全身浅     

左主支气管断离1例

患者女 ,6 .5岁。因车祸致呼吸困难、咯血、胸痛半小时入院。体检 :神志清 ,T 36 .4℃ ,P 16 0次 /分 ,R 36次 /分 ,BP15 / 8k Pa。痛苦面容 ,呼吸急促 ,烦躁不安。气管右移 ,胸两侧对称 ,左肋间饱满 ,左肺呼吸音消失 ,右侧呼吸音正常 ,四肢未见异常。胸片示左肺压缩 75 % ,左第二肋骨骨折 ,右锁骨骨折。入院后在局麻下行左第 肋骨间胸腔闭式引流术 ,引出大量气泡和少许血性液 ,患儿呼吸情况稍有好转。第二天 ,左肺呼吸音未闻及 ,闭式引流管随每次呼吸引出大量气泡 ,第三天 ,情况仍同前 ,复查胸片示 :左肺压缩 90 %以上 ,呈垂肺征样改变…     

维生素C过敏1例

患者女,37岁。因腹痛、腹泻1周入院。1周前,因进不洁饮食后出现左下腹痛,解黄色粘液稀便,无发热、恶心、呕吐。入院时查体:体温37C,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa。轻度脱水貌,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐。     

支气管肺囊肿纵隔疝1例

患者男,18岁,因胸部发现阴影14年入院。4岁查体发现右肺部有一阴影,8岁时按肺TB治疗1年,胸部阴影无变化。1993年11月因面部发胀、咳嗽低烧,X线诊断纵隔肿瘤收入院。查体:T37.2℃.p68次/分、p18次/分、BP16/10kpa,发育正常,右颈静脉轻怒张,右肺呼吸音低,X线检查;右上纵隔可见7×6×4立方厘米密度均匀阴影。1周后在全麻下经右胸第四肋间开胸,术中见右上叶由15～20个肺小叶(蘑菇状)组成,最大7×6×4立方厘米,(术后病理证明为肺囊肿)最小1×1平方厘米,中下叶肺发育正常。右纵隔有10×8平方厘米的胸     

先锋霉素Ⅵ引起过敏性休克1例

我院遇到1例应用先锋霉素Ⅵ(头孢沙定,Cefoxadine)出现过敏性休克,现报告如下。患者男,42岁。以反复咳嗽3个月、咯血两天为主诉于1990年10月10日入院。体检:T38.5℃,P80次/分,R16次/分.BP13.8/10kPa。左肺底闻及干性罗音。脑部X线片提示左下肺炎症。入院后经青霉素类、止     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

胸腔注入高渗葡萄糖+链霉素治愈2例反复发作的自发性气胸

<正> 例1,男,72岁,患肺结核3年,因剧烈咳嗽突然出现气急胸闷、胸隐痛,症状逐渐加重7天,于1989年6月20日经门诊胸部照像示:右上肺Ⅲ型结核,右肺压缩60％,诊断右上肺结核并发自发性气胸入院治疗,查体:病人呼吸急促,端坐呼吸,32次/分,气管右偏,右胸丰满,叩鼓音,听诊呼吸音极弱,左肺呼吸音代偿性增强,给予抗结核药治疗,先后胸穿抽气6次,抽出气11500ml;症状缓解,胸透右肺复张出院,但10天后气急胸闷,气胸复发,再次住院。给予间断胸腔穿刺抽气8次,胸部透视右肺复张,住院31天出院,但不久又出现     

盐酸托泊替康致重度骨髓抑制

1临床病例 患者男性,76岁,主因左肺小细胞肺癌1年,为行化疗于2000年11月24日入院.入院时体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压20.0/10.0kPa,11月25日查血常规:WBC5.8×109/L,PLT 165×109/L.     

胸腔内注射肝素钠导致大出血1例

<正>1病例资料患者女性,16岁,学生。因咳嗽,伴潮热、气促21d入院。入院时,T 38℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 110/70mmHg。左侧胸廓饱满,左前三肋以下叩诊呈浊音,左中下肺呼吸音消失。胸部X线:左肺一致性不透光,呈"白肺",纵膈、心影右移。B超:左侧胸腔大量积液。血红蛋白100g/L,PLT 335×109/L。     

静点左氧氟沙星致精神症状1例

患者马某,男,65岁,因发热、咳嗽、胸闷半月,于2003年3月26日入院。既往身体健康。查体:T39.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。神志清楚,胸廓无畸形,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音粗糙,心率92次/次,律齐无杂音。胸片报告:右侧胸腔中等量积液。胸水查结核抗体阳性。肝肾功能均正常。诊断为右侧渗出性胸膜炎,入院后给予口服抗结核药及静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2g/ml,(重庆莱美药业次。患者用药3天后出现失眠、烦躁、胡言乱语、有被害妄想。体温正常。遂停用左氧氟沙星注射液,继续口服抗结核药。次日患者精神症状明显减轻,第…     

内科保守治愈肺结核合并局限性脓气胸一例

患者:李某,男性,21岁,农民,主因发热,咳嗽,周身乏力,盗汗3个月,于1992—05—1(?)入院。入院检查:体温38.6%,脉搏104次/分.呼吸24次/分,血压15/1OkPa;双肺未闻及干湿性罗音,左肺呼吸音弱,左下叩浊,语颤弱,心脏、腹部未见异常体征。实验室检查,白细胞1.32×10~9/L,淋巴细胞20%,大单核6%,血沉54mm/h,肝功正常,血酶标阳性,痰涂片抗酸杆菌( ).胸片示,右肺上野、左肺上中野斑片状阳影,左肺第2-4前肋间可见约12cm×8cm空腔,内含液平,左侧卧位片液平面随体位改变,左侧肋膈角模糊。A 超示,左胸腔积液,于左胸腔抽出暗红色液体160ml,左肺空腔及液平仍存在.纤维支     

延迟性心包填塞1例报告

患者男,24岁。以左前胸被水果刀刺伤出血,气促半小时于1988年3月7日入院。自诉伤口出血约20ml。体检:T36.2℃,P74次/分,R26次/分,BP14.7/10.7kPa。左前胸第二肋间近胸骨处见2×0.2cm伤口。心脏听诊无异常发现,左肺呼吸音消失。左胸第四前肋以上叩诊鼓音,以下叩诊实音。X线示心影正常大小,左肺压缩60％,第四前肋以下见液平面。Hb124g/L。诊断:左侧外伤性血气胸。急诊行左胸腔闭式引流术,引流出血性液体200ml及大量气体,患者症状明显改善。两天后胸透复查,左肺完全膨胀,左肋膈角稍钝。第三天拔除胸腔闭式引流管,患者恢复良好,饮食、活动正常。入院第六天上厕所时突然晕倒,面色苍白,大汗淋漓,气促。心率45次/分,心音低,血压测不到,双肺呼吸音粗,急促。即予输液给氧,血压仍测不出。加用多巴胺、阿托品等,2小时后测P 80次/分,BP 10.1/6.7kPa,半小时后血压再度下降,抢救无效死亡。尸检:左胸腔内有250ml积血,心包左上方有一个0.3×0.2cm伤口,     

急性主动脉夹层动脉瘤DeBakey Ⅰ型致急性下壁心肌梗死1例

患者男性,27岁,因突发胸、背、左下肢剧痛2小时半入院。入院体检:T:36.1℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:150/100mmHg。急性重病容,烦躁不安。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音?怪⑺闹藁危亟诨疃匀纾?侧肱动脉、桡动脉搏动减弱,左股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失,左下     

先天性支气管肺囊肿破裂引起气胸1例报告

先天性支气管肺囊肿破裂引起自发性气胸极为少见。现将我院收治1例报告如下。患者男,31岁。因咳嗽、低热、咯血、胸闷1月诊断为右侧自发性气胸及右上肺结核收住我院。体检:T37.4℃,R30次/分,P90次/分,BP130/90mmHg。无明显紫绀,气管左移,右胸膨隆,肋间隙增宽,语颤明显减弱。胸片示右肺压缩70%左     

静滴先锋霉素 V 致高血压1例

患者,女,60a,因胸闷,咳嗽,咯痰15d,于1992年5月18日入院。34a 前曾患肺结核,无高血压病及其它心血管系统病史,有土霉素过敏史。入院查体:血压16/9kPa,一般情况可,左肺呼吸音略低,左腋下可闻及胸膜摩擦音,双肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:1.右下肺感染;2.左侧陈旧性胸膜炎并肺实变;3.右上肺陈旧性结核。心电图示心肌受累。入院后,治以清热化痰,止咳平喘,并给予氨(艹卡)青霉素6g/d、丁胺卡那霉素0.4g/d 静滴以抗感染,治疗20d,症状明显减轻,但左肺仍可闻及少许哮鸣音,遂改为先锋霉素 V5g/d 静脉点滴,当天14:00患者诉头胀痛,恶心欲吐,测血压24/14kPa,要求停用,否认与精神刺激及饮食有关,当日所服其他药物同前。因患者病因不详,故嘱1次/h,测血压后血压自行下降,于21:00降至     

上腔静脉滤器植入术治疗急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形一例

患者,女,42岁,因左上肢疼痛20d伴肿胀4d于2007年12月18日入院.患者入院前20d无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4d前突然出现左上肢肿胀疼痛、皮色紫绀.患者从事洗衣业,为左利手,长年左上肢重体力劳动.外院诊断"左上肢深静脉血栓形成".我院彩色多普勒超声显示"左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成".入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压125/90mmHg.左上肢及左手高度肿胀,皮温高,皮色青紫,浅静脉扩张,桡动脉及尺动脉搏动减弱,无明显呼吸困难,两肺听诊呼吸音清晰、未闻及罗音.胸部X线正侧位显示"两肺纹理增多,心影形态正常,两肋膈角及膈肌正常";血常规正常,纤维蛋白原(FIB)3.22g/L,D-二聚体0.44ng/ml,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)1.03.入院诊断:急性左锁骨下静脉、左腋静脉、左肱静脉血栓形成(Molina Ⅰa型).为预防上肢深静脉血栓形成(UEDVT)继发肺血栓栓塞症(PTE),决定为病人植入上腔静脉永久性腔静脉滤器(p-VCF).