吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的 探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应.方法 对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m<'2>,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程.依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应.结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76).患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月).化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%.无死亡病例.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应。方法对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程。依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应。结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76)。患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月)。化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%。无死亡病例。结论吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

两种不同化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床研究

目的比较紫杉醇和卡铂联合治疗手术后晚期上皮性卵巢癌的近期疗效。方法选择2005年2月～2009年11月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析。所有患者分为观察组38例,对照组32例,分别给予紫杉醇和卡铂方案及和磷酰胺联合顺铂方案进行化疗,6个疗程后评价其疗效。结果观察组总体有效率为84.5%,对照组为56.25%,差异有统计学意义。观察组有29例患者治疗后血清CA125降低至正常水平以下,而对照组仅15例。观察组骨髓抑制发生率高于对照组,但胃肠道、神经毒性、肾毒性较低。结论术后紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌能取得较好的疗效,副作用低于传统方案。     

2种化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的临床研究

目的 探讨不同化学药物治疗(以下简称化疗)方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效.方法 选取2017年7月-2019年6月在海南省第三人民医院就诊的晚期上皮性卵巢癌患者93例,所有患者都是初治且行肿瘤细胞减灭术.术后常规化疗,一组为紫杉醇+卡铂(TC组),另一组为紫杉醇+顺铂(TP组).比较不同化疗方案对患者的临床疗效及其主要...     

紫杉醇联合卡铂治疗30例晚期卵巢上皮性癌

目的评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢上皮性癌30例行肿瘤细胞减灭术后,采用TC方案化疗,紫杉醇135mg/m2全身化疗,卡铂350~400mg/m2腹腔灌注化疗,3~4周1疗程,常规行6个疗程,在6个月内完成。结果Ⅲ期总有效率73.08%,Ⅳ期为50.00%。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达73%,但63%为Ⅰ~Ⅱ度,胃肠道反应,肝功损害,周围神经炎,肾功损害,心脏毒性发生率分别为57%、17%、20%、13%、3%,多为Ⅰ~Ⅱ度。所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论TC方案联合化疗效果好,毒副反应轻,适合于对其他化疗反应大、有潜在心、肝、肾功能不良或年老体弱、多次化疗后、恶性度高的患者。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察

卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,且发病率逐年上升,为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1],死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,诊断时70%左右的病例已为晚期,即使初治有效,最终仍有70%~80%的病人复发。卵巢癌一旦复发,中位生存期仅为2.8年[2],目前对晚期复发性卵巢癌无标准的治疗     

紫杉醇联合卡铂静脉化疗两种给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌临床分析

目的：探讨紫杉醇联合卡铂静脉化疗２种不同给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌患者的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析郑州大学第二附属医院妇产科2011年1月至2013年1月初次诊断为卵巢上皮性癌并接受化疗的136例患者的临床资料。同一天给药组62例,分２ d给药组74例,对２组患者的近期疗效及化疗毒副反应进行分析。结果：２种给药方案治疗晚期卵巢上皮性癌的近期疗效差异无统计学意义,２组患者各级骨髓抑制分布差异有统计学意义（P=0.000）,２组患者各级恶心呕吐分布差异有统计学意义（P=0.004）,２组患者各级肝功损伤分布差异无统计学意义（P=0.３２１）,２组患者各级肾功损伤分布差异无统计学意义（P=0.０８６）,２组患者各级神经感觉异常分布差异无统计学意义（P=0.２８０）。结论：静脉分２ d给药这种方案可以作为晚期卵巢上皮性癌患者（紫杉醇+卡铂）方案化疗可替代的理想的给药方案。     

多西他赛与奥沙利铂联合治疗复发性上皮性卵巢癌疗效评价

目的 观察和评估多西他赛联合奥沙利铂方案治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 对病理证实为复发性上皮性卵巢癌患者36例进行化疗.给药方案为:多西他赛75mg/m~2,静脉滴注1 h,第1天:奥沙利铂100mg/m~2,静脉滴注2h,第1天.每21 d重复,至少治疗2个周期.结果 接受治疗的36例患者均可评价疗效,完全缓解率为8.3%,部分缓解率为47.2%,总有效率55.6%.主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎.结论 多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗复发性上皮性卵巢癌有较好的疗效,毒副反应轻,耐受性好,值得进一步临床研究推广.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of docetaxel (Taxotere) (DTX) and oxaliplatin (OXA) for treatment of recurrent epithelial ovarian cancer. Methods Thirty-six patients with histologically confirmed recurrent epithelial ovarian cancer received chemotherapy with DTX and OXA. DTX at the dose of 75 mg/m2 was administered on day 1 by intravenous infusion in 60 min, followed by OXA at 100 mg/m~2 given by a 2 h infusion. The chemotherapy cycles were repeated every 21 days, and the patients received at least 2 cycles. Results All the patients were available for response evaluation, among whom 3 (8.3%) showed complete responses and 17 (47.2%) showed partial responses, with an overall response rate of 55.6%. The main adverse effects included hematological toxicities and peripheral neuropathy. Conclusion Combination of DTX and OXA produces good therapeutic effect with tolerable toxicity profile for treatment of recurrent epithelial ovarian cancer.     

Comparison of Therapeutic G-CSF Cycles and Prophylactic G-CSF Cycles in Patients Receiving Paclitaxel and Carboplatin Combination Chemotherapy for Ovarian Cancer: A Retrospective Study Report

Objective: The aim of the present study was to investigate the differences between therapeutic granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) cycles and prophylactic G-CSF cycles in patients receiving paclitaxel and carboplatin combination chemotherapy for ovarian cancer.Material and Method: Medical records of 15 women who received paclitaxel and carboplatin combination chemotherapy for ovarian cancer between January 2003 and December 2012 were analyzed retrospectively. All 15 patients completed 6 cycles of paclitaxel and carboplatin as the first-line chemotherapy. The complications were compared between therapeutic G-CSF cycles and prophylactic G-CSF cycles.Results: The number of chemotherapy cycles correlated with the ratio of prophylactic G-CSF cycles. It was considered that earlier prophylactic G-CSF injections were chosen due to a gradual decrease in WBC and neutrophil counts. The WBC and neutrophil counts were significantly higher in prophylactic G-CSF cycles than in therapeutic G-CSF cycles. However, there were no significant differences in the intervals of chemotherapy, delay of chemotherapy, and incidence of febrile neutropenia between the therapeutic G-CSF and prophylactic G-CSF cycles.Conclusion: Prophylactic G-CSF injections were not effective in preventing the incidence of febrile neutropenia in patients receiving paclitaxel and carboplatin combination chemotherapy for ovarian cancer.     

孕激素联合化疗治疗卵巢上皮性癌

目的 分析孕激素联合以铂类为主的常规化疗对卵巢上皮性癌1～4期患者的临床疗效。方法 以已行瘤体减灭术的卵巢上皮性癌患者1～4期为研究对象，分为单纯化疗组、己酸孕酮组和普维拉组。随访、统计各组各期患者的生存率及复发率、血清激素水平、骨密度变化以及化疗副反应。结果 孕激素联合以铂类为主的化疗对早期卵巢上皮性癌的预后无明显影响，但对晚期(3期)卵巢上皮性癌的术后近期以及远期(2～5年)生存率及复发率均有改善趋势。单纯化疗组、己酸孕酮组、普维拉组3期患者术后3年生存率分别为34．8％、66．2％、73．9％，复发率分别为72．2％、47．3％、40．6％；单纯化疗组、己酸孕酮组术后5年生存率分别为17．4％、48．4％，复发率分别为81．5％、62．4％。孕激素的使用不影响患者血清激素水平，也不增加化疗的毒、副作用。联合孕激素治疗的患者术后骨密度下降较一般绝经后妇女慢。结论 孕激素联合以铂类为主的常规化疗可改善晚期卵巢上皮性癌的预后，并且不增加化疗的毒副作用，可改善患者的骨量丢失。     

上皮性卵巢癌复发因素分析

目的 探讨与上皮性卵巢癌复发有关因素。方法 对182例上皮性卵巢癌进行回顾分析，探讨复发的原因，术后标本均由本院病理检查证实。结果 182例中，35例未获缓解，147例完全缓解后有45例复发，Ⅰ、Ⅱ期7例（15．56％），Ⅲ、Ⅳ期38例（84．44％）；中低分化者占73．33％；浆液性卵巢癌占多数；在残留灶＞2cm50例中，20例未获缓解，30例获完全缓解中24例复发，34例残留灶≤2cm或肉眼无残留者匀获完全缓解，其中14例复发。结论 上皮性卵巢癌的复发与期别、肿瘤细胞分化程序、病理类型及肿瘤细胞灭减术后残留业的大小有关。     

紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例

目的：初步探讨紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例。紫衫醇（175mg／m^2d1）静滴3h，异环磷酰胺（1．5g/m^2 d1-3）静滴6～8h。21d为1个周期，连续2～6个周期。结果：完全缓解1例，部分缓解7例，稳定17例，进展6例。总有效率25．8％。毒副作用主要有WBC减少，脱发，恶心、呕吐，肌肉酸痛。结论：紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定。毒性可以耐受。     

紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶双周治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法采用紫杉醇脂质体100mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,第1天;氟尿嘧啶3000 mg/m2加入百特化疗泵中维持46小时,第1天;每2周重复。结果：38例均能评价疗效。其中3例获得CR,16例获得PR,RR为50%,15例SD,4例PD;中位TTP为6.4个月;中位OS为11.2个月;1年生存率为44.6%。全组毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、黏膜炎、神经毒性、肌肉关节痛及脱发,胃肠道反应多为Ⅰ～Ⅱ度。其中Ⅲ～Ⅳ度毒副反应包括白细胞减少7例,脱发2例,黏膜炎2例。结论：紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙双周治疗晚期进展期胃癌不良反应较DCF方案（多西他赛、顺铂、5-FU）明显降低,近期疗效和远期生存相似,而前者的耐受性和生活质量似乎更佳,提示以紫杉醇替代多西他赛亦是DCF的一种可选的改良方案。     

甘露聚糖肽序贯联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察甘露聚糖肽序贯联合多西他赛、卡铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:选择2005年4月~2011年3月就诊的卵巢癌患者120例,随机分为试验组60例,对照组30例,空白组30例,三组均行多西他赛、卡铂化疗,试验组院内注射甘露聚糖肽注射液,出院口服甘露聚糖肽胶囊;对照组院内注射胸腺肽,出院口服胸腺肽肠溶胶囊;空白组患者住院注射等体积的生理盐水,出院口服安慰剂。结果:试验组总有效率为73.33%,显著高于空白组(P=0.011),但与对照组相比差异无统计学意义(P=0.18)。试验组患者Ⅲ~Ⅳ度毒副反应发生率较对照组和空白组显著降低(P<0.05),中位生存期、1年生存率、2年生存率及化疗1年生存质量均较对照组和空白组显著提高(P<0.05)。治疗后试验组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,外周WBC、中性粒细胞均较对照组、空白组显著提高(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽联合多西他赛、卡铂治疗晚期卵巢癌,能增强患者机体免疫功能,有效提高化疗临床疗效,降低毒副反应发生率,改善生存质量,延长生存期。     

脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性的比较

目的 比较脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 54例初治的晚期NSCLC患者随机分为两组,每组27例,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m²)+卡铂 AUC5方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m²)+卡铂AUC5方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21 d,均不少于2周期。化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应。结果 试验组和对照组在治疗总有效率(显效+有效)(44.4%比33.3%,P=0.577)、骨髓抑制发生率(81.5% 比63.0%,P=0.080)、胃肠道反应发生率(96.3%比77.8%,P=0.100)和肿瘤中位进展时间(6个月比5个月,P=0.420)方面差异均无统计学意义。试验组的过敏反应发生率为0,明显低于对照组的11.1%(P=0.000)。结论 脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂方案一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但过敏反应发生率明显低于紫杉醇联合卡铂方案。     

晚期卵巢癌术后顺铂与卡铂腹腔化疗的近期作用比较

目的探讨顺铂（DDP）与卡铂（CBP）在卵巢癌腹腔术后治疗的近期作用。方法对我院2007年1月至2009年9月期间的36例卵巢癌病例进行回顾性分析,随机分成2组,A组为DDP组18例,B组为CBP组18例。结果 A组与B组术后第1次化疗前后的CA125水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;第1次化疗后,A组比B组CA125降到更低水平（P〈0.05）,但第2次后的几次化疗前后CA125水平比较,2组的差异无统计学意义（P〉0.05）,而且2组在白细胞减少、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、脱发以及中止腹腔化疗等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在腹痛方面发生率A组（40%）与B组（24%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者中,选用顺铂或卡铂行腹腔化疗都有效可行,但对仍有肉眼残余病灶的病例选用顺铂能在近期内起效。     

培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效研究

目的：探讨培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的疗效。方法：选择25例复发性卵巢癌患者,采用培美曲塞联合奈达铂的化疗方案,观察疗效及不良反应。结果：25例患者中CR 1例, PR 10例,SD 4例,PD 10例,总有效率为44％,临床获益率为60％,中位无病进展期为7．8个月,中位生存期为18．9个月。骨髓抑制表现明显,全组患者在化疗过程中,均出现不同程度的红细胞下降、白细胞降低和血小板下降,治疗后恢复。结论：培美曲塞联合奈达铂方案治疗复发性卵巢癌效果好,不良反应较轻,值得临床研究应用。     

46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素。　方法复习 46例上皮性卵巢癌的临床资料 ,采用生命统计Kaplan -Meier法、t检验 ,及Cox风险比例回归模型来判断预后影响因素。　结果 46例患者的中位生存时间为 19.9月。早期 (Ⅰ期 ,18例 )及晚期 (Ⅱ期及以上 ,2 8例 )患者的中位生存期分别为 31.0月和 10 .2月。所有患者接受手术治疗。晚期患者中 ,理想的肿瘤细胞减灭术 (无残灶或残灶 <2cm) 13例 (4 6 % ) ,中位生存时间 19.8月 ,不理想的肿瘤细胞减灭术 (残灶≥ 2cm) 15例 (5 4% ) ,中位生存时间 6 .0月。术后化疗疗程达 6个者 36例 ,少于 6个疗程者 5例 ,中位生存时间分别为 2 3.1月和 11月 (P <0 .0 5 )。经多因素分析 ,肿瘤的临床分期、残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素。　结论早期诊断、首次手术彻底性以及化疗疗程达 6个月 ,可改善上皮性卵巢癌的预后。