新生儿腹水1例

患儿,女,2天。因腹部膨隆2天入院。患儿系第3胎、第3产,足月顺产,胎膜早破10小时,羊水清,量多,出生时有轻度窒息史,生后即发现腹部膨隆。父母及两个姐姐均健康,无结核病史。体检:体温正常,体重2900g,面色正常,吃奶及反应好,哭声响,前囟平软,心肺无异常,腹软向两侧横向膨隆呈蛙腹状,腹肌张力低下,叩诊有移动性浊音,肝脾无肿大,腹围平脐38cm,最大腹围40cm,脐无异常,四肢肌张力及生理反射正常。血白细胞41.0 ×109/L,中性0.18,淋巴0.78。X线:胸片正常,腹部立位片有腹水征。血肝肾功能正常,HBsAg阴性。血培养阴性。腹部超声提示中等量腹水,右侧卧位超声定位下抽出黄色稍浑浊液体20ml,无凝块形成,李凡他试验阳性（+）,蛋白38.2g/L,比重1.018,细胞数560×109/L,单核0.32,多核0.68,涂片染色未见细菌,病理未找到肿瘤细胞。入院后给予青霉素和氧哌嗪青霉     

表现为新生儿肝炎样综合征尼曼匹克病1例

患儿，男，49天.因皮肤黄染伴腹部膨隆25天住院.出生第5天体检时发现肝脾肿大，肝右助下5cm，脾助下3cm。生后25天皮肤渐黄染，排白色大便2次，腹渐膨隆。体重增长缓慢，其父母非近亲婚配。查体:明显消瘦，皮肤中度责染，心肺无异常，腹膨隆，腹围39cm，腹壁静脉曲张，肝助下13     

新生儿肠梗阻1例

1 病历摘要 患儿，女，孕40^＋1周，顺产娩出，出生1min Apgar评分9分，出生时体重3000g，生后因呕吐、腹胀2天入院，生后第2天开始进食少许稀牛奶，第3天开始频繁呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，呈非喷射状，伴腹胀共2天，并有粪汁排出，体检：体温正常，脉搏145次／min，呼吸48次／min，头围31cm，身长48cm，成熟儿外貌，皮肤无黄染及出血点，心肺听诊正常，腹膨软，肝脾无肿大，肠鸣音存在，四肢肌张力正常。行腹部立位片示：中腹部见多个大小不等液平，提示肠梗阻。请儿外科会诊诊断“不完全性肠梗阻”，治疗予禁食，胃肠减压，上鼻胃管，     

新生儿脐尿管异常合并感染(两例)

例1．患儿，女，二十天。主因脐周红肿三天收入院。出生史无异常，入院前三天，脐轮红肿发硬，随后红肿面积逐渐扩大。入院查体；神清，精神反应好，双肺呼吸音粗，未闻及阳音，心音有力，律齐，腹软，脐周皮肤红肿，直径4cm，脐部有脓性分泌物，人院诊断：新生儿脐炎，败血症。入院后查腹部B超示脐尿管疾合并感染．脐分泌物培养为金黄色葡萄球菌，经内科治疗后出院待手术。例2：患儿，李X，男，十七天。主因发热两天收入院。查体：神清，嗜睡，双肺呼吸音粗，未闻及晖音，心音有力；律齐，腹膨隆，脐周皮肤红肿。直径scm，脐部可见较多脓…     

梅干腹综合征1例报告

患儿男 ,2个月 ,因腹部膨隆 2个月来诊。为第 1胎第1产 ,足月顺产 ,无窒息史。生后母乳喂养 ,大小便未见异常。生后即发现患儿腹部较膨隆 ,一直未见好转。体检 :前囱 1 5cm× 1 5cm ,平软 ,五官、胸廓、四肢无畸形 ,心肺正常 ,蛙状腹 ,外侧腹壁外凸明显 ,腹壁松弛 ,皮肤起皱 ,触之如袋。肝肋下 2cm ,质软 ,脾未及 ,表面不平 ,活动度小 ,触之不哭。肠鸣音存在 ,外生殖器外观无畸形 ,阴囊触诊空虚。实验室检查 :丙氨酸转氨酶 75u/L ,天冬氨酸转氨酶94u/L ,尿素氮 7 4mmol/L ,肌酐 96 μmol/L ,钙 2 6 6mmol/L ,磷 2 2mmol/L。腹部B超 :双…     

新生儿胃重复畸形一例

患儿女,生后22 h,因"拒食10余小时,伴呕吐1次"于我院就诊,腹部超声示右中上腹囊性病变,以"腹部包块待查"收入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生体重3100g,出生时无异常,母孕期常规产前检查无异常,家族史无特殊.人院查体:T 36.6℃,呼吸35次/min,心率128次/min,体重2940 g,腹软,稍膨隆,肝脏右肋下1.5 cm,剑突下1.0 cm,右上腹可扪及5.0 cm ×5.0 cm包块,质地稍硬,边缘锐,脾脏未扪及.其余无阳性体征.     

新生儿先天性肾发育不良一例

患儿男，因“生后皮肤苍白、尿少并血尿35h”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄37周，剖宫产出生，出生体重3400g，无窒息，羊水III°污染，胎盘、脐带无异常。入院查体：生命体征平稳，全身皮肤轻度黄染，心肺未见异常，腹膨隆，触软，肝右肋下3cm，质软，脾未及，全身凹陷性水肿，双下肢明显，无硬肿，四肢肌张力可，原始反射引出不完全。     

新生儿间叶性错构瘤误诊1例

患儿男 ,42天 ,因发现腹部肿块 2 0天入院。患儿系第 2胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 36 0 0 g,生后无窒息 ,母体健。父母均务农 ,非近亲婚配 ,家族否认类似疾患。生后无喂养困难。查体 :体重 4.2公斤 ,前囟 1 .0×1 .0 cm,平软 ,全身浅表淋巴结未触及及肿大 ,皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹部膨隆 ,以右侧为著 ,腹壁静脉曲张 ;右肋下可扪及约 1 5× 1 5 cm的肿块 ,质硬 ,边缘钝 ,表面不平 ,随呼吸运动而起状 ,与皮肤无粘连 ;脾于左肋下约 2 .0 cm,质软。实验室检查 :血常规、出凝血时间正常。血生化检查 :总胆红素、直接胆红素轻度升高…     

Budd-Chiari综合征1例

男婴，出生18天因腹部膨胀，腹围渐增，进行性肝脾肿大，于生后38天转入我院。足月、顺产、第一胎，出生体重3kg，家族中无类似病患，生后一周内一般情况良好。出生8天脐部出血，当地缝合后血止，脐窝处可见少许脓性分泌物，此后时有哭闹，生后18天发现腹胀，腹围渐增，当地检查肝脾进行性增大，近10天伴低热。入院查体：体温38℃体重4kg精神反应可，巩膜及全身皮肤轻度黄染，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹部膨隆，腹围50cm；腹壁静脉曲张明显，侧腹壁为著，下腹壁静脉血流方向自下而上，肝肋下5cm，脾助下7cm，腹部有移动性浊音。下肢及阴…     

婴儿巨大胃小网膜囊后及下纵隔畸胎瘤一例

患儿:男,14d。因生后即发现腹胀、腹部肿块入院。患儿出生当日吃奶后呼吸急促,唇微发绀,腹膨隆、腹部包快。患儿不明原因贫血,曾在当地医院输血3次,各50ml.大小便正常,无便血史。第二胎,36周剖宫产。检查:T36.7℃,体重3.5kg。发育正常,营养不良,神清,精神欠佳,皮肤黏膜苍白,无皮疹、黄疸。呼吸急促,双肺未闻及罗音,未闻及心脏杂音。腹部极度膨隆,腹壁静脉怒张,方向由下至上。中上腹扪及一约15cm×10cm×11cm肿块,上界肋缘下,下界脐下1cm,右达右锁骨中线,左界为腹壁及肋缘,表面光滑,实性,活动度差。血常规:Hb140g/L,WBC9.08×109/L.X线:…     

脐疝、巨舌、巨体综合征1例报告

患儿，男，第4股第4产，过期20余天于家中自然分娩、无窒息，出生体重4．7g。生后3天因拒乳1天伴抽搐4～5次入院。入院查体：头围35.5cm，身长56．5cm，体重4．1kg、体温37℃，神清，反应差，前由3×3cm，平软，张口伸舌状，舌较正常者宽、厚、长，舌突出口腔1．0cm，心、肺听诊无异常，无脐店，腹软，肝肋下2．0cm，质中等，脾助下未触及，触及两肾下端，外阴部正常，未触及睾丸，四肢肌张力高。化验：血、尿、便常规、电解质及肝、肾功能正常，空腹血糖1．3mmol／L，血培养（一），脑脊液常规及生化正常，腹部B超：肝脏肿大，双肾上极囊…     

小儿盆腔腹膜外表皮囊肿一例

患儿,男,1岁,因"腭部裂开1年"入院,无手术外伤史,无排尿异常,检查:腭部裂开,心肺腹无明显异常.行腭裂修补术,手术顺利,术后第四天出现腹胀,无呕吐、无发热,第五天腹胀加重,无呕吐,体检:腹部膨隆,软,移动性浊音阳性,无压痛,未触及明显包块,肛诊:直肠前壁可触及囊性包块,无触痛.     

小儿肝脏血管平滑肌瘤一例

患儿:女,13岁.因右上腹包块伴腹痛乏力2年入院.检查:体温正常,皮肤黏膜无黄染,右上腹部膨隆,右肋缘下扪及一巨大包块,约20 cm×15 cm,边界清,质较硬,活动度差,有压痛.     

儿童反复乳糜腹1例

儿童乳糜腹临床较为少见,病因繁多,治疗措施多样。本院近期收治1例,疗效满意,现报告如下：患儿,女,10岁。因腹痛、腹泻、腹胀10余天入院。入院前10余天患儿因“不洁饮食”而出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性发作,大便为绿色稀水样便,3-4次／日。无发热、呕吐、咳嗽、咳痰等。腹胀进行性加重。当地医院予抗炎治疗无好转。体查：腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张。     

新生儿甲状腺功能减低症误诊为新生儿硬肿症1例报告

患儿,男,第2胎第1产,孕37周时因宫内窘迫,在某医院行剖宫产娩出,生后青紫窒息,未予评分.母中孕时患妊高征.于生后第3天,患儿出现不吃、不哭、不动,伴呕吐、腹胀,大便呈柏油便,双下肢硬肿来我院,以新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脐炎、新生儿硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎为诊断收住我科.查体:足月儿外貌,反应差,面色灰暗,呼吸急促,前囟平紧.双肺无罗音,心率102次/分,心音低钝.腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,肠鸣音活跃.脐周红肿,脐部有浓性分泌物.双下肢、会阴及臀部硬肿,面积约43%.四肢肌张力低,原始反射消失.     

阴道斜隔综合征一例

患儿,女,12岁,以腹痛2 d,剧烈腹痛1 d为主诉就诊.查体:体温正常,一般状态可,呼吸平稳,痛苦面容.心肺听诊正常.下腹部略膨隆,腹软,无肌紧张,盆腔正中触及较大包块.神经系统检查未见异常.临床给予盆腔彩超检查.追问病史,患儿目前第4次月经期间,以前每次月经量和时间均正常,前两次无经期腹痛,第3次经期腹痛2 d,月经后腹痛消失,目前是第4次月经期第3天,前2天出现腹痛且逐渐加重,今日腹痛剧烈且难以忍受.     

小儿肠系膜寄生胎1例

<正>患儿,男,年龄3岁1个月,因"体检发现左上腹部肿块2天"入院。查体:腹部膨隆,左上腹可扪及一个直径约8 cm大小包块,质中,边界不清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。血常规及生化未见明显异常,AFP及CEA正常。腹部B超提示左上腹腔可见一个混合性包块,约75 cm×68 cm×48 mm大小,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,可见不规则强回声光团与不规则液性暗区,考虑左上腹混合性     

新生儿腹膜后畸胎瘤致频繁呕吐一例

女婴,1989年10月6日于我院足月顺产娩出,生后第3天出现腹部胀气,进奶后呕吐,逐日加重、频繁呕吐奶汁及奶瓣,量与进奶量有关。腹部软,无包软。生后第9天腹部胀满、右中腹扪及2×3cm大小包块。化验检查:血、尿粪常规、肝功能均正常。钡餐检查未发现异常。用阿托品滴剂治疗,呕吐可暂时缓解,但腹围迅速增大,剧烈呕吐,右中腹包块渐大,生后20天20×18cm,表面光滑、固定,患儿消瘦,B超提示在肾畸胎瘤,遂转小儿外科手术,切除肿瘤,病理检查为腹     

双胎同患新生儿MN血型不合溶血病

1临床资料 病例1,女,5 d,因全身皮肤黄染4 d入住本科.第5胎第2产,胎龄36+5周,双胞胎之小,剖官产出生,体重2 800 g,Apgar评分1 min 8分.出生后第2天开始皮肤黄染,进行性加重,未处理.体查:神志清,哭声响,全身皮肤巩膜重度黄染,未见皮下出血点,前囟平,颈软,心肺听诊无异常,腹平软,肝右肋下1 cm,质软,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常.患儿母亲32岁,前4次怀孕皆在孕6～8周时自然流产.     

新生儿甲型H1N1流感危重症一例

患儿,男,4 d,因"皮肤黄染2 d"入院,患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体质量3.1 kg,否认产伤、窒息抢救史,羊水、脐带和胎盘无异常,生后第2天开始出现面色黄染,入院当天出现发热,无咳嗽,其母亲于患儿入院前一天亦开始出现高热、咳嗽,无特殊家族史.查体:T 38℃,P142次/min,R 43次/min,足月儿外观,反应良好,哭声响,面色黄染,前囟平软,口唇红,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常.