青年人肺癌50例报告

近年来,青年人肺癌有上升趋势。为了提高对青年人肺癌的警惕性,我们收集了年龄在30岁以下的50例青年人肺癌,均经病理证实。并对50例40～60岁之间高发年龄组肺癌进行了比较。 1 临床资料青年组:男42例,女8例,比例为5.2:1。年龄     

青年人肺癌83例临床分析

目的 分析青年人肺癌的临床特点和治疗。方法 选择83例青年人肺癌进行分析，根据临床表现对疾病进行分型和分期。结果 57例为中心型；24例为周围型；2例为弥漫型；23例为一、二期；60例为三、四期。21例给予不同类型的手术治疗结合比其他辅助治疗。62例给予内科治疗。结论 早期病人具有完全切除病灶的机会，结合使用综合性治疗，能获得较长的存活期。     

经纤维支气管镜确诊青年人肺癌30例报告

气管、支气管肺癌多发生于老年患者，35岁以下青年人少见。我院从1985年10月至1993年11月期间经纤支镜检查1735例患者中确诊各类型肺癌370例，其中35岁以下30例。本文就青年人肺癌发病特点，纤支镜下所见以及病理类型分析报告如下。临床资料一般资料本组年龄17～35岁，平均31岁；男性22例，女性8例；男：女为2．75：1，吸烟史9人，均系男性。临床症状首发症状以咳嗽为主者11例，咯血12例，胞病者4例，发烧2例，声嘶1例。胸片特点肺内阴影以肿块型为主，肿块最大直径2～gcm不等，右肺11例，左肺18例，两肺呈弥漫小结节影1例；合并阻塞性肺炎1…     

青年人胃癌临床的X线分析（附20例报告）

胃癌发病年龄多在４０－６０岁之间，但青年患者亦非罕见。我院自１９９０－１９９６年七年间共诊断７０７例胃癌，其中年龄在３０岁以下者２０例，占总数的２．８％。本组病例资料均较完整，现报告如下：     

青年人胃癌消化内镜下临床分析

目的：探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法：回顾性分析我院1999-12-2010-08以来经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌42例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料。结果：青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌（21例,50%）和粘液腺癌（7例,16.7%）多见。临床分期以胃癌的生长方式以Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ多见（32例,76.2%）。结论：青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要。     

青年人肝癌27例栓塞化疗分析

本文报告27例青年人肝癌患者化疗栓塞术,分析了青年人肝癌的特点,讨论了经导管治疗青年人肝癌的意义.作者认为,化疗栓塞法对青年人肝癌有十分确切的治疗价值。     

青年人高血压病临床特点分析

目的：探讨青年人高血压病的l临床特点。方法：回顾分析青年人高血压病218例与对照组老年人高血压病235例的血压等级表现及病因特点。结果：青年人高血压病以舒张压增高为主，脉压差不大，心率相对偏快；高血压等级以1～2级为多。病因与遗传、肥胖、精神紧张和饮酒等因素有关；治疗以单项用药为主。结论：对有高血压家族史及超重应有计划的早期监测及定期随诊，并提供预防措施，以防止青年人高血压病的发生与发展。     

青年人大肠癌132例临床病理分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征。方法回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析。结果两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块 高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌 Duke’s B、C、D期 临床误诊率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差。早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键。     

青年人胃癌35例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法　对 1985年 1月—2005年 1月间经胃镜活检或手术切除标本病理检查诊断的 756例胃癌患者进行回顾性分析,着重对≤35岁的青年人胃癌进行分析。结果　本组青年人胃癌患者 35例,占同期 756例确诊病例的 4. 6%。且女性多于男性,男女之比为 1: 1. 69,最多见的病理学类型主要是未分化癌 ( 42. 9% )、低分化腺癌 ( 37. 1% )。结论　青年人胃癌发病率低、恶性程度高、病程短、预后差。     

晚期肺癌三维适形放疗31例临床分析

目的探讨晚期肺癌三维适形放疗方式及预后。方法对31例晚期肺癌患者资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为普通放疗(RT)+三维适形放疗(3DCRT)组10例、单纯三维适形放疗组21例,分析不同放疗方法的生存质量和生存率。结果 RT+3DCRT组、单纯3DCRT组的治疗有效率分别为90%,95.2%;1年生存率分别为20%、12.9%;相互比较均无显著性差异,但生存质量均有明显提高。结论 3DCRT可使晚期肺癌患者局部控制率提高,生活质量改善。     

肺癌脑转移44例治疗分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对44例肺癌脑转移患者资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为单纯放疗组23例(全脑放疗10例,立体定向放疗13例),全脑放疗或立体定向放疗联合全身化疗(放疗+化疗)组17例,对症治疗组4例,比较其生存期和生存率。结果 单纯放疗组的中位生存期为8.3个月,1年生存率为17.4%;放疗+化疗组中位生存期为13.2个月,1年生存率为52.9%;对症治疗组的中位生存期为1.7个月,1年生存率为0%。放疗+化疗组比单纯放疗及对症治疗组具有更好的疗效(P<0.05)。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。     

肺挫裂伤的CT诊断(附89例分析)

目的:探讨肺挫裂伤的CT诊断价值。方法:结合病理生理,分析肺挫裂伤的CT征象。结果:肺纹理有改变伴有小斑点状阴影31例(34 8% ) ;出现云雾状及磨玻璃状阴影32例(35 2 % ) ;有大片模糊的较高密度影和肺囊肿影2 6例(2 9 2 % ) ;另外还发现气胸、液(血)气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肋骨骨折等。结论:CT检查准确率高,是目前诊断肺挫裂伤的最有效的手段。     

103例经纤支镜确诊肺癌病例的临床特点分析

目的探讨肺癌纤支镜下特征及临床特点。方法总结分析我科经纤支镜病理活检结果为阳性的103例肺癌的临床特点。结果患者男∶女比为4.42∶1;男性鳞癌多,占51.2%;女性腺癌多,占47.4%;50～69岁为发病高峰期。肿瘤多侵犯1个部位,以主支气管及肺上叶多见;肿瘤生长方式以管腔生长型常见,占64.1%。联合刷检阳性26例,占25.2%。结论纤支镜活检是确诊肺癌的最有效手段。     

埃克替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的 比较埃克替尼单药或联合胸部放疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法 共纳入83例EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组。联合治疗组41例,肺部原发病灶放射治疗60~66 Gy,同步埃克替尼125 mg,3次/d,放疗结束后继续予埃克替尼维持治疗;单纯药物组42例,埃克替尼125 mg,3次/d。两组药物治疗直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应后停止。研究的主要终点为中位无进展生存时间（mPFS）和12个月PFS率,次要终点为客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良反应。结果 经过18.2个月的中位随访, 联合治疗组及单纯药物组mPFS分别为15.2个月（95%CI：12.2~17.4个月）及13.2个月（95%CI：10.8~14.9个月）（χ²=4.29,P=0.036）;1年PFS率分别为70.3%及61.2%;ORR分别为78.0%及57.1%（χ²=5.16,P=0.028）;DCR分别为95.1%及92.9%（P>0.05）。不良反应方面,常见的3~4级不良反应为皮疹,两组均为4例。联合治疗组中有10例发生1~2级放射性肺炎,15例发生1~2级放射性食管炎。结论 埃克替尼联合胸部放疗治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌可提高客观缓解率,延长无进展生存期,患者的不良反应耐受性良好。临床试验注册号 中国临床试验注册中心,Chi CTR-INR-16010262。     

非小细胞肺癌适形放射治疗中急性放射性食管炎影响因素的研究

目的 探讨接受三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生≥2级急性放射性食管炎(ARE)的影响因素。方法 回顾102例接受3D-CRT的NSCLC患者的临床资料及三维计划资料,采用RTOG分级标准,评价患者自放疗开始3个月内≥2级的ARE。分析临床因素和三维计划的剂量体积参数。结果 发生2级ARE19例,3级15例,未出现更严重的ARE。非同步化疗组多因素回归分析显示,食管V55(OR=1.170,P<0.05)为≥2级ARE发生的惟一影响因素,食管V55的ROC曲线下面积为0.870(95%CI: 0.782~0.957,P＜0.05),界值为16.0。同步化疗组多因素回归分析显示,食管V₃₅(OR=1.125,P<0.05)和同步化疗方案(OR=39.740,P<0.05)是≥2级ARE发生的影响因素,食管V₃₅的ROC曲线下面积为0.782(95%CI: 0.636~0.927,P<0.05),界值为23.75。长春瑞滨+顺铂(NP)同步化疗方案的≥2级ARE发生率明显低于其他方案(33.3% ∶66.7%)。结论 非同步化疗患者,食管V55是≥2级ARE的影响因素。同步化疗患者,食管V₃₅和同步化疗方案是≥2级ARE的影响因素。同步NP方案≥2级ARE发生率较低。     

三种化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床回顾性分析

目的：探讨外周静脉滴注（IVD）、支气管动脉灌注（BAI）和经支气管动脉与肺动脉双重灌注（DAI）化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：对我院1980年以来3种给药途径治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）443例（其中VD301例,BAI64例,DAI78例）进行回顾性分析 。结果：3种方法的近期有效率分别达53．4％、73．5、98．7％,中位生存期达7．3、10．8和12．4个月,差异有显著性。结论：采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,缩瘤率高,而采用DAI能弥补单纯BAI的某些不足,不仅提高疗效,也提高手术切除率。     

重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗非小细胞肺癌研究进展

重组人血管内皮抑素注射液（rh-endostatin,YH16）,商品名为恩度（EndostarTM）是我国学者自主研发的一种新型重组人血管内皮抑制药物,临床前研究显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长。Ⅰ期临床结果证明该药单用临床应用安全有效。Ⅱ、Ⅲ期临床研究表明恩度与化疗方案联合具有协同作用,能明显提高晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率及中位疾病进展时间,且安全性较好,不增加化疗的不良反应,是晚期NSCLC的一种安全、有效的治疗方案。该文综述了近年来恩度治疗NSCLC的临床研究及应用进展。     

贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的探讨贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将2011年1月至2015年1月解放军180医院收治的94例伴有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。观察组患者给予贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注,对照组给予顺铂胸膜腔内灌注。观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率(70.2%)高于对照组(44.7%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应中,观察组的恶心呕吐及皮疹的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合顺铂胸膜腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能取得较好疗效,且毒副反应发生率较低,值得临床推广。