层流手术室的医院感染管理

目的 探讨层流手术室感染发生的危险因素.方法 通过严格的人流、物流管理,工作人员各尽其责,严格执行无菌操作,定期对层流手术室各种空气净化系统进行更换、维修、保养.结果 层流手术室空气净化质量得到了保证.结论 层流手术室应控制危险因素,降低感染率,保证手术安全.     

手术室空气净化机组的管理

层流手术室的广泛应用，使得空气净化机组的管理显得尤为重要。本文阐述我院通过对温度、湿度、静压差、尘埃粒子的日常测定及跟踪，评估空气净化机组的工作状态，特别注意在监测中发现异常及时处理，加强对手术室空气净化机组的管理，保证了手术室环境各项参数指标符合层流手术室的要求。     

非层流手术室空气消毒的进展

手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度直接影响手术切口的愈合等级,有研究表明,当空气中浮游菌总数达700～1800cfu／m^3时,手术切口感染率显著增加,若降至180cfu／m^3以下,则感染的危险性大为降低。目前世界发达国家和国内大医院多采用层流进行手术室空气净化,但由于安装与使用层流装置的费用昂贵,在我国现有条件下尚难普及,国内大部分中小医院手术室仍属于非层流手术室,如何有效提高这些手术室的空气环境质量,     

浅谈层流洁净手术室的使用和管理

在医学科学技术迅猛发展的形势下,随着外科技术的不断提高,对手术室的洁净条件和功能要求也越来越高.层流洁净手术室是一个多专业功能的综合整体.层流洁净手术室,采用空气净化措施,将空气中的尘埃离子过滤,使细菌无载体传播,能有效地预防和控制感染的发生.     

手术室空气净化与紫外线空气消毒的比较

为探讨手术室空气层流净化的必要性，按照国内标准的检测细菌含量，将空气净化结果与紫外线空气消毒结果进行比较。     

浅谈洁净手术室的管理方法

我院于2004年10月开始启用层流净化手术室，其内走廊及12个手术间全部采用层流系统进行空气净化。其原理是将一切进入手术间的空气包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤后，由天花板匀速流下，污染空气由回风口过滤出手术室。手术术间气压始终高于周围气压，使空气只能单向流动，保证了手术室空气的洁净度。通过两年多的运转，各项指标达到洁净手术室的要求。降低了手术切口感染率。     

洁净手术室管理在无菌手术延长灭菌效果中的重要性

1966年1月,美国建造了世界上首座层流洁净手术室.此后,德日等发达国家先后建起了净化等级不一的层流手术室,并制订了相应的规范和标准.我国自20世纪90年代起逐步将空气层流洁净技术引入到医院手术室和病房,并在1995年颁布的<医院消毒卫生标准>[GB15982-1995]中对"层流洁净手术室及层流洁净病房"定义为采用层流空气净化方式的手术室及病房.即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,以等速流过房间后流出.室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散,随气流方向被排出房间[1].可见,层流手术室是一种能控制手术室内细菌浓度,减少感染风险,提高手术成功率的现代化高科技手术室.     

2007年连云港市第一人民医院手术室空气监测分析

目的了解连云港市第一人民医院手术室空气消毒现状，以加强消毒管理。方法对2007年度该院手术室每月空气监测结果进行分析。结果2007年度对该院8间层流手术室共监测空气样品96份，合格55份，合格率为57．3％；普通手术室监测空气样品120份，合格116份，合格率为96．7％。结论连云港市第一人民医院层流手术室的空气环境存在问题，有可能成为医院感染的隐患，影响外科的医疗质量。因此，需要立即采取有效措施，提高层流手术室的空气质量。     

手术室空气净化与紫外线空气消毒的效果比较

为进一步探讨手术室空气层流净化的消毒效果及其必要性,我们按国家标准检测了空气细菌含量,以对空气净化结果与紫外线空气消毒结果进行比较,现报告如下.     

层流手术室的使用管理

目的探讨层流手术室的使用管理方法。方法通过严格的人流、物流管理，工作人员各负其责，认真工作，才能保证层流空调的正常运转，从而保证了空气净化质量。结果经多次细菌培养，指标均在正常范围，无菌手术感染率几乎为零。结论我们的管理方法合理可行，为外科手术提供了一个安全的平台。     

层流手术室空气细菌浓度监测的结果分析及护理对策

目的对层流手术室的空气细菌浓度监测结果进行分析,探讨其影响因素及护理对策。方法以我院特别洁净(Ⅰ级)手术室空气质量作为研究对象,对影响层流手术室的空气细菌浓度监测结果的影响因素进行分析。结果监测期间层流手术室手术区和周边区空气细菌浓度静态监测结果全部合格。层流手术室手术区和周边区T1~T7监测值均显著高于T0值(均P<0.05);T0~T7任何时段,7~9人组空气细菌浓度监测值均明显高于<6人组,(P<0.05)。结论从硬件系统和流程方面提出应对方案,以预防发生空气细菌浓度超标事件,保证手术质量并防止手术感染事件的发生。     

层流手术中人员流动次数与空气含菌量的关系

目的了解并评价层流手术室中人员流动对空气含茵量的影响。方法采用平板暴露法对20例手术进行术中空气采样,采样时间从层流30min后手术患者入室前开始至手术结束,每隔30min采样计数空气细菌;同时记录各时间段内人员流动次数。结果层流手术室中各时间段平均人员流动次数及空气菌落数的相关系数为0．945,空气细菌含量与人员流动具有相关性,术中人员流动累计达60人次时空气微生物超过国家规定的普通手术室空气静态标准。结论术中人员流动的次数,直接影响层流手术室空气中的细菌含量,层流手术室术中必须严格限制入室人员。     

洁净层流手术室污染源调查分析

目的：了解层流手术室的污染来源，采取有效监控措施。方法：按医院内感染一监控与管理中规定的方法，对污染源的同一部位分手术后、常规消毒后及强化消毒措施后进行微物生学监测。结果：手术后的床垫、体位垫子、踏脚凳、拖布污染较严重，手术间回风口过滤网及手术室推车、洗器械水池均有不同程度污染。常规消毒后杀菌率分别在43％－66％左右，而强化消毒措施后杀菌率分别为83％－93％左右。结论：不能过分依赖层流手术室的空气净化系统，对于污染源手术后应立即用1：200“84”消毒液擦拭，再用紫外线距离被消毒物品30厘米左右照射30分钟，效果最好。     

充气式保温系统对手术室内层流及空气中菌落总数的影响

目的：探讨充气式保温系统对手术室内层流的风速、风向及空气中菌落总数的影响。方法：选择2020年3月至12月在垂直层流手术室内进行手术的76例模拟患者作为研究对象,随机分为保温层流组和层流组两组,每组38例。应用三维超声风速仪测量两组手术室内层流开启30 min后和空气采样结束后手术床周围63个点位层流的风速及风向变化;分别在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min进行空气采样并分析两组层流手术室内空气中的菌落总数变化。结果：两组不同时间点层流的风向均为向下,两组层流开启后30 min的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。空气采样结束后保温层流组的风速小于层流组,差异有统计学意义（P ＜0.05）,进一步行亚组分析得出两组非头部区域的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,但保温层流组头部区域的风速小于层流组（P ＜0.05）。两组内空气中菌落总数随手术时间延长呈增加趋势;两组间在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min时手术室内空气菌落总数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：充气式保温系统设置为38 ℃时虽对手术室内层流的风速有一定影响但对层流的风向及空气中菌落总数无明显影响。     

层流手术室空气中浮游菌超标原因的调查分析

目的：找出层流空气中浮游菌超标的原因,为预防医院感染和正确管理维护手术室提供相关数据。方法：采用尘埃粒子计数仪和浮游菌采样器依照《医疗机构技术消毒规范》在手术间布设14个采样地点,11个时间点,每点采样次数3次,连续检测200台次手术,对手术间手术区和周边区不同时段和地点的空气中的尘埃粒子数和浮游菌数进行动态监测、总结、分析。结果：在空态状况下尘埃和浮游菌完全达标;手术运行过程中开台时迅速上升,开台后30 min持续增高,45 min后逐渐回稳,维持到60 min,到手术快要结束前30 min迅速拉升直至手术结束时达最高峰,在对手术间物体表面、回风口滤网与清洁消毒维护后15 min逐渐回复,30 min恢复正常。结论：在洁净环境参数稳定的情况下,净化主体过滤器本身不具备杀菌功能,以及手术动态运行过程中人流、物流、操作活动增加导致空气中尘埃粒子和浮游菌浓度超过滤器单位时间内有效滤除率,是导致尘埃粒子和浮游菌动态情况下迅速上升的主要原因。     

无层流Ⅱ类手术室3种不同方法的空气消毒效果对比

目的研究无层流Ⅱ类手术室空气消毒的最佳方法。方法采用过氧乙酸喷雾法、紫外线照射、空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较,且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒。结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下,三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果,且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/m^3,无统计学意义（P〉0．05）。空气消毒机的灭菌效果最佳,细菌杀灭率〉（98．87±0．64）％;紫外线照射细菌杀灭率〉（93．11±1．76）％;过氧乙酸喷雾法杀灭率〉（89．44±0．67）％,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流Ⅱ类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其他空气消毒方式,为降低院内感染提供可靠的保障。     

浅谈手术室医院感染管理与控制

目的:通过探讨手术室医院感染的管理办法以及于手术室发生的医院感染的控制策略,能有效的达到减少医院感染发生的目的,有助于提高医疗护理的质量。方法:从健全院感管理组织、定期院感监控、学习院感知识、手术室布局与流程、医护人员无菌技术、手术物品管理、有效监测等进行管理。结果:加强手术室管理是防止医院感染的主要保证。通过规范化管理,手术切口感染率为零,能有效的提高了医疗安全率。结论:降低医院感染可能性的主要途径可以通过实施手术室科学化的管理及控制,有助于手术病人的尽早康复。     

优化流程在手术室医院感染管理中的应用

目的：评价优化流程在手术室医院感染管理中的应用。方法：强化手术室工作人员的医院感染意识,完善与手术室医院感染相关的预防和控制流程,运用责任制整体护理模式管理护工,比较优化流程前后手术相关感染发生率以及手术患者和医生对手术室医院感染管理的满意率。结果：优化手术室医院感染管理流程后,手术相关感染发生率降低（P〈0．01）,手术患者和医生对手术室医院感染管理的满意率提高（P〈0．05）。结论：优化手术室医院感染管理流程,可有效预防和控制医院感染的发生,并为促进手术患者的康复创造良好条件,是提高护理质量的重要方法。