重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的发病机制、临床表现与诊断以及治疗方法。方法回顾性分析2001年以来收治的13例神经源性肺水肿患者的临床特点和诊治情况。结果本组救治成功6例,死亡7例。结论重性颅脑损伤合并神经源性肺水肿治疗上应兼顾颅脑损伤和肺部,尽早适时气管切开、机械通气以及激素治疗,可以提高救治成功率。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的治疗

目的：探讨重型颅腔损伤气管切开术后肺部感染的预防和治疗。方法：对170例气管切开病人呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导用药；在培养结果报告以前，根据当地医院的院内感染报告经验性用药。结果：170例患者中158例治愈，治愈率92．94％。结论：对重型颅脑损伤气管切开术后患者，加强护理和合理用药，可以提高治愈率，有利于病人的康复。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿45例

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期诊断及治疗方法。方法 分析45例并发急性神经源性肺水肿患者的早期临床表现、治疗方法和患者预后的关系。结果 重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的早期表现为突然出现的血压升高、呼吸困难、PO2下降、PCO2升高。全身发绀、X线胸片出现片状阴影为晚期临床表现。早期行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗，患者死亡率下降。结论 早期诊断、呼吸机辅助呼吸、激素等综合治疗可降低患者死亡率，改善预后。     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床观察

目的：观察重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床疗效。方法：选取我院神经外科重型颅脑损伤患者进行气管切开术治疗,观察患者术后出现肺部并发症情况,统计分析患者术后肺部感染、感染控制、Gos预后评分,评价我院对重型颅损伤患者采取气管切开术治疗疗效。结果：我院采用气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者肺部感染率较低,控制感染率较高,治疗效果良好。结论：对重型颅脑损伤患者采用气管切开术治疗,不仅需要医师对患者情况的正确评估,选择正确的手术时机,而且需要护士术后精心护理维护。     

老年重型颅脑损伤肺部并发症的诊断与治疗

目的 总结老年颅脑损伤后肺部并发症的救治经验。方法 回顾134例老年重型颅脑损伤临床资料。结果 本组肺部并发症57例,治愈36例,21例死于呼吸功能衰竭。结论 对老年重型颅脑损伤病人早期气管切开和机械辅助呼吸是减少并发症和降低死亡率的重要手段。     

重型颅脑损伤35例临床分析

目的总结35例重型颅脑损伤患者的治疗体会。方法回顾分析2(102年5月～2004年4月收治的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果35例重型颅脑损伤患者存活29例(83%)，其中恢复良好21例(60％)，中残6例(17％)，重残1例(3％)，植物状态1例(3％)，死亡6例(17％)。结论尽早大骨瓣减压、清除颅内血肿、早期降温、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施可明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤与肺部并发症

重型颅脑损伤与肺部并发症董时纯程肇光全斌岑立勉刘森陆发忠（广西桂东人民医院梧州市５４３００１）关键词颅脑损伤；肺部感染；并发症重型颅脑损伤后肺部并发症的发生率较高，临床上处理较为棘手，一旦发生，死亡率明显增高。我科从１９９４～１９９７年６月共收治重型...     

重型颅脑损伤术后并发症防治体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，死亡率高。部分病人因手术严重并发症而死亡。术后并发症的防治具有极为重要的意义，现将海南省农垦总局医院近几年对重型颅脑损伤术后并发症的防治体会报告如下。     

重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤病人合并肺部感染的临床特点和防治方法。方法回顾性分析近1年收治的97例重型颅脑损伤病人合并肺部感染的原因及其临床特点。结果97例重型颅脑损伤病人发生肺部感染者23例,占23．7％,20例治愈（86．9％）,因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论对于重型颅脑损伤病人除给予综合治疗外,推荐使用痰热清、沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的护理体会

<正>重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogeniepul-monad edema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键。笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下。1临床资料11例患者中男9例,女2例;年龄19～52岁,平均33岁。车祸伤7例,坠落伤3例,钝器伤1例;原发或继发脑干损伤7例;硬膜外、硬膜下血肿各3例,脑挫裂伤5例;格拉斯哥评分(GCS)均在8分以下。多于伤后3 h至3 d发病,出现进行性呼吸困难,呼吸频率30次/min,继之口鼻多量粉红色泡沫痰溢出,双肺满布湿啰音,血压、血氧饱和度下降。11例均行床头胸片检查,肺部斑片状或云雾状阴影者7例,肺纹理增粗3例,肺实变1例。急诊开颅血肿清除去骨瓣减压术9     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑创伤致急性神经源性肺水肿(附19例临床分析)

重型脑颅创伤致急性神经源性肺水肿(ANPE),是神经外科常见的严重并发症.本病起病急骤,治疗困难,死亡率极高.我院1994～1998年共收治重型颅脑创伤患者980例,其中本类患者19例,占5.16%,报告如下.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的预防及治疗措施.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.结果 重型颅脑损伤并发肺部感染的危隆因素有年龄、肺部基础疾病、留置胃管、抑酸药物的应用、误吸、使用呼吸机、气管切开、合并肺挫伤、广谱抗菌药物的长时间应用.本组158例患者经过治疗,肺部感染治愈57例,因肺部感染导致死亡1例.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染原因多见,及时采取有效治疗措施,减少肺部感染发生率、提高治愈率.     

严重颅脑损伤后神经源性肺水肿

<正> 由中枢神经系统病损(包括创伤)引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),是颅脑损伤的严重并发症之一,起病进展急剧,治疗困难,死亡率高。我们医院自1992年10月～1996年10月间收治6例,现结合文献讨论如下。1.临床资料 本组男4例,女2例,年龄19～62岁,均为枕部着地伤。GCS3～5分5例,GCS7分1例。除GCS3分的1例,因病情危重未手术外,其余5例均发生在手术之后。发病时间最短为半小时,最长为术后48小时。死亡5例,占83.3％;痊愈1例,占16.7％。全组病例即往无心、肺病史。 本组病例均行CT扫描,CT共同特征为:①全脑肿胀、脑室受压,中线移位均超过0.5cm;②脑干水肿,脑底诸池模糊不清。以上影像提示有颅内高压及脑干、视丘下部损伤。     

重型颅脑损伤伴肺部感染临床治疗进展

重型颅脑损伤是中枢神经系统的严重损害,患者极易发生肺水肿和肺部感染,高压氧的康复治疗往往因肺部感染受阻.该文对重型颅脑损伤导致肺部感染的病因、病理生理、治疗进展等进行综述,并提出重型颅脑损伤伴肺部感染病人高压氧治疗的方案,以求提高治愈率.     

重型颅脑损务并发神经源性肺水肿17例报告

１７例重型颅脑损伤并发神经源性水肿的临床表现及治疗。结果：良好５例，中残４例，植物生存２例，死亡６例，认为ＮＰＥ的发生可能与脑损伤部位无关，而与脑损伤的严重程度有关；在治疗上应用时兼顾肺水肿和颅主两方面，早期治疗改善其预后。     

PICCO在重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者抢救中的应用

目的:观察探讨PICCO(脉搏轮廓温度稀释连续心排量)对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效影响.方法:32例重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者随机分为对照组和治疗组各16例,对照组给予神经科常规治疗,治疗组在常规组治疗基础上应用PICCO监测血流动力学指标进行液体管理,比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗1周后GCS评分高于对照组,撤机时间早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组(P<0.05).结论:PICCO能提高重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者抢救成功率.