重型颅脑损伤并发肺部感染76例临床分析

肺部感染是重型颅脑损伤早期严重的并发症,也是最主要的死亡原因之一.我院1994年 6月至1999年6月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染者76例,其中22例死亡,死亡率达 28.9%.故应引起神经外科医师的高度重视.     

重型颅脑损伤合并肺部感染30例的护理体会

肺部感染属于祖国医学"咳嗽"的范畴,是重型颅脑损伤最常见的并发症,发生率高达20%～25%[1],是引起重型颅脑损伤患者死亡的重要原因之一.我院2000～2007年共收治重型颅脑损伤285例,其中并发肺部感染30例,现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤并发症的防治探讨

目的：探讨重型颅脑损伤并发症的防治。方法：对140例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析总结。结果：140例均出现不同程度的并发症，常见为继发性脑损伤，肺部感染，上消化道出血，多器官功能失常。结论：重型颅脑损伤并发症发生率高，且常为死亡原因，对并发症的积极防治能有效降低死亡率、病残率及改善预后。     

重型颅脑损伤肺部并发症的预防及护理

重症颅脑损伤死亡率很高，其死亡原因除因脑损伤严重外，肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一，我科自1985年1月－2005年1月，共收治重型颅脑损伤病人341例，发生肺部并发症102例，发生率为30．5％。护士必须密切观察病情变化，及时发现问题，为抢救成功分秒必争。     

重型颅脑损伤160例死亡分析

目的探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抡救对策.方法回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例,对其死亡原因及其影响因素进行分析.结果早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭及全身衰竭等并发症.结论尽早判明颅脑损伤的病理类型,积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症对降低死亡率有重要意义.     

重型颅脑损伤术后86例死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤术后死亡原因.方法 对86例重型颅脑损伤术后患者的临床资料进行分析.结果 术后因脑损伤过重死亡50例,颅脑复合伤及其诊断延误6例,恶性脑肿胀7例.各种并发症14例,再出血6例,术后营养衰竭3例.结论 重型颅脑损伤伤情过重,颅脑复合伤及其诊断延误,恶性脑肿胀是术后1周内死亡的主要原因.各种并发症及再出血为1～3周内死亡的主要原因,营养衰竭是3周后死亡的主要原因.及时手术重视并发症,预防再出血及并发症,合理的营养支持是降低重型颅脑损伤术后死亡的关键.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的治疗

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的预防及治疗措施.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.结果 重型颅脑损伤并发肺部感染的危隆因素有年龄、肺部基础疾病、留置胃管、抑酸药物的应用、误吸、使用呼吸机、气管切开、合并肺挫伤、广谱抗菌药物的长时间应用.本组158例患者经过治疗,肺部感染治愈57例,因肺部感染导致死亡1例.结论 重型颅脑损伤并发肺部感染原因多见,及时采取有效治疗措施,减少肺部感染发生率、提高治愈率.     

重型颅脑损伤并发症对预后的影响

目的:探讨重型颅脑损伤并发症对患者预后的影响。方法:对271例重型颅脑损伤患者的并发症分析其与预后的关系。结果:并发症的总发生率为35.4%,其中肺部并发症居首位(28.7%),其余依次为水电解质紊乱(23.2%)、应激性溃疡(14.4%)、心功能不全(13.6%)、多器官功能衰竭等。并发症是其死亡的主要原因。结论:并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一。     

重型颅脑损伤160例死亡分析

目的：探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抢救对策。方法：回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例。对其死亡原因及其影响因素进行分析。结果：早期主要死于重度脑损伤,颅布什血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血,肾功能衰竭及全身衰竭等并发症。结论：尽早判明颅脑损伤的病理类型。积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症;对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤并发症对病人预后的影响（附271例病例分析）

目的 探讨重型颅脑损伤并发症的发生特点及其对病人预后的影响。方法 对271例重型颅脑损伤病人的并发症分布特征进行统计，分析各并发症与预后的关系。结果 并发症的总发生率为35．4％，其中肺部并发症居首位(28．7％)，其余依次为水电解质紊乱(23．2％)、应激性溃疡(14．4％)、心功能不全(13．6％)、多器官功能衰竭等。并发症是重型颅脑损伤后期死亡的主要原因。结论并发症是影响重型颅脑损伤预后的重要因素之一，并发症的发生可能与神经-内分泌-免疫调节系统功能紊乱有关。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的方法与技巧.方法:回顾性总结56例重型颅脑损伤患者呼吸道护理的措施.结果:治愈22例,好转15例,重残8例,植物生存5例,死亡6例.结论:正确的呼吸道护理技巧与方法,可有效预防肺部感染,避免并发症发生,能够将重型颅脑损伤患者的抢救成功率予以显著提升,从而将其致残率进行降低.     

78例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法对78例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果本组78例重型颅脑外伤气管切开术后病人采取气道综合护理措施,治愈54例,好转13例,发生肺部感染8例,死亡4例.结论对重型颅脑损伤气管切开患者进行综合护理,可减少术后并发症的发生,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

重型颅脑损伤91例常见并发症的护理分析

目的 分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症发生的原因,制定针对性的护理措施.方法 选取2014年12月-2016年12月我院收治的91例重症颅脑损伤患者,对术后并发症发生的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 91例患者中,死亡28例,病死率为30.77%.由颅内血肿、脑挫裂伤以及脑水肿引起脑疝与原发或继发性脑干损伤致死患者最多,有17例(60.71%);其余11例为严重颅外并发症致死,占比39.29%,包括肺部感染死亡,严重高钠、高糖血症死亡,应激性溃疡和营养不良死亡.结论 重型颅脑损伤病情发展复杂,预后差,应该给予患者预见性护理,以降低并发症发生率及病死率和致残率.     

急性重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨急性重型颅脑损伤的死亡原因和治疗.方法回顾性总结107例急性重型颅脑损伤的治疗经验并分析其死亡原因.结果本组死亡42例.主要死亡原因:急性颅内压增高、脑疝及原发或继发性脑干损伤(73.8%);严重的合并伤和并发症以及高龄患者也是死亡的重要因素.结论为了提高急性重型颅脑损伤的治愈率和降低病死率,在伤后早期必须迅速降低颅内高压,避免脑干受压、解除脑疝,并减轻脑水肿;在中后期应及时治疗严重合并伤,强调防治并发症并控制MSOF的发生.     

重型颅脑损伤78例死亡原因分析

本文报告重型颅脑损伤７８例死亡病例，对死亡原因进行了分析。早期主要死于脑伤过重或严重合并伤；中期多死于严重并发症，如肺部感染；晚期则死于衰竭。作者认为，要降低重型颅脑损伤死亡率和致残率应注意三点：（１）掌握好手术指征及手术时机。（２）严密观察。（３）加强护理，防治并发症。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的:探讨重型颅脑损伤的死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院526例重型颅脑损伤的治疗经验,并对116例死亡原因进行分析探讨.结果:本组死亡116例,死亡率为20.5%.脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡96例,严重合并伤伴休克死亡8例,急性神经源性肺水肿死亡6例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡3例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例.有10例为抢救不及时或措施不恰当所致.结论:弥漫性轴索损伤、急性脑肿胀、脑干损伤、严重的复合伤以及急性神经源性肺水肿、肺部感染等是死亡的主要原因.     

重型脑外伤气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高抢救成功率.方法 回顾性总结40例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 采取有效的护理措施后,4例患者因颅脑损伤过重死亡外,36例患者最终拔除气管套管,仅有5例发生肺部感染.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后,应严格无菌观念和无菌技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,降低感染率,提高脑外伤患者的抢救成功率.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策

目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生。方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析。结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡。结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率。     

156例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨造成重型颅脑损伤病人死亡的死亡因素和经验教训，以便更好地抢救重型颅脑损伤患者。方法：回顾性分析我院自2002年1月-2005年10月死亡的156例重型颅脑损伤病人。结果：156例死亡病人中，车祸致重型颅脑损伤病人死亡占首位；死于脑挫裂伤、脑肿胀、颅内血肿导致颅高压131例（84．0％）；死于合并伤7例（4．5％），其中胸部外伤4例（2．6％），休克3例（1、9％）；死于并发症18例（11．5％），其中多器官衰竭9例（5．8％），肺部感染6例（3．8％），应激性溃疡出血3例（1．9％）；入院时合并缺氧63例，合并休克34例，入院后合并高热70例，合并高糖66例。结论：重型颅脑损伤病人死亡与受伤原因、院前急救、伤情严重、二次损伤、合并伤、并发症等多因素密切相关，早期诊断、治疗、积极处理合并伤、预防并发症对降低死亡率有重要意义。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因和护理

目的 探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理对策,并寻求合理的护理方案.方法 对我科2004年5月～2009年8月收治的100例重型颅脑损伤30例并发肺部感染的原因进行回顾性分析,加强重型颅脑损伤的护理是预防肺部感染的主要措施.结果 通过彻底吸痰,早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论 彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑损伤并发肺部感染的关键.