中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

中西医结合治疗维持性血液透析并发失眠症20例

失眠是血液透析患者最常见的症状之一,改善患者的睡眠质量,可以明显改善其生活质量。失眠症,指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征[1]。笔者用自拟宁神方配合血液灌流,治疗维持性血液透析并发失眠症取得一定疗效。报告如下。     

中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病(RBD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验(RCT),应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析。结果:共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高[OR=4. 02,95%CI(2. 52,6. 42),P <0. 00001],更能有效降低血磷[MD=-0. 17,95%CI(-0. 26,-0. 09),P <0. 0001]、PTH[SMD=-1. 35,95%CI(-2. 02,-0. 68),P <0. 0001]及碱性磷酸酶[SMD=-0. 55,95%CI(-0. 79,-0. 31),P=0....     

中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者临床作用观察

目的:观察中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者肾功能、血红蛋白(Hb)、血脂指标水平及并发症的影响。方法:选取120例行维持性血液透析的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。2组患者在血液透析的同时均给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上进行中医药治疗与养生调护,疗程均为8周。疗程结束后统计2组并发症发生情况,并比较2组患者肾功能、Hb及血脂指标水平。结果:治疗前,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、Hb水平均较治疗前改善(P0.05),治疗组的3项指标值改善均优于对照组(P0.05)。治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的TC、TG及LDL-C指标水平均较治疗前下降(P0.05),HDL-C指标水平较治疗前上升(P0.05),治疗组的TC、TG及LDL-C指标水平低于对照组(P0.05),HDL-C指标水平高于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组感染、低血压、心律失常、皮肤瘙痒及消化道不适的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),高血压、贫血及肾性骨病的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗及护理的基础上,采用中医药治疗与养生调护,可有效改善患者的肾功能、Hb及血脂指标水平,减少并发症的发生。     

中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血38例

目的观察中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效。方法将符合肾性贫血的维持性血透患者38例随机分成2组各19例,对照组予以西药抗贫血,治疗组在对照组的基础上加服中药,2组均治疗10周。比较2组患者贫血的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率79%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血疗效满意。     

维持性血液透析患者常见并发症观察与护理

现如今，进入终末期肾衰竭的患者越来越多，接受血液透析治疗患者的比例也呈快速增长趋势。通过对198例维持性血液透析患者临床资料的总结分析，提出维持性血液透析患者治疗中常见并发症的防治与相应的护理措施。     

维持性血液透析患者常见并发症观察与护理

现如今,进入终末期肾衰竭的患者越来越多,接受血液透析治疗患者的比例也呈快速增长趋势.通过对198例维持性血液透析患者临床资料的总结分析,提出维持性血液透析患者治疗中常见并发症的防治与相应的护理措施.     

中西医结合防治透析患者高血压30例

目的 探讨尿毒症透析患者高血压的防治.方法 选择30例尿毒症维持性血液透析并发高血压患者,监测其高血压水平并进行中西医结合防治.结果 经综合治疗,无明显严重高血压并发症的发生.结论 中西医结合预防尿毒症维持性血液透析患者出现严重高血压并发症,是提高患者的长期存活率和生活质量的重要方法之一.     

中西医结合治疗偏头痛146例

2005-03-2007-03,我们采用中西医结合疗法治疗偏头痛146例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组146例均为邢台医学高等专科学校门诊部患者,男64例,女82例;年龄最小14岁,最大54岁;     

中西医结合治疗对维持性血液透析患者微炎症、贫血及营养状况的影响

目的观察中西医结合治疗对维持性血液透析患者微炎症、贫血及营养状况的影响。方法选择81例维持性血液透析患者,随机分为中医治疗组,西医治疗组及中西医结合治疗组。检测三组患者治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、C反应蛋白和血肌酐值、计算kt/v值。结果治疗前后三组进行比较,中西医结合治疗组患者治疗后血红蛋白及血浆白蛋白升高,C反应蛋白下降,与其它两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。三组治疗前后肾功能、kt/v值比较均无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗可减轻肾衰竭维持性血液透析患者微炎症反应,改善患者贫血及营养状况。     

中药治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒症19例

[目的]观察中药对维持性血液透析合并皮肤瘙痒症的治疗效果。[方法]采用简单随机分组法将38例分为治疗组19例和对照组19例,两组均予以规律性血液透析、纠正贫血、补钙降磷、控制血压及维持水、电解质及酸碱平衡等对症治疗;治疗组同时给予中药口服,每日1剂,分2次服;对照组予以1%炉甘石洗剂外涂患处皮肤,每日3次;疗程均为12周。[结果]治疗组19例,治愈6例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率89.47%;对照组19例,治愈1例,显效3例,有效8例,无效7例,有效率63.16%,治疗组疗效显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药对维持性血液透析患者合并皮肤瘙痒有显著疗效。     

中西医结合治疗丛集性头痛96例疗效分析

目的:观察中西医结合疗法治疗丛集性头痛的临床疗效.方法:将192例丛集性头痛患者随机分为2组,均给予夫罗曲坦2.5 mg口服,1次/d.治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤口服,1剂/d.2组均以治疗7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:显效率治疗组为78.13%,对照组为65.63%,2组比较差异有统计学意义(P＜...     

中西医结合治疗心肌缺血80例

目的：观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的临床疗效。方法：将80例心肌缺血患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予单硝酸异山梨酯10 mg,3次/d,口服;观察组同时给予复方丹参滴丸10丸,3次/d,口服。2组均连续治疗1个月,观察2组临床疗效及心绞痛发作频率和心绞痛持续时间。结果：观察组显效率为67.5%,总有效率为90.0%;对照组显效率为27.5%,总有效率为62.5%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。心绞痛发生频率及持续时间等指标2组治疗后均明显好转（P〈0.05）,观察组改善较对照组更明显（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血临床疗效显著。     

中西医结合治疗上消化道穿孔40例

目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例,2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗,观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较差异显著（P＜0.05）。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%,对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著,并发症发生率低。     

中西医结合治疗慢性支气管炎58例疗效观察

目的：观察氨溴索雾化吸入联合祛痰救肺汤治疗慢性支气管炎（CB）的临床疗效。方法：将116例患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均给予雾化吸入治疗,观察组同时给予中药祛痰救肺汤,1剂/d。2组均以治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。观察2组患者咳嗽、咯痰、喘息、痰鸣音、哮鸣音等临床症状、体征消失时间。结果：临床控制率观察组为58.62%,对照组为34.48%,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;总有效率观察组为96.55%,对照组为75.86%,观察组显著高于对照组（P＜0.05）。咳嗽、咯痰、喘息、痰鸣音、哮鸣音等症状、体征消失时间观察组明显短于对照组（P＜0.05）。结论：氨溴索雾化吸入联合祛痰救肺汤治疗CB临床疗效显著,可迅速减轻临床症状。     

辨证施治尿毒症并发症80例临床观察

[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾。低血压、胸痛属心气虚,强心补气。心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤。皮肤瘙痒血燥生风,清心止痒、熄风养血,四物汤。痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗淤胆型病毒性肝炎49例

1998年5月～2000年9月,我科运用中西医结合治疗淤胆型病毒性肝炎,临床疗效报道如下.     

中西医结合治疗2型糖尿病68例

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将128例2型糖尿病患者随机分组为2组。对照组60例,以盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗;治疗组68例,在此基础上加服自拟降糖合剂。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效、2组治疗前后FBG、P2BG、不良反应等。结果：治疗组显效45例,有效22例,无效1例,总有效率98.53%;对照组显效21例,有效28例,无效11例,总有效率81.67%;2组总有效率比较,差异显著（P＜0.05）。治疗后2组FBG、P2BG均明显下降,与治疗前比较,差异显著（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗后FBG、P2BG比较,差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效确切。     

中西医结合治疗髋臼骨折25例临床观察

[目的]探讨手术配合中药对髋臼骨折的治疗作用。[方法]对42例髋臼骨折患者随机分成两组,中药组25例,手术后使用中药治疗;对照组17例,手术后不使用中药。[结果]随访时间6个月至1.5年,平均11.5个月,中药组骨性愈合时间较对照组明显缩短,术后愈后效果也较对照组好。[结论]中西医结合治疗髋臼骨折可获得满意的临床疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水66例

目的观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取确诊为肝硬化并发腹水患者66例,随机分为对照组和治疗组,对照组30例给予西药常规治疗,治疗组36例,在对照组的基础上结合中药治疗。观察两组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间和程度,远期随访疗效。结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间、提高腹水消退程度、降低远期腹水复发率等方面均优于对照组。结论中西医结合治疗肝硬化腹水,对比单纯西医治疗,可明显提高疗效,有效改善肝功能,加速腹水消退,远期疗效较好。