妊娠期肾病综合征36例分析

目的探讨妊娠期肾病综合征的临床特点及其对母婴的影响。方法回顾性分析2005-01-2010-10无锡市第三人民医院收治的36例妊娠期肾病综合征的病例资料。结果 29例孕妇行剖宫产终止妊娠,4例死胎及3例因孕周小、病情重而放弃胎儿者,行羊膜腔内利凡诺引产。结论妊娠期肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠对母婴预后至关重要。     

妊娠期肾病综合征2例

1 病例报告 例1:34岁,孕1产0,孕22周,水肿半个月,头痛3 d,于2005-04-21入院.该患婚后10 a未孕,2004-11-29在北大人民医院行IVF-ET后受孕.     

妊娠期肾病综合征4例分析

目的：分析妊娠期肾病综合征的临床特点、诊治及预后。方法：选自2003年4月至2004年4月，我院收治的4例肾病综合征，对其病例资料进行回顾性分析。结果：4例患者中有3例剖宫产，终止妊娠，1例阴道分娩术后及产后恢复均良好。无1例并发肾衰，其1例因新生儿胃出血死亡。结论：妊娠期肾病最常见原因是生度妊娠高血压综合征，是妊高症的特殊类型，对母婴预后均差，积极治疗，适时终止妊娠是治疗关键。     

妊娠期肾病综合征一例报告

1临床资料患者,25岁,孕2产0,妊娠26 5周,颜面部水肿伴头痛3 d,入院。既往健康,无高血压和肾炎病史。末次月经2004年8月5日。查体BP190/150 mmHg,P90次/min,R19次/min,心肺检查未见异常,腹部移动性浊音(±),水肿(4 ),腹围90 cm,宫高24 cm,胎心140次/min,实验室检查:Hb143 g/L,尿蛋白(4 ),血浆总蛋白45.4 g/L,白蛋白21.2 g/L,血尿素氮7.15 mmol/L,血肌酐121.10μmol/L,血浆胆固醇7.77 mmol/L,血浆甘油三酯2.41 mmol/L,血Ca2 、Mg2 、K 、Na 、Cl-均正常。入院诊断:①妊娠期高血压疾病(重度子痫前期);②妊娠期肾病综合征(NSP)。住院后…     

妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

妊娠期肾病综合征的临床分析

目的：分析妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点，诊断及治疗。方法：回顾分析429例妊高征病例临床资料，将重度妊高征76例中合并肾病综合征19例（肾病组）与无合并肾病综合征57例（对照组）进行对比分析，结果：肾病组血清总蛋白、白蛋白比对照组低（P＜0．001）。肾病组24h尿蛋白，肌酐比对照组高（P＜0．001），两组尿酸水平高于正常值，肾病组腹水，胸水，脑水肿，SGA发生率高于对照组，围产儿死亡率高于对照组，结论：妊娠期肾病综合征是妊高征另一特殊类型，应在治疗妊高征基础上，综合治疗，否则将影响疗效，导致母婴并发症增加。     

小儿肾病综合征49例分析

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。本文选择我院2007—07—2009—07收治的49例肾病综合征患儿,对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析如下。     

妊娠期肾病综合征12例分析

妊娠期肾病综合征 (ＮＳＰ)是妊娠高血压综合征(妊高征 )的特殊类型[1] ,临床表现除有妊高征外还具备肾病综合征“三高一低”的诊断标准 ,即高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症及低蛋白血症 ,它严重威胁着母婴安全与健康。现将本院 7年间收治的 12例ＮＳＰ分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院产妇 135 34例。发生妊高征 4 98例。妊娠期肾病综合征 12例 ,均为妊高征型 ,其中先兆子痫 9例 ,产前子痫 3例 ;发生率占同期住院产妇的0 .87‰ ,占同期妊高征的 2 .4 1%;年龄 19～ 31岁 ,其中 <2 0岁 1例 ,…     

肾病综合征严重水肿的几种扩容利尿疗效比较

部分肾病综合征(NS)患者严重水肿,在临床上虽静滴足够剂量的速尿(120mg/d)仍往往达不到利尿消肿效果。我们对比观察了不同剂量和不同滴速的低分子右旋糖酐(以下简称低右)的几种扩容利尿方法的临床疗效,旨在为临床治疗NS严重水肿提供合理的方法。 1 材料与方法     

妊娠期肾病综合征9例临床分析

妊娠肾病综合征(NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征)中少见而严重威胁母婴安全的疾病。临床除具有妊高征特征外,还有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水     

健康教育对肾病综合征患儿能动性的影响

目的：对肾病综合征患儿及家长进行系统的健康教育,促进患儿早日的康复,降低疾病的复发率。方法：对住院的肾病综合征患儿及家长进行入院、住院、出院的阶段性健康教育。结果：患儿及家长对肾病的相关知识有一定了解,积极配合治疗和护理,降低了复发率。结论：对肾病综合征患儿及家长进行系统的健康教育,可提高其对诊疗的主观能动性,达到提高治愈率,减少疾病复发的目的。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

原发性肾病综合征(PNS)存在高凝状态,以肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点,故临床上常采用抗凝治疗。传统肝素治疗容易引起出血及血栓性血小板减少。近年临床药理研究发现,低分子肝素(LMWH)以生物利用度高、半衰期长、出血少为优势。国外逐渐采用LMWH替代肝素抗凝治疗[1,     

氢化泼尼松治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭疗效分析

目的观察肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床特点，比较氢化泼尼松与地塞米松治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭疗效分析。方法以2005年6月至2007年11月本院收治的肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者为研究对象，共42例；其中2005年6月至2006年12月共22例为对照组，急性期采用地塞米松静脉滴注治疗；2007年2月至2007年11月共20例为治疗组，急性期采用氢化泼尼松静脉滴注治疗。结果氢化泼尼松治疗组少尿期持续时间及肾功能恢复时间均少于地塞米松治疗组，消化道症状等不良反应较对照组轻。结论氢化泼尼松治疗肾病综合征合并急性肾功能衰竭与地塞米松相比，疗效较好，可缩短少尿期及肾功能恢复时间。     

厦门市某三级甲等医院肾病综合征患者生活质量及影响因素调查

目的：评价肾病综合征（ NS）患者的生活质量并分析其影响因素。方法采用简明健康状况量表（ SF-36）对153例NS患者的生活质量进行调查,并对其影响因素进行分析。结果共发放问卷153份,收回有效问卷152份,有效回收率为99．35％。 NS患者SF-36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度得分分别为（80．54±15．24）,（16．03±30．02）,（77．55±15．98）,（46．56±16．21）,（46．87±16．24）,（69．23±21．04）,（46．01±39．52）,（58．02±17．07）分。年龄、文化程度、工作状态、经济情况、医疗保障、病程和精神健康总分与NS患者生理健康总分相关（ r＝-0．339,0．367,0．312,0．376,0．311,-0．667,0．601;P＜0．05）,文化程度、经济情况、医疗保障、病程、Alb和生理健康总分与NS影响患者精神健康总分相关（r＝0．378,0．334,0．316,-0．672,0．321,0．623;P＜0．05）。结论 NS患者的生活质量处于较低水平,有待进一步提高。医护人员应根据患者的年龄、文化水平、经济水平以及病程时间,制定有针对性的护理措施,全面提高NS患者的生活质量。     

病程日记对肾病综合征患者管理效果的探讨

目的 探讨病程日记对肾病综合征患者实施慢性病自我管理的效果.方法 将100例肾病综合征患者随机分成两组,实验组(50例):入院时即教会和指导患者用课题组设计的病程日记本进行各项指标的记录并配合常规治疗及健康教育,嘱患者继续作病程日记.每2～4周复诊1次;对照组(50例):入院时按常规治疗及健康教育,出院时予常规出院指导,嘱患者每2～4周复诊1次.结果 与对照组相比,实验组患者对各种指标如尿量、蛋白尿、体重、血压、肾功能、激素及免疫抑制剂的用法用量等掌握较好,复诊率明显增加(P<0.01).结论 采用病程日记对肾病综合征患者实施慢性病自我管理,可有效地将传统的被动式医学服务模式转变为以患者为中心的共同参与型的现代医学模式,且简便、价廉、效果好.     

肾病综合症患者凝血及纤溶指标变化的意义

目的　探讨肾病综合征与凝血及纤溶指标的关系。方法　用SysmexCA - 1 50 0全自动血凝仪对 30例正常对照组 ,65例肾病综合征组的凝血酶原 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fbg)、D -二聚体 (D -D)进行检测并分组比较。结果　肾病综合征组与正常对照组比较PT缩短 (P >0 .0 5) ,无统计学意义 ,APTT明显缩短、Fbg与D -D明显升高 (p <0 .0 1 ) ,均有统计学意义。结论　肾病综合征病人存在高凝状态及纤溶亢进 ,测定凝血及纤溶系统的一些项目可了解病情并有利于治疗。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭的诱因及治疗探讨

目的　探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的诱因、治疗方法及预后。方法　回顾分析近 6a间 35 6例PNS中并发ARF 35例患者的临床特征、治疗方法和预后情况。 35例PNS并ARF患者 ,随机分为治疗组 (A组 )2 0例 ,甲基强的松龙联合低分子右旋糖酐加速尿 ;对照组 (B组 ) 15例 ,甲基强的松龙联合间歇输注人体白蛋白后加速尿。结果　PNS并发ARF的发生率为 10 .17%。A组与B组比较 ,ARF好转率、PNS总缓解率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　甲基强的松龙联合低分子右旋糖酐加速尿抢救PNS并ARF患者疗效确切 ,经济实用 ,副作用小。     

孕晚期血脂变化与妊娠高血压综合征关系的研究

目的探讨孕晚期血脂变化与妊娠高血压综合征(妊高征)发生之间的关系。方法比较正常非孕女性组(n=50)、正常妊娠组孕妇(n=50)及妊高征组孕妇(n=45)孕晚期血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A(Apo-A)、载脂蛋白-B(Apo-B)的变化,分析不同分级的妊高征孕妇血脂的变化;以血脂各指标正常参考值中值为基础,描述正常妊娠组与不同妊高征分级孕妇在各血脂异常区间的样本分布情况,并分析血脂异常程度与妊高征严重程度的相关性。结果与对照组比较,正常妊娠组及妊高征组孕妇孕晚期血TG、TC、LDL-C、Apo-B明显升高(t分别=15.73、7.55、4.42、11.06;19.14、10.55、5.98、14.54,P<均0.05),HDL-C和Apo-A明显降低(t分别=2.78、2.42;4.54、4.38,P均<0.05);与正常妊娠组比较,妊高征组孕妇血TG、TC、Apo-B、LDL-C升高(t分别=5.09、4.33、3.85、2.11,P均<0.05),HDL-C、Apo-A降低(t分别=2.04、2.28,P均<0.05)。妊高征重度组TG、TC、LDL-C、Apo-B较轻度组明显升高(t分别=3.56、4.10、5.90、4.35,P均<0.05);中度组TG、TC、LDL-C、Apo-B较轻度组升高(t分别=2.59、2.15、2.18、2.22,P均<0.05);中度组Apo-A及重度组Apo-A较轻度组下降(t分别=2.52、2.36,P均<0.05);重度组LDL-C则较中度组升高(t=3.33,P<0.05)。TG、TC、LDL-C、Apo-A、Apo-B与妊高征严重程度呈正相关(r分别=0.43、0.52、0.60、0.37、0.47,P均<0.05)。结论妊高征的发生可能与孕期过度异常的血脂代谢相关,血脂异常程度越高,伴发严重妊高征的风险也可能越大。     

激素不同给药途径联合低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征疗效探讨

目的探讨激素不同给药途径联合低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法观察我院自2000年1月至2007年12月收住院的52例PNS患者。均符合PNS诊断标准，随机分为两组。观察组甲泼尼龙粉针40mg／d，静脉滴注4周，改口服强的松龙片60mg／d。对照组标准剂量为强的松60mg／d口服。两组均用药12周开始减量。每3周减5mg，减量至20mg，隔日顿服。两组均联合低分子肝素钠5000u，间隔12h，2次／d皮下注射。疗程2周。结果两组治疗后2周、4周、8周、12周、16周，观察组总有效率分别为44．32％（12例）、64．77％（18例）、72．72（20例）；对照组总有效率分别为30．20％（8例）、40．48（10例）、64．2％（16例）。结论静脉予以激素治疗治疗PNS可使24h尿蛋白明显下降、白蛋白明显上升。较口服激素治疗病情缓解快，无并发症，获得较好的疗效。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎疗效观察——附13例分析

目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的疗效。方法：肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿24例,分为甲泼尼龙冲击治疗组（激素冲击组,13例）和泼尼松口服治疗组（激素口服组,11例）。2组患儿均同时使用环磷酰胺冲击治疗及常规应用双嘧达莫,在此基础上,激素冲击组予甲泼尼龙冲击治疗（甲泼尼龙剂量每次15～30mg／kg,隔日1次,共6次）,之后予口服泼尼松1．5～2．0mg／（kg·d）,4周后减量。如患儿治疗3个月、5个月时蛋白尿仍未缓解,则再次予甲泼尼龙冲击治疗。激素口服组则无应用甲泼尼龙冲击治疗。观察患儿治疗1个月、2个月、3个月、4个月、5个月的尿常规结果,以尿蛋白和尿红细胞定性作为衡量蛋白尿和血尿的指标。结果：激素冲击组治疗1个月的尿蛋白减少总有效率为92％,明显高于激素口服组的总有效率45％（P〈0．05）,且该组治疗2个月、治疗3个月的尿蛋白减少的显效率分别为67％和91％,均明显高于激素口服组的18％和3／9（均为P〈0．05）。对血尿疗效方面,激素冲击组在治疗1个月、2个月显效分别为1例、2例,总有效率分别为31％、75％,而口服激素组在治疗1个月、2个月无显效病例,总有效率分别为36％、36％。结论：对于肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿,甲泼尼龙冲击治疗与口服泼尼松治疗比较,前者可以更快缓解蛋白尿和血尿。