军团菌肺炎

军团菌病是由嗜肺军团菌引起的一种急性细菌性传染病,主要累及肺,亦可导致多系统性损害,临床特征为肺炎伴全身毒血症症状。军团菌是社区获得性肺炎的第三大致病菌、重症肺炎的第二大致病菌,而院内获得性肺炎有1%~5%也由LP引起。军团菌病的临床表现为不同程度的发热、咯血、相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝脏功能异常、低钠血症。X线胸片或CT显示:一叶或段肺炎、双肺肺炎、单侧肺脓肿、伴胸腔积液及心包积液,军团菌病病死率10%~15%,但目前诊断方法局限,检验时间相对较长,不易早期诊断,治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,本文针对军团菌肺炎的病因、病机、流行病学、实验室检查、临床表现、鉴别诊断、中西医结合治疗和预后方面的进展进行阐述。     

神经内科住院患者合并医院感染的危险因素分析

目的:分析探讨神经内科住院患者合并医院感染的危险因素。方法:回顾性分析我院在2012年1月-2014年6月治疗的3399例神经内科住院患者,对神经内科住院患者合并医院感染的危险因素进行探讨。结果:医院感染组的年龄明显高于非医院感染组,住院时间明显长于非医院感染组,侵入性操作明显多于非医院感染组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:患者年龄、住院时间、侵入性操作可能为神经内科住院患者合并医院感染的危险因素。     

神经内科患者医院获得性肺炎的临床分析

目的调查分析神经内科患者医院获得性肺炎（HAP）的发生率及其主要危险因素。方法对2007年10月—2009年10月我院住院的1 898例神经内科患者进行回顾性研究分析。结果共112例发生HAP,医院感染率5.90%,其中死亡7例,感染组病死率6.25%。结论神经内科患者HAP发生率及死亡率较高,且危险因素较多而复杂。应加强医院感染的监测,并根据主要危险因素采取有效的预防措施,以减少发生率及病死率。     

神经内科住院患者医院感染危险因素研究

目的：探讨神经内科住院患者医院感染的危险因素,提出预防医院感染的对策。方法：通过调查2007年2月～2010年2月我院神经内科住院的260例患者,对医院感染情况进行回顾性分析。结果：本组共发生医院感染23例,医院感染病例发病率8．85％,其中单个部位感染18例,两个部位感染3例,三个部位感染2例。感染例次28次,例次发病率10．7％。结论：神经内科患者医院感染发病率较高,应加强基础护理,注意饮食卫生,合理使用抗生素,应采取综合预防为主与重点预防相结合的措施。     

军团菌肺炎证治探讨

军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌——军团杆菌引起的肺部炎症。自1983年通过血清学诊断首例病人后，发现的病例日益增多，在我国已有广泛分布。虽然祖国医学无本病的明确记载，但可散见于“风温”、“肺热病”、“外感高热’：、“瘟疫”等有关论述中，笔者在复习文献基础上并结合现代医学知识，对本病的证治进行探讨。1．邪在肺卫，散邪须分寒热肺开窍于鼻，外合皮毛，且肺为娇胜，不耐寒热，故感受外邪，从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲，正如叶天士所云：“温邪上受，首先犯肺。”其治当遵《内经》“其在皮者，汗而发之”之旨，但须辨…     

神经内科患者下呼吸道感染危险因素分析

目的:探讨神经内科下呼吸道感染的危险因素。方法:选择神经内科患者270例随机分为感染组和未感染组,回顾分析患者的临床资料。结果:就年龄、住院时间、基础疾病和侵入操作例数而言,感染组明显超过未感染组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。未感染组服用抗菌药物时间短,而感染组使用抗菌药物时间较长,且病理学的检查发现真菌比例较高。结论:患者自身情况、侵入操作和住院时间、基础疾病等均属于能引起神经内科下呼吸道感染的危险因素,同时感染与治疗的方法存在一定联系,医院可以通过三联疗法使用抗菌药物,并针对性地照顾易感染患者。     

神经内科住院患者院内感染的调查分析

目的：分析神经内科住院患者感染情况及病原菌构成,为减少院内感染提供相关建议。方法：对2011年2月-2013年6月神经内科3842例住院患者院内感染情况进行回顾性分析,寻找患者院内感染的原因,提出对策。结果：院内感染率为8.55%;其中脑梗死、结核性脑膜炎、缺血性脑病以及脑出血患者发生感染的情况最为多见,感染率分别为21.73%、21.42%、35.13%和20.58%;年龄、基础性疾病、住院时间长短、侵袭性操作等是导致住院患者感染的主要危险因素。结论：医务人员应加强无菌操作意识,重点监控各种危险因素,减少院内感染的发生。     

130例神经内科感染病例分析

目的：探讨神经内科住院患者医院感染情况及其因素。方法：回顾性分析我院2005年1月～2011年1月住院患者130例感染病例。结果：神经内科医院感染130例,院内感染发生率1．32％,感染部位主要为呼吸系统、泌尿道、消化系统、皮肤软组织等,医院感染危险因素主要是为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、病人意识障碍等。结论：神经内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,应针对上述危险因素重点监控,以有效降低医院感染的发生。     

中西医结合治疗军团菌肺炎疗效观察

我科自1991年5月至1999年12月共观察治疗军团菌肺炎30例.全部患者均采用中药治疗,适量加用红毒素治疗;并与西医内科收治的未用中药治疗的29例患者对照观察,情况如下:     

中西医结合治疗军团菌肺炎疗效观察

我科自1991年5月至1999年12月共观察治疗军团菌肺炎30例.全部患者均采用中药治疗,适量加用红毒素治疗;并与西医内科收治的未用中药治疗的29例患者对照观察,情况如下:     

976例神经内科患者医院感染的临床特点及因素分析

目的：考察神经内科患者发生医院感染的特点,分析发生感染的因素并提出相应对策。方法：对2011年1～12月我院接收的976例神经内科患者的病历进行回顾性调查分析并进行统计处理。结果：调查结果显示,共有114例患者发生了医院感染,感染率高达11．7％;其中主要的感染部位分布在上呼吸道、下呼吸道道和胃肠道;患者发生感染的因素主要有抗生素不合理使用、医院病房洁净度、外来感染源、护理水平等。结论：对发生医院感染的主要因素加强管理,采取科学的、合理的预防对策,合理使用抗生素,减少感染率的发生。     

老年嗜肺军团菌肺炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,因确诊右肺中央型肺癌 2个月 ,咳嗽、咳脓血痰、发热 2d入院。伴有轻微腹泻 ,无脓血及黏液。查体 :T 39.2℃ ,P 10 0次 /min ,BP 16 / 8kPa,R 2 2次 /min。神志清 ,恶病质貌 ,巩膜无黄染 ,皮肤黏膜无出血点 ,口唇微绀 ,口咽黏膜充血 ,颈软 ,右锁骨     

神经内科重症监护患者肺部感染的危险因素分析及护理体会

目的：探讨神经内科重症监护患者肺部感染的危险因素及护理体会.方法：2008年10月至2012年6月神经内科重症监护室86例患者送痰培养及药敏试验,同时进行危险因素分析.结果：65例神经内科重症监护患者的痰培养标本有2种以上病原菌,且对多种抗生素耐药,表明神经内科重症监护患者肺部感染发病率较高.结论：根据危险因素的分析结果采取护理对策,从而有效降低神经内科重症监护患者肺部感染率,促进患者康复.     

1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…     

获得性肺炎在神经内科ICU病房临床研究

目的：探讨神经内科ICU病房患者获得性肺炎（HAP）的危险因素,并提出相应的护理对策,为防治肺炎提供了科学依据。方法：采用回顾性调查的方法,对神经内科ICU病房里2007年12月至2009年12月的患者获得性肺炎的病例进行调查分析。结果：患者的年龄、住院的时间、意识障碍、人工机械通气、抗生素的不合理使用等因素都是神经内科ICU病房患者获得性肺炎的危险因素。结论：神经内科ICU住院患者获得性肺炎是医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果。     

神经内科住院患者医院感染临床分析

目的：分析神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施。方法：运用回顾性调查的研究方法,对某省40所医院2007年1月-2008年1月出院的21257例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析。结果：神经内科发生医院感染1503例,感染发生率为7.07%。结论：注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低感染的发生。     

神经内科住院患者医院感染临床分析

目的:分析神经内科住院患者医院感染发生特点及防治措施.方法:运用回顾性调查的研究方法,对某省40所医院2007年1月-2008年1月出院的21257例神经内科住院患者医院感染病例进行调查分析.结果:神经内科发生医院感染1503例,感染发生率为7.07%.结论:注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低感染的发生.     

高龄患者院内感染相关因素分析

目的：探讨高龄患者院内感染的相关因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法：回顾性分析78例高龄住院患者发生医院感染的资料。结果：医院感染部位以下呼吸道感染最高,占58．9％;其次为泌尿道感染,占21．8％。结论：年龄、吸氧、侵入性操作、住院时间、不合理使用抗生素、激素应用等构成高龄患者院内获得性感染的危险因素。     

急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响分析

目的:探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响及临床防治措施。方法:选取神经内科急性卒中后合并肺炎患者62例为观察对象,分析其对卒中近期预后影响及我院防治措施。结果:62例急性卒中后肺炎患者,60例治愈,2例死亡,入院时和合并肺炎后6周2次NIHSS、FMA功能评分无较大差异。结论:急性卒中后肺炎对卒中近期预后有较大影响,采取有效的综合感染预防和诊治可以最大限度地降低肺炎发生率,最大化地促进功能康复。     

神经内科患者医院感染原因分析与控制

目的：了解神经内科患者医院感染的原因,并找到控制措施。方法：前瞻性与回顾性调查相结合。结果：在2005年6月-2008年5月这3年间,我院神经内科所有住院病人共为2038人,发生医院感染病例252例次,医院感染率为12．36％。结论：为有效控制感染率,我们应当护理到位、做好消毒工作、合理使用抗生素。