硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后疼痛的临床观察

目的:对腰椎术后疼痛治疗中硬膜外注射一定量液体冲击治疗的临床疗效进行观察。方法:选取我院于2011年2月~2012年12月收治腰椎术后疼痛患者58例,将其随机分为2组,2组患者均接受常规术后疼痛防治,对照组28例在此基础上接受常规止痛方法治疗,观察组30例在此基础上接受硬膜外注射一定量液体冲击治疗,所有患者均进行6个月随访,对比2组患者VAS疼痛评分和临床疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组,治疗后1天、1周观察组患者疼痛减轻程度明显优于对照组(P0.05)。结论:在腰椎术后疼痛治疗中,硬膜外注射一定量液体冲击治疗可有效缓解缓患者腰椎手术后疼痛,临床效果明显,值得在临床中推广。     

腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射或超短波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射或超短波治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院2011年1—5月收治的腰椎间盘突出症患者82例,采用随机数字表法将患者分为A组40例,B组42例。A组采用腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗,B组采用腰椎旁神经阻滞联合超短波治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前及治疗4周内的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、临床疗效,不良反应及并发症发生情况。结果两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、2周、3周、4周比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者腰腿痛症状均有不同程度的缓解,A组治愈21例、显效10例、有效7例、无效2例,B组治愈29例、显效8例、有效2例、无效3例,两组疗效间差异无统计学意义(u=-1.313,P=0.189)。A组有3例、B组有5例患者在治疗后出现腰椎旁注射部位不适感,B组有4例患者在超短波治疗后出现腰部皮肤不适感。结论腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射或超短波治疗腰椎间盘突出症疗效较好,安全可行,腰椎旁神经阻滞联合超短波治疗在改善患者疼痛方面优于腰椎旁神经阻滞联合臭氧注射治疗。     

腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛分析

目的:探讨腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛的临床特点、原因以及治疗方法。方法:收集腰椎手术后并发臀上皮神经疼痛患者22例,回顾分析其临床资料,总结其临床特点、致病原因、治疗及预后。结果:本组22例患者中,2例经单纯封闭治疗痊愈,10例患者经封闭治疗联合红外线理疗后痊愈,8例患者经封闭治疗联合中药热敷治疗后痊愈,2例经臀上皮神经松解术获得痊愈。结论:腰椎术后臀上皮神经疼痛主要是手术因素所致,早期准确诊断,并采取以局部封闭注射为主的综合性保守治疗法多可获得满意疗效。     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附15例分析)

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的病因及诊断治疗措施。方法:回顾性分析308例腰椎间盘突出症患者临床资料。结果:308例椎间盘突出患者中12~18岁者15例,15例患者中12例有腰部外伤史或过度用腰史,15例患者或门诊或住院均先行腰椎牵引、按摩、理疗、佩戴腰围等保守治疗,治疗后10例患者近期症状、体征减轻或消失,其余5例保守治疗1~2个月,症状、体征缓解不明显,采取微创手术治疗,其中3例采取椎间盘镜(Microendoscopic discectomy,MED)手术,2例行臭氧消融术,5例微创手术患者术后症状、体征减轻或消失,随访0.5~5年,15例患者中有13例患者症状体征无明显复发加重,有2例保守治疗患者症状体征有所反复,所有病例未见有腰椎不稳表现。结论:腰部外伤是导致青少年腰椎间盘突出症的主要原因,青少年腰椎间盘突出症可首选保守治疗,保守治疗无效时再采取手术治疗,手术宜采用微创手术,避免后期出现腰椎不稳。     

小针刀治疗第三腰椎横突综合症39例分析

第三腰椎横突综合症是腰腿痛常见病因之一。传统的治疗方法有理疗、针炙、封闭、推拿按摩及内服外敷药物等 ,但其疗效欠佳 ,极易复发 ,对患者学习生活及工作带来诸多不便。笔者应用小针刀配合药物治疗第三腰椎横突综合症 3 9例 ,疗效良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组患者共 3 9例 ,其中男 2 9例 ,女 1 0例 ,年龄在 2 8～ 76岁之间 ,平均年龄 47.6岁 ,单侧疼痛 2 9例 ,双侧疼痛 1 0例 ,有腰部外伤史 2 6例 ,无明显腰部外伤史 1 3例 ,病程最短三月 ,最长 47年 ,其间应用封闭、理疗、推拿、按摩、内服及外敷药物 3 2例 ,未…     

羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液联合曲安奈德关节腔内注射配合无痛推拿手法治疗肩周炎

目的观察羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液联合曲安奈德关节腔内注射配合无痛推拿手法治疗肩周炎的临床疗效。方法 2013年2月至2014年7月,采用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液联合曲安奈德关节腔内注射配合无痛推拿手法治疗肩周炎患者74例,男28例,女46例,年龄45~61岁,中位数51岁。病程2~13个月,中位数7个月。治疗后观察肩关节疼痛及功能恢复情况。结果经治疗后复查,74例患者肩关节功能均得到一定程度的改善,其中优21例,良51例,差2例,优良率97.3%。结论基于生物胶体液联合曲安奈德的药物疗法,联合中医推拿在有效改善肩周疼痛及肩关节功能的同时,还有助于提高远期疗效,最大限度改善预后,适合基层广泛推广应用。     

医用臭氧治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨医用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出症的价值。方法55例颈、腰椎间盘突出患者,其中颈椎间盘突出5例、腰椎间盘突出50例,于C臂导向下经皮穿刺椎间盘行臭氧治疗,对18例腰椎间盘脱出患者同时配合胶原酶溶解术。结果注射臭氧后C臂显示臭氧在间盘内分布:裂隙状、髓核腔内积聚状、及大部溢出盘外状。术后一周颈腰部痛减轻。3～6个月显效、有效和无效者颈椎间盘突出患者分别占2例、2例、1例;腰椎间盘突出患者分别占19、27例、4例。结论C臂导向下向椎间盘内注射医用臭氧是安全有效的,且并发症少,是颈、腰椎间盘突出症治疗的理想方法。对合并髓核脱出者,可与胶原酶溶解术联合使用。     

医用臭氧治疗腰背部术后疼痛综合征的临床疗效观察

目的: 探讨经皮穿刺医用臭氧注射治疗腰背部术后疼痛综合征(FBSS)的疗效。方法: 24例FBSS患者在数字减影血管造影交易额透视下,采用经皮穿刺椎间盘内及椎旁间隙注射医用臭氧(45 μg/ml)20 ml,观察临床症状缓解情况。结果: 24例术后随访2~57个月,临床总有效率62.5%,其中显效8例,有效7例,无效9例。除1例出现咳嗽及胸闷症状外,其他患者无任何并发症发生。结论: 经皮穿刺医用臭氧注射治疗FBSS效果满意。     

玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者的疗效及其对腰椎疼痛的影响

目的:探讨玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者的疗效及其对腰椎疼痛的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月在本院接受治疗的腰椎棘突炎患者186例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为两组,观察组采用玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗,对照组则单独采用玻璃酸钠注射治疗。比较两组治疗前后的腰椎疼痛程度及功能评分变化。结果:治疗后,两组腰椎疼痛VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组腰椎功能JOA评分均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组腰椎功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者疗效显著,较单纯玻璃酸钠注射有更为明显的减痛作用,值得临床作进一步研究。     

肛肠病术后中药熏洗联合微波理疗的护理体会

目的:探讨肛肠病术后用中药熏洗联合微波理疗及辨证施护的疗效。方法:选择肛肠病患者323例术后采用中药熏洗局部,创口换药后,再用微波照射,配合辨证施护。结果:在促进创面愈合及缓解疼痛方面,中药熏洗联合微波理疗具有较好的疗效。肛缘水肿明显消退、疼痛减轻、渗出物减少。结论:中药熏洗联合微波理疗对肛肠病术后患者有较好的疗效,良好的辨证施护可提高治疗效果。     

神经根阻滞配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症110例临床观察

目的:探讨神根阻滞配合臭氧注射对腰椎间盘突出症的临床疗效及治疗机理。方法:2016年1月~2016年9月,在C型臂X光机导向下,经皮穿刺到神经根处注入药物:1%利多卡因2ml、曲安奈德20mg、甲钴胺0.5mg,浓度30ug/ml臭氧5-10ml。每隔5天治疗1次,2次一个疗程。共110例,其中男性58例,女性52例,平均年龄48岁(22~70岁),病程平均10.2个月。按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效。结果:所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后2周有效率为99.1%(109/110),术后1月有效率为96.4%(106/110),术后6个月时随访总有效率达93.6%(103/110),其中显效83例(75.5%),有效20例(18.9%),无效7例(6.4%)。结论:神经根阻滞配合臭氧注射对腰椎间盘突出症疗效满意,见效快,治疗方法安全简单微创。     

脊神经后支阻滞治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤是常见多发病 ,目前治疗常用理疗、按摩及痛点注射封闭等 ,疗效不确切或不理想。我院在传统疗法上改进 ,用 0 2 5 %布比卡因 (Ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ)加地塞米松阻滞腰脊神经后支治疗急性腰扭伤 40例 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 40例是我院 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 0月。门诊病人男 35例 ,女 5例。年龄 1 8～ 5 3岁 ,病程 2小时～ 2天。诊断依据 :有明显腰扭伤史 ,腰部疼痛 ,活动功能受限或障碍。腰椎间或椎旁有压痛点 ,腰部肌肉僵硬 ,无神经系统阳性体征。Ｘ线片检查腰椎及椎间盘无异常。治疗方法 :取…     

中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎

目的:观察中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法:2012年1月至12月,采用中医中药内服配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎70例,男25例,女45例,年龄40-70岁,中位数58岁,其中单膝55例,双膝15例,病程7d-15年,中位数3年。治疗后随访观察膝关节疼痛、肿胀、关节活动功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6-12月,中位数9个月。参照22个专业95个病种中医诊疗方案中膝关节骨关节炎标准评定疗效,其中临床治愈15例,显效40例,有效10例,无效5例,有效率92.5%。结论:中医中药配合复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节骨关节炎能有效缓解膝关节疼痛,消除肿胀,改善膝关节功能活动。     

Modic改变对臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的探讨腰椎终板信号改变（Modic改变）对臭氧注射髓核消融微创治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法回顾性分析我院2007年8月至2011年12月采用臭氧注射髓核消融治疗腰椎间盘突出患者62例,根据患者腰椎MRI Modic改变分为2组,A组37例,MRI显示终板无信号改变,B组25例,其中MRI显示终板Modic I型改变7例,Modic Ⅱ型改变16例,Modic ⅡI型改变2例,统计分析患者术前、术后随访时患者疼痛状况疼痛视觉评分（visual analogue scale,VAS评分）及Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）。结果术前A、B组患者VAS及ODI无显著性差异;术后A、B组患者VAS及ODI均明显改善。随访3个月及12个月时A组VAS分别为4.17±0.31,5.29±0.77,B组VAS分别为7.46±0.71,9.01±0.69,A组优于B组;随访3个月及12个月时A组ODI分别为6.62±1.51,8.21±1.40,B组ODI分别为10.77±2.71,11.03±1.91,A组优于B组。结论臭氧注射髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效微创手段,终板Modic改变可能是影响术后疼痛缓解的原因之一。     

臭氧对膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的 探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效.方法 以197例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组.理疗组按处方要求给予红外线加磁疗,20min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入40 ml臭氧,每周1次共两次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.结果 经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高(P<0.05).组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异.结论 臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当.     

关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎近期疗效观察

目的:探讨医用臭氧对膝骨性关节炎的疗效。方法:2008年1月—2008年11月,采用关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎患者62例81膝,男21例,女41例,年龄56～82岁,平均65.5岁,均经影像学检查证实为膝骨性关节炎,主要表现为膝关节疼痛伴活动受限。采用21G穿刺针经皮穿刺至关节腔,注入浓度为35μg/mL的臭氧30mL,并行压痛点的直接臭氧注射,不使用其他药物注射。结果:所有患者分别在治疗后1、3、6个月进行随访,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),及HSS膝关节评分法,术后疼痛较强明显好转,膝关节功能改善优良率为72%,无任何严重并发症发生。结论:关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎是一种安全、有效的方法。     

射频消融加臭氧注射结合治疗颈、腰椎疾病的疗效观察及护理

目的 :探讨射频消融加臭氧注射结合治疗颈、腰椎病的疗效、护理方法。方法:配合医生对采用射频消融结合臭氧注射治疗的136例颈、腰椎病患者的疗效进行观察,计算出优良率。结果:患者的各种症状均有不同程度的缓解,疗效显著者疼痛完全缓解,神经功能均恢复,并且恢复原来的工作和活动。结论:射频消融加臭氧注射治疗颈、腰椎疾病效果较好、恢复较快,痛苦小、住院费用低,是广大颈、腰椎疾病患者的福音。     

天元止痛散外敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残留痛临床观察

<正>老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是临床常见疾病。应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗可以快速缓解疼痛,改善腰椎功能活动,但PKP术后部分患者有腰部残留痛。笔者应用"天元止痛散"外敷治疗PKP术后腰部残留痛取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年7月—2015年4月因OVCF在我院行PKP术,且术后24h内出现腰部残留痛患者80例,随机分成治疗组40例,男15例,女25例;年龄56~83岁,平均(72.1±7.9)岁;病程4天~     

针刺配合悬吊训练治疗慢性腰痛36例

目的探讨针刺配合悬吊训练治疗慢性腰痛的临床疗效。方法回顾性分析总结2016年6月至今笔者采用针刺配合悬吊训练治疗的36例慢性腰痛患者的治疗方法及临床效果。结果 36例患者中,临床痊愈12例,占33.3%;好转23例,占63.9%;无效1例,占2.8%。总有效率为97.2%。结论对慢性腰痛患者采用针刺配合悬吊训练治疗,能有效消除患者腰部疼痛,并改善腰椎的稳定性,从而达到标本兼治的目的。     

ATP注射治疗第三腰椎横突综合征

<正> 近几年,我们采用ATP(三磷酸腺苷二钠注射液)局部注射治疗第三腰椎横突综合征60例,通过随访近远期疗效可靠。本组男23例,女37例;年龄18—76岁,平均38.6岁;病程2月—16年;有外伤史的32例,无明显外伤史的28例。临床表现:腰部酸痛、乏力、沉重60例,酸痛向臀部放射36例,第3腰椎横突压痛60例。全部患者均行腰椎拍片检查,32例行CT检查。2.治疗方法