脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析

目的 研究脑脊液及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析.方法 2014年1月至2015年10月接收的手足口病患儿并发病毒性脑炎42例为试验组,选择同期单纯手足口病无并发病毒性脑炎患儿42例为对照组,分别对其脑脊液及血清中的NSE及S100B进行检测,对其与手足口病患儿并发病毒性脑炎之间进行相关性分析.结果 试验组脑脊液及血清NSE含量均明显高于对照组(P<0.01);试验组脑脊液及血清的S100B含量均明显高于对照组(P<0.01).多元线性回归分析显示脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性(P均<0.05).结论 脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性,可用于预测病毒性脑炎的发生.     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义

目的 观察病毒性脑炎（VE）患儿急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白浓度变化,探讨S100B蛋白对VE患儿脑损害的评估价值.方法 40例病毒性脑炎（昏迷组16例,无昏迷组24例）住院患儿为观察组,30例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患儿为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）,检测其急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白 水平,并应用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析.结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清S100B蛋白水平显著高于恢复期患儿和对照组（均P〈0.001）;VE昏迷组的脑脊液和血清S100B蛋白含量显著高于无昏迷组和对照组（均P〈0.001）,无昏迷组脑脊液和血清S100B旦白含量与对照组也有差异（p〈0.001）;脑脊液S-100B蛋白含量与其血清含量呈正相关.结论 脑脊液和血清S100B蛋白作为病毒性脑炎患儿脑损害的标志物,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

婴儿痉挛症脑脊液与血清NSE S100B蛋白水平研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S100B蛋白在婴儿痉挛症（infantil espasm,IS）患儿发作期和临床控制期脑脊液与血清中浓度的相关关系及临床意义。方法应用ELISA方法定量检测32例婴儿痉挛症患儿发作期与控制期脑脊液与血清中NSE、S100B蛋白浓度;28例同年龄组非神经系统疾病患儿设为对照组。结果婴儿痉挛症发作期患儿脑脊液与血清中NSE、S100B蛋白水平均显著高于临床控制期和对照纽（P〈0．01）;S100B蛋白临床控制期脑脊液与血清中的浓度高于对照组（P〈0．05）,而同期NSE水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。各组脑脊液与血清含量密切相关（P〈0．01）。结论痉挛发作可导致脑损伤,NSE、S100B蛋白水平各自在脑脊液和血清中的浓度密切相关,检测血清NSE和S100B蛋白是一种简便、有效的判断脑损伤的方法。     

颅内感染患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子检测的临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在小儿颅内感染中的意义.方法:采用ELISA法分别测定20例化脓性脑膜炎(PM),32例病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液及血清TNF-α的含量并与20例非颅内疾病的患儿进行比较.结果:PM、VE组脑脊液和血清TNF-α水平显著高于对照组(P均＜0.01),而PM组又明显高于VE组(P＜0.01),PM、VE组患儿脑脊液和血清中TNF-α水平呈正相关(rpm=0.131,rve=0.089,P均＜0.01);恢复期PM,VE组TNF-α含量明显下降,但仍高于对照组.结论:TNF-α参与了小儿颅内感染的病理生理过程,脑脊液中TNF-α的水平可作为病脑和化脑鉴别诊断的一个参考指标.     

细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义

目的研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）及补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎（BM）和病毒性脑炎（VE）的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿BM和VE的诊断意义。方法分别检测BM18例、VE22例和对照组21例患儿的脑脊液及血清上述5项指标。结果（I）BM组和VE组脑脊液S100B蛋白含量均明显高于对照组（P〈0．05）;但BM组脑脊液S100B蛋白含量和VE组比较,差异无显著性。（2）BM组和VE组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组（P〈0．05）,其中BM组脑脊液82-MG含量明显高于VE组（P〈0．05）。（3）BM组脑脊液C3含量明显高于VE及对照组（P〈0．05）,VE组C3含量和对照组比较差异无显著性。（4）各组血清S100B蛋白、β2-MG、CRP、C3、C4含量及脑脊液CRP、C4含量比较差异无显著性。结论（I）BM和VE的脑脊液S100B蛋白、β2-MG、C3含量较血清学指标敏感,提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对VE和BM具有早期鉴别诊断意义。（2）脑脊液β2-MG可以作为BM的鉴别诊断参考指标。（3）联合检测脑脊液β2-MG、补体C3,有助于鉴别BM和VE,特别是能提高BM诊断的准确性。（4）未发现血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清补体C4、CRP对BM和VE诊断的提示意义。     

病毒性脑炎患儿脑脊液NO和TNF-α的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法 应用比色法测定病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液中NO2／NO3，值以反映NO水平；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF-α含量，并与20例同期无神经系统器质性病变患儿进行比较。结果 病毒性脑炎惠儿急性期脑脊液中N0与TNF-α含量较对照组明显升高（P均〈0．01）；重症组较轻症组更高（P〈0．01），NO、TNF-α与病情严重程度呈正相关（P〈O．01）；急性期比恢复期有明显增高（P〈O．01）。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液中N0与TNFα均显著增高，其水平与疾病的发生、发展和病情的严重程度有关，它们参与了脑炎的病理过程。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白的表达及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中琢干扰素(IFN-α)和S100B蛋白水平及临床意义。方法:选择我院收治的病毒性脑炎患儿80例为研究组,同时纳入50例体检健康儿童为对照组。比较两组儿童不同症状、阶段及预后患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平。结果:与对照组比较,研究组患儿脑脊液和血清IFN-α和S100B蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);重症组患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著高于轻症组(P<0.01);恢复期患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著低于急性期(P<0.01)。1年随访发现,预后差的患儿在入院时脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著高于预后良好患儿(P<0.01)。多元线性回归分析显示,重症及急性期为IFN-α和S100B蛋白水平升高的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平变化对评价病毒性脑炎的病情、预后有重要临床价值。     

重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病合并病毒性脑炎的疗效

目的 探究重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病（HFMD）合并病毒性脑炎的临床效果。方法 选取2014年2月至2017年4月宜宾市第二人民医院收治135例HFMD并病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为对照A组（重组人干扰素α-1b）、对照B组（大剂量丙种球蛋白）及观察组（重组人干扰素α-1b+大剂量丙种球蛋白）,各45例。比较三组患儿疗效、治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及血清T细胞亚群水平变化情况。结果 观察组总有效率（93.33%）高于对照A组、B组（73.33%、73.56%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺改善程度大于对照A、B组,血清IGF-1、IL-6、TNF-α、S100B、NSE改善程度大于对照A、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD并病毒性脑炎患儿疗效显著,能显著提高患儿免疫功能,减轻机体炎性反应,缓解脑损伤,调节IGF-1水平。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中白细胞介素-6及12的检测价值研究

目的探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎(VE)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)及IL-12表达的临床意义。方法收集确诊的62例HFMD合并VE患儿作为观察组,收集50例排除中枢神经系统疾病的单纯HFMD患儿作为对照组,收集体检证实为健康的儿童血清标本50名作为健康对照组,对3组血清进行IL-6和IL-12的测定。结果观察组患儿血清中IL-6和IL-12明显高于对照组和健康对照组,对照组患儿血清中IL-6和IL-12明显高于健康对照组。观察组患儿血清中IL-6和IL-12的含量与是否伴有惊厥密切相关。观察组患儿血清中IL-6与IL-12的表达呈正相关。结论 IL-6和IL-12在HFMD合并VE患儿血清中高表达,在疾病的发生发展中有重要促进作用,联合检测IL-6和IL-12的表达可能是早期判断脑组织损伤的客观指标之一,对于早期识别危重病例有重要价值。     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白水平的影响及疗效观察.方法：选取高血压脑出血患者84例,随机分为观察组42例和对照组42例.两组患者均予以监控生命体征、控制颅压和血压、止血等常规治疗.观察组患者加用口服阿托伐他汀钙20 mg,qd,连用14d.评定两组患者治疗后的临床疗效及不良反应,并比较两组治疗前后血清NSE和S100B蛋白水平的变化.结果：治疗14 d后,两组患者血清NSE和S100B蛋白水平均有明显下降（P＜0.05或0.01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P＜0.05）;同时观察组患者的临床总有效率为92.86％,明显高于对照组的76.19％（P＜0.05）,两组患者治疗中均未发生明显药品不良反应.结论：阿托伐他汀治疗高血压脑出血的具有肯定的疗效,安全性较优,作用可能与其降低血清NSE和S100B水平,保护大脑神经元细胞密切相关.     

血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白的影响

目的探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白的影响。方法86例颅内动脉患者按数字表法随机分为观察组43例和对照组43例。观察组采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗,对照组采用显微夹闭治疗。对两组患者的近远期疗效进行分析,且测定两组患者治疗前后的血清NSE和S100B蛋白并比较。结果两组近期好转率均为100．0％,差异无统计学意义（X^2=0．00,P〉0．05）。观察组远期优良率为100．0％,高于对照组的90．7％（X^2=4．06,P〈0．05）。对照组治疗后血清NSE和S100B蛋白均有明显升高（t=2．725、2．076,均P〈0．05）,观察组治疗后血清NSE和S100B蛋白均低于对照组（t=2．925、2．246,均P〈0．05）。结论血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者血清NSE和S100B蛋白影响较小。     

促肾上腺皮质激素对创伤性休克大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制

目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)对创伤性休克(TS)大鼠急性肺损伤的影响及其相关机制。方法 Wistar大鼠36只,随机分成假手术组(C组)、模型(TS)组和ACTH组,每组12只。检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)的含量;计算肺湿干重比(W/D);光镜下观察肺组织病理变化,并做病理评分。结果与C组比较,TS组与ACTH组肺组织匀浆MDA及血清TNF-α水平、肺组织W/D及损伤评分均明显升高(P<0.01);肺组织匀浆SOD及GSH活性均降低(P<0.01)。与TS组比较,ACTH组血清TNF-α及肺组织匀浆MDA水平、肺组织W/D及损伤评分均明显降低(P<0.01或P<0.05),SOD及GSH活性均升高(P<0.01)。结论 ACTH预处理可减轻TS大鼠急性肺损伤,可能与其抑制氧自由基产生及促炎细胞因子的释放有关。     

卡托普利对压力负荷增加大鼠血清 TNF-α表达的影响

目的：观察卡托普利对压力负荷增加大鼠血清TNF-α表达水平的影响。方法采用腹主动脉缩窄术制备压力负荷心肌纤维化模型,随机分成3组：假手术组、模型组和卡托普利组。术后4周成功造模并开始给药,疗程4周。8周后观察3组心脏质量指数和左心室质量指数、HE染色法观察左心室心肌病理学、Masson染色法观察左心室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积分数（CVF）和血管周围胶原面积（PVCA）,ELISA法测定大鼠血清TNF-α的含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠心脏质量指数和左心室质量指数均明显升高（ P ＜0 W．01）;与模型组比较,卡托普利组则均显著降低（ P ＜0．01）。与假手术组比较,模型组大鼠CVF和PVCA均明显升高（ P ＜0．01）;与模型组比较,卡托普利组则均显著降低（ P ＜0．01）。与假手术组比较,模型组大鼠血清TNF-α显著升高（ P ＜0．01）;与模型组比较,卡托普利组则显著降低（ P ＜0．01）。结论卡托普利具有逆转心肌纤维化的作用。     

异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白及认知功能的影响

目的探讨异丙酚全身麻醉对老年患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及认知功能的影响。方法选择68例择期行手术治疗的老年患者,随机分为七氟醚组和异丙酚组,每组34例。分别使用七氟醚和异丙酚全身麻醉。结果两组术后4、24 h血清NSE和S100B蛋白水平均较麻醉前明显上升(P<0.05或P<0.01),且异丙酚组上升幅度明显低于七氟醚组(P<0.05)。两组术后48 h血清NSE和S100B蛋白水平均恢复到麻醉前水平(P>0.05);同时两组术后4、24 h简易智能量表(MMSE)评分均较麻醉前明显下降(P<0.05或P<0.01),且异丙酚组下降幅度明显低于七氟醚组(P<0.05)。两组术后48 h MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论七氟醚和异丙酚麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,但异丙酚的影响较少,更适合于老年患者,作用与其能降低患者血清NSE和S100B蛋白水平密切相关。     

微创清除颅内血肿患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化及疗效观察

目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B水平变化及临床疗效,探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测高血压脑出血患者(手术组74例和保守组45例)血清h-FABP、NSE、S-100B水平,并进行临床疗效对比分析。结果 (1)高血压脑出血患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均显著高于对照组(P<0.01);<60 ml和生存组患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均分别显著低于>60 ml和死亡组患者(P<0.01)。(2)h-FABP与NSE、S-100B呈正相关(r值分别为0.513和0.747,P<0.01),NSE与S-100B也呈正相关(r=0.492,P<0.01),三者之间相关性良好。(3)手术组无效和病死率显著降低(P<0.01),有效率显著提高(P<0.01);出血量<60 ml组有效率显著高于>60 ml组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP、NSE和S-100B水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。     

右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响

目的探讨右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响。方法将我院收治的195例体外循环（CPB）下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,两组麻醉诱导完成后分别给予右美托咪定和生理盐水,分别于切皮前（T1）、CPB即刻（T2）、CPB开始2 h（T3）、CPB结束（T4）及CPB结束后24 h（T5）检测两组血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,同时观察两组动脉血氧分压（PaO2）和脑氧摄取率（ERO2）。结果两组T3、T4血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著高于T1、T2（P〈0.05）。观察组T1、T2血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组T3、T4和T5的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著低于对照组（P〈0.05）。两组T1、T2、T5的PaO2和ERO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组T3、T4的PaO2和ERO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瓣膜置换术中泵入右美托咪定能显著降低CPB导致的炎性因子水平增高,降低血清S100β蛋白及NSE含量,具有较好的抗炎和脑保护作用。     

复方多西环素缓释凝胶对实验性牙周炎龈沟液IL-4和 TNF-α的影响

目的：研究复方多西环素缓释凝胶对实验性牙周炎大鼠牙龈指数（ GI）、牙周袋深度（ PD）、附着丧失程度（AL）及龈沟液中白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选用Wister大鼠42只,随机分为3组：正常对照组（N组）,阳性对照组（C组）和实验组（T组）,每组14只。 C组和T组建立牙周炎模型后,C组给米诺环素软膏治疗,T组给复方多西环素缓释凝胶治疗,均为每周上药1次共4次,并分别在治疗前和治疗后记录GI、PD、AL及龈沟液中IL-4和TNF-α水平。结果治疗后,C组和T组GI、PD、AL均较治疗前显著下降（ P ＜08．05）。牙周炎大鼠龈沟液中IL-4水平显著低于正常组（ P ＜0．05）,治疗后显著增高（ P ＜0．05）,且T组明显高于C组（ P ＜0．05）;牙周炎大鼠龈沟液中TNF-α水平显著高于正常组（ P ＜0．05）,治疗后显著降低（ P ＜0．05）,T组和C组治疗后差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论复方多西环素缓释凝胶能明显改善牙周炎临床症状,显著降低龈沟液中TNF-α水平,提高龈沟液中IL-4水平。