组合分析的临床应用

组合分析是检验科根据临床的实际需要以及普查工作时的具体情况而设定的检验项目的组合。近三十多年来，由于临床生化工作内容的迅速扩大以及机、光、电新技术不断应用到检验领域，特别是生化自动分析仪的不断发展，经历了连续流动式、分立式、离心式及袋式几种主要类型，加上计算机的应用，使临床化学工作大大改进了分析的质和量，提供了检测大批标本的工作程序，并设计出各种组合分析，为临床疾病的诊断与治疗提供了更为详尽的资料，组合分析在临床医疗和保健工作中起着越来越重要的作用。1组合分析用于器官功能检查当某一器官组织发生损…     

动脉血标本存放时间对血气结果的影响

影响血气分析测定结果的因素很多,在此主要观察了在14℃左右的环境中,50例住院患者动脉血标本立即测定及存放30min后第2次测定的结果,经统计学处理进行此较分析如下。采用美国康宁-170型血气分析仪,标本均采自住院患者,年龄30—75岁,患者均取卧位由桡动脉采血,肝素抗凝,取血2ml左右,无气泡、与空气隔绝,由同一检验者操作,标本第1次测定     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关(χ2=278.13,P<0.05)。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加(χ2=4.437,P<0.05)。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

浅谈钾在临床治疗中的应用

钾离子是组成人体体液的重要物质.如果钾离子代谢发生紊乱,可能引起严重后果.因此关于钾离子在治疗中的地位应该引起足够的重视.本文就钾代谢的特点,生理功能,高血钾和低血钾症等问题做一综述. ……     

超声脐动脉血流分析在妊高征中的应用

目的 :探讨超声脐动脉血流分析在妊高征中的临床价值。方法 :1998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4在本院分娩并接受超声脐动脉血流分析检查的妊高征孕妇 132例为妊高征组和同期随机抽取正常孕妇 6 0例为对照组 ,进行回顾性分析。研究其脐动脉血流收缩期末和舒张期末速率峰值的比值 (S/D)和搏动指数 (PI)及与围产儿预后不良的关系。结果 :妊高征的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于结果正常者 ,P <0 0 5和P <0 0 1。结论 :妊高征孕妇的胎盘阻抗明显增高。因此脐动脉血流分析是了解妊高征孕妇胎盘功能、预测围产儿预后敏感而实用的监护手段     

高效液相色谱法测定枸橼酸钾溶液中枸橼酸钾的含量

目的 建立高效液相色谱法测定枸橼酸钾溶液中枸橼酸钾含量的方法.方法 色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(150mm×4.6mm,5μm),以0.025 moL/L磷酸氢二钠(用磷酸调pH值为2.5)溶液为流动相,流速:1mL/min,检测波长:210nm.结果 以峰面积(X)对进样浓度(Y)线性回归,回归方程为Y=...     

多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值

目的　探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型 (fly around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤 (瘤体直径≤ 2mm)的临床应用价值。方法　对 10 4例临床怀疑脑动脉瘤病人 (其中蛛网膜下腔出血者 86例 )的多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)后处理图像、DSA图像和手术结果进行回顾性对比研究。用多层面螺旋CT扫描仪 Aquilion(Toshiba)采集原始数据。扫描和图像重建的主要技术参数是 :原始数据采集层厚 1 0mm、螺距 3 5、每周扫描时间 0 5s、延迟时间 15～ 2 3s;静脉注射非离子型对比剂 ,剂量 2 0ml/kg ,高压注射器注射 ,流率 3 0～ 5 0ml/s。图像后处理工作站SGI O2 ,软件Alatoview版本 1 4 2 ;三维图像后处理技术采用血液铸型 (fly around)、遮盖容积重建 (SVR)和最大密度投影 (MIP)。后处理图像与DSA图像分别由 3位放射科医生用双盲法进行分析和评价 ,其结果做H检验。10 4例病人中有 6 8例接受DSA检查 ,6 5例经手术治疗。结果　经DSA和手术证实的脑动脉瘤 70个。瘤体最大直径 2 4 0mm ,最小直径 1 0mm ,其中 :大动脉瘤 5个 ,小动脉瘤 4 0个 ,微小动脉瘤 2 5个。fly around检出微小动脉瘤 2 5个 ,SVR和MIP各检出 2 3个 ,DSA检出 2 1个。经确定诊断性试验fly around诊断微小动脉瘤的准确度为 95 71     

肾衰患者高血钾症17例临床分析

在肾功能衰竭的患者中，由于排泄障碍，摄入增多，细胞内外异常交换等原因，常导致高血钾症。本文回顾性分析我院17例此类患者，以期总结经验，寻找规律，并报道如下。     

基底动脉尖综合征11例临床分析

目的总结基底动脉尖综合征的临床特征。方法对本院1998年8月—2004年10月间在本院住院的11例病人的临床资料进行回顾分析。结果11例中眩晕、呕吐5例,Horner征4例,视觉障碍2例,幻觉2例,肢体瘫4例,睡眠倒错与去脑强直各1例。影像学检查显示基底动脉尖端5条血管供血区内多发梗死,平均每个患者病灶达3.4个。结论本病的特点为(1)起病急,进展快,常以眩晕、恶心、呕吐起病。(2)眼球运动障碍和瞳孔异常。(3)意识障碍。(4)视觉障碍、幻觉、睡眠倒错。     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用价值探讨

目的 探讨冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。资料与方法 38例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,利用多种重建方法进行重建,分析冠状动脉的成像质量及其显示率,以及冠状动脉疾病的影像特点。结果 图像质量的优良率：优28．9％(11／38),良60．5％(23／38),差10．5％(4／38),优良率为89．5％(34／38);冠状动脉分段显示率为：右冠状动脉近段100％(38／38),中段76．3％(29／38),远段60．5％(23／38);左冠状动脉前降支近中段100％(38／38),远段81．6％(31／38),左回旋支近段100％(38／38),远段55．3％(21／38)。发现冠状动脉管壁欠光滑18例,钙化8例,管腔充盈缺损2例,冠状动脉仿真内镜发现冠状动脉夹层1例,管腔狭窄3例。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像可以作为冠心病的一种筛选手段。     

尿激酶对椎-基底动脉供血不足血液学部分指标的影响

目的　观察尿激酶 (UK)治疗椎 -基底动脉供血不足 (VBI)对血液学部分指标的影响及临床疗效。方法　治疗组 3 1例 ,UK5× 1 0 5U加入 0 .9%盐水 2 5 0 ml中静脉滴注 ,1次 /d,共 7d;对照组 3 0例 ,治疗以血管扩张剂和钙离子拮抗剂为主。两组以治疗 7d为统计界限。两组治疗前后对全血粘度、血浆粘度、PAd T、PAg T、纤维蛋白原、PLG、PLT计数、BT及BCT等血液学参数进行检测。结果　静脉滴注 UK后病人全血粘度、血浆粘度、PAd T、PAg T、纤维蛋白原及 PLG比治疗前明显改善 (P<0 .0 5或 0 .0 1 ) ,对 PLT计数、BT及 BCT影响不显著 (P>0 .0 5 ) ;对照组对上述参数均改善不明显 (P>0 .0 5 ) ;治疗组临床疗效显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　 UK通过改善血液学部分参数达到提高 VBI病人临床疗效的目的     

脑动脉高密度征价值再探讨

目的:评价脑动脉高密度征价值。方法:总结300例疑为脑血管意外经经临床观察、CTA或MRI明确诊断的急诊平扫CT,测定和比较Willis动脉环及邻近大动脉分支与脑实质CT值。结果:大脑中动脉供血区梗死34例,基底动脉供血区梗死17例;107显示脑动脉高密度征,检出率35.7%。其中大脑中动脉高密度征(HMCAS)79例,15例脑梗死,敏感度19.0%,特异性44.1%。基底动脉高密度征(HBAS)28例,3例脑梗死,敏感度10.7%,特异性17.6%。非对称性HMCAS是早期脑梗死的可靠征象,多发生在MCA第1和第2段,发生在第2段呈“圆点征”或“破折号征”;HBAS呈“圆点征”。结论:脑动脉高密度征是脑梗死最早期和最有用的征象之一;但并不总是代表原位血栓,需严格诊断标准减少可能的假阳性。     

静脉血与末梢血血细胞检测结果分析

目的探讨静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性，为临床提供更准确的检验结果。方法对140例健康成人与120例患者采用同时检测末梢血和静脉血细胞，对结果进行比较分析。结果静脉血与末梢血检测血细胞存在明显差异。结论血细胞检测标本的采集不当会给结果带来较大误差。因此在临床对于血细胞的分析要求采集静脉血，才能保证血液分析结果的准确性。     

冠状动脉多层螺旋CT血管造影扫描技术的应用及其临床价值

目的探讨冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)扫描技术的应用及其临床价值。方法86例受试者均行冠状动脉MSCTA,对照分析不同扫描条件下重建图像对冠状动脉的显示能力;并将25例冠心病患者的MSCTA结果与选择性冠状动脉造影(SCA)结果对照,分析冠状动脉及其分支的通畅性,狭窄发生的部位和严重程度,评价MSCTA的临床应用价值。结果(1)通过对照分析不同扫描条件下MSCTA重建图像对冠状动脉的显示结果,以心率控制在60次/min以下、注射流率3.0~3.5 ml/s、注射剂量120~150 ml、延迟22~25 s扫描时冠状动脉显示最佳;(2)以SCA为“金标准”,25例冠心病患者的冠状动脉支中,71支MSCTA显示无狭窄,其中68支显示正确;29支显示狭窄的动脉支中,19支显示正确。其阴性预测值和阳性预测值分别为87.2%和65.5%;敏感度、特异度和准确度分别为86.4%、87.2%、87.0%。结论MSCTA作为无创性检查,是评价冠状动脉病变的重要的筛选手段。     

肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉的观测

目的:探讨肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉超声图像特征。材料和方法:对90例肝硬化门脉高压患者、86例健康者腹壁下动、静脉分别行二维和彩色多普勒超声检查,并对其结果加以对照。结果:门脉高压组较正常组腹壁下静脉内径明显增宽,腹壁下动脉RI减低。结论:腹壁下动、静脉可作为肝硬化门脉高压时观测血液动力学改变的新窗口。     

双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值

目的：探究双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值。方法54例出现难治性产后出血患者（治疗组）及40例具有产后出血高危因素的患者（预防组）均进行双侧子宫动脉栓塞术,观察疗效及出现的不良反应等。结果治疗组产妇治疗前已出现产后出血,出血量1100～4300 mL,平均2100 mL,辅助性背带缝合3例,宫腔填纱13例;预防组产妇出血量为210～490 mL,平均370 mL,所有患者均未发生产后出血;栓塞术后52例患者均有效,有效率96.3％,患者术后均未出现不良反应。结论双侧子宫动脉栓塞术是一种安全有效且不良反应小的治疗手段,对产后大出血高危因素患者有预防作用,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

脐动脉血气和出生后1h血气在新生儿窒息诊断中的关系

目的 探讨脐动脉血气和出生后1h血气在新生儿窒息诊断中的关系.方法 随机选取2018年3月～2019年3月足月生产的窒息新生儿共30例为观察组,同时另随机选取非窒息新生儿30例为对照组,所有患儿于分娩后即刻剪断脐带,在母体端取脐动脉血做样本并立即床边分析血气指标(PH、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以...     

先天性复杂型心脏病磁共振成像的临床应用

目的探讨先天性复杂型心脏病（CCHD）MRI的临床应用。资料与方法对38例CCHD进行双翻转恢复快速自旋回波（DIR—FSE）、快速电影（Fast—Cine）及SE T1WI序列MRI及心脏B超检查,其中8例行X线心血管造影。分析MR成像质量及显示病变情况,并与B超及X线造影对比。23例经手术者对照手术所见。结果DIR．FSE的图像质量较SET,WI的高,检出病变更确切。DIR-FSE结合Fast-eine共检出主要畸形106个及合并畸形75个,与8例X线造影有较高检出符合率（97．62％）,与23例手术所见101个畸形完全一致,检出率及诊断准确率均较B超高。结论黑血技术D—IR—FSE结合白血技术Fast—eine成像可准确有效地诊断CCHD。