经皮二尖瓣球囊成形术临床应用体会

采用国产球囊导管及配套器械对１０２例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），１０１例手术成功；其中９０例术后随访２３±９个月，二尖瓣口面积（ＭＶＡ）为２．０５±０．４０ｃｍ２，４例发生再狭窄（占４．４％），无１例死亡。认为正确选择适应症、准确定位房间隔穿刺点、严格把握球囊扩张终点是保证手术成功的关键     

带栓经皮球囊导管二尖瓣成形术

<正> 风湿性心脏二尖瓣狭窄(MS)患者,常合并心房纤颤(Af).此时左心房血栓发生率高达25%.血栓脱落可造成体循环栓塞,被视为经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)的禁忌症.我院从1988年至今行PBMV 503例,对17例MS合并Af,并证实左心房血栓存在的患者抗凝治疗后,带栓进行PBMV 12例,现报告如下:     

风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术后的康复医疗

自1992年以来，我们对风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者施行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）共79例，为探讨PBMV术后最佳康复医疗方案，尤其是是对手术并发症的康复医疗处置，以期最大限度地改善患者的功能，现总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组79例，男24例，女55例，年龄21     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年风湿性二尖瓣狭窄130例

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),具有创伤小、疗效佳、相对安全且术后恢复快的优点,成为二尖瓣狭窄(MS)的首选治疗方法。本文对130例60岁以上老年MS患者的PBMV术进行总结。1对象与方法1.1研究对象2006年1月至2011年7月在我院的住院60岁以上的风湿性MS患者130例,男56例,女74例,年龄60～     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的长期随 …

目的 评价经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）的远期疗效。方法 自１９８９年５月至１９９７年１２月对风湿性ＭＳ３３６例患者采用Ｉｎｏｕｅ法行ＰＢＭＶ,对成功的３３０例进行８年的随访,每年随访１次,根据临床症状,心尖部期杂音及第一心音的强度改变、心功能、二维及多普勒超声心动图检测的二尖瓣口面积判断远期疗效。随访时二尖瓣口面积经ＰＢＭＶ后增加的面积缩小５０％以上为再狭窄。结     

再次经皮球囊二尖瓣成形术治疗成形术后再狭窄的疗效观察

目的　评价再次经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄PBMV术后再狭窄的临床疗效。方法　采用Inoue法对 2 9例PBMV术后再狭窄患者进行再次PBMV ,并与 2 5 8例首次接受PBMV的患者进行疗效比较。结果　再次PBMV后二尖瓣口面积由 ( 0 98± 0 13)cm2 增至 ( 1 6 5±0 2 4)cm2 (P <0 0 0 1) ,二尖瓣跨瓣压差由 ( 2 6 5± 1 44 )kPa( 1kPa =7 5mmHg)降至 ( 0 79± 0 2 3)kPa(P<0 0 0 1) ,左房平均压由 ( 3 37± 0 6 2 )kPa降至 ( 1 6 6± 0 93)kPa(P <0 0 0 1) ,左房内径由 ( 4 5 2± 0 5 7)cm降至 ( 4 17± 0 5 0 )cm(P <0 0 5 )。再次PBMV组二尖瓣口面积增加值与左房平均压下降值小于首次PBMV组 [分别为 ( 0 6 7± 0 11)cm2 vs( 0 88± 0 32 )cm2 (P <0 0 5 )与 ( 1 71± 0 88)kPavs( 1 94± 0 5 6 )kPa(P <0 0 5 ) ]。再次PBMV组无心包填塞、死亡发生 ,主要并发症为重度二尖瓣反流 2例。结论只要选择合适病例 ,再次PBMV术仍可取得显著的即刻血流动力学改善 ,是PBMV术后再狭窄患者的一种安全而有效的治疗方法。     

改良经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄300例疗效观察

由Ｉｎｏｕｅ〔１〕首先报道的经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）在二尖瓣狭窄的治疗中取得了良好的疗效，目前已广泛应用于临床。但根据全国近１０年的统计资料分析〔２〕，该手术各种并发症的总发生率为９．１％，其中严重并发症的发生率为３．７％。如何预防和减少...     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄疗效的初步探讨

【】目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术( PBMV) 治疗风湿性二尖瓣狭窄患者的近期疗效。方法 将我院2013 年9 月-2016 年01月14 例应用PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄患者按照年龄分为A组(年龄＜60岁)、B组(年龄≥60岁),两组分别用心导管测定患者PBMV 前后的左心房压力、肺动脉压力,心脏超声评价PBMV 前后二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣反流面积及左房内径、左室舒张末径、右房内径、右室舒张末径、左室每搏输出量、左室射血分数等指标。将两组数据进行统计分析。结果 PBMV成功率100%,无围手术期并发症及死亡病例。A组、B组在PBMV 前、后所有参数比较均无统计学意义(P＜0.05)。结论PBMV 治疗风湿性二尖瓣狭窄有效,高龄患者(≥60岁)亦可以从该术式获益。     

重度二尖瓣狭窄的球囊成形术

本文对22例重度二尖瓣狭窄患者进行PBMV治疗.采用改良Inoue法8例,成功6例,应用我们设计的球囊负压操作法14例,全部成功,总成功率91%(20/22).血流动力学显著改善;左心房平均压由术前的3.11±0.82下降至0.91±0.81kPa(P <0.01),肺动脉平均任由4.32±1.52下降至2.78士1.48kPa(P<0.05),二尖瓣跨瓣压差由术前2.35士0.66下降至0.27土0.65kPa(P<0.01),二尖瓣口面积由术前0.69士0.11增加到1.73士0.47cm~2(P<0.01),心功能均明显改善.本组结果显示;采用球囊负压操作法可缩短手术操作时间,减少术中并发症,提高手术成功率.PBMV不仅适用于轻～中度二尖瓣狭窄的患者,亦适用于部分重度MS的患者,且后者较前者疗效更满意.     

非风湿性二尖瓣关闭不全成形术后二尖瓣狭窄

非风湿性二尖瓣关闭不全成形术后二尖瓣再次关闭不全是成形手术失败的常见原因,但术后二尖瓣狭窄非常罕见。该文报道了4例因粘液变性或缺血性二尖瓣返流患者二尖瓣成形术后的二尖瓣狭窄。 方法 研究对象为1990年1月～1999年12月行二尖瓣成形术后的478例二尖瓣粘液变性及40例缺血性二尖瓣返流患者。术中、出院前及术后每年均行心脏彩超检查。随访时间12     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复…

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和得律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性民主律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和档效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为这生心律（其中１５例仅服用奎尼丁即     

经皮球囊二尖瓣成形术中心律失常及其处理

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是治疗风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）较为有效的非开胸手术方法。术中置入电极导管，房间隔穿刺及球囊充盈阻断二尖瓣瓣口时常出现多种心律的常。部分心律失常影响手术操作，严重的危及生命，需引起重视。本文着重讨论术中出现的心律失常及其处理。     

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流

经皮球囊二尖瓣成形术后二尖瓣返流中国人民解放军心血管内外科研究所，沈阳军区总医院心血管内科汤莉莉综述钱武扬，张玉威审校自１９８４年Ｉｎｏｕｅ［１］首次应用经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）以来，已收到了极其显著的效果，成功率达９５％～９９％［２，３］。...     

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术35例分析

经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术３５例分析聊城地区人民医院（２５２０００）孔祥泉，薛玉增，李义波，金跃，曲才绪１９９４年３月～１９９５年１２月，我院施行经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）３５例，疗效满意。现报告如下。１材料与方法３５例均为风心病患者...     

老年人经皮球囊二尖瓣成形术25例临床分析

我院从１９９２年始至今共完成经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）４６７例，其中老年病人２５例，取得良好效果，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女１７例，年龄６０～６６岁，平均６２．４岁。伴房颤１３例，左房血栓１例，二尖瓣闭式分离术后１例。心功...     

11例老年经皮球囊二尖瓣成形术的治疗体会

１１例老年经皮球囊二尖瓣成形术的治疗体会南京市胸科医院心脏科（２１００２９）戴剑朱美杨明智何呤绵田洁经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）是近年来治疗风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）较为有效的非开胸手术方法。我院完成６０岁以上老年患者１１例，取得较好效果。现报道如...