再生障碍性贫血儿童TCR Vβ亚家族T细胞克隆性增殖及其与HLA—DRB1＊15的关系

【目的】探讨再生障碍性贫血（再障）儿童TCR Vβ24个亚家族T细胞克隆性及其与HLA—DRB1＊15的关系。【方法】再障儿童17例（SAA14例，MAA3例），采用RT—PCR和基因扫描分析外周血或骨髓TCR Vβ24个亚家族基因的表达和克隆性，SSP—PCR检测HLA—DR。【结果】再障儿童外周血T细胞仅表达4—22个Vβ亚家族，而正常儿童外周血T细胞几乎表达所有Vβ亚家族。12例（包括初诊SAA4例，CR4例，复发1例和MAA3例）再障儿童存在不同程度T细胞克隆性增殖，但个体间差异较大，正常外周血和骨髓均为多克隆性T细胞。5例HLA—DRB1＊15（＋）患儿中4例（80％）有寡克隆T细胞，而12例HLA—DRB1＊15（-）患儿中仅3例（25％）见寡克隆T细胞，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。伴寡克隆T细胞的6例S从儿童经免疫抑制治疗后达CR；不伴寡克隆T细胞的5例SAA儿童接受免疫抑制治疗，其中CRI例，PR2例、无效1例，死亡1例。【结论】大多数再障儿童存在T细胞克隆性增殖，寡克隆T细胞多见于SAA，尤其是HLA—DRB1＊15（＋）的SAA儿童。TCR VβT细胞克隆的检测对进一步了解再障免疫功能状态、预测免疫抑制治疗效果具有一定的参考价值。     

肺癌患者TCR Vβ亚家族表达及记忆性T细胞表达的研究

目的 探讨肺癌患者外周血T细胞及胸水肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)的T细胞受体(TCR)Vβ亚家族及记忆性T细胞的表达情况.方法 分离健康人和肺癌患者的T细胞,采用流式方法检测Vβ24个亚家族及CD45RO和CD28的表达情况,统计分析Vβ24个亚家族及记忆性T细胞的特点.结果 43例肺癌患者外周血TCR Vβ亚家族主要...     

再生障碍性贫血与T细胞亚群及调节性T细胞的相关性分析

目的 对再生障碍性贫血患者的T细胞亚群与调节性T细胞进行分析,探讨再生障碍性贫血和T细胞亚群及调节性T细胞的关系。 方法 选择浙江省人民医院再生障碍性贫血患者30例为再生障碍性贫血组,30例健康者作为对照组,再生障碍性贫血组分为重型再生障碍性贫血组和非重型再生障碍性贫血组,比较各组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和T细胞亚群的表达情况。 结果 再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于对照组(P＜0.05)。再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于对照组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。 结论 再生障碍性贫血患者存在T细胞亚群和调节性T细胞的异常,再生障碍性贫血的发病和严重程度可能和T细胞亚群和调节性T细胞水平相关。      

AML—M5b外周血T细胞TCR Vβ亚家族表达及克隆性增殖特点

目的研究AML—M5b患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族表达及克隆性增殖特点，并分析分选的患者T细胞经体外诱导、活化及短期培养后其TCR Vβ亚家族的利用及克隆性增殖情况。方法运用RT—PCR-基因扫描技术分析初治AML—M5b患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族利用和克隆性增殖，免疫磁珠分选患者T淋巴细胞，体外利用自体白血病DC细胞联合CD3单抗、CD28对T细胞进行诱导、活化，并对诱导后T细胞进行TCR Vβ亚家族表达和克隆性增殖分析。结果9例患者T细胞在体外获得增殖，TCR即分析显示患者外周血T细胞均表达部分Vβ亚家族，体外诱导前后的T细胞TCR Vβ亚家族表达和克隆性增殖特点不完全相同，有部分出现新的邯亚家族表达及克隆性增殖，有部分Vβ亚家族在诱导前后始终表现为克隆性增殖，体外杀伤性分析发现诱导后的T细胞对自体白血病细胞具有一定的识别作用。结论AML—M5患者TCR Vβ亚家族T细胞的倾斜性分布和克隆性增殖，部分Vβ亚家族T细胞在诱导前后始终保持克隆性增殖状态，可能是机体针对白血病相关抗原的特异性CTL，体外诱导活化及短期培养后患者T细胞TCR Vβ亚家族表达数量增加，并出现新的克隆性增殖Vβ亚家族T细胞，提示体外诱导活化能够产生白血病患者自体的白血病特异性CTL。     

再生障碍性贫血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血中的检测意义。方法采用APAAP法,对32例再障患者进行检测。结果再障患者T细胞亚群比值失衡,主要表现为T4细胞减少,T8细胞增多,T4/T8比值倒置。外周血HLA-DR抗原表达率高于正常。结论本检测对再障的诊断、鉴别诊断及临床疗效观察具有一定的临床意义。     

AML-M1型患者TCR Vβ T细胞家族表达抑制情况

目的 了解急性髓细胞白血病Ｍ１亚型（ＡＭＬ－Ｍ１）患者ＴＣＲ Ｖβ亚家族Ｔ细胞的分布特点。方法 采用ＲＴ－ＰＣＲ扩增８例Ｍ１患者外周血的单个核细胞的ＴＣＲ Ｖβ２４个亚家族基因,分析了其ＴＣＲ Ｖβ亚家族的利用情况。结果 不同标本中可检测到２～８Ｖβ亚家族的Ｔ细胞,不同患者中Ｖβ亚家族Ｔ细胞颁不尽相同。结论 Ｍ１患者外周血ＴＣＲ Ｖβ Ｔ细胞家族表达部分受抑制,提示患者细胞免疫功能的部分缺陷。     

T细胞亚群在再生障碍性贫血的变化

目的探讨再生障碍性贫血（ＡＡ）患者中Ｔ细胞亚群的变化。方法应用免疫酶标技术对１０例再障Ｔ细胞亚群测定与２０例健康人Ｔ细胞亚群含量进行比较分析。结果再障中ＣＤ３、ＣＤ４降低，ＣＤ８增多，ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ＜０．０５）。结论提示再障患者免疫平衡失调，免疫功能降低。     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群与抑制细胞的活性

以抗生物素蛋白-生物素-过氧化酶复合物检测18例再生障碍性贫血(再障)患者外周血T细胞亚群,其中10例同时检测抑制细胞活性。结果表明:再障患者CD_4~+细胞百分率降低,CD_8~+细胞百分率明显增高,CD_4~+/CD_8~+比值明显下降。7/10例STs,显示抑制率低于正常范围,CD_8~+细胞增高,STs示功能下降,两者呈直线负相关系。提示再障的发病机制可能与细胞毒性T细胞作用有关。     

再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群的变化

本文应用T淋巴细胞单克隆抗体和间接免疫荧光技术检测了28例再生障碍性贫血患者和20名正常人外周血中T淋巴细胞及其亚群的变化。结果发现再障患者OKT3、OKT。正常，OKT8明显高于正常，OKT4／OKT8比值明显降低，其中5例(18%)再障患者OKT4/OKT8≤l。以上结果提示再障患者抑制性T细胞增高。这种免疫平衡失调而导致的造血抑制可能与再障发病密切相关。     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群检测的临床意义

目的 探析再生障碍性贫血患者T细胞亚群检测的临床意义.方法 方便选取该院2013年4月—2016年11月收治的38例再生障碍性贫血患者为观察组,同时选择38例健康体检者,作为对照组,均以APAAP法对两组T细胞亚群及HLA-DR抗原进行检测,分析CD3﹑CD4﹑CD8﹑HLA-DR水平.结果观察组CD4水平(25.24±7.83)%﹑CD8(35.22±6.33)%﹑CD4/CD8(0.73±0.42)﹑HLA-DR(24.62±11.61)%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,CD4水平(38.38±8.12)%﹑CD4/CD8(1.65±0.34)%﹑CD8水平(24.15±5.24)﹑HLA-DR水平(10.28±4.23)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 再生障碍性贫血患者发病和免疫功能异常关系密切,具有T淋巴细胞亚群失调的情况,因此,对于再生障碍性贫血患者检测T细胞亚群意义重大,对临床鉴别诊断及疗效观察均具有一定的临床指导价值.     

HLAⅡ类单体型DRB1*501与再生障碍性贫血

探讨再生障碍性贫血(再障)患者HLAⅡ类单体型DRB1* 1501阳性率及临床意义。方法：随机检测再障患者HLAⅡ单体型DRB1* 1501、分析其阳性率与临床类型、发病机理分组,环孢霉素A(CSA)体外干预试验结果等关系。结果：23例再障10例阳性,阳性率43．5％。结论：再障HLAⅡ类单体DRB1*1501阳性与CSA体外干预试验结果类似,且绝大多数患者呈一致性改变,为再障CSA的个体化治疗方案的制定提供了实验依据。     

65例再生障碍性贫血患者外周血T细胞亚群检测结果分析

近年研究表明 ,再生障碍性贫血 (再障 )发病与免疫因素有关。从 1996年 6月以来 ,我们对确诊为再障的 6 5例患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　研究对象 :6 5例再障患者均符合 1987年全国再生障碍性贫血学术会议制订的诊断标准。男 4 0例 ,女2 5例 ,年龄 6～ 6 4岁 ,平均 2 8 5岁 ,均为本院住院和门诊患者。正常对照组均为健康体检者 ,平均年龄 30岁。1 .2　方法 :应用单克隆抗体—碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法 ,试剂盒由军事医学科学院生物制剂发展中心提供 ,按试剂盒说明书操作。统计学处理为ｔ检验。2　结　…     

调节性T细胞在再生障碍性贫血发病中的作用

本文通过对调节性T细胞的分类以及对再生障碍性贫血的简述,从作用机理方面阐述了调节性T细胞在再生障碍性贫血方面的作用,为以后在临床应用方面提供一定的理论基础。     

CML患者外周血TCR Vδ亚家族T细胞的谱系变化研究

目的 了解慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者慢性期(chronic phase,CP)和缓解期(complete remission,CR)外周血T细胞受体(T cell receptor,TCR)Vδ亚家族T细胞的分布和克隆性情况.方法 利用RT-PCR扩增8例CML-CP和8例CML-CR患者外周血T细胞中8个Vδ亚家族基因的互补决定区(CDR3),了解TCR Vδ亚家族T细胞的分布和利用情况;阳性产物进一步经基因扫描分析CDR3长度,从而了解其克隆性.10例健康人外周血作为对照.结果 8例CML-CP患者外周血T细胞平均表达(3.25±0.89)个Vδ亚家族,主要以Vδ1、Vδ2和Vδ3的表达为主,而8例CR期患者则平均表达(3.50±0.76)个Vδ亚家族,主要集中在Vδ1、Vδ2、Vδ3和Vδ8中表达;两组与健康对照组(3.50±0.52)比较无统计学意义.此外,Vδ8表达频率在CML-CR患者(5/8)中略高于健康人(3/10)和CML-CP患者(2/8).基因扫描绝大多数患者和健康人外周血TCR Vδ亚家族T细胞均存在克隆性增殖现象,主要以Vδ1-Vδ3为主,但在CML-CR患者中,表达V87亚家族的两例样本均呈克隆性增殖,这在10例健康人中均未检测到.结论 3组样本的外周血T细胞中TCR Vδ谱系和克隆性增殖类似,提示CML患者T细胞免疫抑制可能并不主要累及TCR Vδ谱系变化,并在CML-CR期所出现了一些不同的Vδ表达和克隆模式.     

晚期肺癌患者胸水及外周血中T细胞受体(TCR)Vβ亚家族表达的对比研究

目的探讨晚期肺癌患者(Ⅲ～Ⅳ期)胸水及外周血中T细胞受体Vβ亚家族的表达,比较二者的异同。方法收集2010年7月至2012年5月共89例临床诊断为肺癌晚期的患者胸水及外周血标本,采用流式细胞仪方法测定其T细胞受体Vβ亚家族的表达情况,统计分析胸水及外周血中Vβ亚家族表达的异同。结果 89例晚期肺癌外周血和胸水均主要高表达Vβ3和Vβ9,分别为Vβ3(16/89)、Vβ9(18/89)和Vβ3(20/89)、Vβ9(15/89);患者胸水与外周血Vβ亚家族存在差异,部分差异有统计学意义(P<0.05),部分差异无统计学意义(P>0.05),其中胸水中Vβ3的高表达相对于患者外周血和健康人差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者胸水及外周血中Vβ亚家族的表达不全相同;晚期肺癌胸水中的高表达Vβ亚家族少于外周血,其中Vβ3在胸水中可能有特异性。此研究为晚期肺癌的生物治疗及T细胞过继免疫疗法在临床中的应用奠定理论基础。     

抗T细胞单抗治疗再生障碍性贫血27例临床观察

目的：探讨抗T细胞单抗（CD3）治疗再生障碍性贫血的效果。方法：分析抗T细胞单抗治疗再生障碍性贫血27例的临床资料。结果：本组27例患者有效率为92％。结论：抗T细胞单抗具有免疫调节作用，而且临床不良反应轻，安全性高。