标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的评价标准化粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选择接受舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗2年以上的持续性中重度变应性鼻炎患者78例,对患者治疗前和治疗后12个月、24个月的症状进行视觉模拟量表评分,评价舌下含服免疫治疗的疗效并计算不良反应发生率,评价其安全性。结果所有患者治疗12个月喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状VAS评分已明显下降（P均〈0．01）;治疗24个月后鼻部症状VAS评分降低更明显,与治疗前及治疗12个月比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗期间无严重局部或全身不良反应发生。结论标准化粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗中重度变应性鼻炎疗效明显,且安全方便。     

粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎60例疗效及安全性评价

目的观察粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法对60例尘螨变应性鼻炎患者进行1a舌下免疫治疗,观察其疗效及生活质量改善情况,并计算不良反应发生率,评价其安全性。结果 60例患者治疗后的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后生活质量有显著的改善,不良反应少。结论粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性疾病效果观察

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的疗效及安全性。方法治疗组40例,舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗的同时使用对症药物治疗;对照组50例,仅接受对症药物治疗。治疗前和治疗后3、6个月,比较两组哮喘和鼻炎症状评分。结果治疗后,两组病儿症状评分均较治疗前有所下降,差异有显著性（t=2.10～3.06,P〈0.05）。且治疗组的哮喘和鼻炎症状评分均较对照组低,差异有显著性（t=2.17～7.81,P〈0.05）。脱敏治疗中均未出现严重不良反应。结论使用粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎是安全、有效的,且采用舌下脱敏联合对症药物治疗效果优于单纯使用对症药物治疗。     

变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗延续护理新模式探索

目的探讨变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗延续护理的新模式,以提高变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗疗效。方法选取2016年6月至2017年12月我院门诊接受舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者160例为研究对象,按简单随机方法等分为A组和B组。A组采用微信延续护理,建立医、护、患微信群,并成立护士长任组长,由2名专职医师及6名专职护士组成微信管理小组,制定每个月的健康教育计划、及时评估患者报告结果并给予个性化指导; B组采用电话延续护理,治疗开始后第1,3,6,9,12个月分别进行电话随访,了解患者的相关情况并进行相应指导。比较两组患者治疗后第3,12个月的脱落情况及1年后疗效。结果两组患者第3个月脱落情况比较差异无统计学意义(P0. 05),A组患者第12个月脱落率低于B组(P 0. 05)。治疗1年后A组疗效优于B组(P 0. 05)。结论微信管理作为延续护理新模式,较传统电话模式对患者报告结局指标的评估和对患者的干预更加及时和准确,有助于提高变应性鼻炎患者舌下特异性免疫治疗的依从性和疗效。     

特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的远期疗效分析

目的探讨特异性免疫治疗对小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的远期疗效,以期为临床中治疗变应性疾病提供依据。方法选择患有支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿48例,采用皮下注射标准化屋尘螨法治疗,从低剂量开始逐渐加量至维持剂量,总疗程3年。比较治疗前与治疗结束时及治疗结束时与随访不同时段的哮喘控制程度、哮喘症状评分、肺功能及鼻部症状评分。分析特异性免疫治疗是否具有确切的远期疗效。结果治疗前与治疗结束时各指标相比,治疗结束时哮喘控制程度(t=3.28)、哮喘症状评分(t=4.04)、肺功能(t=0.08)及鼻部症状评分(t=1.58)较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后半年、1年、2年、3年各指标与治疗结束时相比,变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎具有远期疗效,可以降低复发率,提高患儿的生活质量。     

舌下免疫治疗变应性鼻炎患者依从性的临床特征分析

目的:研究变应性鼻炎患者舌下免疫治疗过程中依从性的临床特征.方法:367例尘螨过敏的变应性鼻炎患者,均接受为期2年的舌下免疫治疗,治疗期间定期进行随访,对未完成疗程的患者电话问卷调查分析其不依从的原因.结果:舌下免疫治疗2年的整体依从率为62.12％；治疗第1个月、第6个月、第12个月的依从性比较差异均具有统计学意义(x2=13.234,P=0.000；x2=18.624,P=0.000;x2=4.381,P=0.028),而第18个月与第12个月的依从性比较差异无统计学意义(x2=2.925,P=0.087).不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占27.3％,无时间接受治疗占22.3％,症状改善或好转占17.3％.结论:舌下免疫治疗变应性鼻炎患者的依从性下降主要发生在治疗后第12个月以内,不依从的主要原因是“效果不明显或无效”、“无时间接受治疗”和“症状改善后自行停止”.治疗前期需要针对不依从的原因进行临床干预,提高工作成效,确保患者的依从性.     

个体化延续性护理在变应性鼻炎病人舌下特异性免疫治疗中的运用

[目的]探讨个体化延续性护理在变应性鼻炎病人舌下特异性免疫治疗中的应用效果。[方法]选取2016年3月-9月在我院门诊确诊的变应性鼻炎病人98例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用常规诊疗护理,观察组采用个体化延续性护理。比较两组病人在干预前及干预3个月、6个月后鼻部症状评分和生活质量评分。[结果]干预前两组病人的鼻部症状及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月、6个月后观察组病人鼻部症状及生活质量评分均明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个体化延续性护理在变应性鼻炎病人舌下特异性免疫治疗中的应用效果显著。     

尘螨变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及临床分析

目的:评价粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗重度尘螨变应性鼻炎的近期疗效。方法:采用病例自身对照方法,比较69例中重度尘螨变应性鼻炎患者在接受粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,治疗后半年、半年～1年、1年以上者的症状、体征及用药评分,同时计数治疗过程中的不良反应。结果:69例患者在治疗后半年的总有效率为71.21%;半年至一年的总有效率为81.82%;超出一年的总有效率为90.91%,差异具有统计学意义。免疫治疗前后的平均症状和体征积分的差异具有统计学意义。结论:舌下含服脱敏对变应性鼻炎具有很好的疗效,其治疗效果具有时间及剂量依赖。     

依从性对变应性鼻炎不同年龄患儿舌下特异性免疫治疗效果的影响

目的探讨变应性鼻炎患儿的依从性对舌下特异性免疫治疗效果的影响。方法湖南省儿童医院2012年1月至2013年3月在耳鼻喉门诊就诊接受舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患儿297例,观察维持治疗一年中不同年龄与依从性以及依从性与免疫疗效的关系。结果297例患儿有166例（55．89％）按要求完成1年以上舌下免疫治疗,7～10岁的患儿139例中完全依从者119例（85．61％）,显著高于＜7岁患儿（56．41％,22／39）及＞10岁以上患儿（21．01％,25／119）的依从率（ P ＜0．01）。完全依从的患儿治疗总有效率为77．71％,不依从的患儿治疗有效率为53．44％,两者比较差异显著（χ2＝19．52,P＜0．01）。结论变应性鼻炎患儿的依从性可影响舌下特异性免疫治疗的效果。应对患儿及其家长采取措施积极干预,以提高治疗依从性和治疗效果。     

粉尘螨疫苗治疗变应性鼻炎患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎粉尘螨疫苗舌下含服免疫治疗1年后患者的依从性及其影响因素。方法对过去1年接受粉尘螨免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查。对治疗脱落的患者采取电话方式了解其不依从的原因,并做率的比较,采用χ2检验进行分析。结果粉尘螨疫苗治疗患者的依从率为70.19%。儿童的依从率为84.60%,高于成人的62.75%,差异有统计学意义(χ2=5.517,P0.05)。不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占22.92%,症状消失或好转占20.83%,工作忙或学业紧张占16.67%。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不理想,儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中如有针对性地采用相应的干预措施,可以提高患者免疫治疗的依从率,从而提高疗效。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的:评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:106例尘螨过敏的过敏性鼻炎患者,按标准化粉尘螨滴剂用法治疗1年后观察疗效及不良反应的情况。结果:106例治疗前症状评分为(9.4±2.7)分,治疗后1年评分为(1.8±0.8)分,两者比较差异具统计学意义,P<0.01。显效86例(81.1%),有效7例(6.6%)。结论:标准化舌下含服特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对变应性鼻炎具有明显的治疗作用,且使用方便安全。     

个体化延续护理在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

目的探讨个体化延续护理在变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)中的应用效果。方法 2009年3月至2012年5月采用方便抽样法选取在衢州市人民医院五官科门诊就诊的变应性鼻炎患儿158例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各79例,观察组采用个体化延续护理方案,对照组实施常规护理,分别在治疗第1天及第2年对患儿的鼻部症状进行评分,判断疗效。结果干预前,两组患儿的鼻症状评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患儿的鼻部症状及疗效评分差异有统计学意义(P0.01)。结论个体化延续护理可以改善儿童变应性鼻炎使用SLIT治疗中患儿及家属的健康行为,提高治疗效果。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗对＊IL—6，IL—8，IL—12影响的临床观察——附70例报告

目的：研究特异性免疫治疗前后变应性鼻炎患者血清白细胞介素（IL）－6,IL－8,IL－12的变化及意义。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测健康体检者（对照组）19名,变应性鼻炎（鼻炎组）70例特异性免疫治疗前后的血清IL－6,IL－8,IL－12及总免疫球蛋白E（TlgE)水平,结果：鼻炎组特异性免疫治疗前与对照组相比,IL－6,IL－8,IL－12均明显升高,P＜0．01,特异性免疫治疗后与治疗前相比,IL－8显著降低,P＜0．01,IL－6明显降低,P＜0．05,IL－12呈有降低,但无显著性差异,P＞0．05,特异性免疫治疗前IL－6,IL－8与TlgE呈正相关,IL－12与TlgE呈负相关,结论：特异性免疫的治疗使变应性鼻炎患者IL－6,IL－8,IL－12的分泌趋于正常。提示特异性免疫治疗有可能通过改善机体的免疫功能而发挥作用。     

特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨舌下含服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化.方法 选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应.全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应.采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(slgE)和特异性IgG4.结果 进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月).与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应.儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清slgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P>0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)ku/L比治疗前(696.7±452.8)ku/L明显升高(t=3.519,P<0.01).结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一.     

持续性变应性鼻炎患者治疗前后鼻炎相关生活质量评估

[目的]应用鼻炎相关生活质量调查问卷(RQLQ)评估,探讨成人持续性变应性鼻炎(PAR)患者健康相关生活质量状况及其治疗前后生活质量的改变.[方法]PAR患者100例分为轻度鼻炎组(57例)及中重度鼻炎组(43例),均于4周规范治疗前、后给予问卷调查,将两组治疗前后分值相比较.[结果]①治疗前轻度鼻炎组患者RQLQ各维度积分均低于中重度鼻炎组(均P<0.05);②轻度鼻炎组治疗后较治疗前在日常活动、一般症状、睡眠、情感4个维度积分有所好转(均P<0.05),鼻部症状、眼部症状、鼻炎伴随症状3个维度积分显著好转(均P<0.01);中重度鼻炎组治疗后各维度积分均有显著好转(均P<0.01);两组间治疗后评分好转程度比较无显著差异(P>0.05).[结论]变应性鼻炎严重影响患者的生活质量,且与鼻炎程度成正比;经过规范治疗的持续性变应性鼻炎患者其生活质量较治疗前明显改善.     

房室结消融联合起搏治疗的永久性房颤患者生存质量的SF-36测评

目的：探讨中文版SF-36健康调查问卷在房室结消融联合起搏（ABL＋PM）治疗永久性房颤患者后生存质量评估中的作用.方法：采用中文版简明健康调查问卷SF-36对19名永久性房颤患者治疗前及治疗后6个月进行问卷调查,评估患者生存质量.同时治疗前后分别行心脏超声检测患者心功能.量表采用标准分法进行评分、统计分析.结果：治疗前后比较,永久性房颤患者经ALB＋PM治疗后,患者心功能及SF-36量表各项指标除躯体疼痛（P＞0.05）外,均与治疗前相比较明显改善（P＜0.01）.生存质量总分值与心功能各项线性回归分析结果表明：生存质量总分值与心功能各项均有相关性.结论：ABL＋PM是治疗永久性房颤的有效方法,中文版简明健康调查问卷SF-36可以作为评定该方法治疗永久性房颤患者生存质量的一个重要指标.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎100例临床分析

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂(商品名:畅迪)治疗变应性鼻炎的治疗效果和安全性。方法:采用随机、平行对照的研究方法,将变应性鼻炎患者分为畅迪治疗组(治疗组)和抗过敏药物治疗组(对照组)。治疗组100例,均经皮肤点剌试验粉尘螨阳性++以上,在治疗第2、8、12、16、20、直至48周进行随访,治疗结束临床观察。对照组98例,采用北京市耳鼻喉科研究所标准化局部和全身用药,也完成一年随访观察。结果:试验组治愈10例,明显好转30例,好转25例,无效13例,经济原因或失去联系12例,无一例出现严重的不良反应。对照组明显好转22例,好转31例,无效36例,经济原因或失去联系9例。结论:舌下含服粉尘螨滴剂是一种有效安全治疗变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗药物。     

特异性免疫治疗伴变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察特异性免疫治疗对伴变应性鼻炎(尘螨为主要变应原)的慢性鼻窦炎的疗效.方法 收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2014—2016年收治的伴变应性鼻炎的慢性鼻窦炎患者63例,治疗时间大于12个月者为Ⅰ组,小于12个月者为Ⅱ组,在特异性免疫治疗前后采用鼻腔鼻窦结局测试-22量表(sino-nasal outcome...     

皮下免疫与舌下免疫对变异性鼻炎患者血清总IgE、特异性IgE水平的长期影响观察

目的:观察并比较皮下免疫与舌下免疫对变异性鼻炎患者血清总IgE、特异性IgE水平的长期影响。方法:选取2013年3月~2015年6月在我院诊断为变异性鼻炎的患者80例,按照治疗方式不同分为皮下免疫治疗组(SCIT组)与舌下免疫治疗组(SLIT组),每组40例,治疗满1年后,评价两组患者治疗前后血清总IgE、特异性IgE水平。结果:两组患者治疗后血清总IgE、特异性IgE水平较治疗前差异均不明显,且组间差异不显著,均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用皮下免疫与舌下免疫治疗变异性鼻炎患者疗效相似,患者血清总IgE、特异性IgE水平在治疗1年时差异均不显著,均可用于临床治疗。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的远期疗效分析

目的:评估以粉尘螨滴剂变应原疫苗对变应性鼻炎(AR)患者进行舌下免疫治疗的远期疗效.方法:对124例尘螨过敏为主的AR患者,分为实验组和对照组.实验组行SLIT 2.5年.观察指标为鼻部症状评分、体征评分、药物评分,采用视觉模拟量表对治疗前及治疗结束后2年症状进行综合评价.结果:实验组治疗前鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分分别为7.41±2.09、1.78±0.69、7.52±1.97,治疗后2年三指标分别为4.19±1.88、1.52±0.45、5.23±1.78、2.18±0.51,治疗前、治疗后2年三指标差异均有统计学意义(t值分别为9.85、2.77、7.42,均P＜0.05).对照组治疗前鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分分别为7.18±2.37、1.86±0 49、7.23±2.25,治疗后2年三指标分别为6.97±2.61、1.79±0.61、7.12±2.57、0.78±0.60,治疗前、治疗后2年三指标差异均无统计学意义(t值分别为0.37、0.55、0.20,均P＞0.05).两组治疗结束后2年鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分、药物评分差异均有统计学意义(t值分别为6.55、2.69、4.62、20.7,均P＜0.05).无严重不良事件发生.结论:粉尘螨滴剂SLIT治疗AR有良好的远期疗效,此法安全、方便,值得临床推广和使用.