注射用七叶皂苷钠不良反应6例分析

<正>注射用七叶皂苷钠是由七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子(婆罗子)中提取得到的皂苷钠盐制成的中药注射剂,主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷B;可刺激垂体前叶和肾上腺皮质,提高血浆内ACTH和皮质类固醇的浓度,具有消肿、抗     

β-七叶皂苷钠的临床应用新进展

β-七叶皂苷钠（SodiumAescinate）是从七叶树科植物天师粟（Aesculus WilsoniiRehd）干燥成熟果实娑罗子中提取的三萜皂苷的钠盐，具有消炎、抗参出、消肿胀作用，能恢复毛细血管的正常通透性，增加静脉张力、改善血液循环及纠正电脑功能失常、减轻脑水肿。本文根据文献，综合介绍近年来临床应用β-七叶皂苷的新进展。     

注射用七叶皂苷钠导致静脉炎的原因及对策

七叶皂苷钠被广泛运用于骨折、腰椎间盘突出症、脑水肿等病症的治疗。因其在静脉注射时对外周血管具有刺激性,易引发静脉血管炎症。对静脉注射七叶皂苷钠时应注意药物本身的刺激性,药物注射的浓度与滴速,静脉穿刺部位及选用的注射器,药物的外渗及输入温度等因素,以避免静脉炎的发生。     

注射用七叶皂苷钠无菌检查方法学验证

目的：验证注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。方法：采用《中国药典》2005年版二部附录无菌检查法项下薄膜过滤法。结果：样品、阴性对照无菌生长,所有阳性对照及试验组菌生长良好。结论：经方法学验证,该法准确可靠,可作为注射用七叶皂苷钠的无菌检查方法。     

超极量应用七叶皂苷钠的肾脏毒性

注射用七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷A和七叶皂苷B，是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的种含酯键三萜皂苷，主要用于治疗脑水肿，创伤或手术后肿胀，成人0．1～0．4mg/（kg&#183;d）或5mg～10mg/d，一日总量不得超过20mg。本文收集128例超极量静脉滴注七叶皂苷钠最大口剂量为60mg[869mg/（kg&#183;d]，儿童最大日剂量为20mg（625μg／kg）是目前极少见的，且未见发生急性肾功能衰竭。现报道如下：     

注射用七叶皂苷钠产品的质量比较研究

注射用七叶皂苷钠为七叶树科植物天师栗Aesculus wilsonii Rehd的干燥成熟种子中提取得到的皂苷钠盐，具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用。用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。本实验对北京市场销售的3个厂家11个批号的注射用七叶皂苷钠进行了质量对比研究，考察了pH值、七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B的含量。     

注射用七叶皂苷钠致静脉炎的因素及护理

目的:探讨静脉输入七叶皂苷钠引起静脉炎的相关因素,为临床预防静脉炎提供借鉴。方法:对2008年1月~2009年12月使用注射用七叶皂苷钠发生静脉炎的临床病例资料进行统计分析。结果:注射用七叶皂苷钠所致静脉炎与其用量、pH值、稀释溶液、杂质和输液操作方法有关。结论:临床采取相应的预防措施,可减少静脉炎的发生。     

注射用七叶皂苷钠治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察

目的探讨注射用七叶皂苷钠治疗下肢深静脉血栓的临床疗效观察。方法随机将110例下肢患有深静脉血栓的患者分成治疗组和对照组,各55例。在对照组治疗中采用常规治疗法,采取一般的抗凝和溶栓治疗法,治疗组在对照组的基础上加用注射用七叶皂苷钠20 mg加入生理盐水250 ml,静脉滴注,qd,10d为一个疗程,共两个疗程。对两组患者的治疗状况进行观察和分析,评估患者在治疗前后小腿周径的变化范围、深静脉血栓的发病率、深静脉血栓平均严重程度评分、总有效率。结果治疗组总有效率为98.2%,治疗组治疗后下肢周径改善明显优于对照组,深静脉血栓发病率及深静脉血栓平均严重程度评分均低于对照组,两组之间有显著差异（P〈0.05）。结论注射用七叶皂苷钠在治疗下肢深静脉血栓形成中,疗效显著,能迅速消除肢体肿胀、降低深静脉的发病率、降低深静脉严重程度评分,具有较高的安全性。     

注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症的疗效观察

目的探讨注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症的疗效观察。方法将190例痔疮患者随机分成治疗组和对照组,各95例。两组痔疮患者均采用外剥内扎术式,术后均进行抗感染、止血、局部坐浴、换药、对症治疗等常规治疗。对照组术后在常规治疗的基础上口服迈之灵片,0.15 g口服,bid,早晚各一次,7 d为一个疗程。治疗组术后在常规治疗的基础上术前1 d开始使用注射用七叶皂苷钠20 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,qd,7 d为一个疗程。评估两组患者术后3 d、5 d、7 d肛门水肿程度、平均水肿消退时间、平均疼痛消退时间、平均痊愈时间以及总有效率。结果治疗组患者术后3 d、5 d、7 d肛门水肿程度评分均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组平均水肿消退时间、平均疼痛消退时间、平均痊愈时间均明显较对照组短（P〈0.01）;治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.8%,两组之间有非常显著差异（P〈0.01）。结论注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症能快速消除肛门水肿,降低痔疮术后并发症,缩短水肿、疼痛、痊愈时间,且经济、简单易行,无糖皮质激素样副作用,安全,无不良反应。     

注射用七叶皂苷钠静脉滴注引起的不良反应及对策的探讨

注射用七叶皂苷钠Sodium Aescinate for Injection，主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B。本品能使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加pgf2a的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。故临床常用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀、疼痛。也可以用于静脉回流障碍性疾病。用法为静脉注射或静脉滴注。     

天师栗三萜皂苷成分的研究

目的 研究传统中药天师栗Aesculus wilsonii种子的皂苷类成分。方法 利用大孔树脂柱色谱、高效兴相色普等方法进行分离和纯化，根据化合物的波谱数据、酸和／或水解产物鉴定其结构。结果 从天师栗种了的70％乙醇提取物中分得8个化合物，分别鉴定为七叶树皂苷（escins）Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa和异七叶树皂苷（isoescins）Ⅰa,Ⅱa,Ⅰb,Ⅱb,Ⅲa。结论 8个化合物均为首次从天师栗种子中分得。     

天师栗中七叶皂苷提取工艺研究

目的：优化七叶皂苷提取工艺,方法：用正交实验对七叶皂苷提取工艺进行研究,结果：各因素主次为：B→A→C→D,最佳组合为A3B3C3D3,即80%乙醇20倍量（v/w）在80℃下提取3 h,含量达17.6%。结论：最佳工艺七叶皂苷含量明显高于正交实验组。     

精密过滤输液器在减少注射用七叶皂苷钠不良反应中的作用

目的：探讨精密过滤输液器在减少输注七叶皂苷钠引发不良反应中的作用。方法：对136名住院并使用七叶皂苷钠,排除外周血管病变及静滴过程中药物外渗的患者,随机分为普通组和精密组,分别采用普通输液器和精密过滤输液器,对输液时疼痛及输液后静脉炎的发生率进行比较,应用疼痛标尺、INS静脉炎分级标准进行分级,并进行统计学处理。结果：在使用七叶皂苷钠后,患者疼痛程度及静脉炎的发生率方面,精密组要远远低于普通组具有统计学意义,P〈0.01。结论：使用精密过滤输液器可有效减轻输液时疼痛,并降低输液后静脉炎的发生率。     

护理干预对临床静脉滴注β七叶皂苷钠所致不良反应的影响

目的探讨综合性护理干预对临床静脉滴注β七叶皂苷钠致静脉炎等不良反应的影响。方法选择2010年1月～2010年12月期间124例静脉滴注七叶皂苷钠所致不良反应的病例为对照组,2011年1月～2011年12月期间128例静脉滴注七叶皂苷钠过程中采用综合性护理干预后所致不良反应的病例为观察组,将对照组出现的不良反应(静脉炎、静脉闭塞、硬化、肢体局部红肿热痛,心动过缓等)发生率与观察组进行比较。结果观察组患者不良反应发生率明显减少,且自我舒适度明显提高,差异有显著性(P0.05)。结论护理干预有利于降低静脉滴注七叶皂苷钠不良反应的发生,减少患者痛苦,提高患者在用药过程中的舒适度及提高药物疗效,促进疾病康复。     

注射用七叶皂苷钠对猕猴颅内压的影响

目的在灵长类动物水平,观察注射用七叶皂苷钠在制备脑栓塞模型过程中各项生命体征的变化,进而探讨注射用七叶皂苷钠对颅内压的影响。方法本实验将健康雄性猕猴12只随机分为实验组和对照组,在制作脑栓塞模型过程中,实验组给予七叶皂苷钠(0.4mg/kg),对照组给予同等量的生理盐水。实验组和对照组分别在栓塞前、栓塞后记录各项生命体征变化。结果实验组猕猴在栓塞后,动脉收缩压和动脉舒张压较对照组低(P<0.05);心率和呼吸频率较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组栓塞后,动脉收缩压、动脉舒张压和心率较栓塞前显著升高(P<0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P<0.05)。结论注射用七叶皂苷钠可维持脑栓塞过程中生命体征的平稳,在一定程度上可以降低由于脑栓塞引发的急性颅内压升高。     

β-七叶皂苷钠在骨科治疗中的应用

目的：探讨β-七叶皂苷钠在骨科中的应用。方法：将患者分为A、B两组，A组50例，四肢骨折术后使用β-七叶皂苷钠；B组50例，四肢骨折术后使用小剂量的甘露醇。观察两组术后2周时患肢肿胀消退情况。结果：A组效果明显，皮肤均出现肿胀消退后的褶皱，B组仍然比较肿胀，褶皱出现不明显，皮肤肌肉张力高，而且有部分不良反应。结论：β-七叶皂苷钠在骨科手术后消肿效果确切。     

七叶皂苷钠不良反应的观察护理体会

七叶皂苷钠的主要成份为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从天然七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd)的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐.其中七叶皂苷钠B作为一种快速、有效的抗渗出、消肿胀、恢复毛细血管正常通透性的药物,既发挥了消除无菌性炎症的作用,防治了软组织的损伤,又促进了软组织的水肿消退.     

日本七叶树化学成分的研究Ⅰ.七叶皂苷Ⅰa和Ⅰb的分离和鉴定

从日本七叶树 Ａｅｓｃｕｌｕｓ ｔｕｒｂｉｎａｔａ Ｂｌｕｍｅ．种子的 ７０％乙醇提取物中分得 ４个三萜皂苷化合物,经光谱学分析鉴定了其中 ２个化合物的结构,它们分别为：七叶皂苷Ⅰａ：２１β－巴豆酰基－２２ａ－乙酸基原七叶皂苷配基－３β－Ｏ－［β－Ｄ－吡喃葡萄糖基（１－２）］［β－Ｄ－吡喃葡萄糖基（１－４）］－β－Ｄ－吡喃葡萄糖醛酸（２１β－ｔｉｇｌｏｙｌ－２２α－ａｃｅｔｙｌｐｒｏｔｏａｅｓｃｉｇｅｎｉｎ－３β－Ｏ－［β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｙｌ（１－２）］［β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａ－ｎｏｓｙｌ（１－４）］－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａ－ｎｏｓｉｄｕｒｏｎｉｃ　ａｃｉｄ）和七叶皂苷Ⅰｂ：２１β－当归酰基－２２α－乙酰基原七叶皂苷配基－３β－Ｏ－［β－Ｄ－吡喃葡萄糖基（１－２）］［β－Ｄ－吡喃葡萄糖基（１－４）］－β－Ｄ－吡喃葡萄糖醛酸（２１β－ａｎ－ｇｅｌｏｖｌ－２２ａ－ａｃｅｔｙｌｐｒｏｔｏａｅｓｃｉｇｅｎｉｎ－３β－Ｏ－［β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｎｙｒａｎｏｓｙｌ（１－２）］［β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｙｌ（ｌ－４）］－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｐｙｒａｎｏｓｉｄｕｒｏｎｉｃ ａｃｉｄ）,均为首次从日本七叶树     

注射用七叶皂苷钠治疗急性期梅尼埃病疗效观察

目的 观察注射用七叶皂苷钠联合银杏达莫治疗梅尼埃病急性期的治疗效果和安全性.方法 将山西省人民医院耳鼻喉科60例梅尼埃病患者随机分为两组:治疗组(30例)应用七叶皂苷钠20mg、银杏达莫注射液20mL溶于10%葡萄糖液250mL中静脉滴注3d,1次/d;常规组(30例):低分子右旋糖酐500mL、丹参20mL和碳酸氢钠50mL静脉推注,以及口服培他啶、地西泮10mg,口服1次/d.结果 治疗组30例中,痊愈20例(66.7%),显效5例(16.7%),有效4例(13.3%),无效1例(3.3%),总有效率96.7%;常规组30例中痊愈13例(43.3%),显效8例(26.7%),有效4例(13.3%),无效6例(20.0%),总有效率80.0%.治疗组的总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合银杏达莫治疗梅尼埃病急性期疗效确切,优于一般治疗组.