前列腺癌的放射治疗(文献综述)

前列腺癌可以采用手术治疗,睾丸切除加女性激素治疗以及放射治疗。根治性手术治疗的五年治愈率为75%,十年治愈率为55%,十五年治愈率为33%。疗效较好。但由于前列腺癌患者往往年龄较大,合并心血管病等等,或病变较广泛,所以能作根治手术的患者仅为前列腺癌患者的5～12.8%。睾丸切除加女性激素治疗的五年生存率为56.5%,十年生存率为20.4%。放射治疗,特别是体外照射,在60年代以前,由于疗效差,很少采用。     

舌癌的外科治疗效果(最近8年的病例)

舌在口腔中起着极为重要的作用。过去对舌癌多采用放射疗法。放射疗法虽能有效地保存舌的功能,但治疗效果不甚满意。许多文献报道以放疗为主的治疗结果,5年累积生存率为50～68%。作者在过去18年间对244例舌癌采用以放疗为主的治疗,其5年累积生存率为58.3%。最近,今野氏采用放疗、化疗和手术的综合治疗,5年累积生存率为85.3%。作者     

直肠类癌43例诊治分析

目的探讨直肠类癌的临床、病理及预后影响因素.方法回顾性分析43例直肠类癌的临床病理资料,并进行随访,将其按直径大小和肌层有无浸润分别分组,比较各组手术治疗效果和生存率.结果直肠类癌最大径＜2 cm组五年生存率为100%,最大径＞2 cm组五年生存率为43%,两者有显著差别(x2=21.83,P＜0.001),未浸润肌层组五年生存率为100%,浸润肌层组五年生存率为50%,两者有显著差别(x2=16.95,P＜0.001).结论直径大小和肌层浸润是影响直肠类癌预后的重要因素.     

38例鼻腔鼻窦肉瘤治疗回顾

对我院收治的38例鼻腔、鼻窦肉瘤作出回顾性分析,且对其据HE染色的病理切片做出肿瘤的分类和检测,及据1997年UICCGTNM软组织肉瘤进行病理分级.治疗方法为选用6MV的X线+电子束两种混合射线DT65～80Gy放射,术前50～60Gy+鼻腔、鼻窦广泛切除术,鼻腔、鼻窦广泛切除+50～70Gy放疗术3种方法.其结果显示单纯放疗3年生存率为33.3%,5年生存率为0;放疗+手术3年生存率为40%,5年生存率为33.3%;手术+放疗3年生存率为82.6%,5年生存率为58%,由此见手术+放疗对提高病人5年生存率具有积极作用,且软组织肉瘤以高剂量为宜,易采用多次.肿瘤防治杂志,2001,8(特)247-248     

乳腺癌的组织类型与预后

作者收集了日本四国肿瘤中心1966年至1977年手术治疗的乳腺癌427例,复习了每个病例的肿瘤切片,以其主要成份决定组织类型,研究其组织类型与预后的关系。按日本规定的分类,其中14例(3.3%)为非浸润性癌,均为导管内癌,五年生存率100%。浸润性癌:乳头状癌112例(26.4%),五年生存率90.2%,髓样癌90例(21.2%),五年生存率69.3%,硬癌176例(41.5%),五年生存率67.8%.五年生存率     

食管癌根治术后放射治疗

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值.方法1989年1月-1994年6月对80例食管癌根治术后行术后预防性放疗,用配对法与同期单纯手术治疗80例食管癌进行对比,放疗剂量40-50Gy.结果单纯手术组一、三、五年生存率为76.3%、37.5%、22.5%.手术放疗组一、三、五年生存率为77.5%、56.3%、32.5%,两组三年生存率有显著性意义(P＜0.05),无淋巴结转移者术后放疗组五年生存率较单纯手术组明显提高,有显著差异(P＜0.01),淋巴结阳性者一、三、五年生存率两组无统计学意义.术后放疗组原发灶复发率为12.5%,单纯手术组为42.5%,有显著差异(P＜0.01).结论术后放疗后复发率低,无淋巴结转移者术后应放疗,术后放疗组三年生存率高于单纯手术组.     

影响支气管肺癌患者远期生存的因素

肺癌术后5年生存率不高(6～9%),对其影响因素还有争论。本文分析148例开胸手术的肺癌病人,手术切除率为84%,手术死亡率为3.4%,五年生存率为34%。着重分析影响肺癌手术远期生存的因素有:1.肿瘤体积。与远期生存有密切相关,18例小于2厘米术后五年生存率61%,比大于2厘米者高(P 值<0.02)。62例小于4.5厘米五年生存率(43%)比大于4.5     

同步放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,早期宫颈癌治疗应以手术或放疗为主,5年生存率高;而中晚期宫颈癌单纯放疗5年生存率仅为30%～50%.我科自1994年5月～1998年5月采用同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌取得了较好疗效,现报告如下.     

Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系研究

目的：分析Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌淋巴结状态与预后的关系，以指导临床治疗。方法：回顾性分析了以手术治疗为主的Ⅰb、Ⅱ期宫颈癌602例中的108例淋巴结转移病例，对淋巴结状态与预后的关系，以及19例腹主淋巴结转移患者的盆腔淋巴结状态进行分析。结果：淋巴结转移率17.9%(108/602)，五年生存率为66.7%，其中19例腹主淋巴结转移者5年生存率为47.4%。双侧淋巴结转移者五年生存率50％，转移淋巴结≥1.5cm者五年生存率46.5%，2个或2个以上淋巴结转移者五年生存率57.1%。结论：淋巴结状态可作为估计预后指标。盆腔淋巴结状态可作为腹主淋巴结清除指征，以提高转移腹主淋巴结清除率。     

术前碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌切除术后总体生存期的影响

 目的 探讨术前碱性磷酸酶和前白蛋白比值（alkaline phosphatase to prealbumin ratio,APR）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者肝切除术后总生存期（overall survival,OS）的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的942例接受肝切除术的HCC患者的临床资料。采用时间依赖的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定APR的cut⁃off值,并根据cut⁃off值将患者分为高APR组（APR≥cut⁃off值）和低APR组（APRP<0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高APR是影响HCC患者肝切除术后OS的独立危险因素（HR=1.646,95%CI:1.323~2.047,P<0.001）。结论 术前高APR是HCC患者肝切除术后预后的独立危险因素,可能作为HCC患者肝切除术后不良预后的预测因子。     

老年中低位直肠癌保肛手术临床分析

[目的]探讨老年中低位直肠癌保肛手术的临床特点和疗效.[方法]1990年1月至1997年7月148例60岁以上的老年中低位直肠癌患者行直肠癌根治术,其中92例行保肛手术(老年SSR组),56例行Miles手术(老年APR组);同期86例60岁以下的中青年中低位直肠癌患者行SSR(中青年SSR组).比较3组病例肿瘤的生物学行为、术后并发症、排便功能恢复、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率.[结果]老年SSR组中高分化腺癌的比例高于中青年SSR组(p＜0.05).老年SSR组术后并发症的发生率为32.6%(30/92),稍高于中青年SSR组.老年SSR组的转移率(26.3%)、局部复发率(13.2%),低于中青年SSR组(p＜0.05);老年SSR组1年生存率(97.4%)、3年生存率(84.2%)和5年生存率(65.8%)与老年APR组相比差异无显著性,但高于中青年SSR组(P＜0.05).[结论]老年中低位直肠癌由于生物学行为和生理特点,适于行保肛手术,术后复发率和转移率低于中青年患者,生存率高于中青年患者.     

柱状对比传统经腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的疗效观察

目的探讨柱状经腹会阴联合切除术(CAPR)和传统腹会阴联合切除术(APR)治疗低位进展期直肠癌的临床疗效。方法选取低位局部进展期直肠癌患者80例,分为柱状经腹会阴联合切除术组即CAPR组,44例;传统腹会阴联合切除术组即APR组,36例。根据2组患者的随访资料及临床病理,比较分析2组患者的性别、年龄、肿瘤在肠壁的位置、肿瘤下缘距离肛门的长度、术前是否化疗、TNM分期、手术时间以及术中出血量和术后并发症出现几率、术后生存率、环周切缘阳性率、肿瘤的转移和复发率等数据。结果 CAPR组的手术时间、术后出血量、骶前引流时间及住院时间等与APR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但直肠穿孔、CRM阳性、骶尾骨不适及性功能障碍发生率2组差异有统计学意义(P<0.05)。CAPR组手术后并发炎症发生率为20.45%,APR组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。CAPR组术后转移率为9.68%,APR组术后转移率为22.22%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术后复发及总体生存率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与APR相比较,CAPR治疗低位进展期直肠癌能够更好地降低环周切缘阳性率和局部复发率、减少术中穿孔,但CAPR术后出现男性性功能障碍、骶尾骨不适发生率高于APR,还需要继续进行观察研究。     

47例甲状腺癌的外科治疗

 我科于1981年至1990年收治甲状腺癌50例，术前诊断良性瘤24例，颈部肿块6例，恶性20例。其中针吸细胞学检查阳性13例，手术治疗47例，不能手术3例。本组行肿块单纯局切12例，复发9例，复发率75%.术后五年生存率58.33%,10年生存率16.67%,带瘤生存1例。而行患侧腺叶加峡部全切或对侧次全切除，双侧腺叶次全切除以及联合根治术者均未见复发，术后五年生存率87.87%,10年生存率24.24%.本文讨论了甲状腺癌的诊断及手术方式的选择。     

63例宫颈腺癌临床治疗和预后分析

目的:了解影响宫颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月至2000年1月间收治的63例宫颈腺癌进行分析,占同期宫颈癌的4.65%,并随机选取同期治疗的80例宫颈鳞癌作为对照进行比较.患者平均发病年龄53.7岁,绝经后患者占55.6%.主要症状为阴道不规则出血和/或白带增多.其中Ⅰ期17例,Ⅱ期33例,Ⅲ期13例.20例采用单纯放射治疗,43例采用放射治疗与手术相结合的综合治疗.结果:收治的宫颈腺癌占宫颈癌的比例从80年代的3.5%(38/1087)上升至90年代的7.36%(34/462),其5年总的生存率为56.9%(33/63-5),低于同期宫颈鳞癌5年生存率.单纯放疗组5年生存率50%;手术放疗组5年生存率为60.5%,两组间无统计学差异.行根治性手术的Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为80%,而行全宫切除的同期患者5年生存率仅为39.3%,但二者差异尚无统计学意义.宫颈肿瘤≥4cm和＜4cm者5年生存率分别为34.3%(12/35)和60.7%(17/28)具有明显差异(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期5年生存率62%(31/50),而Ⅲ期5年生存率为7.7%(1/13),二者差异显著(P＜0.01).结论:宫颈腺癌的发病比例呈上升趋势,宫颈腺癌的预后与临床分期、肿瘤大小、治疗方式关系密切.以根治性手术为主的综合治疗是宫颈腺癌的主要治疗方法.     

舌癌不同疗法的疗效分析(附181例)

目的　分析舌癌不同治疗方法的疗效。方法　对 181例舌癌的疗效进行回顾性分析。其中单纯手术 (S)治疗 4 5例 ,单纯放疗 (R) 2 2例 ,手术 +化疗 (S +C) 19例 ,化疗 +手术 +放疗 (C +S +R) 95例。结果总的五年生存率 4 7 4 1% ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期五年生存率分别为 10 0 %、5 2 78%、4 2 75 %和 36 87% ,R组的五年生存率为 2 8 88% ,S组为 4 2 0 5 % ,C +S +R组为 6 6 2 6 % (P <0 0 5 )。结论　综合治疗是一种较有效的治疗手段 ,能有效的提高病人的生存率及生存质量。     

原发性食管小细胞癌13例临床分析

目的报告13例原发性食管小细胞癌,结合文献对其临床特点进行分析,重点讨论治疗问题.方法单纯食道切除术2例,单纯放射治疗2例,手术+放化疗3例,放疗+化疗5例,单纯化疗1例.化疗采用EP、FP方案,手术+放化疗者即手术后化疗1～2周期再放疗后再化疗2～3周期,放疗+化疗者放疗后再化疗3～6周期.结果1例广泛期患者单纯化疗后5月内死亡,4例局限期患者行单纯局部治疗(单纯手术或单纯放疗),1年生存率50%(2/4),2年生存率0(0/4)、8例局限期患者接受综合治疗,1年生存率62.5%(5/8),2年生存率50%(4/8),3年生存率25%(2/8).结论原发性食管小细胞癌应根据患者的病情分期采用综合治疗,才有可能达到满意的治疗效果.     

244例食管癌的生存期统计分析

目的观察食管癌治疗后效果.方法根据我院1988～1990年3年中有回访结果的食管癌住院病例统计资料,采用寿命表法.结果食管癌手术治疗病人5年生存率为18.1%,10年生存率为13.8%.非手术治疗病人5年生存率为6.7%,10年生存率为1.3%.结论手术病人生存期明显长于非手术治疗病人.     

胆道癌的综合治疗

胆道癌预后不良,胆囊癌五年生存率不过10～15%。日本全国60个单位收治1433例胆囊癌,其中1381例行手术治疗(姑息切除占40.9%,根治切除占15.7%),五年生存率仅2.6%。胆管癌手术疗效与癌     

102例腮腺癌的治疗和预后探讨

目的 探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果。方法 对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行跟踪随访。结果 手术 放疗的五年生存率为80.9%,手术 化疗的五年生存为76.9%。无明显差异。结论 首次手术及术式的选择在腮腺癌的治疗中起着重要作用。而病理类型与预后也密切相关，鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差，术后配合放疗化疗的综合治疗以提高生存率。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料。12例中9例行手术切除加化疗放疗，1例单纯手术，2例化疗 放疗，其5年生存率为50％。采用手术与放疗、化疗综合治疗方案能明显提高生存率。