置入网状支架前测量前列腺部尿道长度方法的改进

1996年 9月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们将改进的直视下前列腺部尿道长度测量法 ,应用于记忆合金网状支架置入术 ,治疗高龄、高危的良性前列腺增生症 (BPH) 39例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 39例 ,年龄 68～ 94岁 ,平均 77.6岁。排尿困难 ,病程 2～ 1 4年 ,多数患者并发心血管、呼吸系统及脑血管意外等疾病。尿潴留患者入院后作耻骨上膀胱穿刺造瘘。IPSS均为重度 (1 9～ 35分 )。1 .2 　 操作方法骶麻下取截石位 ,插入 Storz膀胱镜观察膀胱、前列腺 ,如确定适合作支架置入法 ,则从尿道插入输尿管导管约 1 0…     

膜性尿道长度变化与经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁发生的关系

目的 探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia, BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length, MUL)变化与经尿道前列腺汽化电切术后发生尿失禁的关系。方法 选取2020年2月—2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,随机分为训练集(n=328)和验证集(n=85),根据患者术后30 d是否发生尿失禁,将患者分为尿失禁组和预后良好组,比较两组患者临床资料,多因素Logistic分析MUL与术后患者发生尿失禁的关系,筛选尿失禁发生的危险因素,R软件构建预测模型,采用Bootstrap方法对该模型进行内部验证,利用验证集对模型进行外部验证。结果 训练集和验证集患者术后30 d发生尿失禁的病例数分别为60例和14例,所占比例分别为18.29%和16.47%,组间差异不显著(P>0.05),术后6个月尿失禁情况逐渐消失。训练集2组患者在临床资料上,各项临床指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者在手术时间、留置导尿管时间、前列腺体积(Prostatic volume, PV)、膜性尿...     

保留尿道前列腺摘除术疗效观察

为提高前列腺切除术的治疗效果，寻找一种既符合解剖生理特点，减少出血量及并发闰的发生，又能使患者痛苦小，恢复快的手术方式，对３１例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术予以治疗，手术平均时间９７．５ｍｉｎ，术中平均输血２５０ｍｌ。随访０．５０－２年，疗效满意。     

经会阴保留尿道前列腺切除术的临床研究

2002年7月．2003年2月，我们为26例良性前列腺增生(BPH)患者施行了经会阴保留尿道前列腺切除术，效果良好，现将临床研究结果报告如下。     

经尿道激光治疗前列腺增生症

经尿道激光治疗前列腺增生症郭震华陈赐龄我院自１９９４年２月～１９９５年１０月应用ＤｏｒｎｉｅｒＭｅｄｉｌａｓＦｉｂｅｒｔｏｍ６０４０型激光治疗机，采用腺体组织间热疗（ＩＴＴ）治疗ＢＰＨ３５例，ＩＴＴ加腺体汽化切割联合治疗６８例。两种治疗方法相比，联合...     

保留尿道摘除前列腺治疗前列腺增生症38例报告

保留尿道摘除前列腺治疗前列腺增生症３８例报告宋争放，巫骏川，郑捍东，罗黔，罗明全，余文中自１９９４年４月～１９９５年３月采用耻骨后保留尿道完整摘除前列腺３８例，对有膀胱并发症者同时切开膀胱处理，疗效满意。报告如下。临床资料本组３８例，年龄５９～９０岁...     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症40例报告

目的：探讨经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的有效性。方法：采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ４０例，其中Ｉ度增生４例，Ⅱ度增生２５例，Ⅲ度增生１１例。结果：全部患者均获成功，术中经过平稳，无经尿道前列腺切除综合征；术后３－５ｄ拔除导管后均排尿通畅；随访１－１０个月，患者主，客观症状均有明显改善。     

经尿道前列腺切开术选择性治疗前列腺增生症的疗效观察

目的　评价经尿道前列腺切开术（ＴＵＩＰ） 治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。　方法　采用ＴＵＩＰ治疗ＢＰＨ患者８３ 例。　结果　手术时间１０ ～２５ｍｉｎ ,平均随访３ ．２ 年,术后国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由（２６．９ ±４ ．８） 分降至（１１．３ ±３ ．４） 分（Ｐ＜ ０ ．０５） ,最大尿流率（ＭＦＲ） 由（６．７ ±２．４）ｍｌ／ｓ 上升至（１３．６ ±３ ．５）ｍｌ／ｓ（ Ｐ＜ ０ ．０５）,剩余尿（ＲＵ） 由（９８．５ ±４５．３）ｍｌ 降至（２６ ．６ ±１７．９）ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。逆行射精发生率为７ ．７％ （４／５２） 。　结论　对于ＢＰＨ＜ ３５ｇ,ＴＵＩＰ可取得与经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ） 相似的疗效,且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳萎的发生率低,适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积ＢＰＨ 患者。     

经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 评价经尿道前列腺剜除( transurethral enucleation of prostate,TUEP)术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和临床疗效. 方法 2005年1月～2012年1月行TUEP治疗BPH患者840例,其中行TUEP+电切术828例,TUEP+粉碎术5例,TUEP+小切口腺体取出术7例.使用单极电切328例,使用双极电切512例.对术中出血量、手术时间、术后并发症进行观察分析. 结果 本组840例患者手术顺利,术中无输血,无前列腺电切综合征发生,术后5～7d拔除尿管.840例术后随访3 ～18个月,平均(6.5±1.5)个月.术后3个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及QOL评分分别为(5.4±3.5)分、(4.3±1.7)ml、(18.8±2.1)ml/s及(1.6±0.7)分,明显优于术前(22.5±7.3)分、(90.4 ±36.6)ml、(8.2±3.2) ml/s和(4.5±0.6)分,差异有统计学意义(P＜0.01).术后尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,压力性尿失禁20例.将行TUERP的828例患者按切除前列腺组织的重量分为三组,发现手术时间、出血量及术后压力性尿失禁率随着前列腺体积和重量的增加而相应增加,与前列腺体积和重量呈明显正相关(P＜0.05).20例压力性尿失禁患者经盆底肌功能锻炼,3个月左右恢复完全控尿,未发现永久性尿失禁.无术后排尿困难、大出血及永久性尿失禁等并发症发生.结论 TUEP是经尿道前列腺切除术的创新性进展,总体优势明显,值得临床应用与推广.     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的价值。方法：结合三种电极的特点回顾性分析146例前列腺增生患者接受TUVP和TURP治疗后的疗效。结果：全部患者均安全度过围手术期，术后疗效满意，无严重并发症，提高了高龄高危患者的生活质量。结论：TUVP结合TURP是治疗前列腺增生的安全有效的方法。     

经尿道前列腺气化术治疗前列腺增生症

采用经尿道前列腺气化术治疗良性前列腺增生症患者２６例。结果２６例患者手术均成功，手术时间为１５－６０ｍｉｎ，灌洗液晶为５０００－９０００ｍｌ；术中心电图，血压无改变；术中，术后患者均未输血。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术67例报告

报告采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生６７便，术后随访３￣１８个月，疗效满意，认为本手术具有不损伤尿道，术后恢复快，并发症少，保留顺行射精，简单易行等优点，适用于除外前列腺纤维化，前列腺肿瘤的前列腺增生患者。     

良性前列腺增生症经尿道治疗方法的进展

经尿道治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法是现代腔道泌尿外科学的一个重要组成部分.随着泌尿内腔镜、X线检查、B型超声扫描、导管技术和介入性医学等的发展,以及人们对微波、激光、射频研究的不断深入,BPH的腔道治疗有了长足的进展.本文对此作一概述.1 经尿道前列腺扩张法(TUDP)和经尿道前列腺切开术(TUIP)     

保留后尿道前列腺鞘形切除术60例报告

１９９３年１０月￣１９９６年１０月采用保留后尿道前列腺鞘形切除术前列腺增生症６０例，平均手术时间５０ｍｉｎ，术中平均出血量５０ｍｌ，切除腺体平均得量７０ｇ。术后无明显出血，感染、尿失禁，排尿困难等并发症；长期随访排尿通畅，最大尿流率〉１５ｍｌ／ｓ，残余尿量０￣１５ｍｌ，阴茎能勃起，认为保留后尿道前列腺鞘形切除术具有保留尿道连续性、操作简便、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，值得推广应用。     

膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床研究

目的 观察膀胱造瘘低压灌注下经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 64例BPH患者分成两组,观察组行膀胱造瘘低压灌注下TUERP,对照组行常规TUERP.观察并比较两组心率、血氧饱和度、静脉血清钠、手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、前列腺重量、术后住院时间,比较术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)、生活质量评分(QOL)的变化.结果 术后对照组心率、血氧饱和度、静脉血清钠与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标变化不明显,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量和术后住院时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组切除前列腺重量、术后导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组PVR、Qmax、IPSS、QOL与术前比较,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).术后观察组IPSS、QOL与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率低.结论 膀胱造瘘低压灌注下行TUERP,能降低TURS的发生,手术连贯进行,安全高效,并发症少.     

前列腺增生经尿道前列腺电汽化术治疗的并发症6例

我院自2002年8月开始应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗急性前列腺增生(BPH)，开展TUVP早期的20例患者中，6例术中出现并发症。本文就其发生原因和防治措施进行探讨。     

经尿道钬激光前列腺剜除术后早期尿失禁与膜性尿道长度的相关性研究

目的探讨术前MRI测量的膜性尿道长度(MUL)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后尿失禁的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月北京大学第三医院收治的96例因良性前列腺增生(BPH)行HoLEP患者的临床资料。患者年龄(70.0±7.7)岁, 体质量指数(23.9±2.9)kg/m2。术前PSA为0.39～28.30ng/ml, 中位值为3.79(2.48, 6.03) ng/ml;22例(22.9%)合并糖尿病, 17例(17.7%)既往发生过≥1次尿潴留。术前MRI测量前列腺体积(60.5±35.0)ml。MUL定义为冠状位前列腺尖部与尿道球部之间的距离;术前MRI测量MUL为7～20 mm, 中位值13(11, 17) mm。所有手术均为单一术者完成。HoLEP术后2周对患者控尿功能恢复情况进行随访。比较HoLEP术后2周正常控尿组(无需使用尿垫)和尿失禁组(需使用尿垫)患者年龄、体质量指数、术前PSA、有无糖尿病、有无尿潴留、前列腺体积和MUL的差异, 将P<0.1的变量纳入logistic多因素回归, 分析HoLEP术后发生尿失禁的独立危险因素。结果...     

经尿道射频治疗前列腺增生症

经尿道射频治疗前列腺增生症程伟，石涛，甘为民，赵养宏，刘耀庭１９９２年起我院应用射频热疗仪治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）８０例，疗效基本满意。报告如下。临床资料本组８０例，年龄５３～８４岁，平均６５．８岁。病程１个月～２３年，平均４．８年。前列腺增生Ⅰ°...     

经尿道前列腺电切相关前尿道狭窄

经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎阴囊交界处、尿道球部。TURP术后前尿道狭窄的可能的病因包括机械损伤、电损伤、感染和留置尿管等。TURP术后前尿道狭窄的治疗一般包括内镜下微创治疗和开放重建手术。内镜下微创治疗的效果无法保证,尤其是对于长段或严重狭窄的患者,狭窄复发率很高。尿道成形手术包括端端吻合、口腔黏膜修复、会阴区皮瓣修复和尿道会阴造口等术式。针对TURP术后前尿道狭窄的相关基础和临床研究均较为匮乏,面对临床上的具体病例,往往是在尿道狭窄处理原则的基础上制定个体化诊疗方案。     

前列腺电气化切除术后尿道狭窄治疗分析

目的 探讨前列腺电气化切除术后尿道狭窄预防及治疗措施.方法 2005年8月至2009年6月,共进行经尿道前列腺电气化切除术(TURVP)369例,随访分析其术后尿道狭窄的发生率及其治疗情况.结果 368例完成TURVP手术,1例改为开放耻骨上经膀胱前列腺摘除.在随访的301例患者中,共发生尿道狭窄和膀胱颈部挛缩17例(5.65%),其中7例采用尿道扩张,3例尿道内冷刀切开,7例经尿道电切术,无开放手术,治疗效果良好.结论 TURVP术后尿道狭窄,经过尿道扩张或经尿道内冷刀切开或电切治疗,效果及预后均良好.需早发现,早处理,避免病情复杂化,减少开放手术可能性.