益气活血汤加减治疗原发性膜性肾病临床观察

目的：观察益气活血汤加减治疗原发性膜性肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,分别采用中西医结合疗法和西医常规治疗,并将治疗前后的相关指标进行对比。结果：治疗组总有效率87．5％,对照组总有效率75．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组Alb和24h尿蛋白定量比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0．01）。结论：采用自拟益气活血汤加减结合西医常规治疗原发性膜性肾病,疗效优于单纯使用西医常规治疗。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取中期糖尿病肾病风湿内扰型患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予西医常规疗法及氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味黄风汤。2组疗程为12周,观察临床疗效、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的变化情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.5%、70.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组24小时尿蛋白定量、Alb、SCr、CRP、IGF-1比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组24小时尿蛋白定量、SCr、CRP、IGF-1较治疗前显著降低(P 0.05),Alb较治疗前显著升高(P 0.05);治疗组24小时尿蛋白定量、SCr、CRP、IGF-1低于对照组(P 0.05)。结论:加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型糖尿病肾病可明显降低患者蛋白尿,改善血清CRP、IGF-1水平,缓解临床症状,有效保护肾功能。     

健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察在西医治疗的基础上联合黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组用常规西药治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用黄芪当归合剂治疗.结果:治疗组显效率45.16%,总有效率87.09%;对照组显效率20.00%,总有效率56.67%.显效率、总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后FBG、代、TG均有明显的下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪当归合荆结合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:观察温肾活血化湿方联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:纳入76例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,随机分为2组各38例,对照组给予激素治疗,观察组在激素治疗基础上给予温肾活血化湿方治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后中医证候评分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]的变化。结果:治疗后,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。2组BUN、SCr均低于治疗前(P0.05),但2组2项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.01),观察组2项指标的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组TC、TG值均低于治疗前(P0.01),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在激素治疗基础上采用温肾活血化湿方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,可有效改善患者的肾功能,减少尿蛋白,调节血脂,缓解症状明显,疗效确切。     

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察

目的:探讨中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性肾小球肾炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血益肾汤加减治疗,对比两组患者治疗效果及观察实验室指标变化情况.结果:两组治疗后SCr、BUN、24h蛋白定量均显著优于治疗前,且观察组治疗后SCr、24h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.0％,显著高于对照组72.0％ (P＜0.01).结论:中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著改善肾脏的功能,值得临床推广.     

当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病51例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床疗效.方法:将96例辨证为湿热阻络证的痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上予当归拈痛汤加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upro)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果:治疗后治疗组UA、Upro、β2-MG、SCr、BUN均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.2％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:辨证予当归拈痛汤加减结合常规西药治疗湿热阻络型痛风性肾病,疗效肯定,可显著改善肾功能.     

大黄水煎液灌肠对慢性肾衰竭及微炎症状态的影响

目的:观察在西医治疗的基础上加用大黄水煎液灌肠对慢性肾衰竭及微炎症状态的影响。方法:将60例慢性肾衰竭患者随机分为等例的两组,即治疗组(西药+大黄水煎液灌肠)和对照组(西医疗法)。治疗1个疗程后,观察治疗前后患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白和白细胞介素-6(IL-6)值的变化。结果:SCr、BUN、CRP、24h尿蛋白定量数及IL-6值治疗组治疗前后比较,具有显著性差异(P 0.001或P 0.05);对照组治疗前后对比,具有显著性差异(P 0.05);治疗后患者SCr、BUN、CRP及IL-6值两组组间比较,经统计学处理,P 0.05,具有显著性差异,治疗组优于对照组;治疗后患者24h尿蛋白定量数两组间比较,经统计学处理,P 0.05,无显著性差异。结论:在西医治疗的基础上加用大黄水煎液灌肠对于慢性肾衰患者具有较好的临床疗效及改善患者微炎症状态,能明显降低SCr、BUN、CRP、24h尿蛋白定量数及IL-6值。     

清下消补法治疗肝硬化合并蛋白尿30例临床观察

目的:采用回顾性研究方法观察以中医清下消补法立方所组成的清下消补方合五子衍宗汤加减治疗肝硬化合并蛋白尿的疗效.方法:肝硬化失代偿期合并蛋白尿患者60例,治疗组30例,予清下消补方合五子衍宗汤加减治疗;对照组30例,用肾肝宁胶囊.两组均以相同的西药治疗,包括护肝支持及对症治疗,检查治疗前后血中的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24小时尿蛋白定量(24hu-pro),尿中的免疫球蛋白、白蛋白(IgGu、ALBu).结果:两组治疗后组内各指标均有改善(P＜0.05),两组间ALT、SCr的改善无显著性差异(P＞0.05),治疗组TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN和24hu-pro、IgGu、ALBu水平较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:清下消补方合五子衍宗汤加减对肝硬化合并蛋白尿患者具有减轻蛋白尿、改善肾功能的疗效,为该类疾病的治疗提供了新的思路.     

肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段辨证治疗难治性肾病综合征的研究

目的观察肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方分阶段治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将76例难治性肾病综合征患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上分阶段予以肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血常规及水肿、乏力、腹胀、腰酸证候积分变化情况,统计2组疾病疗效及疾病缓解的时间、中医证候疗效及感染、肝损害情况。结果治疗后24 h 2组尿蛋白定量、ALB、TC、TG、BUN、SCr均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量、ALB、TC、TG改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组BUN、SCr比较差异无统计学意义。治疗后2组各项中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。治疗组疾病缓解率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均0.05),感染和肝损害发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论肾病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方联合常规西医治疗难治性肾病综合征疗效好,且可减少感染及肝损害的发生。     

益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮疗效观察

目的观察益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮的临床疗效。方法将67例活动性系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组33例予醋酸泼尼松龙片和环磷酰胺治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上加益肾解毒汤口服,2组均治疗3个月后检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、Cr、BUN及ALT较治疗前均明显有改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率75.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤配合西医常规治疗活动性系统性红斑狼疮疗效确切。     

小柴胡汤联合西医治疗慢性肾功能衰竭湿热证临床观察

目的:观察小柴胡汤联合西医治疗慢性肾功能衰竭湿热证患者的临床疗效。方法:将68例慢性肾功能衰竭湿热证患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各34例。比较2组患者的临床症状改善情况及治疗前后的血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)。统计2组的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组患者各项临床症状改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组BUN、SCr、CCr、血红蛋白、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善(P0.05),观察组各指标改善情况均优于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率为85.3%,明显高于对照组的44.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用小柴胡汤加减联合西医治疗慢性肾功能衰竭湿热证的临床疗效显著且安全。     

黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组。对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后Cr、BUN、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效。     

益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征效果观察以及对肾功能的影响

目的:观察益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的效果以及对肾功能的影响。方法:选择72例患者随机分为2组各36例。2组都采用泼尼松和雷公藤治疗,对照组联合黄葵胶囊治疗,研究组在对照组的基础上联合益气养阴汤治疗。比较2组肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量]、血浆白蛋白(Alb)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及疗效。结果:治疗前,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SCr、BUN和24h尿蛋白定量都下降,其中研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组Alb、IgA、IgG、IgM水平,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Alb、IgA、IgG、IgM都上升,其中研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组有效率为77.78%,研究组有效率为94.44%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.181,P 0.05)。结论:对原发性肾病综合征采用益气养阴汤联合黄葵胶囊治疗,能够较好地改善患者肾功能,缓解临床症状,疗效显著。     

疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将72例患者随机分成2组各36例,对照组采用一般对症处理及激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用疏血通注射液及低分子肝素治疗。2组均治疗8周后观察疗效。结果:治疗组完全缓解率为47.2%,总有效率为88.9%。对照组完全缓解率为30.6%,总有效率为80.6%。2组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组与对照组治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(Fb)与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义(P0.01,P0.05);2组治疗后Cr与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后24小时尿蛋白定量、Alb、TC比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:在常规应用激素的同时,加用疏血通注射液及低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者,可明显提高疗效。     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征58例

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗更年期综合征的疗效.方法:将112例患者随机分为两组,治疗组58例,应用柴胡桂枝龙牡汤加减治疗,对照组用更年康片治疗,2个月为一疗程,观察临床疗效并检测血清E2、FSH、LH水平.结果:治疗组对更年期综合征较好疗效,总有效率为94.8%,优于对照组88.9%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),且柴胡桂枝龙牡汤加减能升调E2水平,治疗前后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:柴胡桂枝龙牡汤加减治疗女性更年期综合征疗效显著.     

宣通三焦汤治疗终末期糖尿病肾病临床研究

目的:观察宣通三焦汤对终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法:82例确诊患者随机分为治疗组40例和对照组42例,均予相同的西医常规治疗,治疗组加用宣通三焦汤加减。结果:治疗组在改善中医症状方面治疗前后存在显著性差异(P0.01),中医证候积分治疗前后有显著性差异(P0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白(Alb)排泄率指标较对照组有明显改善,具有显著性差异(P0.05)。结论:加用宣通三焦汤较常规西医治疗能显著改善晚期糖尿病肾病的中医临床症状,且能明显改善患者的HbA1c、BUN、SCr、24 h尿Alb排泄率等指标,疗效显著优于对照组。     

护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征60例疗效观察

目的观察护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将120例原发性肾病综合征患者随机分为2组,对照组60例予泼尼松及环磷酰胺、双嘧达莫、维生素E等常规药物治疗;治疗组60例在对照组基础上予护肾汤加减治疗。2组均4周为1个疗程,观察临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)的变化。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后24h尿蛋白定量及Alb均明显改善(P0.05,P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论护肾汤加减配合西药治疗原发性肾病综合征疗效确切。     

芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选择116例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予缬沙坦胶囊口服,观察组在对照组基础上加用芪桂二白汤口服。比较2组临床疗效,检测尿蛋白、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)]、血清中纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、胱抑素C (Cys C)水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.38%,对照组为77.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白定量、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平较治疗前降低,Alb水平较治疗前升高;观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于对照组,Alb水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清PAI-1、Cys C、t-PA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PAI-1、Cys C水平较治疗前降低,t-PA水平治疗前升高;观察组血清PAI-1、Cys C水平低于对照组,t-PA水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为8.62%,对照组为17.24%,组间比较,差异无统计学意义(χ~2=1.914,P=0.1670.05)。结论:芪桂二白汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎在降低蛋白尿、保护肾功能方面疗效较好,初步推断原因可能与调控血清中PAI-1、Cys C、t-PA水平以修复肾脏局部受损的血管功能有关,用药安全可靠。