抗-Ce、抗-e致新生儿溶血病1例

1病例简介产妇,34岁,孕4产2,有输血史。孕第1胎时,因贫血于孕5个月时行引产术,术后输血400ml,第2胎正常产,现孩子健康,第3胎于怀孕3个月时发现为死胎,患儿为第4胎,出生后24h出现黄疸,全身黄染进行性加重,经检测发现,患儿系抗Ce及抗e引起的Rh系统新生儿溶血病。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B标准血清(长春博德,批号20031209);广谱抗球蛋白、抗D、抗E、抗C、抗e、抗c、聚乙烯乙二醇(PEG)、二硫苏糖醇(DTT)和谱细胞(上海市血液中心,批号20040220);ABO型红细胞(本室自制);血型鉴定、抗体筛选及鉴定均按文献[1]方法进行。2.2红细…     

新生儿体内高效价抗-D遮蔽RhD抗原1例

正1病例简介患儿出生1 d,黄疸严重,由地市级医院转入山东大学齐鲁儿童医院,入院检查:患儿皮肤、巩膜黄染严重,血型A型,Rh试管法和微柱凝胶法均显示为阴性,直接抗球蛋白实验强阳性,送入本站要求血型定型和新生儿溶血病的血型抗体检测。2血型血清学试验2.1试剂与仪器抗-A、抗-B血清(上海血液生物医药公     

抗-S引起新生儿溶血病1例

患儿 ,男 ,出生 3ｄ ,因皮肤黄染 72ｈ入院。该儿胎龄 4 1周 + 2 ,产钳助产娩出。出生后 2 4ｈ内发现皮肤黄染 ,并呈进行性加重 ,测得其总胆红素为 2 5 0ｍｇ/Ｌ ;其母在怀孕该患儿前 6个月 ,曾做过一次人工流产。实验室检查证实患儿是由抗 Ｓ引起的新生儿溶血病 (ＨＤＮ) ,报道如下。1　材料与方法1 1　材料　血型试剂 (安徽医科大学 ) ,抗人球蛋白试剂及谱细胞 (上海市血液中心 )。1.2　血型血清学检查参见文献 [1]。2　结果2 1　血型检定结果见表 1。表 1　血型检定结果待测ＲＢＣ与试剂血清反应抗 Ａ抗 Ｂ抗 Ｄ抗 Ｓ待测血清与试剂…     

母婴血小板血型不合致新生儿血小板减少症1例

1　临床资料患儿 ,男 ,2ｄ ;血型Ｏ ,ＲｈＤ(+)。出生 2ｄ后 ,由于躯干 ,四肢有出血点 ,血小板计数 3× 10 9/Ｌ ,医院送血样进行血清学检测。后诊断为新生儿血小板减少性紫癜。经连续 5ｄ静脉输注免疫球蛋白 (1.0 ｇ/ｄ) ,出血点消失 ,病情逐渐好转。其母 ,36岁 ,血型“Ｏ” ,ＲｈＤ(+) ,孕 2产 2 ,第 1胎正常产 ,第2胎为该患儿 ;无输血史 ,血小板数 15× 10 9/Ｌ。2　实验室检查2 1　试剂及方法　抗 Ａ ,抗 Ｂ(长春博德 ,批号 2 0 0 10 713) ,抗 Ｄ(贝索 ,批号 2 0 0 10 2 2 2 )。血小板抗体检测采用ＳＥＰＳＡ法 (试剂由上海血液中心供…     

新生儿青铜症一例

【病例】　女 ,4天。因生后 2天皮肤黄染进行性加重入院。系第 1胎第 1产 ,孕 40周顺产无窒息 ,出生体重 36 0 0g。查体 :体温 37 7℃ ,精神反应差 ,呼吸平稳 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心、肺、腹检查未见异常 ,脐部有脓性分泌物。血型 :其母O型 ,其父及患儿均为A型。血常规 :血红蛋白 130 g/L ,白细胞 2 6 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 83,淋巴细胞 0 16 ,单核细胞 0 0 1,网织红细胞 0 0 17。血清总胆红素 (TBiL) 346 1μmol/L ,直接胆红素(DBiL) 6 1 6 μmol/L ,间接胆红素 (IBil) 2 84 5 μmol/L。血清学试验 :直接抗人球蛋白试验阴…     

高效价抗-D致新生儿溶血病一例

抗 Ｄ致新生儿溶血病 (ＨＤＮ)已有报道[1] ,但像本例产妇血清中抗 Ｄ的效价高达 1∶2 0 4 8,实属罕见。现报告如下。1　病例介绍产妇 ,30例 ,汉族 ,无输血史 ,婚后妊娠 2胎 ,均在生后一周内重度黄疸死亡。本次妊娠 38周 ,孕中无用药史 ,新生儿产后 10ｈ皮肤黄染 ,并呈进行性加重于 2 0 0 2年 3月 30日收住我院。实验室检查 :总胆红素 4 0 0 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ92ｇ/Ｌ。患儿经光疗、白蛋白等治疗 2ｄ ,因家属放弃治疗而自动出院。2　血型血清学检查2 .1　试剂和方法血型鉴定、抗体筛选及鉴定、直接抗人球蛋白、游离、放散试验均按常规进行…     

新生儿溶血病患儿换血后抗-D持续存在引致晚期贫血1例

1 病例简介 产妇,29岁,汉族,无输血史,孕3产2.第1胎人工流产,第2胎产后因新生儿黄疸死亡,2年后再孕(第3胎).孕20周来本站作血型血清学检查:血型为A,Rh0(D)阴性(Ccdee),IgG抗-D效价为16.此后持续在本站追踪检测效价,孕34周时,IgG抗-D效价为128,去天津某医院行剖腹产.从产妇在该医院的病例资料得知,新生儿产后6h内出现黄疸,当天取新生儿血样检测血型为A,Rh0(D)阳性,系抗-D引致的新生儿溶血病;立即进行换血治疗[Rh0(D)、A型血400ml],并辅以光疗(换血后Hb 130g/L),10d后出院回本市.患儿出生后37d,因贫血(Hb 70g/L)住进本市某医院.本站对患儿血样本进行检查,血型为A,Rh0(D)阴性,DAT阴性,IgG抗-D效价为16.间隔1周,2次输注Rh0(D)阴性血,纠正贫血,症状得以控制.生后4个月随访,婴儿体格发育均正常.     

ABO等位基因调控区突变致抗原弱表达原因分析

目的对1例ABO血型血清学鉴定困难的患儿进行基因分型,查找突变基因,分析血型鉴定困难的原因。方法采用微柱凝胶法对患儿进行血清学鉴定,分别选用ABO-Rh血型确认卡(DG GelConfirm卡)、中性卡(DG GelNeutral卡)及抗球蛋白卡(DG GelCoombs卡)进行血清学血型鉴定、抗球蛋白试验和抗体筛查试验,采用聚合酶链反应(PCR)结合直接测序方法检测患儿ABO基因增强子、启动子、第1～7号外显子及其相邻的内含子区域,寻找变异位点。结果患儿红细胞与抗A反应为弱凝集(++)、与抗B不凝集,血清与A1细胞和B细胞反应均为强凝集(++++)、与O细胞不凝集,其表型为Aweak,抗球蛋白试验和抗体筛查试验均为阴性。A基因增强子CBF/NF-Y微卫星出现4个43 bp串联,比正常情况多3个串联。结论患儿A等位基因增强子出现的4个43 bp串联是引起其A抗原弱表达的原因。     

Bm亚型1例报告

临床资料患者 ,男 ,15岁 ,2 0 0 1年 8月因头部肿瘤在梅山医院进行手术。血型鉴定时 ,正定型为 O型 ,反定型为 B型 ,正反定型不符 ,送本实验室作进一步鉴定。经血型血清学检查 ,确定为罕见的 Bm亚型 ,现报告如下。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B为长春生物制品研究所提供 ,A2 c、抗 -A,B、抗 - H、抗人球蛋白为上海输血技术公司提供 ,Ac、Bc、Oc为本实验室自制。2　血型血清学检查　患者血型鉴定结果见表 1。鉴定结果表明 ,患者红细胞上无 A、B抗原 ,但有很强的 H抗原 ,血清中存在抗 A抗体 ,无不规则抗体 ,提示有 B亚型的可…     

O型献血者缺乏抗-B抗体1例

由Landsteiner关于ABO血型抗原抗体理论可知 ,人体红细胞上如有某抗原 ,则血清中无该抗体 ,反之亦然[1] 。但笔者近日在对无偿献血者的血型鉴定中发现 1例正、反定型不相符的无偿献血者 ,其正定型为O型 ,反定型为B型 ,后确认为O型 ,现报告如下。一般资料献血者 ,男 ,2 8岁 ,企业职员 ,于 2 0 0 2年 9月 2 6日来本站无偿献血 ,经体检合格 ,准予献血。在复检血型时发现正反定型不相符。血型血清学检查1　试剂　单克隆抗 A、抗 B试剂由长春博德提供 ,批号2 0 0 2 0 86 0 (用于初筛定型 ) ;人源性试剂抗 A、抗 B、抗A ,B(效价均为 12 8)…     

新生儿溶血病导致D抗原“遮蔽”1例

1病历简介患儿,男,系第4胎第3产,孕38周剖宫产娩出,出生半h因皮肤黄染转入新生儿科,入河南省灵宝市人民医院检查:神情、精神差,易惊,呼吸稍急促,吸吮反射、拥抱反射差,颜面、躯干、四肢皮肤均黄染,遂给予药物退黄治疗。17h皮肤黄染达高峰,实验室检查:总胆红素334.7μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L,Hb 123g/L。其母生育史:孕4产3,第1、2胎出生几天后死亡,第3胎人工流产。怀疑为新生儿溶血病,遂将血样送本站鉴定。2血型血清学检测2.1试剂抗-A-、B-、D(长春生物制品研究所);抗-E-、e、-C-、c、多特异性抗球蛋白试剂、谱细胞(上海市血液中心)…     

罕见的B(A)表型血清学及基因检测

目的对1例B(A)表现型用血清学及基因检测进行鉴定。方法使用2个厂家的单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;Diamed凝胶系统;人源抗-A、抗-B、抗-H血型试剂和试剂红细胞,用常规血清学方法对被检血样进行ABO血型定型。采用吸收放散方法;分子生物学PCR-RFLP方法;ABO基因第6、7外显子的PCR产物正反向测序方法进一步分析。结果被检血样红细胞及血清经2种单克隆抗-A、抗-B和试剂红细胞进行抗原抗体鉴定:正定型结果不一致;正反定型结果不符合。用吸收放散方法,人源抗-A、抗-B、抗-H;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂和Diamed凝胶系统检测:有弱A抗原、强H抗原检出;PCR-RFLP基因分型:检出B/O基因;基因克隆测序证实为:B(A)700/O*02。结论证实该例为B(A)700/O*02。     

Bm亚型患者输注B型血致配血不合1例

1病例简介金某,男,70岁,临床诊断淋巴细胞性白血病。申请输血,ABO正反定型不符,血型鉴定证实为Bm亚型。输注经交叉配血相合B型全血400ml。3d后再次申请输血配血时,发现盐水及菠萝酶介质主次侧均无凝集,抗人球蛋白法配血主侧呈弱凝集。经一系列检测为免疫性抗B抗体所致。2血型血清学检查2.1血型试剂抗A、抗B标准血清由长春生物制品研究所提供;抗人球蛋白试剂、菠萝酶、抗A1、抗H、A2与1~10号谱细胞由上海血液中心提供;Ac、Bc、Oc细胞及抗A B血清由本室自制。2.2ABO血型鉴定正定型抗A、抗A1及抗B与金某红细胞不凝集,抗A B呈弱凝集(…     

检测新生儿溶血病的Rh血型抗体的意义

目的:探讨在新生儿溶血病患儿中检测Rh血型抗体的临床意义.方法:对1 814例有黄疸症状的新生儿的1 814份血清进行ABO血型、Rh血型鉴定,不规则抗体筛查及不规则抗体鉴定.结果:A型596份、B型419份、O型642份、AB型157份;Rh阳性1 809份、Rh阴性5份;不规则抗体筛查阳性31份,经鉴定31份均为Rh血型抗体,其中抗D抗体 21份,抗E抗体 8份,抗c抗体和抗Hro抗体各1份;其对应的31例患儿胎次多为第2胎、第3胎,无1例为第1胎,其中20例患儿符合换血指征,换血治疗后治愈率为100%.结论:对新生儿溶血病患儿进行Rh血型抗体检测有助于明确病因,了解病情的严重程度,便于指导治疗.     

肌肉注射Rh异型血液产生抗-E、抗-c 1例

1病例简介患者,女,50岁,无既往输血史及流产史,有2次妊娠史。2006年3月20日,因腰椎管狭窄入院做手术,术中备血。患者主诉3岁时为增强免疫力预防麻疹,臀部肌肉注射其母亲血液1ml,1979年生第1胎,出生时健康,第3天始出现黄疸,出生5d因急骤性黄疸加重救治无效死亡。1981年10月10日妊娠第2胎前在天津血液中心检查结果为:IgG抗-E,效价32,IgG抗-c,效价1。1981年分娩第2胎,女儿至今健康存活。因血清中存在不规则抗体,逐送本站配血。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B(长春博德公司),抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗球蛋白试剂、聚凝胺、木瓜酶、谱细…     

大量输注异型血液未引起输血反应1例分析

对大量输注异型血液未引起输血反应1例分析如下.1病历摘要男,43岁.2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救.术中先后输注A型600ml全血和A型200 ml红细胞悬液,患者未见明显不良反应.3d后输血科再次交叉配血不合,重复血型鉴定怀疑首次血型定型错误,申请进行疑难血型鉴定.血型血清学检查:所用标准血清、试剂红细胞、筛选细胞及试剂均在有效期内.抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产;抗-H、抗A1及抗-A,B标准血清、抗人球蛋白血清为上海红十字血液中心生产;聚凝胺不完全抗体检测试剂为台湾BASO公司生产;A、B、O型试剂红细胞,筛选红细胞为上海红十字血液中心制备;1％菠萝酶自配.九宝田KA-2200型离心机,日本产.按《中国输血技术操作规程血站部分》血型血清学操作规程部分血型及红细胞血型抗体鉴定标准操作.血型血清学检查结果见表1.     

Rh弱D型1例报告

弱 D是只能与某些抗 -D发生凝集 ,或只能经抗球蛋白试验证明的 D抗原 [1 ]。笔者在对无偿献血者的 Rh血型检定中 ,发现 1例弱 D,现报告如下。一般资料　　献血者 ,女 ,学生 ,汉族 ,首次参加无偿献血 ,ABO血型为 O型。血型血清学检查1　诊断试剂　抗 -D试剂 :A为德国 Biotest的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,B为上海血液中心提供的抗 -D(单克隆 Ig M+Ig G) ,C为苏州大学提供的抗 -D(单克隆 ( Ig M+Ig G)。抗球蛋白试剂 (抗 -Ig G-C3d)由上海血液中心提供。聚凝胺试剂由本室自配。2　血清学检查2 .1　献血者红细胞与抗 -D的反应见表…     

Rh抗-E致多胎新生儿黄疸

1　病例资料黄× ,女 ,35岁 ,汉族 ,既往无输血史。生育史 :孕 5产1 ,其中妊娠第 1胎 3个月时人工引产。第 2、3、5胎出生 2 4h后出现全身皮肤黄染 ,分别于 5、3、2d死于新生儿黄疸。第 4胎生后 1 2h出现全身黄疸治疗后痴呆 ,1岁半时因病治疗 1个月无效死亡。为查明致新生儿黄疸原因 ,进行了相关血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　血型　黄×B ,CCDee,其血清IgG抗 A 1∶8;夫A ,CCDEE。2 .2　吸收放散试验　黄×血清与CCDEE细胞以 1∶1比例吸收 ,吸收后的血清与CCDEE细胞在各种介质不凝集。吸收后的细胞用乙醚进行放散。2 .3…     

抗-E和唯酶抗体抗-c引起新生儿溶血病1例

1 病历简介 产妇31岁、汉族,无输血史.1998年12月25日生产1男婴,患儿属第2胎第2产,出生32h后出现黄疸,送本中心检测,经血型血清学检验,发现患儿及该产妇血清中存在抗-E和唯酶抗体抗-c ,且患儿直接抗人球蛋白试验 2+,认为这两种抗体引起患儿Rh系统的新生儿溶血病(HDN)诊断成立.患儿换无c、E抗原的血液后,黄疸逐渐消退,痊愈出院.     

习惯性流产患者检出抗Tja抗体1例报道

在所有人群中,Tj(a - )表型是十分罕见的,而Tj(a- ) 表型的个体一般在血浆中都含有抗Tja抗体。我们在血型鉴定工作中,发现一习惯性流产孕妇血液中存在较高效价的抗Tja抗体。一、材料和方法1.病例摘要　患者李某,女,2 5岁,汉族,既往无输血史,曾于2 0 0 0年8月第1次流产(孕3月) ,于2 0 0 1年5月第2次流产(孕4月) ,于2 0 0 2年6月第3次流产(孕3月)。2 0 0 3年6月第4次妊娠(1周) ,来本院检查,作血型正反定型时,发现正定型为“A”型,而患者血清与A型试剂红细胞、O型试剂红细胞均发生凝集,后经实验证实患者血清中存在抗Tja抗体。2 .材料　抗A…