Tei指数评价血液透析对尿毒症患者左心功能的影响

目的 采用Tei指数综合评价透析治疗对尿毒症患者左心功能的影响.方法 选取符合慢性肾功能不全尿毒症期诊断标准的住院患者40例,随机分为透析组(治疗组)和非透析组(对照组),采用经胸超声心动图检查.结果 与对照组相比,治疗组治疗后,血压明显降低,室间隔厚度及左心房室内径明显减少,左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)二尖瓣A峰和E峰流速比值(A/E)、Tei指数等指标均有显著改善.结论 长期规律的透析治疗能明显改善尿毒症患者的左心功能;Tei指数能用于心功能的评价.     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者心脏功能

目的探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TDI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值。方法将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异。结果尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均<0.05)。反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P<0.01)。结论尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导。TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标。     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者左室功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值。方法:将46例尿毒症患者及30例正常人分别进行二维超声心动图(2D)各参数及EF、FS、二尖瓣脉冲及组织多普勒检测,分析两组间各项指标差异。结果:尿毒症组较对照组比较LA、LVDd、LVDs明显増大,IVSd、IVSs、LVPWs、LVPWd显著增厚,LVM显著增重(P<0.01)。两组左心功能参数比较EF、FS、E无统计学差异,A、VA较对照组增大,E/A、VE、VE/VA均较对照组减小(P<0.01),TDI-Tei较对照组明显增大(P<0.01)。结论:尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,Tei指数能够简便、有效地评价尿毒症患者的左心功能,特别是在收缩功能正常情况下早期提示舒张功能障碍。     

Tei指数评价高血压患者左心功能的研究

目的阐述Tei指数对高血压患者左心功能的价值。方法对2009年我院住院的64例原发性高血压患者与68例非高血压对照组患者进行E／A比值、EF值及Tei指数的比较。结果观察组的E／A比值显著低于对照组（t=3．30,P=0．001）,EF值比较差异无显著性（t=1．86,P=0．067）,Tei指数显著高于对照组（t=8．69,P〈0．001）。结论Tei指数能够灵敏的发现心功能的改变,是评价高血压患者左室功能的有效指标。     

Tei指数在评价冠心病患者左心功能中的应用

目的应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值。方法冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26例,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组)。正常对照组27例(C组)。彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数。结果A组、B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01)。结论Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值。     

每天短时血液透析对尿毒症患者心脏功能的影响

目的观察每天短时血液透析(s DHD)对尿毒症患者心脏功能的影响。方法采用序贯治疗法对30例慢性肾功能衰竭患者进行常规血液透析(CHD)治疗2个月后,转为s DHD治疗2个月。观察治疗前后患者的血常规、血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)及肾功能,计算患者的溶质清除指数(SRI)、时间平均尿素浓度(TACurea),测定患者干体质量(DW),观察透析过程中患者的血压波动情况及四肢抽搐发生率变化,心脏彩色多普勒检查CHD和s DHD治疗前后患者心脏的A峰与E峰流速比值(E/A)和左心室射血分数(LVEF)变化。结果与CHD比较,s DHD治疗2个月后,其反映患者透析充分性的指标SRI和TACurea较治疗前明显改善,患者DW、血清TP、Alb及血红蛋白(Hb)指标较治疗前均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析低血压、高血压、抽搐发生率及透析后体质量变化较CHD期间明显降低。而反映心脏左心室舒张功能的心脏二尖瓣口血流频谱E/A较治疗前明显减低,E/A<1的患者增多,反映心脏收缩功能的LVEF较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与CHD比较,s DHD能够保证患者透析的充分性,改善患者的营养状况,减少透析相关的急性并发症、改善患者的心功能。     

左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用观察

目的探讨左卡尼汀用于尿毒症血液透析患者的作用。方法维持性血液透析患者50例,每次透析结束时取本品2．0g加入0．9％氯化钠注射液20ml静脉缓慢注射2—3min,观察3个月。观察治疗前后临床表现及用药前、后实验室指标变化。结果用药3个月后,患者临床表现明显改善,Hb、Hct、Alb均显著升高（均P〈0．01）。结论左卡尼汀可改善尿毒症血液透析患者的临床表现及实验室指标。     

尿毒症并发急性左心衰变量超滤透析临床疗效观察

急性左心衰是尿毒症维持性血液透析患者常见并发症之一,也是常见死亡原因之一[1].本文对本院2008年1月至2011年6月收治的32例维持性血液透析并发急性心力衰竭患者采用变量超滤透析疗效显著,分析如下.     

超声心动图技术结合Tei指数评价ST段下移患者左心功能

目的:探讨超声心动图技术结合组织多普勒(TDI)Tei指数在评价心电图ST段下移患者左心功能方面的临床价值。方法:选择正常人30例、心电图ST段下移患者35例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVIDd)、收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口血流速度(E峰、A峰及E/A),在组织多普勒条件下测量左室Tei指数(LV-Tei指数)。结果:下移组的Tei指数较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TDI技术测量Tei指数较左室射血分数更加敏感,可简便地评价左心功能。     

尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭的急救探讨

目的对尿毒症患者进行血液透析治疗并发急性左心衰的临床特点以及有效治疗方法进行探讨。方法选择我院曾收治的尿毒症血液透析并发急性左心功能衰竭患者40例。在完成治疗之后,比较患者治疗前后的临床症状、呼吸频率、血压以及血氧饱和度等方面指标。结果在完成治疗之后,患者的血液、呼吸、心率与血氧饱和度以及肌酐等情况都得到十分明显的改善;在本次研究所选择患者中只有2例患者治疗无效死亡,病死率为5%。结论对尿毒症血液透析患者的临床情况要进行密切观察,特别是对存在并发急性左心功能衰竭高危因素的患者要加强重视,及早发现,并且采取有效措施对其进行有效治疗,从而使患者生命得到保证。     

尿毒症患者左室重构及相关因素分析

目的探讨尿毒症患者左室重构的相关因素。方法对120例尿毒症患者的临床资料及心脏超声的检测结果进行了统计学分析。结果左室肥厚、扩大为临床中普遍存在的病理结构变化。收缩压、舒张压与左室肥厚、扩大呈明显正相关(P<0.05),而血红蛋白浓度与左室肥厚、扩大呈明显负相关(P<0.05)。血清白蛋白浓度仅与左室扩大呈负相关(P<0.05)。同时左室扩大与左房、右房、右室的扩大也存在明显正相关(P<0.05),左室肥厚与此无明显相关性(P>0.05)。结论血压越高、贫血越重,意味着左室肥厚、扩大越明显。营养不良可能加重左室扩大。左室结构的变化与左房、右房、右室的结构变化呈一致性。     

Tei指数对高血压不同构型组心功能临床研究

目的评价心功能指标Tei指数在高血压患者各个不同构型组中的应用价值。方法对高血压组82例和正常对照组19例进行常规心脏超声、常规心脏收缩功能、心脏舒张功能指标及Tei指数测量。将原发性高血压划分为正常左室构型组Ⅰ、向心性重构组Ⅱ、向心性肥厚组Ⅲ、离心性肥厚组Ⅳ。结果(1)舒张功能:E/A值在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次降低,Ⅳ组E/A反而增高,E/A>1。IVRT、EDT值高血压组各组间差异无显著意义。(2)收缩功能:EF、FS值在Ⅳ组才出现降低,SV和CO在Ⅰ和Ⅲ中无明显变化,Ⅱ减少,Ⅳ稍增加。(3)Tei指数高血压组较对照组皆增高,差异有显著意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Tei指数依次增高,除Ⅰ、Ⅱ组外,余各组之间差异有显著意义,Ⅳ组Tei值最高。结论Tei指数能早期发现反映整体功能的降低。这弥补了心脏舒张功能指标和收缩功能对高血压患者心功能评价的一些不足。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响

目的 探讨充分血液透析对尿毒症患者左心室结构和功能的影响.方法 45例尿毒症血液透析患者,在接受血液透析治疗前和治疗后第12个月时分别接受彩色多普勒超声心动图检测,测定室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVIDd),计算左室质量指数(LVMI);测定舒张早期充盈峰速度E峰(E)和舒张晚期充盈峰速度A峰(A),计算E/A比值,并测左室射血分数(LVEF).结果 45例尿毒症患者治疗前LVMI(153.8±29.5)g/m2、LVEF(48.8±8.3)%、E/A(0.83±0.25);充分血液透析后LVMI(113.9±25.8)g/m2、LVEF(57.7±10.6)%、E/A(1.17～0.22),超声心动图提示左室结构及功能改善.结论 尿毒症血液透析患者多伴有左心室肥厚及功能障碍,充分透析可得到有效改善.     

应用组织多普勒Tei指数评价高血压患者左心室功能的研究

目的:探讨Tei指数评价原发性高血压左室功能的临床价值。方法:选择原发性高血压患者61例,根据左心室重量指数分为两组,无心肌肥厚组(A组)31例,心肌肥厚组(B组)30例,另选30例健康体检者为对照组。以常规超声测量左室内径(LVEDD),舒张期二尖瓣口正向血流峰值比(E/A)与左室射血分数(EF)应用TDI技术于心尖四腔观获取二尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量Sm、Em及Am;计算出Em/Am、Tei指数。结果:LVEDD、LVEF及Sm在3组间差异无显著性。Em、Am及Em/Am在A、B两组患者显著降低,尤其以B组明显,A、B组E/A均<1(P<0.05);高血压各组Tei指数比对照组呈递增性增高(P<0.001)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压左室功能。     

高通量血液透析对尿毒症病人心脏舒缩功能及内皮素-1的影响

目的 研究高通量血液透析对尿毒症病人心脏舒缩功能及内皮素-1(ET-1)的影响。方法 选取2015年1月至2017年3月在江陵县人民医院肾内科行维持性血液透析的病人68例,采用随机数字表法分为高通量血液透析(HFHD)组和普通血液透析(HD)组,每组34例,HFHD组男性15例,HD组男性18例。HFHD组行高通量血液透析,普通HD组行普通血液透析,每周3次,治疗6个月,比较两组病人治疗后血清ET-1和彩色多普勒心动图数据,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、等容舒张时间(IRT)、左心室射血分数(EF)以及左心室心肌重量指数(LVMI)。结果 经过6个月的治疗后,HFHD组的ET-1水平下降至(53.2±12.4)ng/L,而普通HD组的ET-1水平略有上升,为(87.3±23.2)ng/L,两组相比差异有统计学意义(t=7.559,P=0.000)。HFHD组的LVEDD,LVESD,LVEDV,LVESV明显小于普通HD组(均P<0.05)。HFHD组的E/A和IRT也较普通HD组明显改善(均P<0.05)。结论 HFHD组能更好的保护尿毒症病人的心脏功能,降低ET-1水平。     

心力衰竭患者左室增大与心功能及室性心律失常的关系

目的 探讨左室增大的心力衰竭患者的心功能情况及室性心律失常的特征。方法 选择2013年1月至2015年6月在沈阳市第十人民医院心内科住院的心脏彩超提示左室舒张末期内径（LVEDd）>55 mm的心力衰竭患者121例,按照LVEDd分为A组（LVEDd≤65 mm）82例和B组（LVEDd>65 mm）39例,采用NYHA分级评价心功能,根据Schamroth室性早搏形态、起源部位及Lown分级法比较24 h动态心电图的室性心律失常的特点。结果 ①A组心功能以II、III级为主,B组心功能以III、IV级为主;②B组病理性室性早搏发生率高于A组;两组室性早搏多起源于左室;在Lown III级以下,A组发生率比B组高,差异有统计学意义（P<0.05）;在Lown III级以上,B组发生率比A组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左室增大的程度与心功能级别相关。对室性心律失常患者进行Schamroth室性早搏形态、起源部位及Lown分级法的综合分析,有助于区分室性心律失常的性质。     

依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

为了探讨依那普利对高血压病患者左室结构及功能的影响 ,观察了 2 8例 期高血压病患者口服依那普利平均 2 2个月后左室结构及功能改变。结果显示 ,依那普利长期治疗可有效降压 ,并同时逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能     

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床探讨

目的探讨介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况。方法我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例,所有患者均给予冠状动脉介入治疗。结果患者介入治疗后一周的心功能与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;介入治疗后3个月和治疗后6个月的心功能明显优于治疗前（P〈0．05）。结论冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全,可以有效的恢复患者的心功能,值得临床推广。