单纯动脉导管未闭的外科治疗

我院1961年至1994年10月手术治疗单纯动脉导管未闭175例，现分析如下。临床资料175例中男44例，女131例；年龄5～38岁，其中30岁以上6例。临床症状有活动后心慌、气急，反复发生呼吸道感染，昏厥和咯血。173例有典型的连续性机器样杂音，2例仅有收缩期杂音。X线摄片：心胸比率0．55～0．69，左室增大156例，右室增大21例，肺动脉段凸出92例。心电图示左心室肥厚138例，左、右心室肥厚7例，正常心电图30例。62例行有心导管检查，提示左向右分流58例，平均肺动脉压超过5．3hPall例。2例行逆行主动脉造影证实动脉导管存在伴有主动脉弓扩张、肺…     

儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗

目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素，以进一步提高临床治疗水平。方法 PDA合并心内畸形患儿170例，其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术组31例患儿结扎PDA及0．5～2年后17例行心内手术，死亡2例；同期根治组139例患儿行心内直视手术于围术期死亡8例，远期死亡2例。总病死率7．1％(12／170)，其中合并重度PH死亡率12．8％(6／47)；手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 选择适当的手术方式、把握最佳手术时机、避免发生严重PH是提高手术成功率的最重要因素，尽量减少心脏切口、防止发生气栓、保护术后心功能和术后PH的恰当处理是手术成功的关键。     

动脉导管未闭合并心内畸形的手术治疗

我科 1990～ 2 0 0 0年手术治疗小儿动脉导管未闭 (ＰＤＡ)合并心内畸形 18例 ,现报道如下。临床资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 10月～ 12岁。体重 7～ 2 6ｋｇ。合并畸形 :房间隔缺损 3例 ,室间隔缺损 10例 ,法乐氏四联症 4例 ,右室双出口 1例。临床表现为体力活动差 ,易发生呼吸道感染。体检 :胸骨左缘 2、 3肋间连续性杂音 6例 ,单纯收缩期杂音 11例 ,双期杂音 1例。胸片 :心胸比例 0 4 4～ 0 68,16例肺血增多 ,12例左室增大 ,8例右室增大 ,14例肺动脉段突出。心电图 :Ⅰ°ＡＶＢ 5例 ,ＩＲＢＢＢ8例 ,左室肥大9例 ,右室肥大…     

手术治疗动脉导管未闭23例临床分析

我院 1981年 8月至 1999年 3月手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 18例 ;年龄 4个月至 2 6岁。体检 :均于胸骨左缘第二肋间闻及双期连续性机器样杂音 ,伴震颤 ,肺动脉瓣第二音均不同程度亢进 ,伴有股动脉枪击音及水冲脉。心电图异常 17例 ,其中左室高电压 3例 ,左室肥厚 5例 ,右室肥厚 2例 ,窦性心动过速 5例 ,双室肥厚伴劳损 1例 ,偶发室性早搏 1例。Ｘ线摄片见肺血增多、肺动脉段外凸、主动脉结呈漏斗征。超声心动图均发现降主动脉与肺动脉分叉处有…     

12例室间隔缺损合并动脉导管未闭外科治疗

本文就12例室间隔缺损（VSD）合并动脉导管未闭（PDA）的临床资料进行分析,提出了VSD病人可能合并PDA的诊断依据,并就手术方法和手术期治疗进行讨论。     

经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析

目的　应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法　 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果　 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论　应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。     

成人动脉导管未闭外科治疗(附112例分析)

动脉导管来闭（PDA）是常见先天性心脏病之一，发病率在先心病中占第二位。我院自1964年10月至1996年10月外科治疗410例，其中成人（14周岁以上）PDAllZ例（2730％），现就成人PDA的诊断及外科治疗特点分析如下。临床资料112例中，男32例，女80例，年龄14～45岁，平均23．60岁。自幼发现心脏杂音，儿童期易患感冒咳嗽为其病史特征。112例中心前区震颤99例；胸骨左缘第二助间典型机器样连续性杂音101例，双期杂音6例，仅有收缩期杂音5例；股动脉枪击音69例，脉压增大62例，静息状态下均无紫组。X线胸片示肺充血，主动脉结扩大，肺动脉段…     

动脉导管未闭600例手术小结

动脉导管未闭６００例手术小结单丕相汪毅我院自１９７３～１９９６年共手术治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）６００例，占同期先天性心脏病手术的１１０５％。现报道如下，并就ＰＤＡ的手术方法及其适应症等进行讨论。临床资料本组６００例，男２３７例，女３６３例，年...     

动脉导管未闭手术治疗120例分析

动脉导管未闭常规在全麻、常温、左胸后外侧切口或小切口胸膜外结扎。近来不少医院在胸腔镜下手术行未闭导管栓塞法治疗 ,合并心内畸形则需在体外循环下进行一期手术。我院近年施行动脉导管未闭手术 12 0例 ,无一例死亡 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12 0例中男性 6 6例 ,女性 5 4例 ;最小年龄 1.5岁 ,最大 36岁。单纯动脉导管未闭 94例 ,6例合并肺动脉高压 ,2 0例动脉导管未闭合并心内畸形 ,其中合并室间隔缺损 11例 ,房间隔缺损 7例 ,法乐氏四联症 2例。2　治疗方法单纯动脉导管未闭均采用全麻、常温、左胸后外侧…     

外科治疗动脉导管未闭合并感染性心内膜炎

目的研究动脉导管未闭（PDA）合并感染性心内膜炎（IE）的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察手术效果,总结临床治疗经验。方法回顾性分析2000年1月至2012年9月接受手术治疗的36例PDA合并IE患者资料。所有患者均予血培养和超声心动图检查,并及时予外科手术治疗,术后充分地抗感染和心功能维护治疗。结果本组无围术期死亡。术后并发症主要有：低心排综合征2例,急性肾功能不全2例,肝功能损伤1例,短暂脑损伤1例。所有患者经积极治疗,均痊愈出院。结论 PDA合并IE这一严重的感染性疾病,血培养和超声心动图检查具重要的诊断价值;适时而彻底的外科手术治疗至关重要;术后继续充分地抗感染治疗和心功能维护治疗是取得良好疗效的保证。     

经导管治疗动脉导管未闭四例

我院自 1996年 5月开展了动脉导管未闭(ＰＤＡ)的经导管治疗技术 ,先后采用Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法和弹簧栓子法两种方法 ,共治疗 4例 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料全组 4例 ,经临床病史、体检、心脏Ｘ线平片、心电图及超声心动图确诊为ＰＤＡ ,治疗前均行胸主动脉造影 ,以确定ＰＤＡ大小、位置及形态 ,见表 1。　表 1　 4例ＰＤＡ患者一般资料及治疗方法例序性别 年龄(岁 )体重(ｋｇ)ＰＤＡ最狭窄处直径(ｍｍ)ＰＤＡ类型 治疗方法1女 62 2 3管型Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法2女 12 3 2 3漏斗型同上3男 416 5 3漏斗型弹簧栓子法4男 3 142 5…     

体外循环下手术治疗动脉导管未闭36例临床分析

我院自1982年2月至1999年1月,在深低温微流量体外循环下治疗动脉导管未闭36例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组36例,男12例,女24例。年龄4～36岁,平均17.6岁。病程2个月至25年,均有活动后心慌、气短。5例有心衰史,2例合并感染性心内膜炎。心前区均有震颤,胸骨左缘第2、3肋间仅有收缩期杂音10例。双期杂音14例,连续性机械样杂音12例,心尖区Ⅱ/6级收缩期杂音6例。P_2明显亢进者22例,周围血管征阳性者29例。1例为导管栓堵术失败者。X线胸片:肺血均增多,肺动脉段凸出者35例,明显凸出者26例,1例感染性心内膜炎患者肺动脉段无凸出。心胸比率0.51～0.8,平均0.68,0.70以上者10例。心电图检查:均为窦性心律。电轴右偏者10例,左室肥厚及左室肥厚劳损者19例,双室肥厚者9例,右室肥厚者8例。超声心动图:均提示有动脉导管未闭。其中主肺动     

动脉导管未闭外科诊治分析（附70例报告）

目的；旨在提高动脉导管未闭（ＰＤＡ）诊断及外科治疗方法的认识水平。方法：对我院１９８５年２月至１９９８年３月７０例ＰＤＡ外科治疗的临床资料，结合有关文献进行总结，分析。结果：５６例常温全麻左胸后外侧切口胸膜翻转法及３例胸膜外ＰＤＡ结扎术，治愈５７例，因导管出血中途转体外循环手术１例，压迫止血后中止手术１例，１２例体外循环中－深低温低流量经肺动脉缝闭ＰＤＡ（同期纠治心内畸形９例）治愈１０例，死亡２例     

新生儿动脉导管未闭的外科治疗

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏畸形,发病率0．06％-0．08％,而早产儿发病率高达20％～30％;导管粗大者常于新生儿期出现气促、呼吸困难等症状,甚至呼吸窘迫综合征（ARDS）,严重者可危及生命。部分经内科保守治疗效果不佳者常须急症行外科结扎术。我科2004年1月至2009年1月共手术治疗36例新生儿期动脉导管未闭患儿,本文对其临床资料、外科治疗的经验教训总结如下。     

胸腔镜下小儿动脉导管未闭结扎术

随着电视胸腔镜手术(ＶＡＴＳ)设备器械与技术的日趋完善,临床应用范围也进一步扩大。我院自1996年4月到1999年4月,采用胸腔镜下行小儿动脉导管未闭(ＰＤＡ)结扎术8例,无术中和术后并发症发生,取得良好效果,现报道如下。临床资料　本组男5例,女3例,年龄15～12岁。体重9～32ｋｇ。4例有不同程度的心悸、气短等症状。查体发现胸骨左缘第2～3肋间均可闻2～4级连续性机械样杂音,6例伴震颤,7例Ｐ2亢进,4例伴周围血管征。心电图均显示左心扩大,Ｘ片示肺血多。经多普勒二维超声明确诊断,导管直径05～11ｃｍ,长度05～09ｃｍ,其中管型6例,漏斗型2例。…     

经肺动脉缝合未闭动脉导管：附3例报告

我院自1991年以来，对3例动脉导管来闭患者采用深低温微量准注体外循环下经肺动脉切开缝合未闭导管，手术成功，现报告如下。临床资料本组3例均为女性，年龄7～37岁。其中1例5年前行动脉导管结扎术后再通。胸骨左缘第二肋间均可闻典型的连续性机器样杂音，并触及连续性震颤；有     

少见的妊娠合并动脉导管未闭1例

目的孕前任何时段,只要出现胸闷、气短都应认证检查和分析,不应以妊娠反应而概括。方法吸氧、强心、利尿、扩血管、降低肺动脉压。结果治疗3d后,胸闷、气短呼吸困难明显好转,腹胀、双下肢浮肿消退,五天后,能够平卧,食欲、睡眠恢复正常。     

粗大型动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结粗大型动脉导管未闭的外科治疗经验。方法：57例粗大动脉导管未闭病人，导管直径1cm-2.6cm，采用单纯结扎导管24例，加垫结扎4例，切断缝合22例，体外循环下经肺动脉直接缝闭导管7例，结果：56例治愈，1例死亡，结论：选择合理的术式及麻醉方法，采取必要的防治导管破裂出血的措施，粗大动脉导管的手术治疗可取得满意的疗效。