纤维胆道镜诊治613例分析

肝内外胆道结石术后残石率高达96％，术中及术后纤胆镜的使用及普及减少了再次手术，我院自1999年开始采用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石至今已有6a历史，截至2005—06我院采用此项技术处理肝胆管结石613例分析如下。     

术中应用胆道镜150例分析

目的：探讨胆道镜在手术中的应用。方法：在150例开腹、腹腔镜胆道手术中结合使用胆道镜,总结使用方法及治疗效果。结果：术中胆道镜的使用降低了术后的残余结石率,在明确胆道疾病的诊断提供了更为准确的办法。结论：胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗上有广泛指征,但有一定的局限性。     

术后胆道镜取石384例次分析

我院1999—09-2006—06应用Olympus CHF—P20纤维胆道镜对237例术后胆道残余结石患行胆道镜取石术384例次，效果满意。现总结如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石术52例的护理配合

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石术的手术配合,提高护理质量。方法：对52例行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术患者的手术、护理等临床资料进行总结分析。结果：52例手术均成功,手术时间100-150min,出血量20-45ml,无一例发生并发症,术中配合顺利。结论：完善的术前准备和密切的术中配合对于保证手术成功,避免发生并发症起到了重要作用。     

胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石107例分析

目的 探讨胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石的方法和效果.方法 对107例胆道探查手术患者术后常规使用胆道镜探查取石.结果 本组均应用胆道镜经T管窦道取石,取尽率为97.8％.结论 胆道探查术后常规应用胆道镜经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石.     

胆道镜在肝胆外科手术中的应用45例分析

目的：探讨胆道镜在肝胆外科手术中的应用价值。方法：对运用olympusCHF-P20型纤维胆道镜在45例胆道探查手术中处理结果进行分析。结果：驯显减少了胆道术后残留结石的发生，同时对胆道良、恶性狭窄诊断有进一步帮助。结论：术中胆道镜检查具有诊断治疗双重作用，可显著降低残石率的发生。     

肝胆管结石术中应用纤维胆道镜81例体会

【目的】探讨肝胆管结石术中应用纤维胆道镜(纤胆镜)的临床意义。【方法】对81例肝胆管结石术中应用纤胆镜取石．发现器械取石后的残石及其狭窄部位,选择合适的术式。【结果】81例肝胆管结石．16例术前诊断得到更正及补充．占19．5％,传统手术探查取石后;术中纤胆镜检查出残石55例．占67．9％。采取器械及胆镜结合取石．术后残石率仅占4．8％。【结论】术中应用纤胆镜能有效地降低术后残石率。     

青年人胃底贲门癌11例X线分析

对我们收集到的并经手术、病理证实的青年人胃底贲门癌11例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男9例，女2例，年龄19～35岁。症状为吞咽困难7例，上腹部胀痛9例，进食后饱胀不适6例，反酸嗳气4例，柏油样便3例。发病时间1个月至2a。     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用12例分析

目的：探讨胆道术后胆总管残余结石的微创治疗方法。方法：对胆道术后胆总管残余结石的患者应用OLympasCHF-一型纤维胆道镜在T型管窦道形成后，进行微创治疗。结果：本组12例患者，经纤维胆道镜一次性取出成功11例，成功率占92％。治疗效果满意，患者在治疗时无不良反应。结论：纤维胆道镜治疗是胆道术后胆总管残余结石的一种有效可行的方法，减少患者二次手术之苦，有良好的社会效益和经济效益。操作简单易行，便于推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石46例分析

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石术的可行性。方法：回顾分析2005-04/2007-06联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果：成功手术45例,中转开腹1例,胆总管一期缝合17例,1例术后出现胆漏;T管引流28例,胆管残余结石2例,术后2个月经T管窦道取尽结石。结论：双镜联合行胆总管取石方法可行,只要掌握手术适应证,将是一种创伤小,恢复快,安全有效的新技术,而是否放置T管可根据术中情况决定。     

腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石手术中的应用54例分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的应用价值。方法：应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石，行胆总管切开取石，T管引流术或一期缝合。结果：54例胆总管结石患者均术中应用胆道镜探查，胆总管结石40例，术中取净结石，肝内、外胆管结石14例，术中取净结石8例，6例肝内胆管残余结石，术后6周经T管窦道胆道镜取石获得治愈。全组无胆漏、出血、腹腔感染、胰腺炎等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，提高了术中结石取出率和取净率，创伤小，并发症少，术后恢复快，安全有效。     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆手术16例的护理

目的：探讨腹腔镜辅助切开胆囊、经胆道镜取胆囊结石或息肉的护理经验。方法：分析2007一01／2008—07期间16例腹腔镜辅助切开胆囊、经胆道镜取胆囊结石或息肉患者的护理过程。结果：1例患者术中转行腹腔镜胆囊切除术;15例患者手术顺利,其中1例术后B超复查胆囊残余结石;余14例未发生并发症,术后B超复查未发现残余结石;平均住院7d,术后住院4d。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的,围手术期的细心护理对手术的成功和减少术后并发症、增强患者对手术的信心以及减少医疗纠纷有重要的作用。     

MED术前模拟手术体位下摄X线片定位的方法及临床意义

【目的】探讨显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)术前模拟手术体位下摄X线片定位的方法及其临床意义。【方法】根据手术时体位,设计一模拟手术体位台架。选取本院于2006年8月至2007年2月的83例腰椎间盘突出症(LIDH)患者行MED治疗的病例,术前均摄普通体位下的腰椎正侧位X线片及模拟手术体位下的腰椎正侧位X线片。在患者俯卧于模拟手术体位台架上摄片前,在相应椎间隙的上位棘突旁皮肤上置一金属标记物。术中根据定位片上椎间隙及棘突的对应关系指导导针穿刺定位,穿刺后"C"臂X线机确认。【结果】83例患者,共施术93节椎间隙,1次穿刺准确率为100%。【结论】术前模拟手术体位下摄X线片定位方法,准确率高,能缩短手术中的定位时间和减少射线量,是临床上施行MED术的一种实用、可靠的术前定位方法。     

纤维胆道镜在困难气道中的应用30例分析

目的:探讨纤维胆道镜在困难气道中的应用价值.方法:对30例困难气道患者用纤维胆道镜引导气管插管.结果:23例术前气道评估认定的困难气道,均于清醒镇静下由纤维且日道镜引导插入气管导管;7例术前未诊断的困难气道,诱导后在直接喉镜下不能显露声门,多次试插失败,改由纤维胆道镜引导插管均成功.结论:纤维胆道镜在清醒或麻醉诱导后的困难气道中有应用价值.     

胸部闭合性肺损伤X线68例分析

现将我院1998—08～2004—12诊治的、临床及X线资料完整的胸部闭合性肺损伤68例分析如下。     

歼击机飞行员60例颈椎病临床及X线分析

目的：探讨我国歼击机飞行员高G载荷下对颈椎产生的影响及防护措施。方法：对患有颈椎病的60例歼击机飞行员行临床及X线分析。结果：脊神经根型23例,椎动脉型17例,脊髓型6例,混合型14例。颈椎曲度改变35例,骨质增生47例,椎间隙变窄、韧带钙化25例。结论：持续过载作用与飞行员颈椎病密切相关。     

纤维胆道镜192例临床应用体会

本院自 1992年 9月购置日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣｈｆＴｙｐｅＰ2 0纤维胆道镜 ,应用于临床近十年来 ,在胆道手术的术中、术后配合胆道镜检查 ,明显降低了胆石的近期复发率。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 192例 ,男 4 8例 ,女 14 4例 ,男女之比 1∶4 ,平均年龄 4 2 (15～ 72 )岁。术前均行Ｂ超 ,ＰＴＣ、ＣＴ或ＥＲＣＰ等检查 ,以了解胆道内情况及结石数量、大小、位置、有无胆道狭窄、肝硬变或肝组织萎缩等。其中术中镜检 5 0例、术后镜检 14 2例 ,发现结石者 72例 (37.5 % ) ,胆道蛔虫 5例 ,总胆管下端肿瘤 3例。本组所有病…     

颈椎病400例X线分析

目的 提高对颈椎病的X线平片的诊断率.方法 对400例X线诊断及临床证实的颈椎病病例进行回顾性分析.结果 主要X线表现为颈椎生理曲度变直反向,颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨质增生,钩突关节增生、间隙变窄与韧带钙化.结论 掌握X线表现特点,密切结合临床,可提高颈椎病的诊断率.     

乳腺纤维腺瘤钼靶X线误诊15例分析

对我院2004—01～2005—11经手术和病理证实的、术前钼靶X线误漏诊乳腺纤维腺瘤15例分析如下。     

低位梗阻性黄疸胆胰管扩张72例CT分析

本文着重对我院2005／2008年72例经手术及病理证实的低位梗阻性黄疸的多层螺旋CT（MSCT）图像的胆管扩张特点与术后病理结果进行对照分析如下。