巨大儿分娩方式与母婴并发症关系的临床分析

目的：探讨不同分娩方式对巨大儿与正常体重儿母婴并发症发生率的影响。方法：１９９８年１月１日￣１２月３１日在我院分娩的单胎孕３７￣４１＋６周,出生体重≥４０００ｇ的巨大儿组２９６例;同期分娩、单胎孕３７￣４１＾＋６周,新生儿出生体重在２５００￣３９９９ｇ之间的正常体重儿计３５６４例。记录每例孕妇的分娩方式（剖宫产、产钳助产及阴道顺产）及母亲、新生儿合并症及并发症。结果：巨大儿组剖宫产率明显高于正常体     

孕期体重控制与母儿并发症的相关性研究

目的探讨孕期体重控制与母儿并发症间的相关性。方法回顾性分析我院2008年6月-2009年6月孕妇体重与母婴并发症相关性制定观察指标。选取2009年7月-2011年6月在我院建立围产期保健卡并分娩的166例BMI≥24孕妇进行前瞻性调查,根据是否实施孕期体重控制,将其分为观察组和对照组。观察并比较两组母儿并发症。结果回顾性分析表明:妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、过期妊娠、宫缩乏力、产程阻滞、产后出血、相对性头盆不称、巨大儿、难产及肩难产的发生率与孕妇体重相关。前瞻性调查表明观察组的该9项母儿并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对BMI≥24孕妇实施孕期体重控制,能明显降低母儿并发症,改善母儿预后,对临床孕期保健有重要指导意义。     

孕期肥胖与巨大胎儿关系的探讨

巨大胎儿（fetal macrosomia）是指胎儿体重达到或超过4000g者，国内发生率为7％。国外发生率为15．1％，巨大男胎多于女胎。20世纪90年代比70年代的巨大胎儿增加一倍，超过4500g的胎儿占0．79％～1．04％。巨大胎儿在分娩过程中对母儿皆存在影响，严重者影响母儿预后，故巨大胎儿的病因学及预防成为研究的必要，其中孕期母亲肥胖是一个重要因素。     

个性化膳食指导对孕妇孕期体重增加及新生儿出生体重的影响

随着人民生活水平的提高,妇女孕期营养过剩及运动量过少的情况越来越严重,导致孕期体重增加过快,胎儿出生体重增加,巨大儿发生率也相应增加。孕期营养是影响胎儿大小的一个重要因素,良好的孕期营养状况不仅对孕妇而且对正在孕育的胎儿的健康和生存都起着至关重要的作用。适度的孕期体重增加是胎儿正常发育和孕妇在孕期适应性变化良好的重要指标之一。     

巨大儿150例临床分析

目的探讨巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析住院分娩150例巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,随机抽取同期单胎正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率明显升高,差异有高度显著性(P<0.01)。巨大儿组与正常对照组相比肩难产率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。剖宫产组较阻道分娩组新生儿窒息及肩难产发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论巨大儿妊娠期母体易出现多种严重并发症。巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率及肩难产率明显升高。选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症,减少新生儿窒息及产伤的发生。     

巨大儿114例相关因素分析

目的探讨巨大儿的分娩方式、妊娠期合并症及分娩并发症,提出合理的预防措施,降低巨大儿母婴并发症的发生。方法分析114例巨大儿的分娩方式、分娩并发症及对母体的影响,并与正常体重儿分娩情况进行比较。结果巨大儿比正常体重儿的难产率增高（P〈0．01）。母婴并发症增高。结论对巨大儿的发生应积极做好预防措施,适当放宽手术指征,降低母婴并发症的发生。     

巨大儿孕母相关指标的临床观察

随着人们生活水平的提高及孕期营养的加强，巨大儿的发生率逐渐上升，而巨大儿引起的并发症严重威胁母儿的健康。本文对867例产妇的年龄、产次、孕前体重、孕期体重增加、孕期、新生儿体重及分娩方式等指标进行观察，结果发现：巨大儿的发生与孕期长短、孕期体重增加有关，且巨大儿的剖官产率明显上升。     

230例巨大儿不同分娩方式对造成母婴并发症的影响

目的探讨巨大儿的不同分娩方式对造成母婴并发症的影响及防范措施。方法回顾性分析长桥人民医院2008年01月～2011年12月230例出生为巨大儿的临床资料。根据其不同的分娩方式造成的母婴并发症进行分组,并进行分析,寻找降低巨大儿并发症的防护措施。结果阴道顺产组、阴道助产组、剖宫产组新生儿并发症发生率分别为14．46％、75．00％、2．22％,主要并发症有肩难产、窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤等,差异有统计学意义（P〈0．01）;产妇并发症发生率分别为25．3％、100％、2．96％,主要并发症有产道损伤、产后出血及产后感染等,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阴道分娩组（尤其是助产组）造成母婴的并发症远高于剖宫产组。故对分娩前诊断为巨大儿者,建议选择剖宫产术来降低母婴并发症。     

两例巨大儿肩难产导致母儿严重并发症的报告

1病例摘要，例1：女，32岁，因停经40 ^5周，阵发性腹痛2小时，于2000年3月7日人院G2P1L1，第1胎为足月顺产，体重4200g，入院查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP130mmHg，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。宫高36cm，腹围106cm，胎次LoA，胎心104次／分，B超检查：BPD9．4cm，FL7．7cm，估计胎儿体重3500g，初步诊断：40 ^5周妊娠，主院后静脉点滴催产素催产(浓度0．5％)，6小时后宫口开全，胎儿娩出顺利，但娩肩相当困难，经先娩后肩再娩前肩，胎儿娩出，体重约5100g。     

孕期体重管理及对母婴结局的影响研究

选择2014年4月~2016年3月在我院进行定期产检,建立产检档案,并在我院分娩的孕足月、单活胎初产妇260例,分为2组,其中对孕期体重加以控制的为干预组122例,未干预的为对照组138例,记录两组产科并发症发生情况、剖宫产率及胎儿出生体重、阿氏评分、巨大儿发生率。干预组孕妇体重控制合理,孕期体重增加少,发生妊娠期糖尿病及子痫前期率明显低于对照组,且剖宫产降低,巨大儿发生率也低于对照组;但两组胎儿阿氏评分无明显差异。对孕期体重合理控制,有利于降低剖宫产率,减少妊娠期合并症的发生。     

巨大儿分娩结果分析与护理

目的探讨巨大儿分娩结果和降低母儿并发症的护理对策.方法对522例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩522例新生儿,且新生儿体重≤4000g的足月孕妇作为对照组进行比较.结果巨大儿剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率均明显高于正常体重儿.结论加强孕期、分娩期监护与护理,减少母儿并发症.     

GDM对初产妇软产道损伤及母儿安全的影响

目的 探讨排除年龄、孕周、产次、巨大儿等因素影响后,GDM初产妇阴道分娩时软产道损伤情况和分娩结局。方法 选择2017年6月-2017年12月在某妇幼保健院规律产检、诊断为GDM的初产妇为病例组,按年龄段进行1:1配对,选择同期阴道分娩的非GDM初产妇为对照组。比较两组人群的阴道损伤情况、产程时间、产后出血、新生儿窒息等情况。结果 符合纳入排除标准的病例组和对照组各119人,病例组人群孕前BMI指数较高(21.41±2.94 v.s. 20.43±1.91, c2= 3.08, P =0.002),孕期体重增加明显低于对照组(11.37±4.26 v.s. 16.63±15.90, t=0.001 ),但两组人群其余一般资料和新生儿出生体重、产程进展、产后出血量方面无统计学差异。两组人群均未发生新生儿窒息。病例组产妇阴道损伤的比例明显高于对照组(c2=8.23,P=0.02)。结论 对于血糖控制良好的GDM孕妇,阴道分娩是安全的,但在排除年龄、孕周、产次、巨大儿等因素影响后,GDM产妇阴道损伤的风险较高。     

经产妇分娩巨大儿100例分析

近年来 ,由于人们生活水平不断提高 ,巨大儿的发生率逐年上升 ,特别是经产妇的处理常使产科医师犹豫不决 ,处理不当时将给母婴带来严重危害。就近 2 a经产妇在我院分娩的巨大儿做总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1在我院分娩的孕妇共 9783例 ,经产妇 2 1 7例 ,其中经产妇分娩的巨大儿 1 0 0例 (体重 >40 0 0 g) ,年龄最小 2 6岁 ,最大 47岁 ,孕 37～ 38周 4例 ,39～ 40周 35例 ,40～ 41周 43例 ,>41周 1 8例。1 .2　产前检查　 1 0 0例巨大儿分娩前有 31例产妇从未做过产前检查 ,临产后或在院外出现滞…     

119例巨大儿临床特点及分娩结局

近年来,随着人们生活水平的不断提高,孕期营养过度、运动减少,使巨大儿(胎儿体重≥4000g为巨大儿)的发生率逐渐增高,分娩并发症也相应增加.为探讨巨大儿的产前诊断,以及适合的分娩方式,最大限度减少母婴并发症,作者对本院2008年1月至12月分娩的巨大儿119例进行回顾性分析,报道如下.     

妊娠期糖尿病对母儿的影响及治疗

糖尿病（DM）在妊娠期分为两种情况，一种是妊娠前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常，为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病本身又分为两型即Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。病理生理均由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖代谢紊乱的症候群，但在临床表现、处理、母婴合并症及预后等方面都存在明显的差异。正确识别和恰当处理不同类型的糖尿病直接关系到母婴结局。     

333例巨大儿相关因素分析及护理

目的调查孕妇分娩巨大儿的相关因素,探讨降低其发生率及母儿并发症的护理对策。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的333例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、头盆不称、妊娠期高血压综合征、剖宫产率、产后出血明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。巨大儿组51．65％的孕妇体重超重,而对照组只占21．92％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母儿并发症。     

巨大儿并发症的临床及预后探讨

目的　探讨巨大儿并发症的临床及预后。方法　诊断巨大儿伴有并发症的 5 8例患儿查头颅CT、肝功能、心肌酶、血糖、X线胸片等 ,了解巨大儿并发症的具体情况 ,给予明确的诊断和治疗。结果　窒息、低血糖发生均并列首位 ,各 2 7例 (4 6 .5 % ) ,糖尿病母儿组的低血糖和高胆红素血症发生数明显高于正常母儿组 (P <0 .0 1)。结论　对于巨大儿要引起足够的重视 ,尤其是对于糖尿病产妇所生的巨大儿必须重点监护。尽量避免医源性的窒息及损伤的发生 ,及时发现并发症 ,进行积极的治疗 ,以减少后遗症 ,提高巨大儿生存质量     

产前诊断巨大儿对产科质量的影响

目的探讨产前诊断巨大儿对分娩结局的影响，通过积极预防，降低母儿并发症。方法采用回顾性调查分析，对本院自2003年9月至2004年1月分娩的巨大儿资料进行分析，比较以B超及临床估计胎儿体重≥4000g以及漏诊病例的分娩方式及其相应的母儿并发症。结果本资料104例巨大儿中剖宫产分娩68例，阴道分娩36例，剖宫产率占巨大儿总数65．38％，其中明确以巨大儿为手术指征有41例，通过术中预防应用催产素、米索、以及必要时行结扎子宫动脉上行支，仅有1例产后出血，无新生儿窒息及产伤。漏诊的27例在分娩过程中有16例试产失败，阴道分娩组产后出血率8．33％，新生儿锁骨骨折11．1％、新生儿窒息率5．56％，母儿并发症明显增多。结论加强巨大儿产前预测诊断，适当放宽剖宫产指征，做好孕期保健，有利于降低母儿并发症。     

胎膜早破与难产及母儿并发症的关系探讨

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法回顾性分析五星街道卫生院2007年1月至2008年12月间无其他产科合并症及并发症的891例产妇的临床资料，其中胎膜早破患者76列，选择同期无胎膜早破患者76例作为对照组，比较两组难产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、产褥感染的发生率。结果胎膜早破组的阴道助产率、剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率均较对照组升高，差异有统计学意义，破膜距妊娠终止时间越长，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率也越高。结论胎膜早破与难产互为因果关系，母儿并发症发生率增高，应加强产前宣教，加强临床观察，及时、正确地处理，以减少母儿并发症的发生。     

孕期综合保健指导对母儿的影响研究

目的:探讨孕期综合保健指导的应用对母儿的影响。方法:选取2011年6月~2012年6月在我院分娩的产妇320例作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,观察组给予孕期综合保健指导,对照组给予常规护理,观察比较两组分娩方式、新生儿并发症及母乳喂养情况。结果:观察组阴道分娩产妇明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组,新生儿并发症显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕期综合保健指导的应用,能够提高孕产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率,降低新生儿并发症的发生,效果满意,值得推广。