乳糜性腹水肾病综合征1例

乳糜性腹水肾病综合征在临床上较少见 ,现将笔者近年来在临床工作中遇到的 1例乳糜性腹水肾病综合征患者的治疗情况报告如下。患者 ,男 ,75岁 ,农民。主因双下肢水肿 4个月 ,腹部憋胀二十余天入院。病人 4个月前 ,发现双下肢水肿 ,下午及晚上明显 ,次晨缓解。未治疗 ,水肿日益加重 ,并逐渐出现下腹部憋胀 ,同时感觉疲乏。自发病以来 ,无发热、恶心、呕吐、腹泻等 ,病人既往无高血压、糖尿病史 ,无肝炎病史 ,不饮酒 ,无外地居住史。入院查 :T 3 6 5℃ ,P 5 7次 min ,R2 0次 min ,BP 10 5mmHg 75mmHg(13 7kPa 10 3kPa)。发育正常 ,营…     

肾病综合征并乳糜性腹水一例

肾病综合征并乳糜性腹水一例刘秀云，刘静，关秀梅患儿，男，５岁。因“腹胀半月，全身浮肿、少尿３天”而入院。否认结核、丝虫病史。查体：体温３６．４℃，心率９２次／分，呼吸２８次／分，体重２２ｋｇ，血压１０／７ｋＰａ。用神一般，营养稍差，双限脸浮肿明显，额...     

乳糜性腹水误诊1例

患,36岁,于1995年3月曾高热一周,经治疗后热退,一个月后感腹部不适,腹部渐膨隆,在当地医院查B超、CT、IVP均示大量腹水余无异常。查丝虫阴性。予抗。结核”、抗“感染”及反复抽放腹水等治疗无效,于1996年10月25日入我院消化科,多次抽放腹水见腹水呈乳麋样,乳糜试验阳性,未找到癌细胞,CT示：下腹及盆腔巨大囊性肿块,消化道转移性肿瘤可能。卵巢囊性癌不能排除,经会诊拟诊卵巢癌转妇科。     

外伤性乳糜腹水1例报告

临床资料 患者，男，20岁，于2000年7月因车祸被方向盘挤压中上腹后，急诊入院。入院时腹膜炎体征明显，腹穿抽出不凝新鲜血。急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见：空肠破裂，T12-L1椎体前后腹膜及腹膜后组织碾挫严重，探查未见明显活动性出血及明显管状结构。未予特殊处置。行空肠破裂修补术、腹腔冲洗，Douglas腔胶管引流术，术后抗炎、补液、对症治疗，恢复顺利。Douglas腔引流液为淡红色液体，     

不明原因乳糜腹水1例报告

1 临床资料 患者,男,30岁,待业.因潮热、盗汗2 月,腹胀、腹痛、消瘦、乏力1 月于2004年2月5日入院.2 月前患者无明显诱因出现潮热、盗汗.1 月前感腹胀、腹痛、乏力、纳差,明显消瘦,腹部逐渐膨隆,偶有恶心,呕吐少许胃内容物.于院外就诊,CT结果示腹部、盆腔未见肿块,大量腹水.     

慢性乳糜腹水35例分析

<正> 乳糜腹水是富含脂质的淋巴液在腹腔积聚所致,可由多种病因引起,临床上相对少见。本文对我院近10年来收治的35例乳糜腹水进行分析。临床资料一、临床表现:35例乳糜腹水患者中男性26例,女性9例,男∶女约为2.9∶1。年龄14～66岁。病程1个月至13年,平均21.3个月。35例均呈慢性起病。临床症状和体征因其病因不同而各异,主要表现有腹部膨胀和疼痛35例(100%),乏力15例(42.8%,下肢浮肿9例(25.7%),发热8例(22.8%)、呈不规则热型(体温37.9～     

间断乳糜性腹水1例

<正>患者,男,60岁,因间断腹胀1年余,加重5 d于2018年4月24日入院。既往肝硬化病史1年余,患者自述因腹胀间断于外院住院治疗10次,每次治疗期间均行腹腔穿刺置管引流治疗并送检腹水常规、生化检查,提示渗出液、腹水脱落细胞均未见恶性细胞。查体:P 70 次/min,BP 100/70 mmHg。全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹部膨隆,绕脐腹围105 cm,最大腹围112 cm,腹壁静脉显露,全腹无明显压痛、反跳     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿腹胀 1周入院。查体 Bp13.33/ 9.33k Pa,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部呼吸音消失 ,叩浊 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血常规正常 ,小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1/ Hp白细胞(- ) ;2 4小时尿蛋白定量 5 .4 g。肾功 :尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16.6g/ L ,球蛋白 2 9.2 g/ L ,甘油三脂(TG) 2 .72 mmol/ L,胆固醇 (Ch) 10 .4 9mmol/ L。 B超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽胸水 15 0 0 ml,腹水 10 0 0 ml,胸腹水均…     

恶性肿瘤并乳糜性腹水8例临床诊治分析

目的探讨恶性肿瘤引起乳糜性腹水的诊治方法。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月我院收治的8例恶性肿瘤并乳糜性腹水病人的临床资料。结果 8例恶性肿瘤并发乳糜性腹水病人中,原发性肝癌3例,胃癌2例,胰腺癌1例,宫颈癌1例,恶性淋巴瘤1例,6例病人经对病因为主的综合治疗后乳糜性腹水消失,1例胃癌和1例胰腺癌病人因多脏器功能衰竭而死亡。结论恶性肿瘤并发乳糜性腹水为临床少见病,对原发病的治疗有利于乳糜性腹水的改善。     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿、腹胀 1周入院。查体 :ＢＰ13 3/ 9 33ｋＰａ ,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部分呼吸音消失 ,叩呈浊音 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血液分析正常。小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1,白细胞 (- )。 2 4小时尿蛋白定量 5 4ｇ ,肾功尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16 6 ｇ/Ｌ ,球蛋白2 9 2ｇ/Ｌ ,甘油三酯 (Ｔｇ) 2 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (ＣＨ)10 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽取胸水 150 0ｍｌ,…     

婴幼儿乳糜腹水2例

婴幼儿乳糜腹水较罕见 ,自 1641年Morton报道第 1例至今 ,文献仅见百余例 ,现对典型的 2例患儿结合文献对乳糜腹水的治疗进行讨论。例 1:患儿 ,女 ,3 1d。先天性肠旋转不良术后 2 0d ,腹胀 5d。无呕吐 ,腹围 4 3cm。无压痛 ,腹水征 (+ ) ,腹壁静脉显露。腹腔穿刺为乳白色混浊液 ,细菌培养 (- ) ,有脂肪球 ,可见大量淋巴细胞。经静脉营养支持 ,进食脱脂奶并间隙 1～ 2d抽吸腹水共 80 0ml,治疗 2 4d ,腹围减至 3 6cm。B超提示少量盆腔积液。3个月后随访体重增加 ,发育良好。例 2 :患儿 ,男 ,3 5d,腹胀 2 3d ,无呕吐、发热 ,伴阴囊肿胀 ,腹围 …     

肝硬化合并乳糜性腹水3例报告并文献复习

目的 总结肝硬化合并乳糜性腹水的临床特点.方法 回顾性分析我院消化内科2008年1月至2012年11月诊断为肝硬化并乳糜性腹水患者的临床资料,结合国内外文献进行分析.结果 3例患者符合标准,均为男性,年龄50～57岁,肝硬化诊断时间1个月～2年,Child-pugh分级均为B-C级,腹水甘油三酯含量1.28～2.66 mmol/L,血清-腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient,SAAG)22.7～27.7 g/L.淋巴管核素显像均见显影剂漏出.1例患者给予奥曲肽皮下注射治疗后腹水控制.1例患者直接淋巴管造影提示胸导管出口功能性梗阻,行胸导管-左颈静脉吻合术后控制不佳,后行腹腔-静脉腹水转流术,随访2年控制良好.1例患者既往为清亮腹水,本次转为乳糜性腹水,行腹腔-静脉腹水转流术后腹水一度控制,但很快再次恶化,患者死亡.结论 肝硬化合并的乳糜性腹水仍表现为漏出液及门脉高压性腹水特点.淋巴管核素显像可能有助于乳糜性腹水的定性诊断.皮下注射奥曲肽与腹腔-静脉腹水转流术可能均可有效控制肝硬化合并的乳糜性腹水.     

用腹腔镜途径成功治愈乳糜性腹水1例

乳糜性腹水临床上较为少见,自1691年Morton发现乳糜性腹水以来,其诊治一直是临床医生较为棘手的一个问题.近年来,随着微创外科的迅猛发展,国外有人应用腹腔镜治疗乳糜性腹水,取得了一定的效果,而国内对此却鲜有报道.我院于2003年12月收治了1例腹腔镜胆囊切除术(LC)后伴乳糜性腹水及感染的患者,试用腹腔镜治疗并获得成功,现报道如下.     

乳糜性腹水19例临床诊治分析

目的探讨乳糜性腹水的病因及诊治方法。方法回顾性分析19例乳糜性腹水病人的临床资料。结果 19例乳糜性腹水患者中,恶性肿瘤8例,肝硬化5例,腹部创伤3例,腹部结核2例,肾病综合征1例。经针对病因治疗后乳糜性腹水消失或缓解17例,死亡2例。结论乳糜性腹水病因相对复杂,以肿瘤、肝硬化和创伤多见,提高对病因的认识有助于早期诊断和治疗,改善预后。     

1例小儿重度乳糜腹水的护理

乳糜腹水是一种少见疾病，儿童死亡率较高，在2001年2月14日我区收治过1例重度乳糜腹水的小儿，根据其病情，通过精心护理及密切观察病情，表明保持液体的出入量平衡，做好患儿腹腔引液管、饮食、皮肤、家属的心理、用药等的护理，是患者取得较好疗效的关键之一。