滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响

目的　探究滋肾育胎丸对体外受精 胚胎移植反复种植失败患者子宫动脉血流参数及妊娠结局的影响。方法　选取１１６例体外受精 胚胎移植反复种植失败患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组５８例。在控制性卵巢刺激、卵子收集、体外受精、胚胎移植基础上,对照组给予常规黄体支持治疗,研究组除给予常规黄体支持外,于胚胎移植术前、术后给予滋肾育胎丸治疗。比较２组患者子宫动脉血流参数［搏动指数（ｐｕｌｓｅｉｎｄｅｘ,ＰＩ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎｄｅｘ,ＲＩ）］和子宫内膜厚度,并比较２组的妊娠结局（胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率）。结果　治疗后,研究组患者ＰＩ、ＲＩ均低于对照组（P均＜０．０５）,子宫内膜厚度高于对照组（P＜０．０５）;研究组患者的流产率低于对照组（P＜０．０５）,胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于对照组（P均＜０．０５）。结论　滋肾育胎丸能有效改善体外受精 胚胎移植反复种植失败患者的临床妊娠结局,值得临床推广使用。     

滋肾育胎丸治疗复发性流产临床研究

目的　探讨滋肾育胎丸治疗复发性流产的临床疗效。方法　选取既往有复发性流产史的早期妊娠妇女８４例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组４２例。对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用滋肾育胎丸,２ 组均持续服药至妊娠１２＋６ 周。比较２ 组血清孕酮（ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ,Ｐ）、人绒毛膜促性腺激素（ｈｕｍａｎ ｃｈｏｒｉｏｎｉｃ ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ,ｈＣＧ）水平,以及血小板计数和Ｄ-二聚体等凝血功能相关指标,并比较２组保胎成功率和持续妊娠情况。结果　治疗后,２组ｈＣＧ 水平均较治疗前增加（P均＜０．０５）,且治疗组ｈＣＧ 水平明显高于对照组（P＜０．０５）。２组血清Ｐ、血小板计数、Ｄ-二聚体等指标治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义（P＞０．０５）。随访至妊娠１２＋６周,对照组保胎成功率为６１．９０％（２６／４２）,治疗组保胎成功率为７１．４３％（３０／４２）;保胎成功率组间比较,差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　常规保胎方案联合滋肾育胎丸治疗复发性流产有促进妊娠、提高患者保胎成功率的趋势,但有待进一步研究。     

滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床研究

观察滋肾育胎丸治疗中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血的临床疗效。方法将60例孕13～15周确诊为先兆流产合并绒毛膜下出血、中医辨证为脾肾亏虚的患者，随机分为2组，其中30例为治疗组，运用滋肾育胎丸治疗2周；30例作为对照组，运用地屈孕酮片治疗2周。观察两组的疗效，比较其阴道出血停止时间，腹痛缓解时间以及官腔积血消失的情况。结果治疗组总有效率为93．33％，显著高于对照组76．67％（P〈0．05）；阴道出血、腹痛症状的改善率和官腔积液减少率均优于对照组（P〈0．05）。结论滋肾育胎丸能有效治疗中医辨证为脾肾亏虚证的中孕早期先兆流产合并绒毛膜下出血患者。     

高催乳素血症与不孕的探讨

作对４０例高催乳素血症患引起不孕的原因进行了探讨，发现高催乳素血症患基础体温、经前子宫内膜活检及黄体期孕酮测定均提示黄体功能不全，是导致高催乳素血症患不孕的主要原因，经溴隐亭后，催乳素下降，基础体温黄体期正常，黄体期孕酮水平明显提高，４０例中１８例受孕，作还对溴隐亭治疗后分娩的１５例小孩作了体格和染色体检查，未发现异常，似可说明溴隐亭治疗是安全的，它不仅可用于高催乳素血症患，也可用于治     

补肾养胎丸治疗滋养细胞发育和功能不全临床观察

为了观察补肾养胎丸治疗滋养细胞发育和功能不全所致的先兆流产、习惯性流产及不孕症的临床疗效，探讨其作用机理，将116例滋养细胞发育和功能不全患者随机分为治疗组67例、对照组49例，两组无统计学差异（P〉0．05）。分别用补肾养胎丸及西药对照治疗，结果治疗组的总治愈率94．0％，对照组总治愈率83．7％，两组治愈率比较有显著差异性（P〈0．05）。治疗期间未发现任何不良反应。说明补肾养胎丸可明显提高滋养细胞发育和功能不全的治愈率，作用机理可能与改善子宫与卵巢的血流，促进卵巢及子宫的生长发育，促使卵巢黄体及子宫内膜腺体的分泌有关。     

寿胎丸对肾虚-黄体抑制流产模型大鼠雌激素水平的影响

目的 探讨寿胎丸对肾虚–黄体抑制流产模型（病证结合模型）大鼠雌激素水平的影响。方法 应用羟基脲和米非司酮制备SD大鼠肾虚–黄体抑制流产模型。给模型大鼠寿胎丸进行干预，肉眼观察子宫病变，记录胚胎数，计算流产率；化学发光法检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）的水平。结果 寿胎丸能明显降低大鼠的流产率，增加胚胎数，提高血清E2和P水平。结论 寿胎丸对肾虚–黄体抑制流产模型大鼠具有良好的保胎作用，其通过提高雌激素水平、增强黄体功能，维持妊娠，发挥补肾安胎的作用。     

寿胎丸加减结合绒促性素及雌孕激素治疗复发性流产的疗效观察

目的探讨中药方剂寿胎丸加减结合绒促性素、雌孕激素治疗复发性流产再次妊娠出现先兆流产的疗效。方法分析符合诊断标准的116例患者资料,其中58例采用中药结合绒促性素、雌孕激素治疗（治疗组）;58例采用单一中药治疗（对照组）,比较两组治疗后症状变化、孕期激素变化及B超诊断保胎结局。结果治愈率治疗组与对照组分别为93．10％、77．59％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药方剂寿胎丸加减结合绒促性素、雌孕激素治疗复发性流产疗效较佳。     

滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植中的疗效观察

目的：了解补肾安胎中药滋肾育胎丸在IVF-ET中的用药的疗效观察。方法：拟行体外受精-胚胎移植的输卵管性不孕症患者100例。随机分为对照组及治疗组各50例,对照组行Gn RH-a降调长方案降调,Gn促排卵的控制性促排卵（COH）长方案。治疗组在促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸同时配合超排卵长方案。结果：治疗组子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组2PN受精数比较,治疗组2PN数高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;两组优质胚胎数比较,治疗组高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;妊娠率比较,两组无统计学意义,治疗组与对照组临床妊娠率、生化妊娠、胎停率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸协同配合超排卵长方案能够增加子宫内膜厚度,改善卵细胞质量,促进受精卵正常卵裂,形成优质胚胎,降低生化妊娠及胎停育率和高临床受孕率。     

滋肾育胎丸对人流术后患者子宫内膜血管内皮生长因子、雌激素受体、孕激素受体表达的影响

目的观察滋肾育胎丸对人流术后患者子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响,探讨滋肾育胎丸对子宫内膜修复的影响机制。方法 69例首次行无痛人流术后患者随机分为两组。对照组自术后两周开始口服维生素E软胶囊,治疗组自术后两周开始口服滋肾育胎丸和维生素E软胶囊。两组均连服14d。两组均经期停药。其后每次月经干净后第1天开始,连服20d,连用2个月经周期。结果治疗组子宫内膜VEGF、PR的表达量均高于对照组(P0.05);两组之间子宫内膜ER的表达量差异无统计学意义(P0.05)。结论滋肾育胎丸能促进人流术后子宫内膜VEGF、PR的表达,从而促进生殖功能的恢复。     

低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的疗效观察

目的 观察低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗复发性流产的治疗效果.方法 选取复发性流产患者68例,随机将68例复发性流产患者分为观察组和对照组(n=34).观察组给予低分子肝素、阿司匹林及滋肾育胎丸治疗.对照组给予黄体酮、人绒毛膜促性腺激素治疗.比较2组患者的妊娠结局、分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应.结果 观察组的治疗有效率(早产+足月产)为85.3%,高于对照组(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组分娩孕周较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),2组的流产孕周差异无统学意义.2组的分娩出血量、用药期间血小板计数、不良药物反应差异均无统计学意义.结论 低分子肝素联合阿司匹林、滋肾育胎丸治疗不明原因的复发性流产效果显著,不良反应少,具有很高的应用价值,值得临床广泛使用.     

养血安胎方对复发性流产血栓前状态子宫内膜容受性的改善作用研究

目的探讨养血安胎方对复发性流产(RSA)血栓前状态子宫内膜容受性的作用机制。方法对30例复发性流产患者应用养血安胎方治疗3个月经周期,治疗前后分别使用B超进行排卵监测,在黄体期采用ELLSA法检测子宫内膜组织血小板衍生因子-AA(PDGF-AA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)含量,并使用电镜及HE染色方法观察子宫内膜形态。结果经养血安胎方3个月经周期治疗后,患者血清抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、蛋白S活性(PS)较治疗前显著升高(P<0.05);子宫内膜胞饮突表达丰富及表达中等的例数较治疗前显著增加(P<0.05);子宫内膜组织PDGF-AA、t-PA含量治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)。结论养血安胎方通过补肾活血、养血法能够改善子宫内膜的血液循环及血流灌注,提高子宫内膜的容受性。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育46例分析

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察46例高泌乳素血症并不育患者的临床表现,实施溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果46例患者经溴隐亭治疗后,血清PRL均呈不同程度下降,排卵正常者41例,占89.1%,不孕35例中,半年内妊娠者23例,占65.7%;复发性流产者11例,9例继续妊娠大于5个月,占81.8%。结论高泌乳素血症患者因表现为排卵障碍、子宫内膜异常表现、黄体功能不足等导致不孕不育,溴隐亭治疗建议配合动态B超监测排卵指导用药,妊娠后视情况缓慢减少用量,并黄体支持。     

中医药治疗人流术后月经过少临床疗效观察

目的:观察中医药治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法:将50例月经过少患者给予自拟补肾汤加减治疗,采用自身前后对照法,观察治疗前后月经量、经期时间及子宫内膜厚度变化。结果:补肾汤加减可以明显增加子宫内膜厚度(P0.05),延长经期时间(P0.05),月经量明显增多。结论:中医药治疗人流术后月经过少临床疗效显著。     

毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜内膜容受性影响的机制研究

目的：本研究通过毓麟珠方加减治疗反复移植失败非移植周期患者,观察其中医症状体征,黄体中期血清miRNA31水平及子宫内膜Foxp3、eNOS表达变化,以此探讨该方对反复移植失败患者子宫内膜内膜容受性影响的作用机制。方法：选择反复移植失败非移植周期患者30例为治疗组,欲行人工受精曾有妊娠史的育龄期女性30例为对照组。治疗组予中药毓麟珠方加减口服,从月经第5天开始,连续服用21天为一个疗程,治疗3个疗程。对照组：不予任何药物治疗。观察治疗组治疗前后肾虚证候评分,测定两组黄体中期血清miRNA-31水平,随机数字表法抽取对照组25例和治疗组25例患者测定黄体中期子宫内膜Foxp3 miRNA、eNOS miRNA表达。结果：治疗组治疗后中医症候评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。RIF治疗组治疗前黄体中期血清miRNA31 mRNA水平显著高于对照组,RIF治疗组治疗后黄体中期血清miRNA31 mRNA水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01)。RIF治疗组治疗前子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA水平均显著低于对照组,RIF治疗组治疗后子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和对照组的血清miRNA-31与子宫内膜Foxp3 mRNA、eNOS mRNA均呈负相关关系(P均<0.05)。结论：毓麟珠方加减治疗反复移植失败患者非移植周期患者,可改善其肾虚临床症状及体征,可能通过降调节血清miRNA-31水平,增加植窗口期子宫内膜Foxp3、eNOS表达,调控母胎界面免疫平衡紊乱,促进血管新生,利于子宫内膜蜕膜化,从而改善子宫内膜容受性。且血清miRNA31作为无创评价RIF种植窗期子宫内膜容受性指标具有一定的临床意义。     

补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者VEGF、s Flt-1表达的影响

目的 探讨补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)及子宫动脉血流阻力的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉血流高阻的75例患者病例资料,依据治疗经过分为空白对照组11例,其余治疗组分别在排卵后予低分子肝素(西药组21例)、补肾活血方(中药组19例)及低分子肝素联合补肾活血方(中西药组24例),比较各组在妊娠5周时子宫动脉血流阻力及血清VEGF、sFlt-1的表达情况。结果 各治疗组在妊娠5周复查的子宫动脉血流阻力指数较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但是各组间两两比较,差异无统计学意义(P0.05);四组患者在妊娠5周血清VEGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);各治疗组在妊娠5周的sFlt-1表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血方可降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力指数,其作用机制可能与下调血清s Flt-1的表达有关。     

黄体功能不全患者分泌期子宫内膜孕激素受体的半定量研究

To investigate the changes of endometrial progesterone receptor (PR) of luteal-phase-defect (LPD) patients during the secretory phase, thirteen patients with complaints of infertility or habitual abortion were studied. During the early-mid secretory phase, endometrial tissue was obtained by dilatation and curettage (D & C) for histological and receptor study: meanwhile serum E2, P, FSH, LH and PRL were measured. Based on histologic diagnosis, the patients were divided into two groups: the LPD group (n = 7) and the normal control group(n = 6). PR content was determined by immunohisto-chemical (IHC) assay. The results showed that during the early-mid luteal phase a significantly low PR content on endometrial glandular nucleus was observed in LPD group, compared with normal control(6.75 +/- 2.57 vs 9.50 +/- 1.64 P < 0.05), but no difference in serum progesterone was noted between the two groups. These findings suggest that during early-mid secretory phase, PR content on endometrial glandular nucleus decreases in LPD cases, which results in deficient response of endometrium to proper stimulus of progesterone. This change may cause endometrial secretory deficiency and blockade of embreyo implantation. That is why infertility or habitual abortion happened.     

评价改善子宫内膜容受性在体外受精胚胎移植术中作用的回顾性研究

目的：通过子宫内膜厚度及黄体期补充雌激素来评价和改善子宫内膜容受性。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月行体外受精胚胎移植术（IVF-ET）的共3525个周期,经阴道超声检测子宫内膜厚度,黄体期单用黄体酮与黄体酮＋雌激素两种黄体支持效果的对比分析。结果子宫内膜厚度≤0.80 cm的患者妊娠率均显著低于≥0.80 cm者（P〈0.05）,子宫内膜厚度≥1.40 cm妊娠率（63.93%）与子宫内膜厚度≥0.80-〈1.40 cm的妊娠率（53.86%）相比差异有统计学意义（P〈0.05）;单用黄体酮组总妊娠率为50.75%,黄体酮＋戊酸雌二醇组总妊娠率为54.90%,两组间差异无统计学意义（P≥0.05）。将黄体期单用黄体酮的周期内膜厚度≤0.80 cm为A组,≥0.80 cm为B组,将使用黄体酮＋戊酸雌二醇的周期内膜厚度≤0.80 cm为C组,≥0.80 cm为D组。A组与C组、B组与D组间妊娠率比较差异无统计学意义（P≥0.05）。 A、B组分别与D组流产率比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠率随着子宫内膜厚度增加而增加,黄体期补充雌激素可以改善薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,降低流产率。     

子宫肌瘤手术前后血清内雌孕激素及睾酮水平的变化

作者对80例生殖年龄的子宫肌瘤患者作了手术前后血清内雌二醇,孕酮及睾丸酮测定。结果发现,术前雌激素水平在卵泡各期及黄体晚期明显高于对照组、孕酮在黄体晚期明显高于对照组;手术10天后血内雌激素水平自卵泡早期至黄体期均明显低于对照组;手术前后雌孕激素自身对比,术后明显低于术前,但睾酮手术前、后与对照组无明显差异。     

黄体不健的生殖内分泌变化

黄体不健是不孕症的重要原因之一。本文对52例黄体不健者采用放射免疫法测定其早卵泡期血请FSH、LH、PRL、E_2和黄体中期血清PRL、E_2,P_0水平,并与正常对照组进行比较。结果表明:黄体不健组早卵泡期FSH、LH、E_2及黄体中期P_0水平较正常对照组低,而PRL水平则高于正常对照组,其差别均有显著或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。由此说明,黄体不健与卵泡发育障碍有关。因而认为对黄体不健的治疗,如果采用补充黄体酮的方法仅是“治标”,而促进卵泡发育成熟才是“治本”。并认为中医药的周期疗法可能为此打开一条有效途径。     

穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果观察

目的 探讨穴位敷贴联合中医综合调护在肾虚型复发性流产患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月云浮市中医院收治的肾虚型复发性流产118例,依据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各59例;对照组穴位敷贴结合常规护理;干预组穴位敷贴联合中医综合调护;观察两组护理前后中医证候积分、负面情绪及主要症状改善时...