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手舟骨折是最常见的腕骨折 ,其不愈合率及缺血坏死率远远高于其他腕骨 ,而利用带蒂的骨瓣、骨膜瓣植入骨内可改善骨的血循环 ,促进骨愈合[1] 。 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 7月我院采用以桡动脉反支为血管蒂的桡骨茎突骨瓣转移治疗手舟骨折 8例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因 :摔伤 3例 ,车祸 2例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 1例 ,全部为闭合性损伤。自受伤至入院时间 :最短 3周 ,最长 14周。据骨折部位分类 :腰部骨折 5例 ,远侧骨折 2例 ,近侧骨折 1例 ,侧方移位均超过 1mm ,其中… 相似文献
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段鸿滨 《长春中医药大学学报》2003,19(4):28-28
自 1 990年以来采用空心螺丝钉联合肌骨瓣植入治疗青年股骨颈骨折 88例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 88例 ,男 6 0例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 4 7岁。致伤原因 :交通事故伤 5 0例 ,坠落伤 1 8例 ,运动伤 1 0例 ,其他原因 1 0例 ,骨折按部位分类 ,头下型 34例 ,经颈型 2 8例 ,基底型 2 6例 ;按Garden分类标准 ,Ⅱ型骨折 1 0例 ,Ⅲ型骨折 5 0例 ,Ⅳ型骨折 2 8例。受伤至手术时间均不超过 7d。2 手术方法和术后处理自股骨粗隆后侧凿下 1 5cm× 1 0cm骨块并游离股方肌 ,打开后关节囊并切除约 1 0cm× 1 5cm ,复位后用 1枚… 相似文献
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成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2 治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏… 相似文献
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1994年 2月至 1998年 6月我院共收治股骨颈骨折 88例 ,其中 12例青壮年股骨颈骨折采用股方肌蒂骨瓣移植 ,多枚克氏针内固定治疗。经长期随访观察疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男 11例 ,女 1例 ;年龄 16～ 45岁 ;左侧 7例 ,右侧 5例。骨折分类 :头下型 6例 ,经颈型 5例 ,基底型1例 ,侧位 X片显示有后侧缺损。受伤至接受手术治疗时间 ,最短 2 d,最长 42 d,平均 12 .7d。交通事故伤 7例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。如有移位 ,予牵引复位。1.2 治疗方法 取髋关节后方切口显露股方肌及骨折断端 ,游离股方肌 4～ 5 cm,… 相似文献
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我科自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月应用股方肌骨瓣与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 4 1例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 4 1例中 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 37 5岁。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型2 0例 ,基底型 6例 ;按Garden标准均为Ⅲ、Ⅳ型骨折。受伤至手术时间最短 11天 ,最长 190天 ,平均 81天。1 2 治疗方法 :本组病例均在术前行胫骨结节牵引或皮牵引 7～ 10天 ,使患髋部挛缩肌肉松弛 ,以利术中复位 ,同时治疗合并症和伤前并存病。硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,后外侧入路 ,显露外旋肌… 相似文献
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胡四生 《中国煤炭工业医学杂志》2004,7(12):1191-1192
据报道青壮年股骨颈骨折不愈合的发生率为 5 9.0 % ,股骨头缺血坏死率为 6 0 .0 % [1] ,1991— 2 0 0 3年 12月 ,我们采用带血运股方肌蒂骨瓣加空心螺钉治疗青壮股骨颈骨折 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 19例中男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 38.5岁。 19例均为新鲜骨折 ,经颈型 4例 ,头颈型 12例 ,头下型 3例。车祸伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 3例。 4例伴有股骨颈后方粉碎性骨折缺损 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。按Garden分型 :Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。1.2. 治疗方法 术前患肢骨… 相似文献
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自 1996年以来 ,我们应用交锁髓内钉联合带血供的骨膜瓣、骨瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损患者2 1例 ,术后取得了良好效果 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。受损部位 :肱骨 4例 ,股骨 3例 ,胫骨 14例。其中肱骨骨不连 2例伴有桡神经损伤 ,胫骨骨不连 2例伴有局部皮肤瘢痕。1 2 手术方法 :(一 )带血管骨瓣、骨膜瓣 :本组采用带血管腓骨移植 12例 ,其中腓骨皮瓣 2例 ;带血管蒂腓骨转移 2例 ;带血管髂骨瓣 2例 ;带血管股骨内髁骨瓣移植 1例 ;带血管腓骨骨膜移植 3例 ;带血管胫… 相似文献
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胫排骨骨折为骨科常见的创伤性疾患 ,由于小腿中下段软组织菲薄 ,一旦发生软组织坏死感染极易造成骨外露或骨折术后钢板外露 ,在处理上较为困难 ,有时甚至直接影响骨的愈合。以往采用各类皮瓣或肌皮瓣覆盖创面 ,往往因手术难度较大 ,基层医院开展较困难。我院自 1989年至 1999年共采用邻近肌瓣覆盖治疗开放性胫腓骨骨折共 2 4 7例均取得满意效果。1 临床资料本组病人男性 196例 ,女性 5 1例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机械皮带绞伤 2 4例 ,车祸伤14 0例 ,重物压砸伤 83例。按损伤程度分型 :Ⅰ型 97例 ,Ⅱ型 137例 ,Ⅲ型 2 3… 相似文献
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杨将 《中国交通医学杂志》2003,17(3):292-292,293
股骨颈骨折是临床常见骨折 ,占全身骨折的3 5 8% ,以老年人居多 ,青壮年股骨颈骨折多由交通事故或高处坠落伤引起 ,骨折错位明显 ,血运损伤严重 ,更易引起骨折不愈合和股骨头缺血性坏死及塌陷 ,发生率为2 0 %～ 4 0 % ,治疗极为棘手。笔者自 1 995～ 2 0 0 2年采用内固定加带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折 1 5例 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 4 9岁 ,平均 39岁 ;交通伤 9例 ,高处坠落 5例 ,压砸伤 1例 ;左侧 7例 ,右侧 8例 ,均为头下型 ,加登Ⅳ型 ,伤后手术时间 5～ 1 0… 相似文献
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折 总被引：1，自引：1，他引：1
我院自 1994年起应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折 2 1例 ,取得了良好的疗效。现将资料回顾分析如下 :1 资料与方法本组男 9例 ,女 12例 ,年龄 17～ 52岁 ,平均 4 0 .5岁。全为新鲜头下型骨折。Ｐａｗｌｓ角 4 5～ 80° ,骨折按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 8例。手术时机 :均在伤后 36ｈ内急诊手术[1] 。手术方法 :在硬膜外麻醉下取髋关节前外侧切口 ,沿髂嵴弧度显露旋髂深动静脉 ,根据受区大小设计骨瓣的大小 ,十字切开关节囊前外侧 ,清除积血 ,直视下复位 ,于股骨转子下 3～ 4ｃｍ插入导引针。透视机… 相似文献
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带蒂骨瓣开颅骨片镶嵌法在开放性颅骨骨折中的应用 总被引：2，自引：0，他引：2
自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院对收治的 36例开放性颅骨凹陷骨折患者采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 5～6 2岁 ,平均 37 4岁。损伤原因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 8例 ,铁叉击伤 3例 ,抓钩击伤 2例 ,镢头击伤 2例。骨折类型 :单纯凹陷骨折 15例 ,粉碎凹陷骨折 14例 ,洞形骨折 7例 (2处以上骨折 5例 )。骨折部位 :额部骨折 11例 ,颞部8例 ,颞顶部 9例 ,顶部 3例 ,顶枕 5例。骨折片刺入脑内14例。硬脑膜挫裂伤 18例。骨折凹陷范围 :最大者… 相似文献
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自2003年3月～2009年10月我院收治青、中年新鲜股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)28例,均采取3枚空心加压螺钉内固定加股方肌带蒂骨瓣移植治疗,取得良好效果。现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组28例中,男18例,女10例;年龄21～53岁,中位年龄34.7岁。致伤原因:车祸伤15例,坠落伤9例,其他伤4例。按Garden分型:Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。伤后至手术时间2～5d。1.2手术方法采取健侧卧位Moore入路,显露股方肌及在股骨近端的附着处,于该肌附着处凿取骨瓣,近端起自股方肌上缘1cm,远端在该肌下缘,骨瓣为4.0cm×1.5cm× 相似文献
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我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2 颅骨瓣处理方法… 相似文献
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自 1993年至 1999年 ,我科收治 6 0岁以下头下型股骨颈骨折 30例 ,采用股方肌蒂骨瓣移植治疗 ,现报告如下。1 临床资料本组男 17例 ,女 13例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 5 4岁 ;30例均为新鲜股骨颈骨折 ,左侧 2 0例 ,右侧 10例 ;滑倒伤 10例 ,高处坠落伤 5例 ,车祸伤 15例。2 治疗方法术前行胫骨结节牵引 1～ 2周 ,手术在硬膜外麻醉下进行 ,取半俯卧位 ,采用髋关节后外侧切口 ,长约 15ｃｍ ,逐层切开 ,暴露出诸外旋肌 ,游离股方肌至股骨粗隆后侧止点 ,设计取骨范围 ,在肌止点四周用电刀切开骨膜约 1 5～ 6ｃｍ范围 ,再用骨刀在切开骨膜处… 相似文献
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股骨颈骨折的治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度 ,患者的年龄与伤前的健康状况而定的 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折具有促进骨的愈合 ,改善股骨头血供 ,降低股骨头坏死率等优点。我院从1 998年以来 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 9例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 40岁 ;伤后最短时间 5小时 ,最长为 3个月 ;术前髋关节屈曲功能 (0～ 5 0°) ,外展内旋功能完全丧失。 1例陈旧性骨折股骨头有不同程度的骨质疏松。1 .2… 相似文献
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我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月应用空心螺钉内固定联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折1 2例 ,取得较为满意的疗效。1 临床资料1 .1一般资料 本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄2 6～ 5 3岁 ,平均 39.5岁。左侧股骨颈骨折 1 0例 ,右侧 2例。致伤原因 :臀部着地跌伤 6例 ;高处坠落摔伤 4例 ;车祸事故撞伤 2例。新鲜骨折 9例 ,陈旧骨折不愈合 3例。骨折分型 :头下型 7例 ,头颈型 3例 ,经颈型 2例 ;GardenⅢ型 8例 ,Ⅳ型 4例。1 .2手术方法 在髂部做改良式Smith Peterson切口 ,股骨颈骨折先行C臂机电视监视下手法复位 ,为求达到… 相似文献
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带血管蒂髂骨膜瓣移植加血管束植入治疗小儿股骨颈骨折 总被引：1，自引：0，他引：1
小儿股骨颈骨折在临床上较成人少见 ,处理不当 ,骨折不愈合及股骨头坏死的发生率高。笔者1992～ 2 0 0 1年采用同侧带旋髂深血管蒂髂骨膜移植加旋骨外侧血管升支植入治疗小儿股骨颈骨折12例。经随访 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 9例 ,女 3例 ,年龄最小 7岁 ,最大 17岁。 7～ 12岁 4例 ,13～ 17岁 8例 ,其中新鲜骨折 10例 ,陈旧骨折 2例 ,头下型骨折 7例 ,经颈型 5例 ,伤后至手术时间最短 5ｄ ,最长 2 .5月。1.2 手术方法 采取Ｓｍｉｔｈ ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 ,先用手触摸股动脉搏动 ,再于股动脉外侧腹股沟韧… 相似文献
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许宏俊 《中国交通医学杂志》2001,15(4):409-409
我科自 1 995～ 2 0 0 0年应用国产空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 38例。取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 38例 ,男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 1 9～ 71岁 ,平均4 5岁。其中 <4 0岁 5例 ,4 0～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 6例。骨折类型 (Ｇａｒｄｅｎ分型 ) :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 9例。受伤至手术时间 2～ 1 0天 ,平均 6 .8天。手术方法与术后处理 除 2例骨折行切开复位加股方肌骨瓣植骨术外 ,其余采用牵引床闭合复位。复位标准以Ｇａｒｄｅｎ指数判断 :正位Ｘ线片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈 1 55°… 相似文献
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1995年 1月— 1999年 12月 ,我院骨科应用带旋髂深动、静脉血管蒂的髂骨一骨膜瓣移位术治疗股骨颈骨折 2 4例 ,术后随访 1～ 5年 ,临床疗效满意。现将髂骨一骨膜瓣的设计、切取、移位方法及随访结果进行分析。1 临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 35岁 ,其中陈旧性股骨颈骨折不愈合 18例 ,病程为伤后 6个月～ 1.5年 ,骨折断端硬化、吸收、短缩 13例 ,曾用各种内固定治疗 9例 ,牵引治疗 5例 ,未治疗 1例 ,新鲜股骨颈头下型骨折 6例 (ＧａｒｄｅｎⅢ 4例 ,Ⅳ 2例 )。2 手术方法与结果2 .1 手术方法 采用Ｓｍｉｔ… 相似文献