微波治疗常年性变应性鼻炎120例报告

1996年 3月～ 1 998年 3月 ,我们对 1 2 0例常年性变应性鼻炎患者 ,应用微波治疗仪 ,在鼻内窥镜下行热凝筛前神经治疗 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 2 0例中 ,男 86例 ,女 34例 ;年龄 6～ 56岁。微波治疗前均使用过抗过敏药但疗效不佳。患者取坐位 ,用 2 %地卡因麻黄素棉片表面麻醉鼻腔 ,再以 1 %利多卡因浸润鼻丘 ,中鼻甲及鼻中隔前上方。在鼻内窥镜 (美国史赛克产 )下 ,用微波治疗仪 (合肥 43所产 ) ,输出功率为 40 W。将微波针杆在鼻丘及鼻中隔竖划 4道 ,面积约 0 .8cm×0 .8cm左右。于下鼻甲前部及根部划 3道 ,3～ 4s…     

间接喉镜或鼻内窥镜下微波热凝治疗声带良性疾病

自 1 998年以来我们在间接喉镜或内窥镜下 ,应用微波热凝治疗声带良性疾病患者 36例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料36例中 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 5 3岁。单侧病变 1 6例 ,双侧 2 0例。病程 2个月～ 7年。其中声带息肉 1 3例 ,息肉样变 4例 ,小结 1 9例。经药物治疗 2周均无好转。1 .2 　 手术方法咽喉表面麻醉。患者端坐 ,自拉舌头 ,术者左手执间接喉镜或 70°鼻内窥镜 (杭州桐庐尖端医光器械总厂产 ) ,右手执弯成合适弧度的微波治疗头(合肥电子工业部 43研究所产 )。将微波治疗器末端针状头…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞200例报告

以往对于慢性鼻塞常规行下鼻甲部分切除术和鼻中隔粘骨膜下部分切除术治疗 ,但只能解决鼻腔通气的前中部分阻塞 ,对伴有下鼻甲后端增殖性病变疗效欠佳。 1 997～ 1 999年 ,我们采用鼻内窥镜下微波治疗慢性鼻塞患者 2 0 0例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 0 0例中 ,男 1 0 7例 ,女 93例 ;年龄 1 6～ 6 7岁。均为单纯性鼻塞。经鼻内窥镜检查 ,双侧慢性肥厚性鼻炎 91例 ,变应性鼻炎 6 7例 ,单纯性下鼻甲后端增殖性病变 2 6例 ,鼻中隔偏曲并有下鼻甲后端不同程度增殖性病变 1 6例。1 .2 　 治疗方法鼻内窥镜 (Ｓｔ…     

鼻前庭模治疗萎缩性鼻炎24例报告

萎缩性鼻炎的治疗 ,临床方法较多 ,如用手术治疗 ,患者较痛苦。为探讨该病有效而简单的治疗方法 ,1 995年 1月～ 1 998年 6月 ,我们采用鼻前庭模的方法治疗萎缩性鼻炎 2 4例 ,经 1年以上观察 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 4例 ( 4 3侧 ) ,男 9例 ( 1 6侧 ) ,女 1 5例( 2 7侧 ) ;年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32岁 ,病程 1～ 2 0年。症状 :鼻干燥、鼻塞、头昏。检查 :下鼻甲均萎缩 ,鼻腔内见黄绿色结痂、有臭味、嗅觉减退。1 .2 　 治疗方法先清洗鼻前庭 ,用凡士林纱条填于鼻内阻隔鼻前庭后部 ,取适量软硅胶 (二甲聚…     

变应性真菌性鼻窦炎的临床观察

目的 :探讨变应性真菌性鼻窦炎 (AFS)的诊断及治疗。方法 :8例AFS患者均行鼻内窥镜手术、激素治疗及抗真菌药物冲洗术腔。结果 :随访 13～ 4 0个月 ,2例复发 ,再次接受同样治疗 ,现仍在随访中。结论 :AFS的症状主要表现为变应性鼻炎的症状及骨质吸收 ,需要鼻内窥镜手术、激素及抗真菌药物等综合治疗。AFS易复发 ,长期随访很重要     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性咽囊炎

我科于 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性咽囊炎患者施行微波治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 56岁。病程 6个月～ 3年。8例均有鼻后溢脓症状。其中 4例有异物感 ,2例有耳鸣及耳闭塞感 ,2例有鼻塞。检查 :全部病例均在鼻内窥镜下见咽囊处粘膜增生肥厚 ,慢性充血 ,4例表面附有脓性分泌物 ,2例可见残余腺样体。全部病例均取病检 ,并见 3例咽囊内有粘液性白色分泌物 ,4例有脓液 ,1例组织增生。病检报告均为慢性炎症。1 .2　治疗方法患者取平卧头后仰位…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎既往手术治疗多经鼻外进行 ,术后常在面部留下永久性瘢痕。为免此遗憾 ,我科自1 996年以来 ,开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗1 0 2例 ( 1 0 8眼 )本病患者 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料慢性泪囊炎 2 0 2例 ( 2 0 8眼 ) ,女 1 68例 ( 1 74眼 ) ,男 34例 ( 34眼 ) ;年龄 1 6～ 68岁。病程 6个月～ 42年。均有长期溢泪症状 ,药物治疗无效。检查 :1 91眼挤压泪小点处溢脓。术前常规行泪道探通术。按治疗方法随机分为两组 :内窥镜组 :1 0 2例 ( 1 0 8眼 ) ,采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。其中 1 0例有…     

微波热凝筛前神经、鼻丘、翼管神经治疗高反应性鼻炎

自1998年3月起我们用微波治疗高反应性鼻炎,效果满意,报告如下. 1　资料与方法 1.1　临床资料高反应性鼻炎20例中,男9例,女11例,16～55岁,平均25岁,病程1～8年,平均2年.患者均有鼻痒、喷嚏、流清涕史,多数患者有长期服药和局部用药史.     

YAG激光治疗常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎尽管治疗方法很多，但疗效迄今仍不理想。1992年10月至1995年5月，我们用YAG激光治疗247例常年性变应性鼻炎患者，随访1．5～2年，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料247例常年性变应性鼻炎患者中，男156例，女91例；年龄16～61岁。病程2～32年。均有不同程度的鼻阻、鼻痒、流清涕。均根据1990年乌鲁木齐会议变应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断和疗效评定。全部病人均接受过药物或其他治疗，但疗效欠佳。1．2治疗方法采用国产CWL－100型Nd：YAG激光手术器。波长1．06μm，光纤直径0．5mm，输出功率0～10…     

鼻内窥镜下射频治疗慢性舌扁桃体炎

我科 1 998年 1月～ 1 998年 1 0月 ,于鼻内窥镜下应用射频治疗慢性舌扁桃体炎 3 3例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料3 3例患者中 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 4 9(平均 3 6)岁。病程 0 .2 5～ 5年。其中 5例曾行腭扁桃体切除 ,1例曾行腭咽成形术。全部患者均有明显的咽喉部不适或异物感、咽痛、刺激性干咳等病史。鼻内窥镜下检查见舌根部舌扁桃体慢性充血、增生 ,呈颗粒状聚集 ,表面光滑 ,增生重者可向下充满大部分会厌谷。1 .2 　治疗方法先以 2 %利多卡因喷洒咽喉部 3次 ,在 4 mm70°硬管鼻内窥镜下 ,以扁桃…     

变应性鼻炎高压氧治疗前后可溶性白介素-2受体水平测定

变应性鼻炎常规以药物治疗为主且疗效较好。但也确有部分患者病情顽固 ,药物不易控制。自 1996～ 2 0 0 0年选择 30例经药物治疗无效的患者 ,应用高压氧治疗 ,于治疗前后测定患者血清中可溶性白介素 2受体 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2ｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＩＬ 2Ｒ)。报告如下。一、一般资料按中华医学会耳鼻咽喉科学会变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[1] ,确诊为常年性变应性鼻炎的患者 30例 ,男11例 ,女 19例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均36 5岁。病程 3～ 35年 ,平均 12 5年。全部病例均经药物治疗无效。行高压氧治疗 :…     

鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

我们自1998年5月起,在鼻内窥镜下应用WNZ普通型微波治疗仪(电子部43所恒力公司产)热凝治疗慢性肥厚性鼻炎127例,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 127例患者中,男89例,女38例;13～52岁,平均31.4岁.病程3～31年,平均12.6年.患者均有非季节性鼻塞、流涕,查体见双下鼻甲肥厚,麻黄素收缩效果差,确诊为慢性肥厚性鼻炎. 1.2 治疗方法患者取坐位,常规鼻腔黏膜表面麻醉3次,重点是下鼻甲表面、下鼻道和中鼻道,将O0鼻内窥镜自前鼻孔伸入鼻腔,通过监视器从总鼻道、中鼻道、下鼻道3个方位显示肥大的下鼻甲,用双极或单极探头置于下鼻甲粘膜肥大处,脚踏开关,使用功率40～50W,时间4s,使肥大的下鼻甲组织凝固收缩至颜色发白,无烟雾、焦痂及出血.依次从后向前延续,取5～6个点,以白斑边缘相连为度.治疗后口服抗生素、抗组胺类药物及地塞米松0.75mg 4～5d,1周内用1%麻黄素滴鼻,术后第3天复查时取出鼻痂及伪膜,以后每周复查一次,至3个月.     

鼻内窥镜技术与微波在鼻咽血管纤维瘤切除术中的联合应用

近年来 ,国内一些学者应用现代鼻内窥镜技术( ENS)结合微波技术对鼻咽血管纤维瘤的手术治疗进行了有益尝试 ,并取得了良好的效果。我们对 2例鼻咽血管纤维瘤在鼻内窥镜引导下联合应用第 2代全自动鼻内窥镜电动手术器械 ( Hummer )与微波技术施行手术切除 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2例为 1 998年 5月和 1 998年 1 0月在我科接受鼻内窥镜手术的患者 ,男女各 1例 ,年龄分别为 1 9岁和 2 2岁。主要症状为鼻阻 ,间歇性鼻出血 ,伴耳鸣及听力下降 1例 ,鼾症 1例。病程分别为6个月和 1年。体检时发现鼻腔及…     

高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨—附968例报告

慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病 ,保守治疗效果差 ,1997年 5月～ 1999年 12月 ,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎 ,为 96 8例患者作了不同方式的激光手术 ,随访 1年以上 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料本组 96 8例 ,男 5 14例 ,女 45 4例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均39.2岁 ,慢性肥厚性鼻炎诊断标准 :持续性鼻阻半年以上 ,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史。检查 :下鼻甲肥大 ,表面高低不平 ,对麻黄素不敏感 ,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合 ,其中双下鼻甲部分切除术 87例 ,过敏性鼻炎 6 5例 ,药物性鼻炎 78例。根据鼻内窥镜检查 ,发…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术108例临床分析(摘要)

我科自 1996年 5月以来 ,应用鼻内窥镜手术矫正鼻中隔偏曲 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月共行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术 10 8例 ,男 6 8例 ,女 40例 ,年龄 18～ 72 (平均35 )岁。6 2例患者术前曾反复出现大量鼻出血 ,这与本地气候干燥有密切关系 ;46例则伴有鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等不同症状 ,药物治疗无效。 83例均有不同程度的高位偏曲 ,其中并存鼻窦炎 34例 ,过敏性鼻炎 12例 ,鼻息肉伴鼻窦炎 15例。 18例曾在额镜下行传统的“鼻中隔粘膜下切除术”,但高位偏曲矫正不理想 ,以至术后仍…     

鼻内窥镜下微波治疗咽囊炎6例报告

我科自 1 998年 5月～ 1 999年 1 2月对 6例咽囊炎施行鼻内窥镜下微波治疗 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 39岁 ,病程 1～ 3年。 6例均以鼻后溢液 (有粘液或粘脓性分泌物自鼻咽流向咽部 )为主诉就诊 ,其中 4例主观感觉平日呼吸有臭味 ,晨起常有痂皮自鼻咽咯出 ,3例伴有鼻后异物感 ,1例感枕后部钝痛。鼻内窥镜检查 ,鼻粘膜色泽、鼻甲大小基本正常 ,鼻咽顶后壁中央部可见灰白色圆形隆起、表面光滑之囊肿样组织 ,大小约 0 .4cm× 0 .4cm～ 0 .8cm× 0 .8cm,其中 5例压迫囊肿上方有黄色粘液自囊…     

干燥性与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的比较

目的 :观察干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎鼻黏液纤毛传输功能的变化 ,并研究二者的差异和鉴别诊断标准。方法 :用糖精法测定 6 5例干燥性鼻炎患者 (干燥鼻炎组 )、2 5例萎缩性鼻炎患者 (萎缩鼻炎组 )及 2 0例无鼻病患者 (正常对照组 )的鼻黏液纤毛传输速率 (MTR) ,并进行比较 ;观察吉诺通对 2 5例干燥性鼻炎患者的症状、体征及MTR的影响。结果 :正常对照组MTR[(9.15± 0 .86 )mm/min]明显高于干燥鼻炎组 [(5 .84± 0 .4 8)mm/min]和萎缩鼻炎组 [(3.36± 0 .0 7)mm/min],其差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1) ;干燥鼻炎组明显高于萎缩鼻炎组 ,其差异亦有极显著性意义 (P <0 .0 1)。 2 5例干燥性鼻炎患者经吉诺通治疗 2周后 ,自觉症状减轻 ,但MTR无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :干燥性鼻炎是不同于萎缩性鼻炎的一种独特性鼻部疾病 ,对其深入研究 ,探讨有效治疗方法很有意义     

鼻腔疾患并发慢性泪囊炎的鼻内窥镜手术治疗

近年 ,我们对 2 0例 ( 2 6侧 )鼻腔疾患并发慢性泪囊炎患者 ,在鼻内窥镜下行鼻腔疾患手术并鼻腔泪囊造口术 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法2 0例中 ,男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 5～ 75岁。其中 6例并发鼻息肉 ;6例并发鼻中隔高位偏曲者中 ,有 1例同时并发肥厚性鼻炎 ;5例并发肥厚性鼻炎 ;另 3例并发中鼻甲肥大或钩突肥大。手术均在电视监视下进行 ,先在鼻内窥镜下根据需要行鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、中下鼻甲部分切除术、钩突切除术 ,再行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术。在中鼻道前端的鼻外侧壁上作以钩突前界为后缘长 1 cm的正方形切口…     

玉米须烟薰鼻治疗高反应性鼻病临床观察

以打喷嚏、鼻溢、鼻塞等症状为特点的鼻病有常年世鼻炎、花粉症、血管运动性鼻炎等[1]。笔者就其中的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性嗜酸细胞增多性鼻炎三种界病用玉米须烟熏鼻治疗,进行临床观察,从1989年10月至1997年11月共治疗110例患者,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1临床资料本组110例,男50例,女6O例;年龄15～70岁;病程2年～20年;全部来自门诊,均由北京协和医院变态反应检测中心检查,按照们临床变态反应学手册冲变应性鼻炎和非变应世界炎诊断记分标准进行诊断［‘j,其中变应性鼻炎29例,血管运动性鼻炎33例,…