伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫癎P300测试结果分析

目的探讨伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫癎的P300测试结果,以了解其认知功能的情况.方法对22例从未服药的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫癎患儿(癫癎组)和25例正常对照儿童进行听觉事件相关电位P300电位的检测,并取其阳性晚成分P300波的潜伏期和波幅进行比较.结果癫癎组和对照组之间的P300波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅差异均无显著性(P＞0.05);不同年龄、性别受试者间的P300波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅的差异亦均无显著性(P＞0.05).结论未经抗癫癎药物治疗的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫癎患儿,P300测试结果不存在异常,提示这些类型癫癎患儿的认知功能受损不明显.     

伴有中央颞区棘波的良性癫对儿童智力的影响

目的探讨伴有中央颞区棘波的良性癫(BECTS)及脑电图癫样放电对儿童智力的影响。方法对42例BECTS患儿(BECTS组)应用中国韦氏儿童智力量表进行智力测定,与21例年龄、性别、受教育情况及家庭背景相匹配的呼吸道感染儿童(对照组)进行比较;并将其临床资料(包括起病年龄、病程、发作频率及脑电图的放电频率等)按不同等级分类后进行相关性分析,使用SPSS13.0软件观察各种因素对BECTS患儿智力的影响。结果BECTS组患儿各项智商均值均低于对照组,且言语智商和总智商均值和对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);BECTS组病程与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05);BECTS患儿清醒期脑电图的异常放电频率与言语智商、总智商具有相关性(Pa<0.05),而其思睡期及非快动眼睡眠期无相关性。结论BECTS患儿与对照儿童相比,智力水平下降,且言语智商受损更为明显。病程和清醒期脑电图异常放电频率影响BECTS患儿的智力水平,尤其是对言语智商的影响更为显著。     

伴中央颞区棘波的良性癫癎幼儿的行为特点

目的 探讨伴中央颞区棘波的良性癫(癎)(BECTS)儿童在幼儿期的行为特点.方法 BECTS患儿82例.男51例,女31例;年龄2.5～3.0(2.65±2.31)岁.均未服用过抗癫(癎)药物,经格塞尔智能发育量表评定后排除智能低下,在发作15d后进行行为评定.健康对照组82例.男53例,女29例;年龄2.5～3.0(2.6±0.4)岁.BECTS组与健康对照组性别及年龄差异无统计学意义.采用＜2～3岁儿童Achenbach行为量表(CBCL)＞包括社会退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为等6个行为因子和＜婴儿-初中学生社会生活能力量表＞包括独立生活能力、活动能力、作业操作、沟通能力、集体活动和自我管理等6个区域,对二组儿童的行为特点和社会适应行为进行评定,并对二组儿童各行为因子及社会生活能力评分进行比较.结果 BECTS组患儿行为特点总分高于健康对照组,差异有统计学意义,其中抑郁、睡眠问题、攻击行为和破坏行为问题因子得分高于健康对照组,二组间差异有统计学意义,而社会退缩和躯体诉述方面尤显著性差异.二组儿童社会生活能力构成比无显著性差异.结论 BECTS儿童在幼儿期存在不同程度的行为障碍,暂时在社会生活能力方面未显现其功能的缺陷.     

伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫P_(300)测试结果分析

目的探讨伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫的P300 测试结果 ,以了解其认知功能的情况。方法对22例从未服药的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫患儿 (癫组 )和25例正常对照儿童进行听觉事件相关电位P300 电位的检测 ,并取其阳性晚成分P300 波的潜伏期和波幅进行比较。结果癫组和对照组之间的P300 波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅差异均无显著性 (P>0.05) ;不同年龄、性别受试者间的P300 波在Fz、Cz、Pz处的潜伏期和波幅的差异亦均无显著性 (P>0.05)。结论未经抗癫药物治疗的伴有中央颞区棘波的良性局灶性癫患儿 ,P300 测试结果不存在异常 ,提示这些类型癫患儿的认知功能受损不明显。     

早期干预对早产儿早期神经发育的影响

目的 分析早产儿和足月儿神经发育结局,探讨高危儿门诊对早产儿早期神经发育干预的作用,为临床早期干预提供一定依据.方法 选择2008-2011年在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组,随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足月儿为对照组,在早产儿校正年龄/足月儿生后年龄3个月、6个月时分别进行Gesell测试和DDST筛查,评估并比较两组婴儿的神经发育.结果 校正年龄3个月时,早产儿大运动、语言、适应性与个人社交落后于足月儿[（62.2＆#177;22.7）分比（82.6＆#177;20.0）分,（91.8＆#177;49.3）分比（117.0 ＆#177;22.5）分,（63.1 ＆#177;29.5）分比（88.7＆#177;19.4）分,（66.5＆#177;35.7）分比（92.2＆#177;17.5）分,P均＜0.05],两组精细运动差异无统计学意义（P＞0.05）;校正年龄6个月时,早产儿大运动、精细运动、语言、适应性、个人社交等发育商与足月儿差异均无统计学意义（P＞0.05）.早产儿校正年龄6个月时大运动、适应性和个人社交发育商与校正年龄3个月时相比均提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早产儿早期发育商水平低于足月儿,尤其是大运动、语言、适应性和个人社交落后于足月儿.通过早期干预,早产儿发育商后期能追赶上足月儿.应重视早产儿出院后干预,促进早产儿潜在能力得到最大程度的发挥.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫35例临床和脑电图特征

目的探讨伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECTS)的临床和脑电图(EEG)特征。方法对2003年7月-2008年12月在本院癫门诊就诊的35例BECTS患儿的临床资料、EEG结果、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果本组35例BECTS患儿的起病年龄为2.5～14.0岁,其中6～10岁为发病高峰(62.9%)。表现为局限性发作22例:一侧面部抽搐、流涎、咽喉发声、肢体强直或阵挛,部分继发全面性强直阵挛发作。仅表现为全面强直阵挛发作者13例。发作与睡眠密切相关,26例仅在睡眠期(包括午睡)发作,且多出现于入睡后不久或清醒前。所有患儿发作间期EEG背景活动正常,可见一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,发放频度于入睡后明显增加,睡眠期EEG监测可提高阳性率。应用小剂量抗癫药物单药治疗疗效好,25例在用药3～4个月停止发作,本组33例已停止发作,停止发作的年龄为4.5～16.0岁,12例已停止药物治疗。结论BECTS多发生于学龄期儿童,表现为局限性发作,也可全面泛化,发作与睡眠密切相关,睡眠期EEG监测具有重要诊断价值,EEG表现为一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,小剂量抗癫药物单药治疗反应良好,预后一般良好。     

以健康测量量表评价癫癎及哮喘患儿生活质量的对照研究

目的以健康测量量表（SF-36）评估癫癎及哮喘患儿的生活质量。方法采用SF-36量表对2007年6至12月在复旦大学附属儿科医院神经专科、呼吸专科及儿童保健门诊就诊的癫癎患儿、哮喘患儿和健康儿童进行生活质量评定。结果研究期间85例癫癎患儿（癫癎组）、81例哮喘患儿（哮喘组）和87名健康儿童（正常对照组）进入分析。3组儿童的年龄、性别和受教育程度相匹配。①疾病及治疗情况：癫癎组和哮喘组服用1种药物者分别为70／85例和59／81例,癫癎组63／85例和哮喘组56／81例患病后规则服药,两组在服药种类和依从性上差异无统计学意义（P均〉0．05）;癫癎组36／85例至本次调查前至少有1年癫癎未发作;哮喘组29／81例最大呼气峰流速监测持续保持个人最佳值的80％以上。②生活质量评价：癫癎组的生活质量总分和8个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;哮喘组的生活质量总分及生理功能、身体疼痛、总体健康和活力4个分项的终得分与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）;无论疾病控制与否,癫癎组生活质量均较哮喘组差;癫癎组情感功能及精神健康状况明显差于哮喘组,其心理障碍不随疾病控制而明显改善。结论①癫癎和哮喘患儿生活质量较健康儿童明显下降;②癫癎患儿较哮喘患儿生活质量损害更为明显;③SF-36量表可作为评价疾病控制程度的手段,辅助评价疾病治疗的疗效;④癫癎患儿的心理障碍应引起临床高度关注。     

茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症效果分析

目的 探讨茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及退黄机理.方法 选择2012年8月至2013年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿,抽签分为观察组和对照组,均给予原发病治疗、光疗及口服微生态制剂,观察组加服茵陈配方颗粒（2g/包）每次1/3包,3次/天,共6天.两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日尿液、粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素、尿胆原及尿液中胆红素、尿胆原含量.结果 研究期间共入选67例新生儿高胆红素血症患儿,其中观察组28例,对照组39例.两组患儿治疗前血清总胆红素值差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组[第4天：（107.3＆#177;49.4） μmol/L比（87.6＆#177;43.4） μmol/L,第7天：（178.4＆#177;53.3） μmol/L比（144.5＆#177;48.8） μmol/L,P＜0.05].观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组[第1天：总胆红素（3.44＆#177;1.17） μmol比（2.26＆#177;1.02） μmol,直接胆红素（2.42＆#177;0.86） μmol比（1.76＆#177;0.92）μmol,第4天：总胆红素（1.96＆#177;1.33） μmol比（1.32＆#177;1.28） μmol,直接胆红素（1.62＆#177;1.13） μmol比（0.98＆#177;0.65）μmol,P＜0.05];两组粪便中尿胆原及尿液中尿胆红素、尿胆原均阴性.结论 中药制剂茵陈颗粒通过减少胆红素肠肝循环,增加粪便中胆红素排出,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物.     

肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤研究

目的 探讨肺表面活性物质（PS）治疗肺内源性与肺外源性新生儿急性肺损伤（ALI）的治疗效果.方法 选择2010年6月至2012年9月本院新生儿科收治的ALI患儿,按病因分为肺源性组与肺外源性组,均予以肺保护性通气策略机械通气以及PS气管插管内注入,在PS治疗前后监测肺顺应性以及氧合指数（OI）,分析两组患儿的治疗及预后.结果 使用PS前,肺源性组（21例）肺顺应性低于肺外源性组（31例）[（0.23＆#177;0.09）比（0.34＆#177;0.12）,P＜0.05];使用PS后,两组肺顺应性改善明显,均先增高,后逐步回落;使用PS后2、24、48 h肺外源性组肺顺应性均高于肺源性组[2 h：（0.60＆#177;0.21）比（0.35＆#177;0.16）,24 h：（0.54 ＆#177;0.18）比（0.28 ＆#177;0.13）,48 h：（0.55＆#177;0.12）比（0.29＆#177;0.17）,P＜0.05];两组患儿OI在使用PS后均明显改善,使用后2、24、48 h肺外源性组明显低于肺源性组[2 h：（15.1＆#177;2.8）比（20.3＆#177;3.9）,24 h：（18.4＆#177;4.2）比（25.2＆#177;5.3）,48 h：（10.4＆#177;5.6）比（16.4＆#177;4.4）,P＜0.05].肺源性组机械通气时间、住院时间均长于肺外源性组,病死率高于肺外源性组（P＜0.05）.结论 新生儿肺源性与肺外源性ALI存在肺顺应性的差异;肺外源性ALI对PS治疗的反应优于肺源性ALI.     

气道神经源性炎症介质在儿童感染后咳嗽的变化及临床意义

目的 观察感染后咳嗽（post infection cough,PIC）患儿气道分泌物神经肽变化,探讨其在该症发病机制中的作用及临床意义.方法 选择PIC患儿52例作为PIC组,另选择30例支气管肺炎患儿作为肺炎组,观察两组痰细胞分类及P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度在治疗前后的变化.结果 两组痰细胞分类比较：肺炎组抗感染治疗前中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞较PIC组明显升高（P＜0.05）;抗感染治疗后肺炎组中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞明显下降（P ＜0.01）;PIC组治疗前后痰细胞分类无明显变化（P＞0.05）;治疗后两组痰细胞分类比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组嗜酸性粒细胞治疗过程中无明显变化（P＞0.05）.两组神经源性炎症介质比较：PIC组抗感染治疗前SP和CGRP分别为（538.4 ＆#177;432.2）ng/L、（123.6 ＆#177;70.2）ng/L,肺炎组分别为（613.2 ＆#177;345） ng/L、（156.2＆#177;82.6）ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;抗感染治疗后PIC组SP和CGRP分别为（552.8 ＆#177;421.7） ng/L、（133.5 ＆#177;81.3） ng/L,与治疗前对比无明显变化（P＞0.05）;抗感染治疗后肺炎组SP和CGRP明显下降,分别为（156.2＆#177;131.2） ng/L、（741.2＆#177;35.4） ng/L（P＜0.01）;治疗后两组SP和CGRP浓度存在显著差异（P ＜0.01）;NKA和NKB在治疗前后无明显变化.结论 SP和CGRP介导的气道神经源性炎症参与气道的急性和慢性感染过程,PIC患儿伴随SP和CGRP的持续升高,提示其与PIC的发病密切相关,SP和CGRP可作为早期检测感染后慢性咳嗽的参考指标.     

Association of language dysfunction and age of onset of benign epilepsy with centrotemporal spikes in children

BackgroundLanguage dysfunction in children with benign epilepsy with centrotemporal spikes (BECTS) has been well recognized but data regarding its risk factors are heterogenous.AimsTo assess language function in children with BECTS and its association with the age of epilepsy onset.MethodsWe assessed language function in 61 children with BECTS and 35 age and sex-matched controls. Children with BECTS performed significantly worse on all language tasks as compared to controls and overall better language function was positively correlated with older age of the child. Early age at seizure onset demonstrated significant negative correlation with language dysfunction, age below 6 years being related to the lowest performance scores. There was no relationship between the language function and the laterality of epileptic focus, seizure treatment status, or the duration of epilepsy.ConclusionChildren with BECTS have language difficulties that are more pronounced in younger age group. Despite better language functioning in older children with BECTS, their verbal abilities remain inferior to those of children without epilepsy. Early age at seizure onset is a significant factor predicting worse language functioning in children with BECTS.     

儿童癫痫共患注意缺陷多动障碍临床特征及相关因素分析

目的 探讨癫痫儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床特点,分析癫痫相关因素与ADHD之间的关系。方法　选取2015-09-01-2016-02-01就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿神经科癫痫专业门诊的180例患儿为研究组,选择辽宁地区2所公立小学和1所公立初中的125例既往健康儿童作为对照组,详细收集基本资料并完成相关问卷调查和心理量表评估。结果　癫痫儿童ADHD共患率为28.89%,而对照组ADHD的发生率为7.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫相关因素中：性别、癫痫发作次数、口服单一抗癫痫药对共患ADHD无影响,而与癫痫首发年龄、发作是否控制、脑电图是否恢复正常、联合口服多种抗癫痫药物存在明显关联,差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫儿童的Conners行为评分普遍较高,品行问题、学习问题、多动和冲动等问题较单纯癫痫患儿显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　癫痫患儿中,ADHD发生率较高,癫痫首发年龄、是否控制、脑电图是否恢复正常、联合口服多种抗癫痫药物与癫痫儿童共患ADHD密切相关。癫痫儿童共患ADHD的品行问题、学习问题、多动-冲动方面表现较显著。     

228例儿童癫痫停药后复发的相关因素分析

目的：　通过对临床已获控制并停药随访的癫痫患儿复发情况的分析,总结并讨论与复发有关的因素。方法：　回顾性分析228例临床已获控制并停药随访的癫痫患儿的临床资料。结果：　 228例患儿中51例复发(22.4%),其中92.2%于停药后5年内复发。与复发相关的因素有:起病年龄、伴有神经功能障碍、治疗前发作频率、治疗的早晚、控制期的长短及癫痫的类型(P<0.05)。与复发无关的因素有:达控时间的长短、停药年龄、性别及癫痫家族史(P>0.05)。结论：　对伴有复发危险因素的癫痫患儿应适当延长治疗和随访时间。不伴有以上相关因素的癫痫患儿,在经过正规的治疗和停药以后,可以取得比较满意的效果     

重症儿童高血糖与胰腺β细胞功能障碍的研究

目的 分析重症儿童高血糠发生与胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能障碍之间的关系,探讨胰腺β细胞功能障碍与胰腺损伤的关系.方法 分析2012年6月至2013年3月湖南省儿童医院PICU收治的736例危重症患儿,以入住PICU 24 h内选择空腹时间点采集血标本,静脉血糖≥11.1mol/L为重度升高组（n=67）;6.1～ 11.1 mmol/L为轻度升高组（n=361）;≤6.1 mmol/L为血糖正常组（n =308）,比较血清胰岛素、C肽、血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、HOMA-β指数、HOMA-IR指数、按脓毒症严重程度分非脓毒症组（n =414）、脓毒症组（n=237）、严重脓毒症组（n=64）、脓毒性休克组（n=21）,比较血糖、血清胰岛索、C肽、HOMA-β指数、HOMA-IR指数差异.结果 （1）胰岛素、C肽、血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶的总体趋势随血糖升高而逐渐升高（rs值分别为0.235、0.142、0.142、0.119、0.093,P＜0.05）,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,血糖重度升高组血清淀粉酶（IU/L）[102.81（10.48-191.69）]、脂肪酶（U/L）[69.75（10.67-121.85）]高于正常值上限.重度升高组HOMA-β指数下降至18.75％,HOMA-β指数随血糖水平升高而下降（rs=-0.108,P ＜0.05）,HOMA-IR指数随血糖升高而逐渐升高（rs=0.455,P ＜0.05）.（2）非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组患儿的血糖、胰岛素、C肽水平和HOMA-β指数差异有统计学意义（P＜0.05）,HOMA-IR指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.脓毒性休克组血糖为9.21 （6.21-19.60） mmol/L,HOMA-β指数降低至10.52％,血糖、胰岛素、C肽、HOMA-β指数与其他三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重症儿童高血糖与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍有关,危重症继发胰腺损伤是导致胰岛β细胞功能障碍的原因;在脓毒症儿童,胰腺β细胞功能障碍使血糖升高的作用比胰岛素抵抗更加显著.     

重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重症评分相关性分析

目的 探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和凝血指标与危重症评分的相关性。方法 选择2010年1月至2012年11月在福建省妇幼保健院PICU入住24 h以上,符合重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿为研究对象。根据小儿危重病例评分法分为极危重组（<70分）、危重组（~80分）和非危重组（>80分）。检测炎症因子（血WBC、PLT和CRP、IL-6）和凝血指标（D-二聚体和可溶性P-选择素）水平,采用多元线性逐步回归分析炎症因子、凝血指标与危重症评分的相关性。结果 101例患儿进入分析,男47例,女54例。非危重组53例,危重组42例,极危重组6例。①随着危重症评分分值降低,IL-6、D-二聚体和可溶性P-选择素水平逐渐增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);CRP水平亦随危重症评分降低而逐渐增高,在非危重组和危重组间差异有统计学意义（P<0.05）;PLT计数则随危重症评分降低呈降低趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);血WBC在各组间差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。②IL-6、可溶性P-选择素和D-二聚体水平与危重症评分呈正相关,PLT计数与危重症评分呈负相关,血WBC和CRP与危重症评分无相关性。结论 IL-6、可溶性P-选择素、D-二聚体和PLT水平与儿童重症肺炎合并脓毒症的严重程度相关。     

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??Objective??To analyse clinical features of attention deficit hperactivity disorder??ADHD?? and its relationships with factors related to epilepsy. Methods??The clinical data of 180 children diagnosed with epilepsy in Pediatric Neurology Department of Shengjing Hospital between September 2015 and February 2016 were obtained and analyzed. 125 healthy children in the same district served as control. Results??The morbidity of attention deficit hyperactivity disorder in children with epilepsy was 28.89%. The morbidity was 7.2% in the controls. The difference was statistically significant ??P??0.05??. Among the risk factors of epilepsy?? the gender??seizure times and a single oral AEDS had no effect on the morbidity of ADHD. The morbidity was connected with an earlier onset age??GTCS??an unrecovered EEG and multiple AEDS of epilepsy. The difference was statistically significant ??P??0.05??. The children with epilepsy had a higher score by the evaluation of Conners Scale. The behavior??study and the impulsive-hyperactive behavior problems were more obvious among epilepsy children with attention deficit hyperactivity disorder??P??0.05??. Conclusion??The incidence of ADHD is high in children with epilepsy??and the initial onset age of epilepsy??the unrecovered EEG and various antiepileptic drugs are closely related with the prevalence of ADHD in children with epilepsy. In children with epilepsy and ADHD??the behavior problems??learning problems and hyperactivity-impulsive aspects are more significant.     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白变化及意义

目的 检测肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿免疫球蛋白、CD4＋T、CD8＋T、血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨其改变及临床意义.方法 收集2012年11月至2013年10月诊断为MPP的患儿126例,分为大叶性肺炎组（42例）及支气管肺炎组（84例）,以同时期儿科门诊体检的健康儿童28例为正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT和CRP.结果 （1）MPP患儿IgG、IgM、IgE异常率高于正常对照组（P＜0.05）,IgA异常率无明显差异（P＞0.05）;大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组（P＜0.05）,IgM、IgE及IgA异常率无明显差异.（2） MPP患儿CD4＋T、CD4＋ T/CD8＋T比值较正常对照组明显降低（P＜0.05）.（3）MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常对照组明显升高（P＜0.05）.结论 MPP患儿体液免疫与细胞免疫功能紊乱在MPP发病过程中起重要作用,且病情越重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估有临床指导意义.     

影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

儿童颞叶癫癎及特发性癫癎对认知功能及情绪的影响

目的 评估儿童颞叶癫癎及特发性癫癎对认知及情绪的影响,并探索影响认知的危险因素。方法 回顾性分析38例颞叶癫癎、40例特发性癫癎患儿资料,招募42例健康儿童为对照组,每位受试者均行以下神经心理测试：蒙特利尔认知测评量表 （MoCA）、言语流畅性、数字广度、木块图、儿童社交焦虑量表 （SASC）、儿童抑郁障碍自评量表 （DSRSC）。结果 与对照组比较,颞叶癫癎组及特发性癫癎组MoCA、言语流畅性、数字广度、木块图得分均较低 （P <0.05）;SASC、DSRSC 得分均较高 （P <0.05）。颞叶癫癎组的MoCA、言语流畅性、数字广度、木块图得分均低于特发性癫癎组 （P <0.05）,SASC、DSRSC 得分高于特发性癫癎组 （P <0.05）。颞叶癫癎组的MoCA 得分与SASC、DSRSC 及发作频率呈负相关 （r=-0.571,-0.529,-0.545,P <0.01）;特发性癫癎组的MoCA 得分与SASC、DSRSC 及发作频率呈负相关 （r=-0.542,-0.487,-0.555,P <0.01）。结论 颞叶癫癎、特发性癫癎患儿的整体认知及言语、记忆、执行功能均受损,并合并焦虑抑郁,尤其以颞叶癫癎更明显。较高水平的焦虑、抑郁及发作频率是影响认知的危险因素。     

癫(癎)患儿预后与相关因素的远期随访研究

目的 分析影响癫(癎)患儿预后的相关因素,为癫(癎)的诊治和预后评估提供依据.方法 回顾性分析2003年1-12月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的290例癫(癎)患儿的临床资料,随访患儿发作、用药、智力及精神运动发育等情况,以至少1年无发作为疗效控制指标.结果 ①经正规抗癫(癎)药物治疗,57.9%患儿发作控制满意,多数可以正常学习或生活;(②各型癫(癎)均有控制发作的可能,不同发作类型癫(癎)的控制率不同;③起病年龄越早,特别是1岁内起病者发作控制较差;④原发性癫(癎)控制率明显高于症状性或隐源性癫(癎),症状性癫(癎)预后最差;⑤大部份病例经单药治疗可以控制发作,2种药物治疗未控制者,再添加药物进行治疗,控制率无明显提高.结论 儿童癫痫的预后大多良好,有下列情况者预后差:①起病年龄小,尤其是1岁者;②同时有多种发作形式;③症状性癫(癎).