足月新生儿生后呻吟紫绀

第一次查房主治医师、主任医师查房,入院后第1天。 住院医师汇报病史。患儿,男,14h,主因“呻吟14h,面色紫绀2h”入院。患儿生后即有呻吟,无紫绀,产院未予处置,生后12h呻吟无好转并出现面部轻度紫绀转来我院。患儿系第2胎第1产,孕38周剖宫产,羊水早破7h,出生体重4500g。     

发热腹痛肝肿大

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,6岁,因“反复发热1个月,伴腹痛1周”来院.患儿于入院前1个月,受凉后出现发热,体温最高达40℃,予抗生素治疗(具体不详)后仍反复发热.入院前1周出现腹痛,以脐周为主,阵发性,伴进食后呕吐,非喷射性,非咖啡样,无腹胀,无腹泻,无血便.因症状持续无改善,来我院就诊.病程中无皮疹,无咳嗽及气促,无关节疼痛,无抽搐.     

阵发喘息刺激性咳胸廓饱满淋巴结大

第一次查房主治医师查房,入院10 h。住院医师汇报病史。患儿女,6个月,主因喘息5 d,咳嗽1 d入院。患儿于入院前5 d无明显诱因出现阵发性喘息,以活动后为著,不伴发热、咳嗽及口周发绀,曾口服阿莫西林,病情无好转。2 d前患儿喘息加重,呈持续性,呼吸加快,无阵发哭闹及发绀。1 d前出     

呼吸困难声嘶

第一次查房 主治医师查房,入院后12 h. 住院医师 汇报病史.患儿,男,4岁.因"反复呼吸困难2周伴声嘶"入院.患儿于2周前无明显诱因下出现气促,表现为安静时呼吸加快,呼吸费力,略有声嘶,无发热.     

呼吸困难声嘶

第一次查房 主治医师查房,入院后12 h. 住院医师 汇报病史.患儿,男,4岁.因"反复呼吸困难2周伴声嘶"入院.患儿于2周前无明显诱因下出现气促,表现为安静时呼吸加快,呼吸费力,略有声嘶,无发热.     

呼吸困难 声嘶

第一次查房主治医师查房,入院后12h。 住院医师汇报病史。患儿,男,4岁。因“反复呼吸困难2周伴声嘶”入院。患儿于2周前无明显诱因下出现气促,表现为安静时呼吸加快,呼吸费力,略有声嘶,无发热。至当地医院就诊,拟诊“急性喉-气管-支气管肺炎,喉梗阻Ⅲ度”。     

发热咳嗽黄染肝大抽搐

第一次查房入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,2个月,因“发热、咳嗽1周”入院。患儿系第二胎第二产,足月剖宫产生,出生体重2·65 kg,无窒息史。患儿于入院前1周无明显诱因发热,体温39℃,伴鼻塞、呛咳,外院治疗6 d无效。病程中患儿精神差,纳差,粪便色淡,尿色黄。既往及家族     

发热肝脾肿大肝功能损害

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,3岁,因“反复发热20余天,汗多半月余,面黄1周,加重3d”来院.患儿于人院前20余天出现发热伴精神差,体温最高达39℃;入院前半个月,患儿出汗明显增多,无明显纳差、消瘦;入院前1周出现面色发黄,当时无巩膜黄染.入院前3d面黄加重,伴有巩膜黄染.病程中无皮疹、关节痛,无咳嗽、气急,无恶心、呕吐、抽搐、腹痛,无血尿、鼻衄、皮肤出血点.发病后曾在当地住院治疗,先后予阿奇霉素、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾等抗生素治疗,因无效转来我院就诊.     

水肿待查

第一次查房主治医师查房,入院第2天. 住院医师汇报病史:患儿,男,6岁,因"喘息2周,进行性水肿10 d"入院.患儿入院2周前出现喘息,自服开瑞坦、顺尔宁后喘息好转.10 d前出现眼睑水肿,进行性加重,波及全身.无发热、胸闷、胸痛、呼吸困难,无腹胀、呕吐腹泻,无皮疹、关节疼痛.病程中患儿尿量减少,3个月内体重增加5.5kg.患儿系G1P1,孕35+3周顺产,出生体重2.3kg,否认出生窒息史.智力、行为发育均落后于同龄儿:6个月抬头,1岁独坐,1岁半行走,目前仍口齿不清.既往有反复肺炎史,5～6次/年,曾在外院诊断为"哮喘".     

出生后紫绀术后腹胀血水样便血小板极重度降低

第一次查房主治医师查房，入院3h。 新生儿科住院医师汇报病史。患儿，男，21h，因面色青紫、气促21h入院。患儿出生后即发现其面色青紫、气促，哭闹时加剧，伴轻微咳嗽，吐泡沫样痰，听诊心脏有杂音。剖宫产后当地医院予以常规处理，遂急诊转入我院。患儿无抽搐、嗜睡、昏迷，无排尿哭闹，无皮疹及外耳道流脓等，尚未吃奶，尿量尚可，家族无特殊病史。入院查体：[第一段]     

窒息休克肾功能衰竭

第一次查房 主治医师查房，入院10h。 住院医师汇报病史。患儿，女，2h，因全身苍白2h入院。患儿系G2P1，胎龄39^＋6周，因孕母胎盘早剥、大出血行剖宫产，出生体重3kg，Apgar评分1min3分，5min5分。患儿出生时给予吸出呼吸道分泌物、吸氧等复苏抢救治疗，全身苍白，不哭，反应差，即由产院转我院进一步诊治。病程中患儿无抽搐、尖叫、呕吐、腹泻、口吐白沫，伴气促，无呼吸暂停。父母体健，非近亲婚配。其父血型B型，母血型O型。     

先天性左侧巨大肾盂积水

第一次查房 主治医师查房,入院第2天。 住院医师 汇报病史：患儿,男,生后2h,因“生后腹胀2h”入院。患儿系GIP1,胎龄38＋2周,低位产钳助产娩出,羊水清,脐带、胎盘无异常,胎膜早破27h,出生体重3715g,生后Apgar评分生后1min9分,5min10分。生后发现腹胀明显,在外院B超提示：新生儿左肾积水、左肾旁不规则液性占位。以“腹胀待查”收住我科。     

黄疸 便血 贫血 血小板减少

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史：患儿,女,26 d,因“发现皮肤黄染、便血1周,加重3d”入院.入院前1周患儿出现皮肤黄染,大便带血丝,人院前3天便血加重,出现暗红色血凝块,3～4次/d,伴奶量下降、呕吐及哭吵.当地医院血常规提示“贫血、血小板降低”,转我院,急诊科以“便血;贫血;血小板减少;病理性黄疸”收治入院.患儿系第3胎,第2产,孕37＋3周,剖宫产娩出,出生体重2 400 g.     

足月新生儿生后呻吟紫绀

第一次查房主治医师、主任医师查房,入院后第1天.住院医师汇报病史.患儿,男,14 h,主因“呻吟14 h,面色紫绀2h”入院.患儿生后即有呻吟,无紫绀,产院未予处置,生后12 h呻吟无好转并出现面部轻度紫绀转来我院.患儿系第2胎第1产,孕38周剖官产,羊水早破7h,出生体重4500g.出生无窒息,羊水、胎盘、脐带情况不详,Apgar评分生后1、5、10 min分别为9、10、10分.生后4h喂水,6h开奶,纳奶差,吐奶,已排大小便.生后未接种疫苗,体温正常,无易惊、抽搐.母亲妊娠14周发现妊娠糖尿病,血糖最高11.9 mmol/L,饮食控制,未用药,无孕期高血压史.妊娠38周因羊膜早破7h剖宫产,过程顺利,分娩过程无特殊用药.     

发热 头痛 瘫痪 视物模糊

第一次查房 主治医师查房，入院20h。住院医师汇报病史。患儿，男，12岁；因发热4d伴阵咳入院。无尿急、尿频、尿痛，无头痛及呕吐，胃纳及精神可。3年前有结核性脑膜炎史，正规抗痨治疗后病愈停药。     

左室肥厚异常Q波 T波改变

第一次查房主治医师查房,入院后第2天
　　住院医师汇报病史：患儿,男,9个月,主诉“咳嗽20余天,发热1周”。在我院门诊治疗后患儿仍咳嗽明显,最高体温39．8℃,因既往在我科诊断“心内膜弹力纤维增生症”,故以“肺炎,心内膜弹力纤维增生症”收入儿童心血管病科。患病以来,患儿精神食欲减退,大小便正常,体重无明显改变。     

反复腹胀 呕吐 腹泻

第一次查房主治医师查房，入院后第3天。 住院医师汇报病史。患儿，女，1岁3个月，主因“反复腹胀、呕吐1年余，加重伴稀便1月余”收住我院ICU。患儿于入院前1年余（即生后3个月）因发热、咳嗽诊断为“肺炎”，体温37—38℃，进而出现腹胀，表现为腹部膨隆，     

发热、咳嗽、气促

第一次查房：主治医师查房，入院第1天。住院医师：汇报病史。患儿1岁，女。以间断咳嗽1月余，加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽，阵发性、刺激性咳嗽，有痰鸣，伴轻度气促，无发热。在外院诊断“肺炎”。静点头孢曲松、红霉素14d，病情好转，期间化验血MP—IgM1：40( )。停药     

新生儿糖尿病

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史：患儿，男，3个月，因“发现血糖升高1个月”入院。患儿入院前1个月因“咳嗽2d，发热、少哭、气促1d”至当地医院住院治疗，入院时发现患儿呼吸深大，呼吸音粗，急查血气分析示代谢性酸中毒，尿常规示尿糖、尿酮体阳性，诊断为呼吸道感染、高血糖、酮症酸中毒。病程中患儿多次血钠、血糖偏高，给予患儿短效胰岛素针1U，每6小时皮下注射1次控制血糖，血糖控制不佳，一直波动于15—20mmol／L。     

新生儿胆汁性呕吐

第一次查房 主治医师查房,入院当天。 住院医师 汇报病史：患儿,女,1d,因“生后1d,呕吐3次”转诊收治入我院。患儿为G3P2,孕39＋3周,剖宫产,出生体重3530g,出生时无窒息。生后Apgar评分8-9—10分。生后1h开奶,母乳喂养。15h后出现呕吐,先后3次,每次少许2—5ml黄色液体,后逐渐出现腹胀表现,腹围从出生32cm增至36．5cm,上腹部膨隆为主。