细菌性脑膜炎266例病原学与耐药性分析

目的 回顾性调查2000-2005年临床诊断符合细菌性脑膜炎（BM）患儿266例的脑脊液致病菌及耐药性情况。方法致病菌采用常规方法分离培养，细菌鉴定采用革兰染色、API生化鉴定系统（法国生物梅里埃），X、V因子试验（嗜血杆菌属）、Optochin试验（肺炎链球菌阳性）及肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌抗原检测（乳胶凝集方法）。细菌抗生素耐药检测采用KB及E-test法。结果乳胶凝集法显示BM患儿主要病原菌为肺炎链球菌（20．0％，）、B型流感嗜血杆菌（15．4％）、脑膜炎奈瑟菌（7．7％）。培养法提示凝固酶阴性葡萄球菌引起BM比例为15．4％，大肠埃希菌为4．9％。88．9％凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑青霉素耐药（MRS）。结论肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌及脑膜炎奈瑟菌仍是上海地区BM儿童的主要病原菌，葡萄球菌引起BM所占比例超过脑膜炎奈瑟菌且多为苯唑西林耐药株。我国BM儿童病原菌谱存在一定地域差异。     

PICU分离细菌耐药性分析

目的调查我院PICU临床感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院PICU分离出的病原菌及耐药性。结果有349例患儿共分离出471株病原菌,标本来源为痰、血、导管、尿及脑脊液等,其中分离革兰阴性杆菌285株（60．5％）,革兰阳性球菌168株（35．7％）,真菌18株（3．8％）。主要病原菌为：鲍曼不动杆菌88株（18．7％）、肺炎克雷白杆菌70株（14．9％）、铜绿假单胞菌51株（10．8％）、肺炎链球菌45株（9．6％）以及大肠埃希菌43株（9．1％）。超广谱β内酰胺酶阳性肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的比例分别为65．7％（46／70）及37．2％（16／43）,对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉85．0％,非发酵菌的多重耐药情况严重,鲍曼不动杆菌对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉70．0％,其中多重耐药菌株78株（88．7％）,泛耐药株58株（66．0％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（7株）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（16株）分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的31．8％和53．3％,对万古霉素全部敏感。结论PICU中病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药情况较严重,因此加强病原菌分布及耐药性监测十分重要,以指导临床抗感染治疗,防止滥用抗生素。     

新生儿重症监护室血培养233株病原菌分布及耐药性分析

目的 研究新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)血培养阳性的脓毒症患儿的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2011年7月广东医学院附属医院NICU 1450例新生儿的1450份血培养结果及药敏结果.结果 1450份血培养标本共分离病原菌9种233株,总阳性率为16.1％.其中革兰阳性球菌93株,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌103株,以肺炎克雷白杆菌居多,其次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;真菌37株,以念珠菌为主.革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感性高,对青霉素、苯唑西林及β-内酰胺酶抗生素耐药性达95％以上;革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、亚胺培南及美罗培南敏感;真菌以念珠菌为主,对抗真菌药物普遍敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等是NICU中新生儿脓毒症最常见的几种病原菌,耐药性高,临床医生应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗,且真菌感染不可忽视,值得关注.     

儿童细菌性脑膜炎病原学及耐药性分析

目的了解广州地区儿童细菌性脑膜炎的病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供实验室依据。方法回顾分析2005年1月—2009年12月广州妇女儿童医疗中心细菌性脑膜炎病例的脑脊液病原菌分离培养结果及其药敏试验情况。结果 5年来共从细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本中检出病原菌335株,其中革兰阳性菌215株(64.18%),革兰阴性菌109株(32.54%),真菌11株(3.28%)。主要是凝固酶阴性葡萄球菌(115株,占34.33%)和肺炎链球菌(81株,占24.18%)。新生儿及婴儿早期的病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌发生率达55.65%。葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率超过70%,对万古霉素和利奈唑烷敏感;肺炎链球菌对青霉素耐药率为8.64%,对红霉素和克林霉素耐药率较高(>60%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星敏感率较高,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶发生率为22.86%和27.59%。结论儿童细菌性脑膜炎主要病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌,早期准确的病原学诊断和及时采用敏感的抗菌药物治疗是降低后遗症发生率和病死率的重...     

昆明地区2002～2006年儿童脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 了解昆明地区近5年来脓毒症患儿病原菌分布及耐药状况.方法 对2002年1月～2006年12月昆明市儿童医院脓毒症患儿血培养阳性菌病原菌构成比及耐药性进行统计分析及临床总结.结果 20 287份血培养标本中检出959株病原菌,检出阳性率4.7%.959株菌株中检出革兰阳性(G+)球菌731株,占76.2%,凝固酶阴性葡萄球菌620株,占葡萄球菌的84.8%.革兰阴性(G-)杆菌228株,占23.8%,其中非发酵菌96株,占G-杆菌的42.1%.故5年间脓毒症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,肠球菌、非发酵菌有增加趋势.5年间耐药菌逐年增加,G+菌对青霉素的耐药率为100%,对红霉素的耐药率为86.6%,未发现万古霉素的耐药株.5年间检出大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌共75株,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)31株(41.3%),31株产ESBLs菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟耐药率为100%,对亚胺培南耐药率为0.结论 5年间脓毒症的主要病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,儿科血培养检出菌对常用抗生素耐药率上升,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

学龄前儿童中耳感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究引起学龄前儿童中耳感染的病原菌分布及耐药特征。方法 选取2012年1月—2015年12月就诊的中耳感染患儿,进行耳分泌物常规病原菌分离培养及药物敏感性试验。结果 分离出病原菌200株,包括革兰阳性球菌156株,占78.0%,主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰阴性杆菌38株,占19.0%,主要为铜绿假单胞菌;念珠菌6株,占3%。肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,对青霉素的耐药率低,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,未见对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。在常规监测的12种抗菌药物中,铜绿假单胞菌总体耐药性低,各抗菌药物的耐药率均32%。结论 学龄前儿童中耳感染的常见病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,不同细菌对不同抗菌药物的耐药性不同,合理用药是控制感染的关键。     

2007-2014年儿童脑脊液培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解儿童脑脊液培养的常见病原菌分布和体外耐药模式。方法回顾分析2007年1月至2014年12月住院患儿脑脊液细菌培养结果。细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃的Vitek系统,部分菌株药敏试验采用纸片扩散法。结果研究期间23099例患儿至少送检脑脊液1次,分离出细菌671株,阳性率2.9%。其中革兰阳性菌579株（86.3%）,革兰阴性菌92株（13.7%）,排名前5位细菌依次为：凝固酶阴性葡萄球菌399株（58.9%）、微球菌37株（5.5%）、肺炎链球菌34株（5.1%）、大肠埃希菌32株（4.8%）、屎肠球菌26株（3.9%）。连续8年的脑脊液培养阳性率呈下降趋势（趋势χ2=10.410, P=0.001）,凝固酶阴性葡萄球菌年度阳性率呈下降趋势（趋势χ2=31.200,P相似文献   

新生儿重症监护病房血培养252株病原菌分布及耐药性分析

目的　研究新生儿重症监护病房 (NICU)败血症和菌血症的病原菌分布及其耐药情况 ,为合理使用抗生素提供依据。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 8月广州市儿童医院NICU中 10 90例新生儿的 10 90份血标本进行培养、分离、鉴定及药敏分析。结果　 10 90份血标本培养共分离病原菌 15种 2 5 2株 ,总阳性率为 2 3 1%。其中革兰阳性球菌 2 12株 ,以凝固酶阴性葡萄球菌占优势 ,其次为金黄色葡萄球菌 ;革兰阴性杆菌 38株 ,以大肠埃希菌居多 ,肺炎克雷伯杆菌次之。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、头孢哌酮 /舒巴坦、克林霉素等的敏感性较高 ;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、羟氨苄 /克拉维酸具有很高的敏感性。结论　凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等是NICU中新生儿败血症 /菌血症最常见的几种病原菌 ,对常用的抗菌药物有程度不同的耐药性。     

儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院儿科患者血流感染病原菌的分布及耐药性情况.方法 使用API和VITEK-2系统鉴定细菌,采用纸片扩散法和微量稀释法进行药敏试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分离率及耐药率.结果 3年来我院儿童血流感染共分离致病菌724株,分离最多的前五位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（235株）、肺炎克雷白菌属（91株）、大肠埃希菌（59株）、粪肠球菌（50株）以及金黄色葡萄球菌（40株）.其中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的78.7％和27.5％,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感.73.6％的肺炎克雷白杆菌和67.8％的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶,除两株肺炎克雷白杆菌外,均对亚胺培南敏感.结论 儿童血流感染以革兰阳性球菌为主,应重视血培养病原菌的耐药监测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物.     

2012至2016年PICU脑脊液培养病原分布及耐药性分析

目的 了解PICU脑脊液培养病原学特征,探讨病原菌分布、耐药情况、感染来源和转归,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析我院PICU 2012年1月至2016年12月脑脊液培养病原学及耐药情况.细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃VITEK compatⅡ系统,部分菌株药敏试验采用纸片扩散法和E-test法.结果 982份脑脊液标本,培养阳性78例,阳性率7.9%,共分离出病原菌81株,革兰阴性菌46株(56.8%),革兰阳性菌35株(43.2%).排名前3位细菌依次为:鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占28.4%、19.8 %和13.6%.病原菌对各种抗菌药物耐药性差异较大,表现为多重耐药或泛耐药,革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌,对美罗培南、头孢菌素类耐药性高,对替加环素敏感性高.革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,对头孢唑林、氨苄西林耐药性高,对利奈唑胺、万古霉素敏感性高.结论 PICU脑脊液培养菌群中以革兰阴性菌为主,常见为鲍曼不动杆菌,对亚胺培南、头孢菌素类耐药性高.     

儿童细菌性脑膜炎100例病原分布及耐药分析

目的了解细菌性脑膜炎(BM)患儿致病菌分布、耐药情况和临床特点。方法回顾性分析2004年3月至2015年3月脑脊液(CSF)培养阳性BM患儿的临床资料,并按年龄分新生儿组(0~28 d)、婴儿组(~1岁)、儿童组(≥1岁),按发病时间分早年组(2004年3月—2010年3月)和近年组(2010年4月—2015年3月),按临床病因分为外伤手术继发感染组和对照组进行比较分析。结果共100例患儿,检出102株病原菌,革兰阳性菌62株(60.8%),革兰阴性菌40株(39.2%)。主要致病菌依次为肺炎链球菌(33株)、大肠埃希菌(22株)、无乳链球菌(10株)。近年组无乳链球菌所占比例为18.8%(9例),高于早年组的1.9%(1例),差异有统计学意义(χ~2=6.406,P=0.011)。外伤手术继发感染组凝固酶阴性葡萄球菌比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.631,P=0.010)。药敏分析发现,对照组中60.0%大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),外伤手术继发感染组的唯一1例大肠埃希菌ESBLs阴性。两不同病因组中肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感。外伤手术继发感染组肺炎链球菌对青霉素耐药率为66.7%,对照组为45.8%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。无乳链球菌均发生在对照组,对青霉素、利奈唑胺均敏感,而万古霉素敏感率仅为70%。新生儿组、婴儿组和儿童组并发症发生率分别为55.0%(22/40)、78.6%(33/42)和33.3%(6/18),差异有统计学意义(χ~2=11.848,P0.05)。三个年龄段最常见的急性期并发症分别为脑室扩张(40.9%)、硬膜下积液(45.5%)、脑积水(40.0%)。治愈35例,好转出院41例,未愈自动出院22例,死亡2例。结论儿童BM病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌为主,近年无乳链球菌感染有所增加,不同年龄组的并发症有所不同。     

不同年龄发热患儿血培养阳性菌株分布及其耐药性分析

目的 探讨不同年龄发热患儿血培养阳性菌株的分布及常见细菌耐药性。方法　收集深圳市儿童医院2011年1月1日至2013年12月31日血培养阳性的发热患儿856例,按其年龄分布分为5组：新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期儿童（＞3～7岁）、学龄期至青春期儿童（＞7～14岁）。回顾性总结不同年龄段血培养阳性患儿的细菌排序,以及常见细菌的药物敏感试验结果。结果　共送检血培养14102例,阳性856例（6.1%）;其中革兰阳性菌（G+）643株,革兰阴性菌（G-）190株,真菌及不能定性的细菌23株。不同年龄组的第1位细菌均为凝固酶阴性的葡萄球菌：新生儿组为129株（57.6%）;婴儿组为151株（49.3%）;幼儿组为89株（47.1%）;学龄前期组为45株（48.9%）;学龄期至青春期组为20株（88.9%）。药敏试验结果：金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林率为20.7%和87.8%。结论　不同年龄段的血培养菌株构成不同,经验性使用抗生素时需根据病原分布及耐药性合理选择。     

儿童重症肺炎病原体检测与诊治分析

目的 探讨本院儿童重症肺炎病原体的检测情况.方法 采用无菌培养基对痰液、静脉血标本进行细菌培养;间接免疫荧光法检测病毒、非典型病原体抗体,RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸。根据培养及药敏试验结果指导抗生素的使用,针对并发症进行抗炎、器官功能支持和其他个体化治疗。结果 123例患儿痰细菌培养阳性患儿69例（56.10％）,其中革兰阴性菌50株（57.47％）,革兰阳性菌37株（42.53％）.革兰阴性菌主要为流感嗜血杆菌18株（20.96％）、大肠埃希菌13株（14.94％）、肺炎克雷白菌12株（13.79％）;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌19株（21.84％）、肺炎链球菌14株（16.10％）为主。89例脓毒症患儿血培养阳性7例（8.00％）。病毒感染11例,其中呼吸道合胞病毒抗体阳性2例,腺病毒抗体阳性2例,乙型流感病毒抗体阳性4例,副流感病毒抗体阳性2例,甲型H1N1流感病毒感染1例.肺炎支原体感染8例。123例患儿并发脓毒症89例（72.36％）,呼吸衰竭85例（69.11％）,胃肠功能障碍48例（39.02％）,心力衰竭32例（26.02％）,脓毒性休克18例（14.63％）,中毒性脑病13例（10.57％）,弥散性血管内凝血5例（4.07％）,其中多器官功能障碍17例（13.82％）。治愈46例（37.4％）,好转出院73例（59.35％）,死亡4例（3.25％）,死亡病例均合并严重并发症.结论 儿童重症肺炎病原体检出率高,不能忽略并发症的个体化救治,以提高救治成功率。     

Cerebrospinal Fluid C-Reactive Protein in the Laboratory Diagnosis of Bacterial Meningitis

ABSTRACT. Samples of cerebrospinal fluid from 112 cases of suspected meningitis were tested for the presence of C-reactive protein (CRP), using a qualitative and quantitative slide test. Bacterial meningitis was confirmed in 34 patients, based on CSF and blood culture results, and/or elevated CSF white blood cell (WBC) count and typical biochemical profile. There were 8 patients with early onset, and 3 who had received prior antimicrobial therapy among the 5 neonates, 23 children, and 6 adults with bacterial meningitis. Organisms recovered from CSF, and/or blood, included Haemohilus influenzae 14, Streptococcus pneumoniae 9, Streptococcus group B 5, Staphylococcus aureus 2, E. coli 2 and Klebsiella penumoniae 1. Slide test was positive for CRP in 33 cases, giving a sensitivity of 97 % which compared favourably with elevated CSF protein 33 %, decreased CFS glucose 64.7 % CSF glucose/blood glucose 相似文献   

Cerebrospinal fluid C-reactive protein in the laboratory diagnosis of bacterial meningitis

Samples of cerebrospinal fluid from 112 cases of suspected meningitis were tested for the presence of C-reactive protein (CRP), using a qualitative and quantitative slide test. Bacterial meningitis was confirmed in 34 patients, based on CSF and blood culture results, and/or elevated CSF white blood cell (WBC) count and typical biochemical profile. There were 8 patients with early onset, and 3 who had received prior antimicrobial therapy among the 5 neonates, 23 children, and 6 adults with bacterial meningitis. Organisms recovered from CSF, and/or blood, included Haemophilus influenzae 14, Streptococcus pneumoniae 9, Streptococcus group B-5, Staphylococcus aureus 2, E. coli 2 and Klebsiella pneumoniae 1. Slide test was positive for CRP in 33 cases, giving a sensitivity of 97% which compared favourably with elevated CSF protein 33%, decreased CFS glucose 64.7% CSF glucose/blood glucose less than 1/2, 85%, raised CSF WBC 38.2%, raised CSF PMN 61.7%, CSF culture positive 88.2%, and CSF gram-positive 82.5%. Slide test was positive for CRP in 1 of 78 CSF samples negative for bacterial meningitis, giving a specificity of 98%. It was concluded that testing of CSF for CRP is a simple, rapid and accurate method for the laboratory diagnosis of bacterial meningitis, which is particularly appropriate for areas lacking adequate laboratory facilities.     

116例细菌性脑膜炎儿童脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的：了解小儿细菌性脑膜炎病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供依据。方法：回顾分析2008年1月至2012年6月昆明市儿童医院5097例小儿脑脊液中的病原菌分离培养结果及其药敏试验情况。采用K-B纸片法对病原菌进行常用抗生素的敏感性检测并进行分析。结果：5年来共从5097例脑脊液标本中检出病原菌116株,其中革兰阳性菌77株（66.4％）,革兰阴性菌30株（25.9％）,真菌9株（7.8％）,阳性率为2.28%（116/5097）。排名前6 位的病原菌依次为表皮葡萄球菌32株(27.6%),肺炎链球菌15株(12.9%),大肠埃希菌15株(12.9%),溶血葡萄球菌9株(7.8%),新型隐球菌8株(6.9%),金黄色葡萄球菌6株(5.2%)。新生儿及婴儿早期的病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,其对青霉素、红霉素、克林霉素敏感率均低于40%;肺炎链球菌对青霉素敏感率仅为13.4%,而对红霉素和克林霉素敏感率达到60.0%;但未见万古霉素耐药的葡萄球菌和肺炎链球菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟敏感率较高。结论：近5年来小儿细菌性脑膜炎患者病原菌以革兰阳性球菌为主,检出病原菌对常用抗生素耐药性较高;另外,新型隐球菌检出占有一定的比例,应高度注意新型隐球菌性脑膜炎,防止误诊和漏诊。     

早产儿真菌性脑膜炎的临床及随访分析

目的 分析早产儿真菌性脑膜炎的临床特点及随访情况,为合理诊治及随访提供依据.方法 选择2008年9月至2012年8月我院早产新生儿病房收治的真菌性脑膜炎早产儿临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归和随访情况.结果 研究期间共收治7例真菌性脑膜炎早产儿,患儿胎龄均＜32周,其中极低出生体重儿4例.7例患儿感染前全部应用胃肠外营养,接受了三代以上头孢类抗生素治疗.诊断日龄9 ～ 30天,表现为呼吸暂停、发热、惊厥、反应低下.6例有血常规改变,4例C反应蛋白明显升高,5例血培养为白色念珠菌,对氟康唑及两性霉素B均敏感,2例为白色念珠菌生物变种,仅对两性霉素B敏感,脑脊液检查均有白细胞数和总蛋白的增高,2例脑脊液培养阳性,5例患儿有明显颅内影像学改变.5例给予氟康唑治疗,2例给予两性霉素B治疗,疗程21～50天,5例治愈出院,1例好转出院,1例放弃治疗.治疗过程中未见严重药物不良反应.7例患儿除1例放弃治疗外,余均随访,4例患儿神经发育情况基本正常,头颅影像学正常;其余2例神经发育严重落后的患儿,均于起病2周左右头颅影像学证实形成了脑软化灶或液化区.结论 早产儿真菌性脑膜炎多见于胎龄＜32周的早产儿,以白色念珠菌感染多见,呼吸暂停为早期主要临床表现,可能与长期接受胃肠外营养和应用广谱抗生素等因素有关,头颅B超是经济有效的检查方法,颅内形成软化灶或液化区可能提示其预后不佳.     

181例患儿深部痰培养细菌分布与耐药性分析

目的 了解我院儿童肺部感染病原菌分布及耐药性,指导早期经验性抗生素应用.方法 统计分析了2005年1月至2007年12月我院儿科181例住院患儿深部痰细菌培养结果.结果 符合条件的痰标本共分离细菌269株,其中革兰阴性菌占69.14%(186株),主要是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,其对β内酰胺类抗生素有较高的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希杆菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性尤为突出,但对含β内酰胺酶抑制剂的头孢菌素和亚胺培南仍较敏感.革兰阳性菌占30.86%(83株),粪肠球菌、表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌占革兰阳性球菌的前三位,除对万古霉素仍敏感外,金黄色葡萄球菌对头孢菌素以及氨基苷类抗生素的耐药率很高.结论 儿童深部痰培养分离菌株以革兰阴性菌为主,其耐药性较强,特别是产ESBLs的菌株对β内酰胺类抗生素的耐药性尤为突出.革兰阳性菌以葡萄球菌、粪肠球菌为主,其耐药率均较高.