腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例手术治疗的疗效分析

目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的疗效。方法:回顾分析16例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的疗效。结果:随访8个月⁵年,根据日本NakanoN疗效评价标准,优10例,良4例,可2例,优良率87.5%,有效率100%。结论:确诊腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的患者,尽早手术解除压迫是神经功能恢复的关键。     

扩大椎板开窗术治疗中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤

目的探讨中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤的手术治疗体会。方法对27例中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤患者采用扩大椎板开窗术手术治疗。结果术后随访18-24个月,优良率达81%（22/27）;术后无一例发生腰椎滑脱。结论扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤,既能彻底地摘除髓核,又能减少脊柱后柱的破坏,较好地提高了远期疗效。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤11例

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机制,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法：１１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除,彻底摘除髓核的术式治疗。结果：随诊１ａ～７ａ,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论：腰椎间航空出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短晃否合并椎管狭窄密切相关,一经确诊立即手术治疗。     

中央型腰椎间盘突出症造成马尾神经损伤早期手术改善预后62例

中央型腰椎间盘突出症常造成马尾神经损伤，引起下肢瘫痪和尿便功能障碍。对62例此病患者行急症手术并进行疗效观察。     

自制神经根拉钩在腰椎间盘突出症手术治疗中应用116例

目的观察自制神经根拉钩在腰椎间盘突出症手术中的应用价值.方法对在小切口椎板开窗腰椎间盘摘除术中使用自制拉钩的116例（单节段侧旁型）患者进行回顾性分析.结果术中出血50～200 ml,平均约120 ml;手术时间30～90 min,平均50 min.术后随访3～18个月（平均5.8个月）,腰腿痛症状完全消失96例、轻度腰痛伴下肢麻木3例、仅有轻度腰痛8例、遗留轻度下肢麻木9例.结论应用自制神经根拉钩能使椎间盘显露更加充分并有效止血,避免神经损伤,提高手术质量.     

腰椎间盘脱出致马尾神经损伤的治疗体会

腰椎间盘脱出并马尾神经损伤I临床上并不多见，文献报导为5．4％～10．6％，我院自1998～2001年共收治12例占同期经手术证实为腰椎间盘突出病例的4．2％，治疗结果如下：     

游离型腰椎间盘突出症32例临床分析

目的 :探讨游离型腰椎间盘脱出合并马尾精神损伤发病率 ,分析临床症状和体征、方法 :3 2例病人全部做CT扫描诊断可疑者行脊髓造影 ,且与马尾神经肿瘤进行鉴别。结果 :马尾神经功能恢复 2 2例 ,不完全恢复 10例 ,对双下肢瘫痪及性功能障碍恢复时间长且不理想。结论 :手术后效果取决于马尾神经损伤的严重程度 ,正确诊断及时手术对于预后极为重要。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的手术治疗

[目的]探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的效果.[方法]对24例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤病人的手术治疗情况、发病原因、手术方法和随访（2～7年）结果进行分析.疗效评价按Masato标准.[结果]24例患者中优5例（20.8%）,良13例（54.2%）,好转4例（16.7%）,差2例（8.3%）,优良率为75%.[结论]腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关.     

腰椎间盘突出合并马尾受压综合征（21例诊治体会）

目的：对腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病理、诊断及疗效进行探讨。方法：采部保留两侧关节突的全反切除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２１例。结果：平均随访４．７年,腰腿前、间歇性破行完全消失１２例,部分缓解９例岂力完全恢复６例,部分缓８例、未恢复７例,马尾神经功能恢复完全７例,部分恢复１０例、未恢复４例。结论：本病预后与突出物大小、突出速度、病程长短、马尾神经损程度及手术是否彻底,减压有关;     

腰椎间盘摘除术后的护理

腰椎间盘突出症是骨外科的常见病，是因为椎间盘退行性变及纤维环破裂、髓核组织突出，压迫了神经根或马尾神经而引起腰痛或腿痛。如经严格非手术治疗无效，可考虑手术治疗。我院2002年1～12月共收治施行手术治疗的113例腰椎间盘突出症患者，现将术后护理报道如下。     

马尾神经损伤型腰间盘突出症的诊治体会

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，其中，马尾神经损伤型常导致马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪和括约肌功能障碍等临床表现，是腰椎间盘突出症中最严重的类型，治疗不及时则引起难以挽回的后果。我院于1996年1月—2000年10月收治本病12例，大多数及时就诊、急诊手术、术后配合中药补阳还五汤内服，取得较为满意的效果。现将诊断和治疗体会总结分析如下。……     

小切口腰椎间盘摘除术患者的术后护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。本科自2003年8月～2006年8月采用小切口腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者32例，取得了满意的效果，报告如下。     

腰椎间盘突出症继发严重马尾神经综合征术后康复因素分析

目的 研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征的发病机制，探讨其治疗和预防措施。方法 通过回顾腰椎间盘突出症合并马层神经损伤24例患的情况，对其发病原因、手术方法和随访结果进行了全面分析。所有病例均采用全推板切除 椎间盘髓核除术。结果 24例经手术治疗后随访结果按完全恢复、部分恢复、不恢复3种方式进行分类，其中运动功能恢复较好，括约肌功能障碍次之，鞍区感觉恢复最慢，性功能恢复最差。结论 马尾神经综合征是腰椎间盘突出症的严重并发症，早期手术是治疗的关键，恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关。     

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

1引言腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,占下腰痛的10%～15%。90%～96%的腰椎间盘突出发生于第4腰椎、第5腰椎间隙和第5腰椎、第1骶椎间隙。其它间隙的腰椎间盘突出约占3%～5%。熟悉与腰椎间盘突出症发生有关的局部解剖、病因、病理、临床表现及是否合并其它影响手术效果的疾病,对治疗是十分必要,只有在这基础上,才能正确区分腰椎间盘突出症的类型,把握手术和非手术的适应证,以及选择具体的治疗方法。忽视任何一方面,均影响治疗效果。2病因和病理椎间盘的髓核为无血循环、无…     

腰椎间盘突出症手术并发症原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术并发症。方法根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术。结果坐骨神经痛症状不能缓解或加重,脑脊液漏者经置管引流7~10 d后自然闭合,马尾神经损伤1年治疗后恢复正常。结论正确的诊断,严格掌握手术指征,选择适当的手术方式是减少术后并发症的关健。     

腰椎间盘突出症诊治不当致马尾神经损伤6例

本院1988～2001年14年间共收治腰椎间盘突出症诊治不当致马尾神经损伤6例，临床表现为不同程度的括约肌功能障碍、鞍区麻痹和双下肢感觉运动障碍。现报告如下。     

腰椎间盘镜临床应用研究

目的：如何应用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症，使之充分发挥微创，安全，提高治疗效果的作用。方法: 运用该镜在治疗腰椎间盘突出症时，对手术体征、进镜点、手术进路及手术器械进行了改良与更新，可经骨缝完成髓核摘除格，简化手术操作，出血极少，安全度明显提高。结果：该组共治疗134例病人，近期疗效参照Nakal标准，占86．6％；良15例，占11．2％；可2例，占1．5％；差1例，占0．8％。结论：运用腰椎间盘镜，在特殊的受术体位下，经特定手术入路，可以真正实现微创，安全，而以高效的治疗腰椎间盘突出症。     

中央型腰椎间盘突出症造成马尾神经损伤早期手术改善预后62例

中央型腰椎间盘突出症常造成马尾神经损伤,引起下肢瘫痪和尿便功能障碍。对62例此病患者行急症手术并进行疗效观察。     

腰椎间盘突出症术后疗效不佳及并发症原因分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术后疗效不佳及并发症发生原因。方法回顾性分析106例分别行单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术的椎间盘突出症患者的手术优良率,疗效不佳和并发症发生原因。结果手术优良率为94.3%。3例坐骨神经症状无缓解或加重;脑脊液漏3例;马尾神经损伤1例;椎间隙感染1例;腰椎失稳3例。结论为减少椎间盘突出症的手术并发症,正确的诊断、严格掌握手术适应证及根据病变情况正确选择手术方式是关键。     

椎板间开窗法治疗腰椎间盘突出122例疗效观察

目的 经椎板间开窗除腰椎间盘突出，骨质损伤少，腰椎“三柱”的结构基本未受到破坏，故对其稳定性影响不大，术后患功能恢复快。方法 本组122例均行椎板间开窗髓核除，侧隐窝狭窄时同时给予松解。另有3例，因术前合并椎管狭窄不全瘫，故行全椎板减压，髓核除。结果 本组122例随访98例（80％），随访时间为5mo-3a，参陆裕补评定标准，优107例（87％），良9例（7．4％），可6例（4．9％），再手术2例（1．6％），另有3例合并不全瘫，行全椎板减压髓核除，术后随访3a，马尾神经损伤症状仍未完全恢复。结论 椎板间开，除间盘，手术简单、易于操作、骨质咬除少，基本上不影响脊柱的稳定性，减少了医源性后遗症的出现，是临床腰椎间盘手术较好的方法。