发热、腹泻、皮疹

住院医生：汇报病史。患儿1岁，女。以发热、腹泻3d，皮疹2d为主诉入院。患儿3d前进食后呕吐2次，呈非喷射性，为胃内容物，发热38～39℃，大便为黄色糊状或黄绿色稀水样，无腥臭味，每日次数增加至8次，进食量明显减少，哭吵，家长自行予服小儿退热片、消食止泻等中药2d，情况无明显好转，且胸部、背部、四肢出现细小红色皮疹。     

发热皮疹全身水肿

患儿 ,男 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 35周早产。无窒息史 ,纯母乳喂养。生后d18发热 ,体温 39.0℃ ,伴全身粟粒疹。大便 10余次 ,黄稀便。当地医院诊断皮肤过敏 ,予氯苯那敏 1/4片、赛庚啶 1/ 4片治疗 ,全身皮疹消退。 3d后家长偶发现双下肢水肿来诊入院。母孕期及家族中无重要病史。查体 :体温 36 .0℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 35次 /min ,体重 3kg。神清 ,精神差 ,枕骨软化 ,压之有乒乓球样感。前囟 2 .5cm×2 .5cm ,平软。面色青灰 ,口周发绀。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。听诊双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性音。心率 130次 /min ,律…     

新生儿发热 贫血 皮疹 肝脾淋巴结肿大

<正> 1 病例资料 患儿,女,21d,反复皮疹21d,发热1d入院。患儿为足月剖宫产,生后6～8h即有皮疹,遍布全身,以躯干较多,并且逐渐增多,皮疹中心为水疱样丘疹,周围色红,逐渐出现脱屑、出血、渗出及溃疡。于外院曾诊断为“脓癌病”,先后应用青霉素、先锋霉     

发热、意识障碍及皮疹

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天。住院医师汇报病史：患儿,男,6岁3个月,因“反复发热1个月,意识障碍6d”入院。反复发热,最高体温39.6℃,伴头痛头晕,无抽搐,当地医院考虑“脑炎”转入市儿童医院,头颅CT提示脑积水, PPD皮试阴性,6天前转入传染病院并出现意识障碍,反应差,少语,并呈逐渐加重趋势,嗜睡。院外脑脊液有核细胞数420×10^6／L,淋巴细胞占65％,糖0.49 mmol／L,蛋白621 mg／L,氯化物122.6 mmol／L,脑脊液结核分枝杆菌qPCR阳性。故诊断结核性脑膜炎,每日予异烟肼0.15 g,利福平0.2 g,吡嗪酰胺0.5g口服,以及应用地塞米松,甘露醇对症抗炎治疗,患儿体温高峰有所下降。3d前患儿左侧肢体活动减少,意识障碍有所加重,故转入我院。患病期间,体重下降5 kg。无特殊个人史,否认结核患者接触史,无家族结核病史。     

皮疹、发热伴白细胞升高、骨髓病态造血

病历摘要患儿男,7岁8个月,因“皮疹2个月,发热、盗汗1周”入院。入院前2个月患儿无诱因双下肢出现数枚红色斑丘疹,伴疼痛瘙痒感,皮疹成批出现并日渐增多,由双下肢波及躯干、面部、双上肢,无发热,就诊于当地医院,考虑“皮肤病”给予口服及外用药物(具体不祥)半个月,皮疹成批出现,消退后留有色素沉着,在双下肢皮肤形成较硬的直径0.1~0.2厘米丘疹。入院前1周,患儿开始发热,高峰在38.5℃,盗汗明显,伴右上肢非凹陷性肿胀,始于肘关节,蔓延至上下臂,有波动感,伴疼痛及活动障碍,就诊于当地医院,血常规提示白细胞31.53~48.88×109/L,血小板23~38×10…     

发热的形成与退热药的合理使用

发热即体温异常升高。小儿时期正常体温可波动于一定范围，正常小儿腋下体温一般在36．0℃～37．0℃左右。临床上根据体温的高低可分为：（1）低热：〈38℃；（2）中热：38～39℃；（3）高热：39～41℃；（4）极热：〉41℃。     

第116例--发热纳差心脏杂音背部包块

患儿，男，汉族，1岁9月，因“发热、纳差7天”于2002年6月6日入院。患儿2002年5月30日始发热、纳差。饭后呕吐，体重下降，体温波动于37-38℃之间，家长给予“好娃娃”感冒冲剂、“小儿复方阿司匹林片”及“头孢氨苄干糖浆”口服(具体量不详)，效果不佳，患儿仍发热，于2002年6月6日门诊以“上呼吸道感染、先天性心脏病?”收入我科。     

小儿发热及体温测量的研究进展

小儿发热及体温测量的研究进展空军吉林医院儿科（１３２０１１）程国尊综述近年来，国外学者对小儿发热的定义、测量方法及治疗进行了较深入研究，认为，发热的定义取决于不同的测量方法。先进的红外线温度计测量耳鼓膜的温度，即快又准确地反应了人体核心的体温。小儿发...     

发热、皮疹、肝脾肿大、胸腔积液、脑积水

病史摘要患儿,女,5岁,因发热20余天入院。20余天前患儿无明显诱因出现发热,体温在37.5℃～39℃之间,热型不规则。不伴头痛、头晕,无视物不清,无寒战、抽搐,无呼吸困难及心悸、胸闷,无四肢关节疼痛,无盗汗及体重减轻。有卡介苗接种史,否认结核接触史,尿量正常。外院胸片提示“左侧胸腔积液”,肥达氏、外裴氏反应阴性。曾应用“青霉素、氨苄青霉素、氯霉素”等治疗无效。体检:T38.1℃P110次/min,R26次/min。精神欠佳,表情淡漠,皮肤无皮疹、出血点及瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,咽部充血,扁桃体无肿大,颈无抵抗。右肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,左下…     

发热与皮肤瘀点

住院医师汇报病史。患儿,男,1岁6个月,因“发热3d、皮肤瘀点1d”于2009年7月入院。患儿3d前无明显诱因出现发热,每天最高体温38．5℃以上,伴轻度咳嗽,自服头孢克洛、退热药无好转,1d前颜面、躯干部皮肤出现少许散在针尖大小出血点,病程中无呕吐、腹泻,无便血,无血尿,无鼻衄,精神胃纳一般。既往无慢性病史,否认传染病接触史,否认食物、药物过敏史。     

发热、抽搐、昏迷

住院医师：患儿，男，14岁，学生，以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力，发热38～39℃，次日嗜睡，双前臂发麻，时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视，口吐沫，牙关紧闭，嘴角向左歪斜，四肢抽动，持续约2～3min经肌注安定抽止，但意识仍不清，收入     

第122例--发热、喘息、左上肺实变影

患儿男,7个月。因咳嗽、喘息伴发热3d入院。患儿于入院前3d受凉后出现咳嗽,阵发性,较剧烈,痰不多,偶呈犬吠样;有喘息、声嘶,呼吸费力;伴有发热,体温波动于38．0～39．8℃（肛温）,无寒战、惊厥。在我院门诊予“头孢呋辛”、“地塞米松”等治疗,体温略有下降,但咳嗽、喘息、声嘶仍存。患儿系试管婴儿,G1P1,双胎之大;     

第120例--发热、肝脾肿大、嗜酸粒细胞增多

患儿女,2岁,主因发热2周入院。2周前患儿无明显诱因出现发热,体温最高39℃,病初伴流涕,无咳嗽、皮疹、抽搐、呕吐及腹泻、尿急尿痛,无出血表现,未发现面色苍白,当地给予退热药后体温可降至正常,6～7h后体温又复升。曾在当地医院给予药物注射（具体不详）,仍有发热,为进一步诊治人我院。     

多发性内生软骨瘤一例

患儿:女,12岁。反复发热伴皮疹,双下肢大关节肿痛12年,于2003年1月收入本院。患儿出生后8个月无诱因出现反复不规则发热伴皮疹,双膝关节疼痛,于某医院诊为幼年型类风湿性疾病(全身型),治疗2个月好转出院,出院后一直服用阿司匹林或萘普生,后5年病情时轻时重反复住院治疗,于1998年5月因上述症状及双膝关节肿大变形入我院治疗(患儿已7岁)。体检:体温38.4℃,体重9.5kg,发育营养极差,精神弱,贫血貌,被动坐卧位,皮肤弹性差,皮下脂肪菲薄,双肺正常,心音有力,心尖部收缩期杂音CSM Ⅱ级/6级,腹软,肝肋下3.5cm,剑下2.5cm,脾肋下2.5cm,双膝关节肿胀,皮温高,外观不红,触痛(+),活动受限,指甲甲床苍白,     

第6例 反复发热8个月

病史摘要患儿,女,2岁11个月,12kg,以“反复发热8个月”为主诉于2004年7月5日来××市儿童医院诊治。8个月前(2003年12月)患儿无明显诱因出现发热,T38~39℃,单声咳,无昼夜规律,犬吠样咳嗽,咳痰,无气促,伴盗汗。X线胸片:两下肺可见片状及大片状致密阴影,境界模糊不清,右上纵隔气管旁有一近似结节状致密影(图1)。在当地医院拟诊断“肺结核”住院,抗痨治疗10d,热退7d后出院,继续口服药物治疗(药物和疗程不详)。2004年1月26日,患儿再次高热,仍到当地医院就诊,X线胸片:双肺片状及大片状致密影较前广泛,累及双侧中下肺野,右上纵膈结节及致密影较…     

发热 抽搐 浮肿 高血压

患儿,男,12岁,因发热7d,抽搐4次入神经内科。患儿7d前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无咳嗽,无吐泻,在当地肌注“头孢菌素”,2d后体温正常,但精神食欲差。1d前患儿诉头痛,未治疗。半天前患儿突然出现抽搐,表现为意识丧失,双眼凝视,右下肢抽动,持续约10min缓解,缓解后神清,当时体温38．3℃,当地按“颅内感染”给予静点“头孢三嗪”,“甘露醇”等。后患儿又抽搐3次,表现同前,伴呕吐,非喷射状,为胃内容物,量不多。患儿自发病以来,精神差,无皮疹,无关节肿痛,无浮肿,     

血尿 面色苍白 皮疹

1病历摘要患儿女,3岁。以反复血尿蛋白尿,伴面色苍白皮疹6月余为主诉2011-01-14入住上海市儿童医院肾脏风湿科。2010年7月无明显诱因出现发热、咳嗽,最高体温38.1℃(腋温),热前无寒战,热时无抽搐痉挛;尿色加深,如浓茶色,为全程性,尿中无血块,无尿频、尿急、尿痛,无泡沫尿,尿量较起病前略少;无吐泻,无水肿,无头晕。遂至     

酷似心肌梗死性暴发性心肌炎抢救成功一例

患儿，男，11岁，因发热3d，胸闷、呕吐1d加重伴胸痛、乏力2h入院。患儿于3d前受凉后发热、鼻塞，体温38．5℃，伴畏寒、干咳，经对症治疗，体温渐下降。[第一段]