婴儿获得性弓形虫病一例

患儿,男,10个月,以"发热40余天,面色苍白30 d,咳嗽1 d"代诉入院.患儿入院前40余天出现发热,呈不规则发热,最高体温38.9℃,伴流涕、咳嗽,无皮疹及关节痛,外院按"上呼吸道感染"诊断,给予静脉滴注"头孢羟氨苄"7 d,咳嗽、流涕消失,但体温仍反复退而复升.     

第136例——间断发热20余天，咳嗽2天北大核心CSCD

患儿,男,6岁4个月。因“间断发热20d余,咳嗽2d”于2013年3月9日入院。入院前20d余无明显诱因天始出现间断发热,热型不定,初为低热,     

儿童急性T淋巴细胞白血病诱导治疗中并发噬血细胞综合征1例

临床资料患儿男,2岁,因发热、腹胀10余天,颜面水肿4 d入院。患儿于10余天前出现发热,伴咳嗽、流涕及腹胀,4 d前出现颜面水肿,多次查血常规示WBC持续上升,最高值32.1×109/L。腹部超声检查示:脾大,腹腔积液,右侧胸腔积液。入院查体:T 37.5℃,面色苍黄,颈部可触及一直径约1.5 cm大小淋巴结,质中,活动度可,无压痛,颜面浮肿,睑结膜苍白,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,心率128次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

儿童急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤1例报告

正急性髓系白血病及淋巴瘤均为儿童较为常见的恶性肿瘤,但两者合并存在较罕见。本文报告1例急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤病例,并进行文献复习。1临床资料患儿,男,14岁,2013年12月27日因反复咳嗽20余天,加重伴气促10 d入院。入院前20余天患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰、发热、呕     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.     

蛔蚴性嗜酸细胞性肺炎一例

患儿,男,7岁,因"间断咳嗽40余天,发热9 d"于2009年11月19日入院.入院前40余天无明显诱因出现咳嗽,声咳元痰,伴右上腹及胸部疼痛,无发热,病后2日就诊于当地市级医院,X线胸片示双肺纹理增强,双侧胸膜肥厚,肋膈角消失,见图1(插页5-4),诊断为肺炎,左侧胸膜炎,双侧胸腔积液,病后3 d入住该医院.住院期间查血常规示白细胞、嗜酸粒细胞升高(表1,2009-10-06),予患儿抗炎及激素治疗1周后复查胸片,左侧胸腔积液较前减少,住院第10天家属要求出院.     

以心包积液为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,5岁,因反复咳嗽40余天伴发热3 d入院。入院前40余天,患儿无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,无发热、盗汗等,按“上呼吸道感染”输液治疗(具体不详)无好转。20 d前,在当地医院查血常规示:白细胞6·7×109/L,N 0·30,L 0·70,Hb117g/L,PLT129×109/L;摄胸片示:心脏增大;心脏     

结节病一例

患儿女,14岁,主因咳嗽伴间断发热3月余,发现颈淋巴结大1月,盗汗10余天入院。无进行呼吸困难。无结核接触史。     

体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

<正>1临床资料患儿,女,13岁,因发热10 d,咳嗽8 d,加重伴喘3 d就诊。入院前10 d患儿无明显诱因出现发热,体温波动于37℃~38℃,入院前8d出现少量干咳,无咳痰及其他不适。入院前7 d患儿体温逐渐上升,最高达39.5℃,无畏寒、寒战,无惊厥,无皮疹;咳嗽逐渐加重为阵咳,无咳痰,夜间为著,无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7 d,即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4 d,效果不佳;入院前3 d即发热第8天,出现呼吸困难,行胸部CT示右胸腔积液,予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等,但仍有低热,且呼吸困难加重,不能平卧,入院前1 d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较PICU     

儿童肝移植术后合并麻疹重症肺炎一例北大核心CSCD

患儿男,2岁1个月,因“原位肝移植术后6个月,皮肤、巩膜黄染加重10d,发热1d”收治入院.患儿因胆道闭锁、胆汁淤积性肝硬化于6个月前行原位肝移植术.出院后患儿定期在我院复查,2个月前因胆道并发症行经皮经肝胆管引流术（PTCD）,入院前10d患儿PTCD引流管堵塞,入院前1天出现发热,体温38.4℃,为求进一步治疗转入我院.     

早产儿真菌败血症伴脑膜炎一例

患儿男。17 d。因间断腹胀伴哺乳差17 d.黄疸加重伴发热29 h入院。患儿系G1P2孕32周双胎之小,顺产,出生体重2.0kg。出生有窒息史,阿氏评分不详。生后即间断出现呕吐、腹胀,哺乳差。生后第5天出现黄染,第8天最重,当地予光疗、输白蛋白后,黄疸逐渐减轻。生后第13天发热,体温38.0℃。生后应用抗生素10余天(具体不详)。29 h前发热体温40.5℃,黄疸加重,予哌拉西林、菌必治抗炎仍无好转来诊。生后尿色黄,染尿布,便为浅黄色,体重下降。     

发热肝脾肿大肝功能损害

第一次查房主治医师查房,入院后第2天. 住院医师汇报病史.患儿,男,3岁,因“反复发热20余天,汗多半月余,面黄1周,加重3d”来院.患儿于人院前20余天出现发热伴精神差,体温最高达39℃;入院前半个月,患儿出汗明显增多,无明显纳差、消瘦;入院前1周出现面色发黄,当时无巩膜黄染.入院前3d面黄加重,伴有巩膜黄染.病程中无皮疹、关节痛,无咳嗽、气急,无恶心、呕吐、抽搐、腹痛,无血尿、鼻衄、皮肤出血点.发病后曾在当地住院治疗,先后予阿奇霉素、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾等抗生素治疗,因无效转来我院就诊.     

发热、咳嗽、气促

第一次查房：主治医师查房，入院第1天。住院医师：汇报病史。患儿1岁，女。以间断咳嗽1月余，加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽，阵发性、刺激性咳嗽，有痰鸣，伴轻度气促，无发热。在外院诊断“肺炎”。静点头孢曲松、红霉素14d，病情好转，期间化验血MP—IgM1：40( )。停药     

新生儿勒雪病一例

患儿男,24d,因起皮疹21d,发热10d,口吐泡沫7d入院。患儿系第2胎第2产,胎龄42周,在家中顺产,生后哭声响亮,第3天出现皮疹,12d后出现发热,体温在38～39℃之间。近7d出现口吐泡沫、咳喘、呛奶、呼吸急促,臀部红、糜烂。发病以来大小便正常。母孕期未追问出特殊病史。其兄于1年前出生,生后第2天即见皮疹,第5天始发热,体     

静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病二例

例1,患儿,女,6岁,因发热10d在当地医院静脉滴注抗生素无效收入院.患儿于发热第5天出现球结膜充血,口唇樱红、皲裂,并出现双下肢疼痛,行走困难,于发热第7天周身出现皮疹并持续2 d.入院查体:体温38.8℃,心率144次/min,呼吸26次/min,杨梅舌,舌尖溃疡,咽部充血,左右颌下淋巴结肿大1.5 cm×2.0 cm,双下肢肿胀,手足指/趾硬肿.     

儿童朗格罕氏组织细胞增多症合并肾小管性酸中毒1例报告

患儿,男,2 3/12岁。因多饮、多尿50余天,发热10余天入院。患儿于50余天前开始每日饮水1500ml～2500ml,尿量达2000ml～3000ml,曾在外院测血清氯化物115.1mmol/L,CO_2-CP 16.5mmol/L,经补液、纠酸、青霉素抗炎治疗无好转入院。入院查体:发育稍迟缓,体重9kg,身高70cm,慢性病容,胸、腹、背部均可见较多皮疹,直径0.5cm左右,部分呈暗     

间断发热视物模糊抽搐

第一次查房主治医师查房,入院两天。住院医师汇报病史。患儿,男,10岁,间断发热12d,咳嗽1 d入院。入院前12 d,无明显病因出现发热,伴畏寒、寒战、恶心,无呕吐、皮疹,体温最高39·0℃,伴一过性头痛,服用退热药体温可下降,于外院查便常规未见异常,静点头孢类药物(具体药物不详)4 d,体温有所好转,于入院前数天体温降至正常。入院前2 d患儿再次出现发热,最高达40·2℃,服用退热药可降至正常,但很快回升,于入院前1 d出现间断性咳嗽,就诊于我院门诊,查血常规示WBC 7·9×109/L,N 0·711,尿常规WBC 0~2个/HP,RBC3~5个/HP,给予静点芙琦星、博效…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患儿，女，2岁，因发热、皮疹20余天、水肿10d入院。20余天前受凉后发热，次日出现全身出血性皮疹，当地医院诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP），予地塞米松治疗10d后，皮疹减少出院。出院后发现患儿双眼睑水肿，渐波及下肢，并伴尿量减少，再次入院，按ITP、过敏性紫癜肾炎予氢化可的松、氨肽素等治疗，效差来我院。病程中无呕吐、腹泻，无黄疸。无抽搐。查体：体温38．3℃，贫血貌，神萎，皮肤弥漫性陈旧性瘀点及瘀斑，双眼睑水肿，腹部膨隆，腹壁水肿，     

发热、腹泻、皮疹

第一次查房 :主治医师查房 ,入院第 1天。住院医生 :汇报病史。患儿 1岁 ,女。以发热、腹泻 3d ,皮疹 2d为主诉入院。患儿 3d前进食后呕吐 2次 ,呈非喷射性 ,为胃内容物 ,发热 38～ 39℃ ,大便为黄色糊状或黄绿色稀水样 ,无腥臭味 ,每日次数增加至 8次 ,进食量明显减少 ,哭吵 ,家长自行予服小儿退热片、消食止泻等中药 2d ,情况无明显好转 ,且胸部、背部、四肢出现细小红色皮疹。入院当日患儿哭吵无力 ,口干 ,食欲极差 ,大便黄绿色稀水样 ,次数增加至 10余次 ,曾去附近私人诊所予输液 2瓶 (具体药物不清楚 ) ,但症状未改善 ,下午尿量减少。…     

新生儿麻疹一例

患儿男,28d,因发热4d,皮疹2d入院。体温38℃左右,入院初查体全身皮疹较疏松,淡红色,压之褪色,不高出体表。眼结膜未见充血,口腔黏膜未见麻疹黏膜斑。呼吸平稳,心肺腹体检阴性,神经系统检查阴性。入院后第2天患儿未再出现发热,但皮疹逐渐增多,至入院第3天可见患儿全身密集淡红色