选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法50例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组和对照组各25例。对照组予对症支持治疗，治疗组在此基础上予选择性头部亚低温，持续72h。观察治疗后二组头颅B超大脑中动脉阻力指数（RI）和生后5—7d及28dNBNA评分。结果治疗组与对照组比较总有效率48％（12／25例）vs28％（7／25例），中度HIE有效率68．75％（11／16例）vs41．18％（7／17例），重度HIE有效率11．11％（1／9例）vs0。生后3—4d头颅B超大脑中动脉RI〈0．55的患儿，治疗组与对照组比较总有效率13．33％（2／15例）vs0，R10．55～0．80的总有效率100％（10／10例）vs58．33％（7／12例）。结论选择性头部亚低温做为一种脑保护治疗可被用来治疗新生儿HIE；亚低温对中度HIE治疗可能有效。     

低剂量垂体后叶素治疗儿童感染性休克24例报告

目的 探讨低剂量垂体后叶素对儿童感染性休克的临床疗效.方法 选取2008年1月-2010年12月,我院儿科48例按常规策略治疗满6h休克未纠正的感染性休克患儿并随机(完全随机设计)分成两组(对照组24例、治疗组24例).对照组继续常规策略给予抗感染、容量复苏、纠酸、糖皮质激素及脏器(呼吸、心脏)支持等治疗,并用多巴胺1～15 μg/(kg- min)、去甲肾上腺素0.5 ～2 μg/(kg·min)持续静脉泵入,治疗组6h后加用低剂量垂体后叶素(0.01～0.03 U/min)持续静脉泵入,观察两组纠正休克的疗效.结果 统计资料显示总有效率(显效+有效)治疗组为76.2％,对照组为40.0％;死亡率治疗组为33.3％,对照组为60％,差异有统计学意义(P =0.025).结论 儿童感染性休克按常规策略治疗6h未能纠正时加用低剂量垂体后叶素能显著提高纠正休克的效率,缩短治疗时间,降低死亡率.     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。     

新生儿心肺复苏时肾上腺素浓度和剂量的研究

探讨新生儿复苏时肾上腺素的最佳用药浓度及剂量。方法36例新生儿复苏病例接肾上腺素静注的不同浓度和剂量分为3组。A组用1：1000浓度0．01～O．03mg/kg;B组用1：1000浓度0．1～0．2：g/kg;C组用1：10000浓度0．01mg/kg。分析3组首剂有效率、短期存活率和长期存活率的差异。结果A组和B组首剂有效率均明显高于C组（P＜0．05）;A、B两组间无统计学差异。短期存活率A、B两组也明显高于C组（P＜0．05）。长期存活率则A组显著高于C组（P＜0.05）,B组和C组无统计学差异。结论新生儿复苏时肾上腺素合适的浓度和剂量是1：1000浓度0．01～0．03mg／kg。     

免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血54例疗效分析

目的 探讨免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血（severe aplasia anemia,SAA）的疗效。方法 回顾性分析我院1997年1月—2003年6月儿童重型再生障碍性贫血54例,应用环孢素A（cyclosporine,CSA）和抗胸腺细胞球蛋白（antithymie globlin,ATG）为主的免疫抑制治疗,其中应用CSA联合ATG治疗31例（称为CSA联合ATG组）,应用CSA治疗23例（称为CSA组）,比较两组的治疗有效率、复发率、不良反应和无病生存率。结果两组的分型和极重型患者资料具有可比性。CSA联合ATG组和CSA组起效时间平均分别为2．5个月和3．5个月,两组有效率分别为81％（25／31）和52％（12／23）（x^2=4．962,P〈0．05）。治疗有效者共37例,CSA联合ATG组和CSA组的复发率分别为8％（2／25）和50％（6／12）（xc^2=6．143,P〈0．05）。两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。所有患者随访至少1年,CSA联合ATG组和CSA组1年以上生存率分别为81％（25／31）和52％（12／23）;随访超过2年者共47例,CSA联合ATG组和CSA组2年以上生存率分别为74％（20／27）和50％（10／20）（P〈0．01）。结论免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效肯定,而CSA联合ATG治疗重型再生障碍性贫血的疗效更优于单用CSA。     

新生儿窒息192例临床分析

1988年7月～1993年6月本院产科新生儿窒息发生率3．47％，病死率8．34％，新生儿病房收治新生儿窒息192例，占同期住院新生儿总数9．98％。轻度窒息111例（57．81％），重度窒息81例（42．19％）。死亡16例，病死率8．33％，与1973～1984年的15．3％相比有所下降（P＜0．05）.原因与产儿合作加强，复苏质量提高，并发症处理及时有关。文中介绍了复苏时气管插管的指征。     

奥美拉唑胶囊治疗新生儿消化道出血

目的 观察奥美拉唑胶囊治疗新生儿消化道出血的疗效。方法 选取消化道出血新生儿62例。随机分为治疗组32例，对照组30例。治疗组在综合治疗基础上，加用奥美拉唑胶囊0．7mg／kg，溶于生理盐水2mL中，经胃管注入，1次／d，连用5d；对照组应用西咪替丁片10mg／kg，加生理盐水2mL，胃管注入，1、2次／d，连用5d。结果 治疗组总有效率97％，对照组总有效率77％，两组止血效果比较有显著差异（P〈0．01）。治疗组与对照组平均止血时间为1．6、3．0d。结果 奥美拉唑治疗新生儿消化道出血安全有效。     

奥美拉唑快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒的临床研究

目的探讨奥美拉唑在快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒中的作用。方法将本院80例诊断为先天性肥厚性幽门狭窄的患儿随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。根据人院时pH值又分为pH〉7．5组（治疗组21例,对照组22）,pH≤7．5组（治疗组19例,对照组18例）。对照组采用补充生理盐水、平衡液等纠正电解质紊乱及酸碱失衡,治疗组除采用上述治疗外加用奥美拉唑0．7mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,每日1次。人院后每12h行动脉血气分析,数据通过SPSS13．0软件包进行统计学处理。结果pH〉7．5组：入院后12h治疗组有8例（8／21,38．1％）pH值恢复正常,对照组仅2例（2／22,9．1％）恢复正常（P〈0．05）。入院后24h,治疗组有18例（18／21,85．7％）pH值恢复正常,而对照组仅5例（5／22,22．7％）pH值恢复正常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。pH≤7．5组：人院后12h治疗组有15例（15／19,78．9％）pH值恢复正常,对照组有9例（9／18,50．0％）恢复正常。人院后24h治疗组有15例（15／19,78．9％）pH值恢复正常,对照组有13例（13／18,72．2％）恢复正常。入院后36h治疗组pH值已全部恢复正常,对照组有16例（16／18,88．8％）恢复正常。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑能快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒,对纠正中重度代谢性碱中毒尤为显著。     

新生儿心肺复苏：血流动力学的关键作用

研究表明,约10％的新生儿需要帮助其建立有效通气,而仅有0．1％的新生儿需要心肺复苏（CPR）或复苏药物的干预,其中以早产儿居多。最近一项研究表明,在一个具备训练有素复苏队伍的Ⅲ级医疗中心,仅有0．6％的新生儿在复苏中需用肾上腺素。     

新生儿痰真菌生长的临床意义及相关因素探讨

目的探讨新生儿痰真菌生长的临床意义及相关因素。方法回顾性分析149例诊断为新生儿肺炎且痰培养结果阳性住院新生儿的临床资料,根据痰培养结果将患儿分为真菌组、混合组和细菌组,运用Х^2检验及方差分析等统计学方法,比较三组的临床资料。结果（1）真菌组40例、混合组30例和细菌组79例,痰真菌生长占47．0％（70／149）。（2）三组间白细胞数分别为（10．3±3．5）×10^9／L、（11．7±5．2）×10^9／L和（14．4±10．5）×10^9／L,F=3．78,P=0．03;中性粒细胞数分别为（5．1±3．3）×10^9／L、（7．4±4．7）×10^9／L、（9．0±7．4）×10^9／L,F=5．50,P=0．01;下列因素所占比例,三组分别为：早产儿32．5％（13／40）、20％（6／30）和12．7％（10／79）,Х^2=6．68,P=0．04;母产前使用糖皮质激素10．0％（4／40）、6．7％（2／30）和0％（0／79）,P=0．01;使用三联抗生素治疗10．0％（4／40）、16．7％（5／30）和2．5％（2／79）,P=0．02;碳青霉烯类药物治疗32．5％（13／40）、63．3％（19／30）和17．7％（14／79）,Х^2=21．26,P=0．00。上述6个因素三组间差异均有显著统计学意义。（3）以痰真菌生长作为因变量进行Logistic回归分析,共2个变量进入最佳回归方程：碳青霉烯类药物（克倍宁或泰能）治疗（X1）、早产儿（X2）,建立影响痰真菌生长的主效应模型Logistic（SCF）=β0（0．12）＋1．63X1＋1．20X2（Х^2=43．04,P〈0．05）。（4）仅一次痰真菌生长,抗真菌治疗与否未愈率分别为10．0％（2／22）和0％（0／43）,P=0．111;继续住院时间分别为（225．8±7．7）d和（434．1±4．7）d,t=1．095,P=0．278,均无统计学意义。结论（1）在新生儿肺炎中,痰真菌生长比较普遍,以白色念珠菌为主。（2）早产儿、碳青霉烯类抗生素治疗可作为痰真菌生长的独立危险因素。（3）仅一次痰真菌生长只提示需作进一步真菌检查,不能凭此确诊肺部真菌感染或决定是否抗真菌治疗。     

新生儿重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）感染的临床特点、耐药情况及治疗。方法对2008年1月至2012年12月我院NICU收治的SMA感染患儿进行回顾性分析,对其临床特征、细菌耐药性及治疗情况进行总结。结果本院NICU近5年共收治新生儿20463例,其中SMA感染54例,发生率2.63‰,2008—2012年发生率分别为4.17‰、2.80‰、3.05‰、2.50‰、0.94‰。其中新生儿败血症36例,新生儿肺炎18例;早产儿与足月儿发生率差异无统计学意义（2.61‰比2.65‰,P〉0.05）。临床主要表现为气促（27例）、黄疸（22例）、青紫（17例）、消化道出血（7例）、腹胀（8例）、呕吐（7例）等,常见并发症有呼吸衰竭（18例）、心力衰竭（13例）、坏死性小肠结肠炎（6例）、弥散性血管内凝血（4例）、休克（3例）等;13例（24.1%）考虑为医院感染,早产儿及气管插管机械通气患儿医院感染发生率分别高于足月儿及鼻塞无创辅助通气患儿（1.63‰比0.2‰,7.21‰比0.75‰,P均〈0.01）。SMA对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸钾敏感度较高,均〉70%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率在30%~40%。结论SMA是新生儿医院感染的重要病原菌,新生儿SMA感染主要表现为新生儿败血症和新生儿肺炎,耐药率高,早产儿医院感染SMA发生率高于足月儿。     

不同年代新生儿肺动脉高压的临床病因分析

目的 研究不同年代影响新生儿肺动脉高压发生的临床病因与病情发展的关系.方法 回顾性分析2006年6月至2012年5月北京儿童医院NICU收治的169例肺动脉高压患儿的临床资料,按时间顺序分为前期组79例（2006年6月至2009年5月）及后期组90例（2009年6月至2012年5月）,分别统计患儿的性别、胎龄、原发病、心脏超声检查情况.分析不同年代肺动脉高压患儿的主要临床病因及病情.结果 前期组入院时间（2.15±1.2）d,晚于后期组（1.41±0.7）d;前期组原发病中胎粪吸入综合征25例（31.6％）,后期组14例（15.6％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.其他原发病如先天性膈疝、新生儿呼吸窘迫综合征、吸人性肺炎、湿肺、新生儿感染性肺炎/败血症、新生儿窒息两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.前期组早产儿11例（13.9％）,后期组早产儿23例（25.6％）,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）.足月儿与过期产儿两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.入院后进行床边超声心动图检查,轻度及中度肺动脉高压两组差异无统计学意义（P＞0.05）.发生重度肺动脉高压的患儿前期组较后期组明显增多（26例vs 17例）.结论 随着我国围生期监测及产时复苏技术的提高,由胎粪吸入综合征引起的肺动脉高压并转入上级医院救治的患儿有所减少.早产儿中发生肺动脉高压的比例有所增加,肺动脉高压患儿转入NICU的时间缩短,从而发生重度肺动脉高压的患儿相对减少,给治疗及改善预后提供了有力支持.     

不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价

目的探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组39例。两组患儿在综合治疗基础上,对照组应用糜蛋白酶雾化,治疗组予沐舒坦压缩雾化,观察两组治疗疗效。结果与治疗后24、48、72h比较,治疗组患儿PaO2较对照组明显上升,PaCO2较对照组明显下降,氧合指数较对照组升高明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在症状缓解、体征消失时间和住院天数较对照组缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组中显效25例,有效9例,无效5例,有效率为87．2％。对照组中显效14例,有效6例,无效19例,有效率为51．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗过程中均未发现相关的药物不良反应。结论雾化吸入治疗新生儿肺炎沐舒坦疗效优于糜蛋白酶,缩短疗程,值得推广应用。     

血清降钙素原在新生儿呼吸机相关性肺炎诊治中的意义

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）诊治中的价值.方法 按照7d内是否发生VAP,将2012年1月至2013年12月入住我院NICU需有创机械通气的60例患儿分为VAP组（30例）和非VAP组（30例）,VAP组患儿再按照随机数字表法随机分为PCT组（15例）和对照组（15例）.两组患儿于机械通气前及机械通气后测定血清PCT、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及WBC计数,比较各炎症指标对VAP诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 VAP组患儿机械通气前后血清PCT水平比较差异有统计学意义（t=1.58,P=O.000）,分别为（0.37±0.25） μg/L和（2.17±1.46） μg/L;非VAP组机械通气前后PCT水平无明显变化（t=3.67,P=0.055）.两组患儿机械通气前后血清CRP与WBC计数差异均无统计学意义（P均＞0.05）.以PCT≥0.40 μg/L、CRP≥28 mg/L、WBC≥10×109/L为阳性阈值,三指标对诊断VAP的敏感性分别为93.3％、73.3％、66.7％,其中PCT的特异性为73.3％,阳性预测值为77.8％,阴性预测值为91.7％.PCT组和对照组抗生素使用时间分别为（12.6±5.6）d和（15.1±9.1）d,两者差异有统计学意义（P=0.018）.结论 血清PCT在VAP诊断中有较高的敏感性和特异性,PCT联合临床肺部感染评分可以提高VAP诊断的准确性,及时监测血清PCT有助于VAP的早期诊断,以血清PCT指导抗生素治疗可缩短抗生素疗程.     

停跳液中加入吗啡对小儿体外循环心肌保护作用的临床研究

目的研究吗啡加入体外循环心脏停搏液中进行心肌灌注后对小儿心肌的保护作用。方法将30例先心病患儿随机分成3组,即吗啡A组、吗啡B组和对照组（C组）。A组于停跳液中加入浓度为1μmol/L的吗啡,B组于停跳液中加入浓度为2μmol/L的吗啡,C组停跳液中未加吗啡。比较各组心脏转流后自动复跳情况,术后拔管时间,ICU停留时间,术后平均住院天数,磷酸肌酸激酶同工酶（CKMb）、心肌肌钙蛋白（cTnl）值的改变。结果吗啡A、B两组心脏自动复跳率高于对照组,吗啡A、B两组在停转流后6h、12h、24h血清CK-MB和cTnl水平较对照组明显降低（P〈0.05）,差异有统计学意义。吗啡B组停转流后12h、24h cTnl水平及停转流后24hCK-Mb水平较吗啡A组低（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论停跳液中加入一定浓度吗啡对小儿心肌有保护作用,且这种保护作用与停跳液中吗啡浓度有关。     

咖啡因联合无创呼吸支持治疗极低出生体重儿呼吸暂停的疗效观察

目的 比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气（heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC）与经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.方法 将2013年9月至2014年3月在河北省儿童医院NICU住院,诊断为早产儿原发性呼吸暂停的极低出生体重儿80例,按照呼吸支持的模式采用随机数字表法随机分为HHHFNC组（39例）和nCPAP组（41例）,两组患儿均给予咖啡因治疗.比较两组患儿频繁呼吸暂停的发生率、需要气管插管的比例、氧暴露时间、无创辅助通气时间、喂养情况以及不良事件的发生率.结果 两组患儿在性别比、胎龄、日龄、出生体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿频繁呼吸暂停的发生率[15.4％ （6/39） vs 12.2％（5/41）]、需要气管插管的比例[17.9％ （7/39） vs 19.5％（8/41）]、氧暴露时间[（183.1 ±31.2）h vs （175.9 ±32.1）h]、无创辅助通气时间[（163.3 ±25.1）h vs（153.0±26.2）h]等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.HHHFNC组患儿腹胀[7.7％ （3/39） vs24.4％（10/41）]、鼻损伤[2.6％（1/39） vs 19.5％ （8/41）]、头部塑形发生率[0.0％ （0/39） vs 29.3％（12/41）]均低于nCPAP组（P＜0.05）,且HHHFNC组开奶日龄较nCPAP组提前[（67.5 ±19.1）h vs（96.3±18.7）h,P＜0.05],达到足量经口喂养时间缩短[（346.8±28.6）h vs（371.0 ±29.4）h,P＜0.05].结论 HHHFNC联合咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停和nCPAP组同样有效,且早产儿易耐受,不良反应少,是一种有效的无创呼吸支持模式.     

茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症效果分析

目的 探讨茵陈颗粒治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及退黄机理.方法 选择2012年8月至2013年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿,抽签分为观察组和对照组,均给予原发病治疗、光疗及口服微生态制剂,观察组加服茵陈配方颗粒（2g/包）每次1/3包,3次/天,共6天.两组患儿治疗前、治疗第4天、第7天分别检测血清总胆红素水平,收集每日尿液、粪便,测定并比较两组粪便中总胆红素、直接胆红素、尿胆原及尿液中胆红素、尿胆原含量.结果 研究期间共入选67例新生儿高胆红素血症患儿,其中观察组28例,对照组39例.两组患儿治疗前血清总胆红素值差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组血清总胆红素下降值明显高于对照组[第4天：（107.3＆#177;49.4） μmol/L比（87.6＆#177;43.4） μmol/L,第7天：（178.4＆#177;53.3） μmol/L比（144.5＆#177;48.8） μmol/L,P＜0.05].观察组每日粪便有形成分总量与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组每日粪便中总胆红素及直接胆红素含量均高于对照组[第1天：总胆红素（3.44＆#177;1.17） μmol比（2.26＆#177;1.02） μmol,直接胆红素（2.42＆#177;0.86） μmol比（1.76＆#177;0.92）μmol,第4天：总胆红素（1.96＆#177;1.33） μmol比（1.32＆#177;1.28） μmol,直接胆红素（1.62＆#177;1.13） μmol比（0.98＆#177;0.65）μmol,P＜0.05];两组粪便中尿胆原及尿液中尿胆红素、尿胆原均阴性.结论 中药制剂茵陈颗粒通过减少胆红素肠肝循环,增加粪便中胆红素排出,从而加快黄疸消退,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物.     

新生儿生后早期外周动脉血气分析评估缺氧损伤的意义

目的探讨生后早期外周动脉血气分析对于新生儿窒息病情评判的临床价值。方法选取2012年3月至2013年4月本院新生儿科收治的足月窒息新生儿为观察组,其中1 min Apgar评分4-7者为轻度窒息组,≤3分者为重度窒息组,同期随机选取无窒息的足月新生儿为对照组,各组新生儿均在生后1 h内取右手桡动脉血进行血气分析并比较。将窒息组按外周动脉血气pH值分为〉7.25、7.0-7.25、〈7.0三组,比较各组发生脏器功能受损的比例。结果轻度窒息组98例,重度窒息组24例,对照组86例。各组新生儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、取血时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组pH值和BE值均高于轻、重度窒息组[pH：（7.38±0.06）比（7.16±0.08）、（7.10±0.09）,BE：（-4.1±0.5）mmol/L比（-11.1±4.6）mmol/L、（-14.4±2.6）mmol/L,P〈0.05],轻、重度窒息组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。窒息组患儿中,外周动脉血气pH值〉7.25组、7.0~7.25组和〈7.0组发生脏器功能受损的比例分别为53.3%、88.9%、100%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Apgar评分的轻重程度不能完全代表窒息的程度,生后1 h内外周动脉血气分析检测是弥补其不足的一项客观指标。     

高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC）在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的临床应用效果。方法 回顾性分析2012年1月至2013年10月我院新生儿科收治、未达到机械通气指征的新生儿肺炎并呼吸衰竭患儿。根据治疗方法分为HHFNC组、普通吸氧组（对照组）和经鼻持续气道正压通气（CPAP）组。比较各组治疗效果,治疗前、治疗后12 h、24 h PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率等指标,以及患儿主要症状体征消失时间和住院时间。结果 HHFNC组（32例）治疗有效率高于对照组（25例）（87.5%比56.0%,P〈0.05）,与CPAP组（36例）相近（81.5%比91.1%,P〉0.05）;HHFNC组和CPAP组治疗后气促、三凹征、肺部啰音消失的时间及平均住院天数较对照组明显缩短（P〈0.01）,HHFNC组和CPAP组差异无统计学意义（P〉0.05）;HHFNC组治疗12 h、24 h后PaO2、PaO2/FiO2升高,呼吸频率减慢,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与CPAP组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HHFNC治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭有显著疗效,损伤小,是一种适宜的新生儿无创呼吸支持技术。