反复感染 多处包块

1 病史摘要 患儿,男,3岁5个月.因反复全身多部位感染3年余,间断发热8个月,于2003年11月24日入院.自出生3个月 接种卡介苗后反复出现腋下、颈部、腹股沟包块,有的破溃、流脓,肛周、阴囊红肿,破溃;反复发热,咳嗽咯痰;反复口腔溃疡、上腹痛、腹泻、尿痛.     

反复腹胀 呕吐 腹泻

第一次查房主治医师查房，入院后第3天。 住院医师汇报病史。患儿，女，1岁3个月，主因“反复腹胀、呕吐1年余，加重伴稀便1月余”收住我院ICU。患儿于入院前1年余（即生后3个月）因发热、咳嗽诊断为“肺炎”，体温37—38℃，进而出现腹胀，表现为腹部膨隆，     

极长链酰基肉碱辅酶A脱氢酶缺乏症一例

患儿，女，8个月，因“咳嗽1d，反复双眼上翻12h”．入院。患儿于入院前1d出现咳嗽，并有纳差、少哭、嗜睡。次日出现反复双眼上翻，口周青紫，面色苍白，无四肢抽搐，持续数秒即止。无发热、呕吐及腹泻。既往无类似病史，否认传染病史及遗传病史。患儿系第2胎第2产，足月顺产，出生体重4500g，无产伤窒息史，母乳喂养，5个月添加辅食，3～4个月会抬头，8个月时不会翻身，不会坐及爬。患儿按时预防接种。     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

发热、咳嗽、气促

第一次查房：主治医师查房，入院第1天。住院医师：汇报病史。患儿1岁，女。以间断咳嗽1月余，加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽，阵发性、刺激性咳嗽，有痰鸣，伴轻度气促，无发热。在外院诊断“肺炎”。静点头孢曲松、红霉素14d，病情好转，期间化验血MP—IgM1：40( )。停药     

先天性严重联合免疫缺陷病1例报告

男性,9个月,因反复发热、咳嗽6月,加重伴气促、拒食3天入院。系足月第3胎第3产,产时无异常,生后母乳喂养,无传染病史,未接种过任何疫苗。其两位兄弟因类似疾瘸分别死于1岁、1(3/12)岁。患儿生后3月起反复发热、咳嗽、腹泻,经院外3所医院诊断支气管炎、肺炎、腹泻病、鹅口疮7次。经综合治疗,病情有所好转,但仍反复。3天前上述症状加重,     

反复咳嗽伴气促

主治医师查房：入院16h。住院医师汇报病史。患儿，女，14岁，因反复咳嗽近4个月余，伴气促入院。患儿于4个月前开始咳嗽，干咳为主，无明显发热、头痛、胸痛、呕吐、腹泻等症状。起病后去当地医院就诊，给予阿莫西林、甘草合剂等处理，病情略好转，但不久症状又加重，并出现活动时气急，消瘦，但饮食及精神状态尚可。于3个月前来本院，     

临床病例讨论——SGPT异常5年、黄疸3周

病史摘要患儿,男,10岁。于1982年9月2日因血SGPT反复异常5年余,黄疸3周,第3次入院。第1次于1977年4月,因经常诉上腹部不适约半年,纳呆2个月,发热1天伴血SGPT 184~u以急性病毒性肝炎(无黄疸型、HBsAg阴性)住院。入院后查角     

反复呼吸困难声音嘶哑1个月

1 病历摘要 女,3个月,因反复呼吸困难、声音嘶哑1个月,加重伴咳嗽发热3 d入院.近1个月以来,患儿因呼吸困难,声音嘶哑,喉鸣伴咳嗽,曾在我院及当地医院以支气管肺炎住院治疗两次,胸片示肺炎,治愈后出院.出院后1～2 d,再次出现呼吸困难,咳嗽,发热,来我院收入呼吸科.     

发热、咳嗽、气促

第一次查房:主治医师查房,入院第1天。住院医师:汇报病史。患儿1岁,女。以间断咳嗽1月余,加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽,阵发性、刺激性咳嗽,有痰鸣,伴轻度气促,无发热。在外院诊断“肺炎”,静点头孢曲松、红霉素1 4d ,病情好转,期间化验血MP IgM 1∶4 0 (+)。停药3d后再次出现咳嗽,静滴阿奇霉素3d ,咳嗽无明显减轻,后又改用头孢曲松、红霉素静点1 9d ,咳嗽缓解,病情好转出院,复查MP IgM 1∶80 (+)。近3d咳嗽又加重,伴发热,体温38 1℃,自服退热药、美普清、浓百合剂不见好转,到我院就诊。病来患儿精神差,纳差,尿量…     

反复咳嗽气喘

第一次查房 主治医师查房。入院16h。 住院医师汇报病史。患儿，男，3个月。因反复咳嗽气喘1月余入院。1个月前，患儿出现阵发性咳嗽伴气促。咽喉部痰呜。于当地医院就诊，诊断支气管肺炎，予头孢哌酮、青霉素等药物抗感染治疗，症状时轻时重，反复发作。近6d咳喘加重且伴发热，最高38℃左右，精神食欲差，口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，易烦躁哭闹。剧烈哭闹时气喘加重，常出现面色发绀。为进一步治疗来我院。病程中患儿吃奶可，无吐泻，睡眠安，大小便正常。     

非典型性肌营养不良1例

患儿,男,3岁。因反复咳嗽2个月余,发现肝功能异常5 d入院。患儿2个月前无明显诱因下出现咳嗽,呈单声咳,无咳痰及咯血,无发热及气促。在家服用感冒药(具体用药不详)咳嗽仍时有时无。5 d前在当地就诊时发现ALT 80 U/L,1d前复查ALT 305 U/L。既往史及个人史无殊。其祖父有肝病史。     

先天性梅毒并范可尼综合征1例

1病历摘要 患儿，女，月龄3个月。因反复呕吐、发热1个月余人院。患儿系孕40^＋2周顺产分娩，出生体重3400g，羊水、胎盘正常，生后生长发育一般，但黄疸持续。第2个月起呕吐、发热、咳嗽，多次至当地卫生院诊治，诊断为支气管肺炎、婴儿肝炎综合征、先天性巨结肠等，经用抗生素、补液等治疗，呕吐.[第一段]     

发热、肝脾肿大

发热、肝脾肿大１病史摘要患儿男，３岁９个月，因反复发热１年，发现肝脾肿大３周于１９９５年１０月１０日入院。患儿于入院前１年因发热、咳嗽，在当地医院摄胸片诊断为“粟粒型肺结核”，经利福平、异烟肼、链霉素治疗，住院２月热平出院，以后一直抗痨治疗（利福平、...     

反复软组织感染 肺炎

患儿男,4岁10个月,安徽人。以反复软组织感染及肺炎5年,发热、咳嗽及气促1周为主诉于2007年1月来上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心复诊。2006年11月患儿(4岁8个月)出现发热、咳嗽和声音嘶哑,在当地诊断为肺炎和喉炎,给予先锋霉素V抗感染和静脉免疫球蛋白等治疗1个月余无效,并于半个月前出现口腔溃疡、口角糜烂,1周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸急促等来院接受住院治疗。患儿自出生后经常反复发热,平     

Kartagener综合征1例

患儿,男,2岁8个月。因反复发热、流涕、咳嗽3个月,受惊后加重1d以急性支气管炎住院。该患儿2岁后常反复感冒,出现发热、流涕、咳嗽,院外治疗。否认右位心、内脏转位家族史。入院时神清,体温37℃,鼻通气尚可,黏膜呈慢性炎变,双侧下鼻甲稍大。咽充血,双扁桃体充血、轻度大,双肺呼     

婴儿附红细胞体病合并噬血细胞综合征一例

患儿,男,4个月,因"反复发热3个月,全身皮疹2个半月"入院.患儿3个月前开始出现发热,为不规则热,热峰39.2℃,物理降温可至正常,就诊于当地诊所,先后反复静脉点滴抗炎、抗病毒等药物治疗无好转.后出现咳嗽、流涕,半个月后当地医院住院治疗,发现手指逐渐出现红色丘疹,部分为疱疹,逐渐增多、蔓延,至全身均可见散在皮疹,四肢显著,血常规正常,分类以中性粒细胞为主,红细胞沉降率40 mm/h、CRP 102 mg/L,降钙素原正常,EB、CMV病毒抗体IgM阴性,脑脊液正常,生化示肝酶稍高,住院期间先后静脉点滴阿奇霉素、更昔洛韦9d后患儿体温好转出院.出院后体温维持在37.5℃,偶有体温升高至38℃,后体温再次升高,热峰升高,热程逐渐延长,为进一步治疗来我院.既往史:否认附近居民有类似病史,否认宠物接触病史.     

以声音嘶哑为首发症状的Bartter综合征一例

患儿男,6个月,因反复声音嘶哑2个月,发热、咳嗽、呕吐1d入院。2个月前患儿无明显原因出现反复声音嘶哑。时轻时重,无多饮、多尿、便秘,在院外以喉炎治疗。口服泼尼松后病情稍有好转但仍有声音嘶哑;近1d来出现发热37～38℃,伴咳嗽、呕吐,呕吐物为胃内容物,平均5～6次／d,非喷射状;腹泻,每日10余次,量中,呈黏液水样便;尿少、黄。患儿系第二胎第二产,足月顺产,羊水略多,无窒息,混合喂养,其母孕期无药物及毒物接触史。父母非近亲婚配,体健,否认有遗传病史。3年前患儿胞兄2．6岁时因多饮、多尿、智力低下在我院及北京儿童医院确诊为Bartter综合征,后因严重脱水死亡。     

X-连锁高IgM综合征1例报告

<正>病例资料患儿男,3岁1个月,因反复发热4个月,再发6 d于2014年9月7日入院。患儿4个月前因接种"流感疫苗"后出现发热,体温在38.0℃左后,无咳嗽或腹泻,于当地诊所静脉滴注头孢类抗生素(具体不详)7 d后体温降至正常,但停药3 d后再次发热,再次于当地社区医院输注头孢类抗生素(具体不详)5 d体温正常,以后每隔3-5 d反复发热,体温波动在38℃~39℃左右,每次持续10至20 d,     

以吼喘为首发症状的婴幼儿肺结核1例

1病历摘要 患儿，男，4月25日，因咳嗽2个月，阵性吼喘1个月人院。2个月前，患儿受凉后出现单声干咳，无痰、伴流涕、鼻塞，无潮热，盗汗，无吐泻，无喘憋，在外院治疗后，咳嗽时好时坏。1个月前，患儿再次受凉后咳嗽加重，又出现阵性吼喘，喉头有痰响，稍呛奶，口吐白沫，一过性发热，静滴消炎药后.[第一段]