临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征2例

1临床资料 例1，男，11岁。因胸痛伴面色苍白、四肢冰凉1d，抽搐1次入院。查体：体温38．3℃，脉搏75次／min，呼吸50次／min，血压13．3／7．8kPa。三凹征（＋），双肺底闻及细小水泡音。心率100次／min，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下2cm，质中等。     

新生儿戒断综合征2例

例1，女，第2胎，第2产，孕36周，因胎心持续〈100次／min剖宫产娩出，生后1、5、10n血Apcar评分均9分，但心率〈100次／min，予1：10000肾上腺素0．2mL脐静脉注射，效果不佳．故人我科。查体：体温正常，脉搏70～80次／min，呼吸30次／min，体质量2500g，身长46cm，头围32cm。早产儿貌，前囟平软，口唇红。双肺清，无哕音。心率70次／min， 心尖     

肠虫清引起心脏传导障碍2例、癫痫样发作1例

例1．女．4a。因腹泻3d人院、拟诊肠炎治疗。人院查体：神情，脱水貌不明显．心率88次／min．腹平软。大便常规：黄稀．脓细胞等．蛔虫卵（＋）．予以氨苄青霉素治疗3d后腹泻止、口服肠虫清0．2g，服药d2查心率52次／min，心电图示窦性心动过缓。遂口服654－25ing．3次／d，3d后复查心电图正常。例2，男，8a。以腹痛3d人院。查体：心率76次／min，律齐，腹平软．查心电图正常．大便查见蛔虫卵．拟肠系膜淋巴结炎、肠蛔虫病，予以青霉素抗感染，同时口服肠虫清0．4g．服药d2觉胸闷不适．心率68次／min．心电图示I度AVB。口服654－210mg，3…     

黑索金中毒1例

患儿，男，3岁，因频繁惊厥2h就诊于当地医院。其表现形式为全面强直一阵挛样抽搐，持续2～3min后缓解，每隔约0．5h即出现惊厥，表现形式相同，立即肌注地西泮（具体不详）1次，效果不佳，转来本院，门诊以惊厥原因待查收入院。查体：体温36．2℃，脉搏102次／min，呼吸28次／min，血压11／7kPa，体质量17kg，精神欠佳，嗜睡状态。     

先天性心脏病新生儿青霉素过敏性休克1例

患儿，女，日龄1d，母孕39周剖宫产，新生儿Apgar评分1min 9分，体质量3400g，身长51cm，产后常规青霉素肌注预防感染（20万U，2次／d，未做青霉素皮试），11Am肌注20万U，2min后患儿出现全身皮肤黏膜潮红，即刻出现呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，四肢末梢凉，脉搏细弱，皮肤轻度发花，心率60次／min，心音低钝。立即吸氧，肌肉注射地塞米松针2．5mg，0．1％肾上腺素0．3mL，5min后心率升至80～100次／min，即刻转入新生儿重症监护室，迅速建立静脉通道，     

误服盐酸地芬尼多中毒1例

患儿，男，3．5岁，因面色发绀伴呼之不应十多分钟急诊入院。患儿十多分钟前玩耍时，误服盐酸地芬尼多20片（25mg／片），被家长发现急送医院，途中突然意识不清，面色发绀，呼之无反应。入院查体：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸10次/min，血压7．98／5．32kPa，面色发绀，昏迷状，双侧瞳孔散大约5mm，对光反应消失，双肺呼吸音低弱，无啰音，心率120次／min，心音减低，未闻杂音，腹软，肠鸣音减弱，     

安痛定致严重急性中性粒细胞缺乏症一例

病例：患儿男，212岁。因发热、寒战、咳嗽3周，于1996年5月8日人院。患儿于3周前着凉后出现发热，体温38～39℃，伴寒战、咳嗽，下肢关节疼痛。在当地静滴青霉素和氨节青霉素治疗，化验Hbl20g／L，WBC14．0×109／L，N0．80，L0．17，M0．03，因体温不降，曾肌注安痛定每次1．5～2ml，3天之内共8次，总量共14ml。病情迅速加重，面色苍白，送来入院。查体：T40．SC，p140次／min，R30次／min，急性高热病容，轻度贫血貌，咽部充血，两肺呼吸音粗，未闻罗音。心率140次／min，律齐，未闻及杂音。肝剑下4cm，肋下3cm，脾未及。化验：Hb1…     

右冠状动脉右室瘘介入治疗1例

患儿，女，5岁3个月，因发现心脏杂音5a入院。既往无发绀、胸闷、晕厥及反复呼吸道感染史。查体：体温36．2℃，脉搏104次／min，呼吸23次／min，血压90／58mmHg（1mmHg：0．133kPa）。发育、营养可，无发绀，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界无扩大，心音有力、律齐，     

反复4次氟乙酰胺鼠药中毒1例报告

1病历摘要 患儿，男，6岁。因“反复呕吐伴头痛1天”急诊入院。体检：体温36．2℃，呼吸26次／min，心率106次／min，血压97．5／67．5mmHg，体重15kg，神清，面色苍白，发汗，双瞳孔正常，颈软，双肺（-），心率106次／min，心律齐，心音低钝。腹部无压痛，肝脾未扪及，膝腱反射对称存在，未引出病理反射。入院后反复阵发性四肢强直性抽搐，牙关紧闭，颜面紫绀。实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能正常。     

新生儿乳糜胸1例

患儿男，15d，第1胎，足月自然分娩，生后1min Apgar评10分，人院前5d吃奶后突然出现口唇青紫，呼吸困难，当地医院诊断为“新生儿肺炎”，静点抗生素，症状无缓解，故来我院。查体：T36．2℃，P135次／min．R64次／min，一般状态差，呼吸急促，皮肤粘膜苍白。     

急性先天性白血病并唐氏综合征和低血糖症1例报告

患儿，男，出生22天，孕34周，早产儿，体重1．9kg，出生后1／2h，即以早产儿、代谢性酸中毒、低血糖人院治疗。实现室检查：头颅CT示脑发育不全，血糖0．12mmol／L。二氧化碳结合力17．33mmol／L，肝功能、血、尿便常规未见异常。经l周治疗后症状缓解出院，10天后患儿因发热，气促再次人院，查体：体温37．8℃，HR146次／min，R52次／min，W1．77kg。外观呈先天性愚型面容，双侧眼裂小、外上     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

胎粪吸入综合征并肺动脉高压1例

患儿，女，2h，因生后窒息30min、呼吸困难2h入院。胎龄40周，顺产，羊水Ⅲ度污染。生后重度窒息，当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后，呼吸仍困难，持续发绀，急诊入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏110次／min，呼吸8次／min，体质量3．0kg。足月儿貌，皮肤苍白，口唇及四肢末梢发绀，呼吸困难，三凹征明显。     

幼年强直性脊柱炎并急性白血病1例

患儿，男，12岁，因发热1周，伴间断鼻出血来院就诊。于就诊前1周始发热，间断鼻出血，面色渐苍白，伴右下肢关节疼痛。患儿3年前因腰骶部疼痛，晨僵、右下肢关节和足跟疼痛，曾在外院确诊为幼年强直性脊柱炎（JAS）。回当地口服中草药和吲哚美辛治疗。查体：体温38．6℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min，血压13．3／7．98kPa。     

新生儿原发性肺动脉高压一例

患儿，男，因“出生窒息复苏后肢端青紫1．5h”入院。患儿胎龄39周，出生时羊水清，Apgar评分1min7分（呼吸、反应、肤色各扣1分），经吸痰、气囊加压给氧5min后再评分10分，但继之很快出现四肢肢端青紫，口吐白沫。其母有边缘性前置胎盘，孕早期有宠物接触史。家族史无特殊。入院查体：T36．4℃，R56次／min，P117次／min，体重3．75k，身长50cm，头围34．5cm。     

支气管扩张大咯血致急性左侧全肺不张和右侧纵隔疝1例

患儿，男，10a。因咯血10d入院。10d前晨起无明显诱因咯血，鲜红色，无血块，量约30ml。5a时曾患麻疹合并肺炎，住院期间大咯血卫次，量约300ml，面色苍白，呼吸困难。体检：体温37C，脉搏128次／min，呼吸35次／min，血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa），神清，呼吸急促，鼻偏，口后微绀，气管左移，左侧肋间隙变窄，呼吸运动减弱，左肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸片示：左侧全肺不张、右侧纵隔迹。外周血Hb90g／L，RBC3．00×1012／L，WBC11．2×109／L，NO．75，LO．25，BPCllO×109／L，ESR8mm／lh，OT试验阴性，抗结核抗体阴…     

婴幼儿重度高血压二例

例1 女，3岁．因咳嗽、发热4d，面色苍白2d入院。4d前无诱因开始声咳．伴发热，体温37．5～38．5℃。2d前开始面色苍白、乏力、多汗。病后精神倦．食欲稍减，大小便正常。查体：T37．8℃，R28次／min，P170次／min，BP127．5／90mmHg，体重12．50kg。神志清，自动体位，无水肿，无呼吸困难．无紫绀，咽充血，双肺呼吸音粗，肺底可闻细湿啰音。     

病毒性心肌炎并心肌梗塞1例

患儿，女，8a，因胸闷、头痛0．5mo余伴腹痛2d入院。一个多月来常感乏力，精神不振，进食减少。查体：T36．8℃，P140次／min，R32次／min，BP11／9kPa．神清，表情淡漠。半卧位，呼吸较促，面苍白，口周微绀，双肺背部闻及少许细湿罗音；心率快，心音低钝，无杂音。腹胀，肝右     

骨髓增生异常综合征转为急性髓细胞性白血病1例

患儿，男，3岁，因发热、咳嗽2周入院。患儿在当地查血白细胞升高，骨髓涂片发现幼稚细胞，考虑急性上呼吸道感染，类白血病反应，应用头孢曲松、红霉素、等治疗，效果欠佳，遂转我院。入院查体：体温37．4℃，呼吸23次／min，脉搏90次／min，血压12／8kPa，体重16kg，体表面积0．9m^2，神清，全身皮肤、黏膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，贫血貌，     

肺隔离症合并感染一例

患儿，女，7岁，因“咳嗽伴发热10d，咳血痰1次”人院。人院查体：T37．0℃，P94次／min，R24次／min，体质量15kg。神志清楚，精神欠佳，形体消瘦，全身淋巴结未扪及肿大，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，三凹征阴性，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿哕音，心界正常，心音有力，心率94次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平坦，