手术治疗成人肛门失禁25例

肛门失禁临床表现可分三类：①不能控制平便、稀便、气体为完全失禁。②只能控制干便，不能控制稀便、气体为不完全失禁。③因肛管和肛门缘皮肤缺损或皮内感受器损伤，影响肛门括约肌反射收缩，有时有少量稀便或液体流出的感觉性失禁，本文总结我院1977年至1987年手术治疗的完全失禁和不完全失禁25例，并对其发病原因，手术方法及疗效加以分析。临床资料一、造成肛门失禁的原因：本组25例造成失禁的原因：肛瘘切开或切除6例；痔切除术2例，肛瘘桡线4例，会阴三度裂伤1例，酒精注射损伤肛门神经1例，肛管直肠脱垂切除术2例，肛门脓肿切开水1…     

手术治疗肛门失禁体会

肛门失禁根据临床表现分为3类：不能控制干便、稀便，气体完全失禁；只能控制干便，不能控制稀便，气体不完全失禁；因肛管和肛门缘皮肤损伤或皮内感受器损伤，影响肛门括约肌反射收缩，有时有少量稀便或液体流出的感觉性失禁。     

失禁性皮肤损伤护理疗效观察

目的:探讨失禁性皮肤损伤护理对策。方法:将53例失禁性皮肤损伤患者随机分为2组,对照组20例,采用赛肤润护理失禁性皮肤损伤,实验组33例,采用红霉素软膏联合氧疗法护理失禁性皮肤损伤,观察2组愈合时间和疗效。结果:在愈合时间及治疗效果方面实验组明显优于对照组(P0.05)。结论:红霉素软膏联合氧疗法护理失禁性皮肤损伤效果显著。     

常见肛肠病及其防治(13)

肛门失禁 肛门失禁往往是最令人痛苦的一种疾病,因为它不能对排便进行自控,因而又称为排便失禁。 从程度上来讲,肛门失禁又分完全失禁和不完全失禁两种,前者指不论气体、稀粪和干粪都无法控制,而后者则不能控制气体和稀粪,却可控制千粪,因而又称半失禁。 肛门失禁有先天性的原因,例如:高位锁肛、发育不全的婴儿,因先天性肛门括约肌不全以及先天性巨结肠所致的肛门失禁,但大多数肛门失禁都是后天因素造成的,特别是肛门直肠手术损伤了肛管直肠环、肛门内外     

肛门前位括约肌受损导致便失禁的临床分析

[目的]探讨前位肛门括约肌受损导致失禁的临床特点及相应治疗。[方法]将52例病例按性别及失禁程度进行分组，分别给与功能锻炼和／（或）手术治疗，然后对各组数据进行统计学分析。[结果]肛门前位括约肌受损容易造成失禁，此中女性较男性的程度为重；程度较轻的失禁，可通过功能锻炼完全恢复，较重者，则需要手术恢复。[结论]肛门前位括约肌受损造成的重度失禁治疗难度较大，在进行肛肠手术时，应最大程度地减少括约肌的损伤。     

分娩致会阴重度裂伤11例诊治分析

重症陈旧性会阴裂伤是指分娩致会阴损伤未及时处理或处理不当,损伤达Ⅱ°～Ⅲ°,出现液性失禁或半液性失禁,严重影响生活质量及身心健康.对此种疾病进行讨论和分析,找出不足,进一步提高对此病的诊治水平.     

肛周脓肿的一期根治术

目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿的疗效。方法回顾性分析122例肛周脓肿行肛周脓肿一期根治术的病例。疗效判定标准:按中华肛肠外科会议制定的疗效标准判定。痊愈:体征消失,创口完全愈合。未愈:症状、体征无改善或虽有改善但创口不愈合,仍有分泌物溢出。肛门功能评价标准按芬兰学者Hiltunen的标准判定。正常:肛门对粪便、肠液、肠气的控制均正常;肛门部分失禁:肛门对肠液、肠气、稀便不能控制或污染内裤;肛门完全失禁:肛门对成型大便不能控制。结果 122例肛周脓肿治愈118例,因术后引流不畅复发4例,无肛门畸形、肛门失禁后遗症。结论一期根治术治疗肛周脓肿疗效佳,避免了肛瘘形成后的二次手术治疗,减轻了患者的痛苦及经济负担,是治疗肛周脓肿的有效方法。     

1例尿毒症患者失禁性皮肤损伤护理体会

尿毒症是指因为各种肾脏疾病导致的肾脏进行性损伤,导致肾功能渐进行性衰竭,当肾功能衰竭到无法维持患者机体内坏境平衡时候就会导致身体内水、电解质、酸碱平衡紊乱,表现出一系列临床综合症状,其中消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现腹泻,增加失禁性皮肤损伤发生率。失禁性皮肤损伤是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴/不伴有水疱,使得皮肤出现瘙痒及不适感,甚至造成皮肤破溃及感染等并发症。目前我科收治1名因失禁导致皮肤损伤患者,现将护理体会进行介绍,望对各位同仁在今后的工作有所提示或借鉴。     

水垫和大浴巾在脊髓损伤截瘫病人预防褥疮中的应用

脊髓损伤截瘫病人,由于脊髓挫伤或横断,导致机体某一平面以下的功能丧失,出现损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。不能自主翻身及更改体位,且卧床时间长,受压部位容易发生褥疮,因此脊髓损伤截瘫患者褥疮的预防是骨科护理中一大难题。我科在常规褥疮预防护理的基础上使用水垫和大浴巾,取得了满意的效果。现报告如下。     

完全性脊髓损伤早期康复治疗1例体会

患者男,43岁.外伤后脊髓损伤,两下肢瘫痪,大小便失禁1个月入院.影像学检查示L1椎体压缩性骨折、向前滑脱、脊髓完全横断.     

肛门失禁的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

正肛门失禁指肛门完全或不完全失去控制排便的能力。1诊断依据(1)有肛门损伤或手术病史。(2)肛周皮肤感觉迟钝,不能随意控制气体、液体甚至成形粪便的残留。(3)肛门闭合不全,黏膜脱出。肛门指检可触及疤痕、缺损,肛管直肠收缩乏力。(4)肛管压力测定,收缩压、静息压下降。(5)肌电图检查,肛周肌肉兴奋性下降。     

自体骨骼肌游离移植治疗小儿肛门失禁的临床护理

患儿由于肛门失禁影响正常的生活和学习,给患儿和家长带来了极大的痛苦和烦恼。引起肛门失禁的原因很多,临床常见的有:①先天性高位肛门闭锁行肛门成形术,术后肛门完全失禁;②先天性巨结肠行直肠后拖出术,术后肛门完全失禁;③开放性、粉碎性骨盆骨折、直肠纵裂、肛门回缩、引起肛门失禁;④脊膜膨出行手术修补,术后肛门完全失禁。我科收治的患者大多数是先天性高位肛门闭锁行肛门成形术,术后肛门完全失禁。     

高压氧治疗脊髓损伤的护理

脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经,其次足因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓.这些病来势比较凶猛,病情恢复缓慢,根据损伤水平和程度差异,可使损伤水平以下躯干、肢体感觉、运动、反射完全消失、大小便失禁等症状.脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高.本科从2007年10月至2008年10月间对收治的38例脊髓损伤患者进行了高压氧治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下.     

肛门刺激法治疗脑出血患者二便失禁的临床观察

目的 探求一种治疗脑出血患者大小便失禁的简便而有效的方法。方法 22例伴有大小便失禁的脑出血患者，在常规治疗的基础上加用肛门刺激法，观察其能完全自主排便的时间，并与对照组比较。结果 治疗组经肛门刺激法治疗后能有效达到自控二便，其疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论 肛门刺激法治疗脑出血患者大小便失禁具有方法简单、疗效可靠的特点。     

带蒂臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿外伤后肛门失禁

外伤后肛门失禁的治疗十分棘手,临床一些治疗方法,有时效果并不理想。而采用臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿肛门失禁,则疗效满意。9年前,我们收治1例患儿,因外伤,致肛门、直肠损伤,虽经分期手术,仍有粘膜外翻,肛门失禁,采用此术式,疗效满意,现报告如下。患儿女,6(1/2)岁。交通事故致伤。包括多发骨折,     

《失禁和盆腔疼痛的治疗方案--盆腔器官疾病》

过去对于失禁这种病讳莫如深,患者从不在公共场合或朋友之间提及,即使去看病,也只是被告知使用衬垫或外科手术。但如今时代不同了,人们需要更多的医疗保健,只要治疗方法得当,失禁是可以治愈的。本书概述了近年来对大小便失禁和盆腔疼痛这两大临床难题的研究结果和进展。     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的:探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析笔者所在医院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料。结果:38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘。结论:直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键。     

颈椎损伤高位截瘫病人的护理

颈椎损伤高位截瘫病人的护理崔桂芹（农安县医院１３０２００）颈椎损伤是一较常见的多发病，我院自１９９０年～１９９３年共收治１７例颈椎损伤的患者，其中完全性截瘫８例，不完全截瘫９例，男性多于女性，入院时病情均较重，表现为四肢瘫痪，二便失禁，呼吸困难，胸式...     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的 探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料.结果 38例患者中行清创缝合+乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘.结论 直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔、或腹膜外直肠旁间隙严重感染,内瘘和外瘘,肛管狭窄,肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤死亡率的关键.     

ICU患者肛周、腹股沟部皮肤损伤相关因素分析

目的通过对发生肛用、腹股沟部皮肤损伤的原因分析，找出护理干预的方法，更好地提高护理质量。方法对2003年11月～2004年11月入住ICU患者593例中的95例肛周、腹股沟部皮肤损伤者的年龄、性别、诺顿评分、两便失禁、皮肤真菌感染等几个方面进行观察．探讨肛周、腹股沟部皮肤损伤的原因。结果高龄、男性、诺顿评分14分以下者、两便失禁、皮肤真菌感染者肛周、腹股沟部皮肤损伤发生率高。结论高度重视大、小便失禁患者的肛周、腹股沟护理；特别注意男性病人的腹股沟、阴囊皮肤的护理；对入住时已有腹股沟皮肤真菌感染的病人，应予积极护理，及早予抗真菌治疗；对已发生肛周、腹股沟、阴囊等皮肤损伤的病人，予积极治疗及护理干预可减少肛周、腹股沟部皮肤损伤发生及促进愈合。