三种不同血液培养方法的比较

目的:比较传统血培养,双相瓶血培养(HPD),BACT/ALERT3D-60自动血培养仪三种方法的一致率。方法:采用回顾性分析,对三种方法所做的1182例血培养标本的阳性率,细菌检出种类,检出阳性时间进行分析。结果:传统血培养,双相瓶血培养,BACT/ALERT3D-60自动血培养的阳性率分别为2.32%,10.5%,10.7%,经过统计比较,传统血培养在阳性率上与双相瓶法,仪器法差异有显著性,而双相瓶法和仪器法比较差异无显著性。结论:双相瓶法和仪器法的阳性率明显高于传统手工法,无条件购买血培养仪的实验室,由双相瓶血培养替代传统的血培养是切实可行的。     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

双相血培养瓶临床应用探讨

目的 :评价Hemoline双相血培养瓶临床应用情况。方法 :采用Hemoline双相血培养瓶对4 16份血标本进行培养 ,就检出阳性率、菌种分布及阳性检出时间进行评估。结果 :4 16份血标本分离出 72株病原菌 ,阳性检出率 17.3% ;菌种分布于葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌等 16个属 2 1种 ;阳性检出时间多数集中在 2 4～ 72h、<2 4h阳性检出率达 8.4 %、>72h阳性检出率为 6 .9%。结论 :使用Hemoline双相血培养瓶提高了阳性率 ,缩短了培养时间 ,并且检出种类多、范围广 ,而且操作简便 ,结果准确 ,由其替代传统的血培养瓶是切实可行的 ,值得推广使用     

感染性眼内炎患者病原学检测结果分析

目的 探讨不同病原学检测方法的阳性率,为感染性眼内炎的临床诊断和治疗提供支持依据.方法 回顾分析2000年1月至2010年12月间山东省眼科研究所住院治疗的临床诊断为感染性眼内炎的患者319例,对普通肉汤增菌和双相血培养瓶两种细菌分离培养方法的阳性率进行比较,统计细菌对抗生素的敏感性和真菌对抗真菌药物的敏感性.结果 319例感染性眼内炎患者中,眼外伤(230例,72.10％)是最主要的致病因素.从手术中采集的眼内标本中培养出的细菌占43.57％(139/319),真菌占18.22％(49/269).2000-2002年间使用普通营养增菌肉汤培养细菌,阳性率为29.00％ (29/100);2003-2010年间使用双相血培养瓶培养细菌,阳性率为50.23％(110/219).两种培养方法阳性率比较,差异有统计学意义(x2=12.58,P＜0.01).细菌对左氧氟沙星的敏感性为81.82％;真菌对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和酮康唑的最小抑菌浓度分别为1.05、35.07、3.00和2.42 μg/ml.结论 眼内炎的主要致病因素是眼外伤,细菌是导致眼内炎的主要病原体,采用双相血培养瓶可以提高细菌培养阳性率.细菌对左氧氟沙星的敏感性高,真菌对两性霉素B的敏感性高.     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的 分析肝病患者Baetee 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况.方法 培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析.结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌 24株(7.6%,24/356).总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%.分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%).在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%.结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌.培养标本在8h～24h阳性报告率最高.     

11年间血液细菌培养分析

目的：了解改进血液培养瓶前后11年间细菌检出率及污染情况。方法：采用传统的手工培养法。在血液增菌培养其中加入酚红溶液，用100ml的高温瓶替代三角烧瓶。结果：在8229份血培养标本中共检出1373株细菌，检出率16.68%。其中革兰氏阳性球菌占45.7%，以金葡萄及表皮葡萄球菌为主。革兰氏阴性杆菌占40.9%，以大肠埃希氏菌、沙门氏菌属、假单胞菌属及不动杆菌为主。近年来革兰氏阴性杆菌感染占主要地位。改进培养瓶后污染率从12.5%减少到0.9%。结论：手工法血液培养基加入少量酚红溶液后，细菌生长分解糖类后产酸或产碱导致培养液颜色改变，极易观察细菌生长。改进培养瓶后污染机率显著下降，培养阳性率与文献报道接近。     

血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义

目的:分析血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在鉴别致病菌和污染菌的意义,协助临床医生早期合理用药提供实验室诊断依据。方法:回顾性分析本院2012-2013年的8291份血培养标本的阳性菌群分布情况,并对细菌的阳性报警时间进行分析。结果:8291份血培养标本中,阳性报警971例,其中转种分离出细菌的比例占为10.3%(854/8291),无菌生长假阳性的比例占12.0%(117/971),镜检阳性而培养阴性的比例占10.2%(12/117);854株细菌中革兰阴性杆菌126株(14.8%),革兰阳性球菌696株(81.5%),真菌32株(3.7%);18 h检出308株(36.1%),19~24 h检出224株(26.2%),25~47 h检出189株(22.1%),48 h检出133株(15.6%);假阴性株14株(2.8%),其中真菌8株,阳性球菌5株,粘质沙雷1株。结论:菌群分布特点及阳性报警时间有助于区别致病菌和污染菌,可以尽早让临床医生结合患者资料综合作出科学判断,为抗生素的早期、合理选择使用提供实验室诊断依据。     

血液标本在全自动血培养系统的临床应用探讨

目的:探讨全自动血液培养系统在血液标本检测中的临床应用价值。方法:随机抽取4425份血液标本,采取BACTEC FX全自动血液培养系统进行需氧、厌氧菌培养,对细菌种类及检出阳性的时间、阳性率、假阳性率及假阴性率进行统计分析。结果:本组共分离出16属、18种、528株细菌,检出阳性率为11.93%,血液标本最快检出阳性时间为2.8h,在12h内阳性检出112株(21.21%),24h内阳性检出322株(60.98%),28h内阳性检出356株(67.42%),72h内阳性检出498株(4.32%)。其中金黄色葡萄球菌94株(17.80%),革兰氏阳性杆菌56株(10.61%),肺炎克雷菌51株(9.66%);假阳性率为6株(1.14%),假阴性率为15株(0.34%)。结论:在血液标本培养中应用全自动血培养系统具有良好的临床价值,可检出细菌种类,同时可提高病原菌检出的阳性率,为严重感染及败血症的临床诊断与治疗提供有效依据。     

两种需氧血培养系统对住院病人菌血症的检测评价

目的 :为综合评价BD912 0自动化血培养系统与传统的手工血培养系统对住院病人菌血症检测能力。方法 :应用两系统对 2 16名住院成人患者共 6 48份符合条件的血培养标本进行了配对试验。结果 :有 10 9名病人发生了菌血症 12 6次 ,共采集 337份血标本分离出 34 3株临床有意义的微生物 ,经统计学对比分析两系统在菌血症检出率 (阳性瓶检出率 )、假菌血症发生率、72小时前检出率及对苛氧菌检出率等方面具有显著差异。结论 :BD912 0自动化血培养系统较传统手工血培养系统具有更高的菌血症检出率 ,检测速度也快 3～ 4天 ,发生假菌血症的机会更少     

2013—2015年血培养主要病原菌分布及药物敏感性分析

目的：统计分析2013—2015年南京医科大学第一附属医院血培养主要病原菌分布及药物敏感性变迁情况。方法：血培养采用BACTEC FX全自动血培养仪;细菌和真菌鉴定及药物敏感试验采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用ATB FUNGUS 3方法,WHONET5.6软件进行统计分析。结果：2013—2015年南京医科大学第一附属医院血培养阳性率10.4%(2 056/19 799),双侧双瓶采血的标本阳性率显著高于单侧双瓶/双侧单瓶和单瓶采血组(P＜0.01)。前5位病原菌分别是大肠埃希菌(21.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、金黄色葡萄球菌(6.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.4%)和铜绿假单胞菌(4.3%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高(＞60%),但耐药株逐渐增多,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对除氨曲南以外的抗菌药物均有较好的敏感性(＞70%),而鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物敏感性均较低(＜40%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利萘唑胺和替考拉宁敏感性较好。结论：双侧双瓶血培养的采血模式有助于提高血培养阳性率,监测污染率。血流感染病原菌中多重耐药株有增多趋势,加强抗菌药物管理和感染控制有重要意义。     

质谱快速鉴定血培养阳性标本的方法研究

目的 建立快速、精准的细菌质谱鉴定方法,以缩短血培养阳性的实验周转时间。方法 共收 集血培养阳性瓶91 个（活性炭吸附瓶）,采集培养液分别转种肉汤和血平板增菌培养4 h 后,用基质辅助激光 解吸/ 电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行菌种鉴定。以血平板培养24 h 的质谱鉴定结果为对照, 比较2 种方法细菌质谱鉴定符合率。结果 91 株细菌包括51 株革兰阴性菌和40 株革兰阳性菌。4 h 肉汤增 菌法和4 h 血平板培养法鉴定到种的符合率分别为46.15% 和89.01%,无鉴定结果率分别为47.25% 和3.30%, 错误鉴定率分别为3.30% 和4.40%。2 种方法鉴定到种的符合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平 板培养法鉴定到种的符合率高于4 h 肉汤增菌法。2 种方法对革兰阴性菌鉴定到种的符合率分别为58.82% 和 94.12%,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平板培养法高于4 h 肉汤增菌法。2 种方法对革兰阳性菌鉴定到 种的符合率分别为30.00% 和82.50%,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平板培养法高于4 h 肉汤增菌法。 结论 4 h 血平板培养质谱鉴定法可快速鉴定血培养阳性标本中的病原菌。     

法国生物梅里埃血液培养仪MINI VITAL的临床应用

血液培养技术的发展日新月异 ,替代传统手术方法的自动化系统发展甚快 ,其方法敏感 ,培养基营养丰富、无人为污染 ,它所培养、分离出的细菌种类的增多及阳性率的提高 ,已逐渐的被人们接受。并为临床快速准确诊断菌血症发挥了重要的作用。1　材料与方法1 1　采用我院各病房的患儿血培养标本 777份进行ＭＩＮＩＶＩ ＴＡＬ血液培养仪方法、15 6 5份进行传统的手工方法检测。1 2　传统的手工方法自配血培养瓶采用普通肉汤 (全国临床检验操作规程配制 ) ,37℃孵箱孵育。1 3　法国生物梅里埃全自动血液培养ＭＩＮＩＶＩＴＡＬ系统所用的血瓶成分 …     

全自动血培养系统检测675份标本结果分析

用mini-vital全自动血培养系统检测675份血液和体液标本,评价全自动血培养系统的临床应用情况.其结果是675份标本共分离到71株细菌,阳性率为10.5%,最快检出时间为2h,24h内检出率为67.6%,48h内检出率为90.1%,71株细菌分布于20个种属,假阳性率为1.4%.     

1783份血培养致病菌的分离及其阳性结果的临床分析

目的分析1998～2003年间从血培养标本中分离出的致病菌的分布特点并对其引起败血症的临床危险因素进行探讨.方法无菌抽取临床疑似败血症的病人血液5～10 ml,注入法国生物-梅里埃的液固双相培养瓶中,对培养阳性标本进行常规细菌鉴定,其药敏试验采用K-B法.收集阳性标本的临床资料进行回顾性分析.结果6年中从1783份血培养标本中分离出致病菌191株,阳性检出率为10.7%.其中革兰阳性菌占51.3%(98/191),主要分离自新生儿败血症标本;革兰阴性菌占45.5%(87/191),主要分离自原发病或伴随疾病标本;真菌占3.2%(6/191),主要分离自静脉插管和ICU标本.结论血培养标本中分离出的主要致病菌为凝固酶阴性的葡萄球菌、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌属.危险因素与免疫功能不全、介入性治疗、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛应用有关.致病菌引起的败血症死亡率高.为降低病死率,临床医生应高度重视血培养的检测及导致败血症的临床相关危险因素.     

无菌体液细菌培养的新方法探讨

目的:探讨无菌体液培养的最佳方法.方法:对278份无菌体液标本用双相液体培养基法和直接接种法培养分离细菌.结果:双相液体培养基检测278份标本,40份培养出细菌,阳性率为14.4%,直接接种法培养19份标本培养出细菌,阳性率为6.8%,经SPSS 11.5软件处理,χ2检验,P＜0.01,差异有非常显著性.结论:用双相液体培养基法培养无菌体液标本,可明显提高细菌检出率,是较好的方法.     

Bact/Alert 3D全自动血培养仪使用评价

目的:评价Bact/Alert3D全自动血培养仪的临床使用情况。方法:用Bact/Alert3D全自动血培养仪对927例血液、体液标本进行细菌培养检测。结果:927例培养检出阳性125例,检出率13.5%,其中血液标本12%,体液标本25.7%。检出138株细菌,共42个菌种。假阳性2.3%,假阴性0.8%。最短检出阳性时间为1.92h,最长为137h。39株肠杆菌科细菌平均显示阳性时间较其他菌属短,平均为13.2h,24h肠杆菌科检出率为95%。结论:Bact/Alert3D全自动血培养仪,自动化程度高,并可提高血液、体液培养阳性检出率。检出菌种范围广,缩短培养时间,具快速、准确等优点。     

全自动血培养系统检测675份标本结果分析

用mini vital全自动血培养系统检测 6 75份血液和体液标本 ,评价全自动血培养系统的临床应用情况。其结果是 6 75份标本共分离到 71株细菌 ,阳性率为 10 .5 % ,最快检出时间为 2h ,2 4h内检出率为 6 7.6 % ,4 8h内检出率为 90 .1% ,71株细菌分布于 2 0个种属 ,假阳性率为 1.4 %。     

血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义

目的:研究与分析血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义。方法:选取2016年2月-2017年2月本院发热患者送检病原微生物室的血培养标本为研究对象,分析其血培养阳性报警时间对鉴别临床病原菌的应用。结果:7226份血培养标本检测阳性率为5.83%(421/7226),在421份血培养阳性瓶中,同时为阳性标本的厌氧瓶与需氧瓶共377份(89.55%),仅报阳性的厌氧瓶为21份(4.99%),仅报阳性的需氧瓶为23份(5.46%)。421份报阳性瓶中,共检出菌株205株,病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主;阳性报警时间平均为(24.53±2.47)h。而需氧瓶与厌氧瓶的平均阳性报警时间分别为(18.60±1.29)、(17.30±1.31)h,两者比较差异无统计学意义(P0.05),各病原菌以及污染菌的平均阳性报警时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血培养阳性报警时间有助于初步鉴别临床病原菌及污染菌,为临床明确诊断提早使用抗生素提供实验室依据。     

Bact/Alert-120全自动血培养仪的应用评价

目的：评价Bact/Alert-120全自动血培养仪的临床应用，方法：用该法检测收检标本4600份，统计检出有意义病原菌的种类及阳性率，并统计阳性体本报告各类病原菌检出所需要的时间，结果：细菌检出种类23个属，51个种，共355株；2000年1－12月1557份标本中，阳性数195份，阳性率为12．5％，假阳性率0．4％，阳性标本报告所需时间：≤10h，检出率为12．7％；10－24h，检出率为52．1％，25－48h，检出率为24．5％，≥48h，检出率为10．7％，即绝大部分阳性标本（89．3％），可在48h内被检出，结论：与传统手工血培养方法比较，Bact/Alert-120全自动血培养仪不仅提高了血培养阳性率，而且缩短了阳性标本报告所需的时间，如辅以三级报告制度的施行则可使临床更快得到病原菌的检出及药敏试验结果。     

不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床分析

目的:分析不同种类微生物血培养阳性报警时间对于临床的意义。方法:使用梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定药敏仪对7 600份血标本进行培养检测,观察分析细菌阳性检出率和报警时间。结果:7 600份血标本中培养检测细菌阳性率2.61%(198/7600),其中大肠杆菌60株,葡萄球菌34株,肺炎克雷伯杆菌33株,肠球菌27株,链球菌25株,真菌2株,其他17株。24 h内检出142株,24~48 h内检出45株,48~72 h内检出7株,72~96 h内检出2株,96~120 h内检出2株。大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌、链球菌及真菌等各有不同的阳性报警时间,大肠杆菌阳性报警时间最早,且与其他微生物相比有统计学差异(P<0.01)。结论:通过分析不同种类微生物血培养阳性报警时间的特点,有助于初步判断微生物的类型,可为临床医师合理选择抗生素类药物提供一定的参考。