2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因分析

目的总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾分析2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因。结果 2008~2013年孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2013年孕产妇死亡率明显低于2008年孕产妇死亡率(P0.05)。31例死亡孕产妇中直接产科原因死亡26例(83.9%),其中产科出血18例(占直接产科原因的69.2%),间接产科原因死亡5例(16.1%)。产前检查次数5次的孕产妇死亡率明显高于产前检查≥5次的孕妇(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数多于县级医院、乡镇卫生院及其他地点(P0.05)。结论应加强产前检查及高危妊娠管理,同时进一步加强全市孕产妇急救网络和急救绿色通道建设,建立危重孕产妇转诊救治体系,充分发挥综合性医院的救治优势。     

上海市近十年外来孕产妇死亡情况分析

目的:通过对外来孕产妇死亡资料的分析,了解上海市外来孕产妇系统管理中的问题,为提出有效的干预措施以进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:采用回顾性分析的方法,对十年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果:①上海市活产总数从1996年的83 208例上升到2005年的125 130例,增加50.38%,而外来流动孕产妇活产总数从1996年的16 458例(占总数的19.78%)上升到2005年的63 968例(占总数的51.12%),增加288.67%(近3倍)。②全市孕产妇死亡数从1996年的24例上升到2005年的32例,其中外来流动孕产妇死亡数从9例(占同期死亡总数的37.50%)上升到31例(占同期死亡总数的96.88%)。③十年中上海市孕产妇平均死亡率为26.92/10万(243/902 807),其中本市户籍者为15.58/10万(70/604 419),外来户籍者为57.98/10万(173/298 388),外来孕产妇死亡率为本市户籍者的3.72倍。全市孕产妇死亡率从1996年的28.84/10万下降到2005年的25.57/10万,以本市户籍孕产妇死亡率下降明显(从22.47/10万下降至2005年的1.64/10万),而外来流动人口孕产妇死亡率从54.68/10万下降到48.46/10万。④十年中外来孕产妇死亡以直接产科原因为主(117例,67.63%),前三位死因分别为产科出血(69例,39.88%)、妊娠期高血压综合征(17例,9.83%)、感染(16例,9.25%)。而本市孕产妇死亡以间接原因为主(40例,57.14%),前三位死因依次为出血(9例,12.86%)、羊水栓塞(9例,12.86%)、心脏病及肝病(7例,10.00%)、异位妊娠(5例,7.14%)。⑤死亡的外来孕产妇呈现以下“三低三高”特点:文化程度低(小学以下文化程度者占61.5%);产前检查率低(未接受过产前检查者占64.3%);住院分娩率低(在家分娩者占43.0%)。经产妇比例高(57.0%,怀孕三次以上者占41.6%);计划外生育比例高(59.0%);死亡原因中产科直接原因比例高(59.2%)。结论:上海本市户籍孕产妇死亡率已接近某些发达国家水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,加强对外来户籍孕产妇的保健管理是关键。     

潍坊市2000-2013年孕产妇死亡原因及影响因素分析

目的探讨潍坊市孕产妇死亡原因及影响因素,制定干预措施。方法对2000-2013年潍坊市孕产妇死亡监测及评审资料孕产妇死亡病例资料进行回顾性分析。对孕产妇死亡构成、分娩地点、死亡原因进行分析。结果2000-2013年潍坊市出生活产数1122462例,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,死亡134例,平均孕产妇死亡率11.94/10万。产后出血是孕产妇死亡的主要原因占35.07%,其次是妊娠合并内科疾病(29.85%)、羊水栓塞(27.61%)、妊娠期高血压疾病(5.22%)。结论影响孕产妇死亡的主要因素:低收入、文化落后、多产的高龄农村孕产妇;孕期保健服务质量差及县、乡产科人员业务技术水平低。     

1992～2000年广东省孕产妇死亡情况及死因分析

目的分析广东省孕产妇死亡情况及死因,探索干预措施,以期降低孕产妇死亡率.方法1992～2000年在全省范围内按分层随机整群抽样的原则,抽取具有代表性的监测点(1992～1995、1996、1997～2000年分别为18、42、24个监测点),对监测地区内有正式户口的且与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成死亡的孕产妇(从妊娠开始至产后42d)进行死因分析.结果1992～2000年全省监测网活产数为1 851 650例,孕产妇死亡数为602例,平均死亡率为32.51/10万,死亡率从1992年的41.65/10万降至2000年的28.86/10万;孕产妇死亡前六位死因顺位依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、产褥感染;78.08%为直接产科死因引起;未产检、产检＜5次、初检孕周＞12周分别占41.4%、64.0%、66.1%;在家中(包括途中)分娩和死亡的死亡孕产妇分别占35.5%、29.7%;计划外妊娠、家庭经济月收入100元以下、初中及以下文化程度分别占46.7%、54.0%、83.9%;农村占82.4%;山区占50.6%;可避免死亡占88.3%.结论孕产妇死亡率呈整体下降趋势.提高住院分娩率,尤其是农村住院分娩率以及加强孕产妇系统管理是降低孕产妇死亡率的关键.     

北京市海淀区1991～2005年孕产妇死亡监测分析

目的:了解海淀区户籍孕产妇死亡变化趋势、死亡原因及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法:对海淀区1991～2005年孕产妇死亡监测资料分三个阶段(1991～1995年、1996～2000年、2001～2005年)进行分析。结果:海淀区15年间共有17例孕产妇死亡,孕产妇死亡率为14.87/10万;三个阶段孕产妇死亡率分别为24.87/10万、11.25/10万、5.78/10万,呈现下降趋势;17例孕产妇死亡直接产科死因占52.94%,间接产科死因占47.06%;孕产妇死亡原因前3位依次为羊水栓塞(29.41%)、妊娠合并肝病(17.65%)、妊娠合并心脏病(11.76%)。结论:海淀区在过去15年间,孕产妇死亡率得到了很好的控制,但也面临不少挑战,进一步降低孕产妇死亡率,需采取综合措施,有重点的全面实施,才能最终实现降低孕产妇死亡率的目的。     

郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

目的分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ~2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。     

1995～1998年龙岩市孕产妇死亡情况分析

龙岩市收集了有关孕产妇死亡资料,为降低孕产妇死亡制订对策和措施.1995～1998年孕产妇总数97034人,孕产妇死亡40例,平均死亡率41.22/10万,与前4年(1990～1993)相比下降30.29%.40例孕产妇死亡中没有接受任何保健服务或只接受一次产前检查的占57.50%.全市4年孕产妇97034人,没有接受保健检查1713人,死亡11例,死亡率642.15/10万.产前检查 3次以上的80717人,死亡17例,死亡率210.61/10万,两者间差异有非常显著性(X~2=188.44,P<0.01).40例死亡孕产妇可避免或创造条件可避免死亡31例,占77.50%,不可避免死亡9例,占22.5%,表明占 2/3以上的死亡病例是完全可以创造条件避免死亡的.死亡的产科因素中,直接产科原因占72.50%(29/40),其中产科出血占死因45.00%(18/40),居首     

湖南省孕产妇死亡调查研究

目的通过孕产妇死亡原因的分析,找出影响降低孕产妇死亡率的主要因素,以便制定切实可行的降低孕产妇死亡率的干预措施。方法按照《湖南省孕产妇死亡管理办法》和《“降消项目”孕产妇死亡评审规范》对2006年上半年湖南省死亡孕产妇个案进行评审。结果2006年上半年湖南省死亡孕产妇112例,孕产妇死亡率为34.15/10万,比去年下降5.22/10万;计划外妊娠及非住院分娩构成比均为50%,较2005年增加;孕产妇死亡原因主要为产科急症即产科出血、羊水栓塞,分别占40.5%、18.9%;死亡地点为医院的孕产妇73例,占65.2%,其中乡镇卫生院所占比例较去年增加;112例死亡孕产妇中行5次以上产前检查者30例,占26.8%;高危妊娠83例,其中行5次以上检查者23例,占27.7%。结论2006年上半年湖南省孕产妇死亡率较前呈下降趋势。提高住院分娩率,加强计划生育管理;提高医疗保健单位的产科质量;加强医疗保健系统管理是降低孕产妇死亡率的关键。     

芜湖市2005至2014年孕产妇死亡监测分析及干预探讨

目的通过分析芜湖市近10年中孕产妇死亡情况,找出死亡原因及变化趋势,探讨进一步的工作思路。方法对芜湖市9个县区2005至2014年孕产妇死亡监测报表、报告卡、调查附卷和评审资料进行分析。结果 2005至2014年芜湖市孕产妇共死亡35例,前5年(2005至2009年)平均死亡率(22.76/10万)较后5年(2010至2014年)平均死亡率(9.64/10万)高,且差异有统计学意义(x^2=6.59,P<0.05)。死因构成比前5年产科出血为首(42.86%),后5年妊娠合并心脏病为首(28.57%)。评审结果可避免死亡33例(94.29%),不可避免死亡2例(5.71%),差异有统计学意义(x^2=27.46,P<0.05)。结论芜湖市近10年孕产妇死亡率呈下降趋势,农村下降更为明显;产科质量逐年提高,首位死因从产科出血转为妊娠合并心脏病;加强对危重孕产妇医院监测是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施。     

咸宁市2004-2015年孕产妇死亡情况分析

目的分析咸宁市孕产妇死亡变化趋势及影响因素,探讨干预措施,为降低咸宁市孕产妇死亡率提供科学依据。方法按照孕产妇死亡监测方法,通过咸宁市妇幼信息监测系统及三级妇幼保健网,收集2004-2015年咸宁市各县区妇幼保健机构上报的妇幼卫生年报数据、孕产妇死亡病例资料及孕产妇死亡报告卡,再经审核及县、市两级评审专家死亡评审,明确死因和诊断。采用SPSS22统计软件对咸宁市孕产妇死亡率变化趋势及其相关因素进行统计分析。结果 (1)咸宁市孕产妇死亡率从2004年的36.42/10万下降到2015年的7.66/10万,降幅为78.97%,年下降速率为6.58%,孕产妇死亡率呈下降趋势(χ~2=89.292,P<0.001)。(2)死因前5位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产褥感染、麻醉意外。其中产科出血导致的死亡由2004-2009年的52.38%下降到2010-2015年的37.50%,妊娠合并内外科疾病导致的死亡由2004-2009年的16.67%上升到2010-2015年的29.17%。(3)死亡孕产妇分娩地点50.00%、死亡地点45.45%都在县区级医院。(4)78.79%的死亡孕产妇产前检查(产检)次数<5次。结论咸宁市近12年孕产妇死亡率整体呈下降趋势。产科出血仍然是孕产妇死亡的首位原因,但妊娠合并内外科疾病等间接产科因素引起的死亡呈上升趋势,提示孕产妇死亡控制已面临间接产科死亡因素引起的新挑战,及时调整干预措施:规范孕产妇健康管理,加强基层医疗机构产科建设,建立标准化的地市级孕产妇急救中心是有效降低孕产妇死亡率的重要措施。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

孕产妇死亡影响因素分析

目的分析孕产妇死亡原因,总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾性分析成都市2007~2012年115例孕产妇死亡原因及评审情况。结果 2007~2012年孕产妇死亡率大致呈逐年下降趋势,2012年孕产妇死亡率明显低于2007年,差异有统计学意义(P0.05)。115例死亡孕产妇中直接产科原因死亡60例(52.17%);间接产科原因死亡55例(47.83%);产科出血(41例)仍居首位,占直接产科原因的68.33%。直接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占61.67%,明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数;而间接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占60.00%,也明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数,两者比较差异均有统计学意义(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数量明显多于县级医院、乡镇卫生院及其他(P0.05)。可避免死亡占63.48%,不可避免死亡占36.52%,其中各级医务人员的知识技能问题在可避免死亡孕产妇(73例)的首要影响因素中占首位,为93.15%(68/73),个人及家庭知识技能问题占6.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论影响孕产妇可避免死亡的首要原因是各级医务人员知识技能欠缺,责任心不强。切实加强医疗助产机构的业务培训及监管,是降低孕产妇死亡的重要措施。     

“降消”干预对孕产妇死亡的影响

目的研究2005—2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施。方法从深圳市妇幼卫生监测系统提取2005—2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法。结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41%;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00%,死亡率平均下降速度为11.56%;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万。(2)2006—2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94%);死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59%;保健次数在1次以下的占75.88%(全部为流动孕产妇);30.00%的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点;(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88%);非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12%)。主要死因排序:产科出血(23.53%)、羊水栓塞(15.88%)、妊娠期高血压疾病(14.70%)、异位妊娠(11.18%)和妊娠合并心脏病(7.05%)。常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88%)、羊水栓塞(3.53%)、妊娠期高血压疾病(3.53%)、妊娠合并脑血管意外(2.94%)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35%)。流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76%)、羊水栓塞(12.35%)、妊娠期高血压疾病(11.18%)、异位妊娠(5.29%)和妊娠合并心脏病(5.88%);(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从2006—2008年的2.94%下降到2009—2011年的0。结论 (1)"降消"项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性。(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措。     

贵州省实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响分析

目的评价"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响。方法利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析"降消"项目实施前后孕产妇死亡模式的变化。结果 (1)"降消"实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08%增加到2014年的98.48%,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万。(2)产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90%以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;(3)产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60%以上。2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因。(4)2010-2014年住院分娩率97.56%,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万。结论贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显。影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率。     

信阳市1999～2003年死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性分析

目的：探讨死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性，以便采取有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率。方法：对信阳市1999-2003年236例死亡孕产妇的监测报告卡内容进行资料整理和统计学分析。结果：本市1999年-2003年孕产妇死亡率呈整体下降趋势，由74．06／10万下降到61．43／10万。引起孕产妇死亡的前3位病因分别是产科出血（占51．35％）、妊娠高血压综合征（占17．37％）和羊水栓塞（占12．19％）。随着死亡孕产妇文化程度的提高，其死亡率越低、分娩地点选择县以上医院的概率越高、越重视孕早期检查和产前检查、不可避免因素引起死亡的概率越高，同时死亡孕产妇文化程度同孕产妇死亡率呈负相关。结论：死亡孕产妇文化程度与其围生期保健服务利用存在较好的相关性，孕产妇文化程度是影响孕产妇死亡率的关键因素。     

宿州市2003至2010年125例孕产妇死亡原因分析

目的 全面了解宿州市2003至2010年8年间125例孕产妇死亡原因、死因构成及影响因素,并提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 收集宿州市2003至2010年8年间孕产妇死亡个案资料共125例,分析死亡原因构成、影响死亡主要因素及评审结果.结果 2003年至2010年间宿州市孕产妇死亡率平均为27.4/10万,2010年在2003年基础上下降56.4%(χ2=6.200,P=0.01);后4年(2007至2010年)孕产妇死亡率显著低于前4年(2003至2006年)(χ2=19.956,P=0.000);孕产妇死亡前4位原因为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病;死亡孕产妇中农村人口占93.6%,高龄孕产妇占24.8%,产前检查达到5次的占9.6%,可避免死亡117例占93.6%,不可避免死亡4例占3.2%,无法评审4例占3.2%;孕产妇死亡地点由个体民营诊所,乡镇卫生院转移至县、市级医院.导致孕产妇死亡的内科合并症逐年增加.结论 宿州市孕产妇死亡率近年来呈下降趋势,且低于全国平均水平.为了更好地降低孕产妇死亡率,应提高孕产期保健服务质量,对高危孕产妇实行动态监测管理;强化基层医疗保健机构产科人员知识技能培训,发挥县区级危急重症孕产妇急救中心职能作用.同时,各部门应合作加强对个体民营诊所的监管.     

1996～2000年郑州市农村孕产妇死亡监测情况报告

目的 :掌握郑州市农村 (6县 ) 1996～ 2 0 0 0年孕产妇死亡率变化趋势及死亡相关因素 ,制定行之有效的干预措施 ,降低死亡率。方法 :对 1996～ 2 0 0 0年孕产妇监测的数据和资料进行整理 ,从居住地区、经济文化、保健情况、死亡原因、产科医疗水平及评审内容等多方面进行了分析。结果 :5年来郑州市农村孕产妇死亡 117例 ,平均死亡率是 73.83/ 10万 ,2 0 0 0年较 1996年上升 47.6 8% ;孕产妇死亡前 3位原因依次是 :产科出血 (引起产科出血的主要原因是宫缩乏力 ,占产科出血死亡的 5 6 .36 % )、妊高征、羊水栓塞 ,死亡病例中居住山区的占 46 .15 % ,计划外怀孕占34 .19% ;孕期属高危妊娠的占 5 1.2 8% ;死亡病例中孕期没有参加围产保健的占 39.32 % ,家庭分娩的占 30 .77% ;在应用子宫收缩剂的死亡病例中应用不合理的占 6 3.46 % (其中 ,引起子宫破裂 5例、羊水栓塞 12例 )。结论 :经济文化水平、医疗保健技术及健康意识的提高对降低孕产妇死亡率具有重要作用 ,提倡住院分娩 ,加强适宜技术培训 ,提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施     

河南省98例妊娠合并心脏病孕产妇死因分析

目的:分析孕产妇死亡的原因,为降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法:对河南省1996～2010年25个孕产妇死亡监测点资料进行分析。结果:1996～2010年妊娠合并心脏病死亡人数占总死亡数22.00%,死亡率为3.51/10万。1996～2010年,孕产妇死亡率呈下降趋势,心脏病死亡率各年份有波动。98例死亡孕产妇中,无孕检者23例,占23.47%,孕检次数≤3次者37例,占37.76%,3次～7次者27例,占27.55%,≥7次者11例,占11.22%;其中初检孕周≤12周者28例,占28.57%,12周～28周者38例,占38.78%,≥29周9例,占9.18%。计划内63人,占64.29%,计划外35人,占35.71%。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,在河南省前5位。     

河南省1997年孕产妇死亡监测报告

河南省17个孕产妇死亡监测网点1997年监测结果显示:全省平均孕产妇死亡率为76.90/10万,较1990年下降23.2%,较1996年下降了4.02%;农村该指标无明显下降,城市较1990年下降了64.17%。引起孕产妇死亡的死因顺位依次为:产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、产褥感染、妊娠合并肝病。与1990年比较,产科出血引起的死亡率和死因构成比均明显下降,而妊高征引起的死亡上升为第二位。提示:大力宣传孕期保健知识,提倡住院分娩,加强围产期管理,尤其是高危妊娠的管理,加强适宜技术的培训,提高基层妇幼保健人员业务素质及群众自我保健意识,将工作重点放在农村,是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

钦州市2000～2007年孕产妇死亡原因分析与对策

目的:对钦州市2000～2007年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解孕产妇死亡原因,探讨其影响因素与对策。方法:按照中国和广西《孕产妇死亡监测方案》,根据逐级上报报表及孕产妇死亡报告卡资料,开展全市孕产妇死亡原因分析。结果:7年来孕产妇死亡率为36.94/10万。影响孕产妇死亡的原因中,直接产科原因比间接产科原因死亡率高,其中产后出血位居榜首,占死亡人数的34.06%;其次为妊娠合并内科疾病,占31.88%;孕37周后死亡占57.97%;死亡地点在镇级卫生院比例高,占26.81%;37.68%的孕产妇未作过产前检查。结论:2000～2003年孕产妇死亡率呈波动下降,2004年有明显回升,2005～2007年孕产妇死亡率稳步下降。因此,继续深入开展母婴安全工程,提高住院分娩率,加强产前、产时保健,加强镇级卫生院产科质量建设和专业技能培训,确保绿色通道畅通等措施,能进一步有效地降低孕产妇死亡率。